logo

Synnytyksiä on kolme jaksoa:

I on paljastamiskausi;

II - maanpaon ajanjakso;

III - seuraava ajanjakso.

1. Paljastamisjakso - synnytyksen alkamisesta siihen asti, kunnes kohdunkaula on täysin avattu. Tämä on pisin synnytysaika: 12–14 tuntia ensisijaisesti ja 8–10 tuntia monisarvoisena. Tänä aikana kohdunkaula tasoittuu vähitellen ja kohdunkaulakanavan ulkoisen nielun aukko 10–12 cm asti.Tämä prosessi tapahtuu synnytyksen vaikutuksesta. Kohdun kehon lihaksissa tapahtuu supistumisia:

a) lihaskuitujen supistuminen - supistuminen;

b) supistettujen lihaskuitujen siirtyminen, niiden suhteellisen sijainnin muutos - peruutus;

c) kohdunkaulan pyöreiden (pyöreiden) lihasten vetäminen kohdun supistuvien lihaskuitujen avulla sivuille ja ylöspäin - häiriötekijä kohdunkaula.

Kohdunkaulan paljastumista helpottaa amnioottisen nesteen liikkuminen supistuneiden paineiden alla kohdunkaulakanavaan. Sikiön munan alempi napa kuorii kohdun seinämistä ja tunkeutuu kohdunkaulan sisäiseen nieluun. Tätä munan alemman navan kalvojen osaa, joka tunkeutuu amnioottisen nesteen kanssa kohdunkaulakanavaan, kutsutaan sikiörakkoksi. Supistumisten aikana sikiön rako venytetään ja kiilataan kohdunkaulakanavaan laajentaen sitä. Sikiön rako osallistuu kohdunkaulakanavan laajenemiseen sisältäpäin, tasoittaa kohdunkaulaa ja avaa kohdun ulkoisen nielun.

Ensisijaisesti, ensin, kohdunkaulan sisäinen nielu avautuu; sitten kohdunkaulan kanava laajenee vähitellen, joka on suppilon muotoinen, kapeneva alaspäin; kun kanava laajenee, kohdunkaula lyhenee ja tasoittuu sitten kokonaan. Jatkossa on ulkoisen nielun reunojen venytys ja oheneminen, se alkaa kehittyä. Useanlaisissa prosesseissa kohdunkaulan avautumis- ja tasoitusprosessit tapahtuvat samanaikaisesti, ulkoinen nielu avautuu melkein samanaikaisesti kohdunkaulan sisäisen nielun avautumisen kanssa. Ilmoitusjakso on siis lyhyempi moniarvoisena.

Samanaikaisesti kohdunkaulan avaamisen kanssa alkaa sikiön nykyisen osan eteneminen synnytystietä pitkin. Normaali nopeus pään laskemisessa kaulan ollessa auki on 8–9 cm – 1 cm / h tyhjäkäynnissä ja 2 cm / h monikerroksisessa. etenemistä arvioivat pienen lantion luiset maamerkit, kun taas iskiaskärjen läpi kulkeva linja otetaan pisteeksi 0. Merkki "-" osoittaa pään sijaintia iskiaskärjen viivan yläpuolella, merkki "+" - tämän viivan alapuolella:

(-4) - pää korkealla lantion sisäänkäynnin yläpuolella

(-3) - pää lantion sisäänkäynnin yläpuolella

(-2) - pää painetaan pienen lantion sisäänmenoon

(-1) - pienen segmentin pää pienen lantion sisäänkäynnin kohdalla

(0) - suuren segmentin pää lantion sisäänkäynnin kohdalla

(+1) - pää pienen lantion leveässä osassa

(+2) - pää pienen lantion kapeassa osassa

(+3) - pää lantion pohjassa

(+4) - pää leikataan tai leikataan läpi.

Avatun nielun kautta määritetään sikiön rako, joka jännittyy supistumisten aikana. Sen kireys kasvaa siitä hetkestä, kun kosketushihna muodostuu - lantion onteloon työnnetyn pään suurin kehä, jonka peittävät syvästi synnytykanavan pehmeät kudokset. Kosketushihna jakaa amnioottisen nesteen eteen ja taakse. Kalvojen repeämä, johon liittyy äkillinen amnioottisen nesteen vuotaminen tai hidas vuoto, voi tapahtua milloin tahansa ilman edeltäjiä. Tyypillisesti kalvojen repeämä tapahtuu paljastamisjakson lopussa. Vaihtoehtoja on useita amnioottisen nesteen purkaus:

a) ennenaikainen - ennen synnytyksen alkamista (20-30%);

b) varhain - kun synnytystä on, mutta kohtu ei ole täysin paljastunut;

c) oikea-aikaisesti - kohdun nielu avataan kokonaan, sikiön rako murtuu putken aikana (60%);

d) myöhässä - maanpakokauden loppuun saakka, jolloin tieto on täysin paljastunut ja sikiön rako on ehjä; Jos sikiön rako ei avaudu, sikiö syntyy "paidassa". Tätä ei pitäisi sallia sikiön amnioottisen nesteen aspiraatiouhan takia. Sikiön rako tulee avata tällaisissa tapauksissa synnytyksen toisen vaiheen alkaessa.

Paljastamiskaudella erotellaan kolme peräkkäistä vaihetta:

a) piilevä vaihe - ajanjakso synnytyksen alkamisesta siihen, että kohdunkaulassa tapahtuu rakennemuutoksia ja kohdun nielu avautuu 3-4 cm: lla. Vaiheen kesto on keskimäärin 5 tuntia, avautumisnopeus on 0,35 cm / h.

b) aktiivinen faasi - jolle on tunnusomaista nielun avautuminen enintään 8 cm: iin, avautumisnopeus on 1,5–2 cm / h ensisijaisesti ja 2–2,5 cm / h monikerroksisessa. Vaiheen kesto - 3-4 tuntia.

c) hidastusvaihe - ominaista alhaisemmat avautumisnopeudet - 1-1,5 cm / h, aukko jopa 12 cm.Kesto - 40 minuuttia - 1,5 tuntia.

Toimituksen hallinta julkistamisen aikana.

Maassamme synnytys tapahtuu yleensä sairaalassa. Lääkäri synnyttää.

1. Syntymättömässä tilassa anamnestiset tiedot selkiytetään, tehdään ylimääräinen tutkimus synnytystä varten olevasta naisesta ja yksityiskohtainen synnytystutkimus (ulkoinen synnytystutkimus ja emättimen tarkastus), määritetään veriryhmä ja Rh-tekijä, tutkitaan virtsa ja morfologinen verikuva. Tiedot tallennetaan syntymähistoriaan.

2. Syntymävaiheessa oleva nainen pannaan sänkyyn, kävely on sallittu kokonaisten vesien alla ja sikiön pää painetaan. Jos pää on siirrettävissä, suositellaan antamaan nainen synnytykseen..

3. Paljastamisjakson aikana olisi seurattava:

- synnyttäneen naisen tila, pulssi, verenpaine (molemmilla käsillä);

- sikiön olosuhteiden jälkeen: kuuntele sydämen syke kokonaisen sikiön rakoilla 15-20 minuutin välein ja virtauksen tapauksessa 5-10 minuutin välein. Normaalisti syke on 120–140 (korkeintaan 160) lyöntiä 1 minuutissa. Taistelun jälkeen syke hidastuu 100–110 lyöntiin. 1 minuutissa, mutta 10–15 sekunnin kuluttua. on palautettu. Tietoisin menetelmä sikiön tilan ja synnytyksen luonteen seuraamiseksi on sydänvalvonta..

- esillä olevan osan suhteessa pienen lantion sisäänmenoon (puristettu, siirrettävä, pienen lantion ontelossa, etenemisnopeus);

- työn luonne: säännöllisyys, määrä, kesto, työn voimakkuus. Työn luonne voidaan määrittää laskemalla Montevideon yksikkö (EM):

EM = supistumisten lukumäärä 10 minuutissa x ottelun kesto,

Tavallisesti Montevideo-yksikkö on 150-300 yksikköä; 300 kappaletta - liian voimakas työvoima.

Voit rekisteröidä työtoimintaa käyttämällä:

a) kohdun supistuvan toiminnan kliininen rekisteröinti - laskemalla supistumisten lukumäärä vatsan palpaation avulla,

b) ulkoinen hysterografia (käyttämällä Morea-kapselia, joka asetetaan vuorotellen kohdun alaosaan, vartaloon ja alaosaan kolmoissuuntaisen alaspäin suuntautuvan kaltevuuden rekisteröimiseksi);

c) sisäinen hysterografia tai radiotelemetrinen menetelmä (Capsule-laitteella kapseli voidaan asettaa kohdun onteloon kokonaispaineen rekisteröimiseksi kohdun onkaloon: kohdun onkalon maksimipaine on normaalisti 50-60 mm Hg, vähintään 10 mm Hg). Taide.). Kaksi viimeksi mainittua menetelmää käytetään pääasiassa tieteellisiin tarkoituksiin;

d) partogrammi - graafinen esitys synnytyksen kulusta, joka tapahtuu kohdunkaulan dilataation nopeudella. Myös sikiön nykyisen osan eteneminen synnytyskanavaa pitkin on onnistunut. Partogrammin ylläpito antaa sinun määrittää, kulkeeko synnytys oikein vai ei. Tämä ottaa huomioon ensimmäisen syntymän vai ei. Partogrammi-käyrän nousu osoittaa synnytyksen tehokkuutta: mitä jyrkempi nousu, sitä tehokkaampi työ.

- sikiön rakon kunto, loistonesteen luonne;

- naisen rakon toimintaan synnytyksessä: naisen tulee 2-3 tunnin välein virtsata tarvittaessa virtsarakon katetrointia;

- suoliston liikkumista varten: synnyttäneelle naiselle annetaan puhdistava peräruiske, kun hän otetaan äitiysosastoon ja joka 12-15 tunti, jos hän ei ole synnyttänyt;

- hygieniasääntöjen noudattaminen: Ulkoisten sukupuolielinten hoito tulee suorittaa 5-6 tunnin välein, virtsaamisen ja ulostamisen jälkeen.

4. Emättimen tarkastus on suoritettava kahdesti - naisen ottaessaan vastaan ​​ja amnioottisen nesteen virratessa; ylimääräisiä emättimen tutkimuksia voidaan tehdä tarvittaessa kohdunkaulan avautumisen dynamiikan selventämiseksi sikiön tilan heikentymisen kanssa synnytyssalissa ja muihin indikaatioihin.

5. Naisen ravitsemus: Ruoan tulee sulautua helposti - kisseli, liemi, mannasuurimot, maitotuotteet, makea tee.

6. Paljastamisjakson aikana käytetään kivunlievitystä - kohdunkaulan aukon tulisi olla vähintään 3-4 cm.

2. Pakokausi - alkaa hetkestä, kun kohdunkaula avataan kokonaan, ja päättyy sikiön syntymiseen. Sen kesto ensisijaisesti on keskimäärin 2 tuntia, monikerroksisessa - 1 tunti. Voit määrittää II jakson alun:

a) vaginaalitarkastus - kohdunkaula avataan kokonaan;

b) supistusrenkaassa - se sijaitsee 8-10 cm rintaosan yläpuolella;

c) kohdun perän alapinnan korkeus supistumisten aikana - kohdun peruskunta saavuttaa xiphoid-prosessin;

d) työvoiman alkaessa - nainen alkaa valittaa, työntää.

Amnioottisen nesteen ulosvirtauksen jälkeen taistelut häviävät; 10–15 minuutin kuluttua kohdun lihakset mukautuvat pienentyneeseen tilavuuteen ja supistukset jatkavat, voimistuvat ja niihin lisätään yrityksiä, jotka ilmenevät 2-3 minuutin välein. ja kestävä 1 minuutti; sitten yritykset lisääntyvät (1–2 minuutin kuluttua) ja lisääntyvät. Yritysten vaikutuksesta sikiö “muodostuu”: sikiön selkäranka on ehmätön, ristissä olevat käsivarret painetaan lähemmäksi vartaloa, hartiat nousevat pään suuntaan ja sikiön koko yläpää saa sylinterimäisen muodon, mikä myötävaikuttaa myös sikiön karkaamiseen kohtuonteloon. Sikiön pää laskeutuu pieneen lantioon, kulkee ontelonsa kautta poistumiseen. Kun sikiön pää lähestyy lantion ontelon poistotasoa, perineumi alkaa työntyä, sukupuolielinten halkeama aukeaa, peräaukko laajenee ja kulkee. Yhden sukupuolielinväliä koskevan yrityksen korkeudessa pään alaosa alkaa näkyä, jonka keskellä on pään lankapiste. Yritysten välisessä tauossa pää on piilotettu sukupuolielinvälin taakse, ja kun seuraava yritys tapahtuu, se näytetään jälleen. Tätä ilmiötä kutsutaan pään leikkaamiseksi, ja se osuu yleensä syntymäbiometrian toisen hetken loppuun. Kun pää on edennyt uloskäynnistä pienestä lantiosta niin, että yrityksen loputtua se ei piiloutu sukupuolielinten halkeaman taakse, he puhuvat pään hammastuksesta, joka on samanaikainen syntymän biomekaanisuuden kolmannen hetken kanssa. Syntymäkanava laajenee niin paljon, että pää syntyy ensin sukupuolielinvälistä, sitten sikiön hartioista ja rungosta. Takavedet katoavat.

Sikiön liikkeitä, jotka kulkevat syntymän kanavan lantion ja pehmeiden osien läpi, kutsutaan synnytyksen biomechanismiksi.

Yleinen maraton. Merkit synnytyksestä ja syntymäprosessista


Synnytykset alkavat aina äkillisesti. On mahdotonta ennustaa. On monia mielipiteitä siitä, kuka aloittaa syntymän: äiti tai vauva? Kuka aloittaa tämän prosessin? Jotkut sanovat - kun nainen virittyy, niin tulee olemaan, toiset - kun vauva päättää, niin hän syntyy. Itse asiassa kukaan ei tiedä varmasti. Syntymä on osa. Synnytystä ei voida auttaa, on vain mahdollista olla häiritsemättä luontoa ja naisen tehdä kaikki niin kuin sen pitäisi olla.

Toimitusaika on viisi viikkoa. Kolme viikkoa ennen arvioitua syntymäaikaa (DA) ja kaksi viikkoa sen jälkeen. Toisin sanoen voit aloittaa synnytyksen sekä 37 viikossa että 42-vuotiaana, ja tämä on normi. Yleensä tämä tapahtuu tietysti 39 - 41 raskausviikolla.
Ja silti, kuinka älä unohda synnytyksen alkua?


Ensimmäiset merkit aloittamisesta voivat olla erilaisia:

  1. Epäsäännölliset, harvinaiset supistukset. Harbingers-taistelu.
  2. Vesivuoto.
  3. Korkin limavuoto.
  4. Alaselkäkipu.
  5. Kohdunväri.
  6. Lämpöä vatsassa.
  7. Ripuli.
  8. Mielialan vaihtelut.

Raskauden lopussa voi esiintyä edeltäjä supistuksia, ns. Brexton Heights-supistuksia. Voit tuntea sen voimakkaana sävynä: "tartu irti, tartu irti" ja niin 10–15 minuuttia. Tämä on normaalia: näin kohdun harjoitellaan synnytystä. Tämä tapahtuu yhä useammin raskauden loppua kohti. Kaikilla naisilla ei kuitenkaan ole esiintyjiä.
Jos sinulla on jatkuvia supistuksia, jotka toistuvat 15–30 minuutin välein, ja ajan myötä ne vain voimistuvat, voimme olettaa, että synnytys on alkanut.
Toinen tapa ymmärtää: "synnyttää vai ei?" - lämmin suihku. Jos sinulla on usein supistumisia, edeltäjiä, etkä voi ymmärtää, ovatko “oikeat” supistukset vai taas edeltäjiä, sinun on mentävä erittäin lämpimään suihkuun. Pidä itsesi lämpimänä ja rentoina siellä. Jos suihkun jälkeen supistukset eivät kuluneet, vaan lisääntyivät - tämä on synnytys.

Lapsivesi

Amnioottinen neste voi valua tai vuotaa. Mikä on ero?

Vesivuoto tapahtuu, kun vapautat nestettä ruokalusikallista tai hiukan enemmän. Virtaa ja virtaa hitaasti. Tämä viittaa siihen, että sikiön rako jonnekin antoi halkeaman, ja siitä vuotaa vettä.

Ja jos virtaat kerralla lattialle, se melkein huuhteli ulos (vähintään puoli lasia) - tämä tarkoittaa, että vedet ovat poistuneet. Mutta jälleen kerran, ei kaikkia. Kaikki yhdellä pisaralla ei voi sammua heti. Päävedet lähtevät pääsääntöisesti, ts. vettä, joka sijaitsee vauvan pään yläpuolella. Vain 15 prosentilla naisista vesi lähtee tai alkaa vuotaa ennen synnytystä, muissa osissa - synnytyksen aikana.

Jos vesi on valunut, ota puhdas valkoinen kangas tai pyyhe ja kasta se veteen. Tämä on tarpeen niiden värin määrittämiseksi. Jos neste on ruskehtava tai vihertävä, tämä todennäköisimmin osoittaa vauvan hypoksiaa, ts. happea puuttuu. Yritä ilmoittaa asiasta lääkärillesi, kätilölle, niin pian kuin mahdollista. Mene sairaalaan heti.

Korkin limapäästö on?

Limakalvo on liman pala, joka sulkee kohdunkaulan ja suojaa sitä siten tartunnalta vauvaan. Saatat huomata, kuinka pala limaa on siirtynyt pois sinusta, virtsauksen aikana tai ilman. Limakalvo sisältää vähäisiä epäpuhtauksia verestä. Se voi olla väriltään kellertävää tai vaaleanpunaista, ja siinä on verenkielet. Korkin limakalvojen purkautuminen on myös merkki siitä, että synnytykset alkavat pian..

Vatsa alas

Ennen synnytystä suurin osa naisista laskee vatsansa: vauvan pää laskee ja painetaan äidin lantion sisäänkäynnin kohdalle. Tähän voi liittyä lieviä lihaksen supistuksia alavatsassa ja alaosassa. Vatsa voi pudota sekä muutama tunti ennen syntymää että muutama viikko. Kun vatsa laskee, on helpompaa hengittää, koska kalvo vapautuu, mutta joudut juoksemaan käymälään useammin, koska nyt rakopaine on lisääntynyt.

Syntymä on alkanut

Lopulta se tapahtui! Jos tämä on ensimmäinen vauvasi, niin tämä on myös syntymäpäiväsi, äidin syntymä sinussa.
Voit olla innoissasi ja ahdistunut. Yritä rauhoittua ja rentoutua. Synnytyksen hormonaalinen tausta vahvistetaan ensimmäisistä tunteistasi. Siksi yritä olla paniikkiin, mutta iloitse. Muista mikä päivä se on: tämä tai seuraava numero on vauvan syntymäpäivä! Tietenkin, jokaiselle päivälle meillä on suunnitelmia. Yritä luopua kaikesta helposti ja siirry syntymäprosessiin rauhallisesti ja iloisesti.
Ja vielä - pidä prosessin läheisyys ja mysteeri. Ei tarvitse kertoa kaikille kerralla: "Minä synnytin!". Silti synnytys on upea prosessi, joka täyttää sinut iloisella energialla ihmeen suorittamisessa. Sinun tehtäväsi on pitää tämä energia itsessäsi, älä suihkuttamalla sitä ympärilleen. Jaat varmasti ilon kaikkien rakkaidesi kanssa, mutta keskityt vähän myöhemmin, keskity nyt vauvaan, paljasta itsesi kuin maaginen kukka kohti aurinkoa, osoittaen vauvasi pääsyn maailmaan.

1. synnytyksen vaihe
Supistuksia. Kohdunkaulan kohdunkaula.

Synnytyksen vaihe jaetaan varhaiseen synnytykseen, aktiiviseen synnytykseen ja siirtymävaiheeseen.
Siirtymävaihe on, kun siirryt jo synnytyksestä osastolle syntymäkammioon aloittaaksesi "työntää" vauvaa.

2 vaihe
yrityksiä.

Lapsen kulku syntymäkanavan ja syntymän kautta. Napanuoran ylitys.

3 vaihe
fuusio.

Maalaus (jäljennös) ja lepo, imetys ja istukan erottaminen.

4. vaihe
Syntymä syntymän jälkeen.

Istukan, sikiön kalvojen poistuminen.

Fysiologisesti kaikki naiset käyvät läpi nämä vaiheet, mutta emotionaalisesti jokainen syntymä on ainutlaatuista.

Ensimmäinen vaihe - taistelee

Kuinka kauan toimitus kestää? On joitain ehdollisia lukuja, mutta kaikki on hyvin yksilöllistä. Ensimmäinen synnytys kestää 10–12 tuntia 24 tuntiin, ja tämä on variantti normista. Toinen syntymä on yleensä yleensä nopeampaa kuin ensimmäinen - 4 tunnista 10–12 tuntiin. Muista, että poikkeamat suuntaan tai toiseen voivat olla merkittäviä..
Yleensä kiireisen jakson ajamiseksi kohdunkaulan tulisi olla auki 10–12 cm.


Varhainen syntymä. Taistelujen alku

Ensimmäiset 3-4 senttimetriä paljastumista voivat mennä naiselle täysin näkymättömästi ja kivuttomasti, ja voivat avautua melko nopeasti ja huomattavasti. Yleensä nämä ensimmäiset muutaman senttimetrin paljastukset vievät pisimmän ajan koko ensimmäisessä vaiheessa. Siksi, jos olet jo saapunut synnytyskeskukseen jo pitkään, ja sinulle näyttää siltä, ​​että olet synnyttänyt jo kauan, ja lääkäri sanoo, että aukko on vain 4 cm - älä huoli! Sitten kaikki menee nopeammin ja helpommin.

Supistukset heti synnytyksen alkaessa voivat olla heikkoja tai voimakkaita, säännöllisiä tai epäsäännöllisiä. Ne kestävät noin 30 - 45 sekuntia ja toistetaan 5-30 minuutin kuluttua. Supistumisten välinen aikaetäisyys voi myös vaihdella, mutta vaiheen loppuun mennessä aikaa kuitenkin lyhennetään. Supistumiset seuraavat useammin.

Tärkeintä on rentoutua ja yrittää irrottaa pääsi kaikesta pinnallisesta. Keskustele vähemmän ja kuuntele chattaa, yritä kytkeä pois päältä hallintalaite. Kaikki menee jo niin kuin se on, luota syntymäprosessiin ja levitä vähemmän. Yritä mennä syvemmälle vartaloosi, mennä vauvan luo, uppoutua prosessiin.

"Lepoaika on vielä riittävästi, tarvitset paljon voimaa - lepää joka kerta taistelujen välillä, tue vauvaa ilmoittamalla hänelle, että kaikki menee hyvin, ja tapaat pian.

Jos vedet eivät ole vielä lähteneet, voit seistä lämpimässä sielua. Tämä rentouttaa sinua ja lievittää selkäkipuja. Voit myös kuunnella rauhallista musiikkia soittimessa, valmiiksi valmistettu.

Sinun on syödä vähitellen vain helposti sulavaa ruokaa ja sitten, jos haluat. Juota puhdasta vettä, kivennäisvettä ilman kaasua, vastapuristettuja mehuja, kefiriä, vihreää teetä ja hunajaa lujuuden ylläpitämiseksi.

Älä unohda käydä wc: ssä useammin, "vähän", jotta täysi rako ei häiritse synnytystä.

Syntymävaiheen alussa voit oksentaa, älä ole huolissaan - tämä on normaalia. Keho vapautetaan kaikesta tarpeettomasta keskittyäkseen pääasiaan - synnytykseen. Samasta syystä saatat olla löysät ulosteet. Joka tapauksessa peräruiske annetaan sinulle sairaalassa, jotta uloste ei häiritse synnytystä. Viritä tosiasia, että peräruiskeen jälkeen supistukset voimistuvat.

Kunkin ottelun alussa ja lopussa hengitä rauhallisesti ja hengitä pitkään rentoutumalla.

"Hengittäminen rauhallisesti on erittäin tärkeää. Nyt hengität vauvalle. Happi johdetaan vauvaan veren, istukan ja napanuoran kautta. Supistumisten aikana vauva saa vähemmän happea, ja hänen on tärkeää" tarttua hengitystään "supistusten välillä..

Vauvan muistaminen synnytyksessä on tärkein asia. Hän on paljon vaikeampi kuin sinä. Tuki hänelle, kun puhut hänen kanssaan, muista ääneen.


Aktiivinen synnytys

Kun synnytys on jo vahvistumassa ja supistukset seuraavat joka 2-5 minuuttia välein 40-60 sekuntia, puhumme aktiivisesta synnytyksestä. Aktiivinen synnytysaika kestää 2 - 3,5 tuntia ja kohdunkaula avautuu 4 - 8 cm.

Jos edellisenä ajanjaksona voit silti rauhallisesti keskustella supistumisten välillä, nauraa ja kääntyä ympäri katsomassa mitä tapahtuu, nyt supistukset ovat vahvistumassa ja yleistyneet. Nainen synnyttää pään kanssa synnytykseen - ja tämä on erittäin oikein ja lievittää sietämätöntä kipua. Keskitytään sisäiseen työhön - ja halu päästä hiukan päälle hiukan katoaa nopeasti.

Yritä olla ajattelematta muita, he itse mukautuvat sinuun. Yleensä lääketieteellinen henkilökunta odottaa aina taistelun päättymistä, kertomaan sinulle jotain tai tekemään manipulointeja.

Antaudu täysin synnytykseen! Ole yhteydessä vauvan luovuttamiseen tähän spontaaniin virtaukseen, seuraa vauvaa siinä, piristä ja “pidä yhteyttä”. Hän tarvitsee sitä nyt enemmän kuin koskaan!

Aktiivinen synnytys on aika muistaa hengitys, muuttaa erilaisia ​​asentoja - sanalla sanoen kaikki se, mitä olet oppinut valmistautuessasi, jos menit siihen. Kuuntele kehosi kuinka liikkua, hengittää, hyökätä tai “kuulostaa” haluamallasi tavalla parhaiten. Pahimmat vihollisesi ovat nyt turhamaisuus, paniikki ja pelko. Aja heidät pois! Yritä sukeltaa synnytykseen ja älä päästä siitä pois ennenkuin kuulet vauvasi kauan odotetun itkun.

Ehkä haluat itkeä vähän tai valittaa - tämä ei ole aika olla ujo. Anna itsesi mennä, unohda yleissopimukset ja säädyllisyys. Kyyky alas, seiso, kävele, nojaa pöydän tai sängyn reunaan, makaa vasemmalla puolellasi, seiso neljäsosaa, kaarevat selkääsi kuin kissa. Yritä tässä asennossa ravistaa hitaasti lantioasi, vasen tai vasen tai kahdeksan. Jos aviomiehesi tai avustajasi on kanssasi, luota häneen. Riippu kädet: sinulla on selkä kumppanillesi, hän pitää sinua kainaloiden alla tai aivan kaulassaan. Pyydä hieronta alaselkään, päätä, raajoja.

"Muistuttava kipu supistuksissa" buzz "on upeaa - laulaa" Ohm-mm "tai" Ah-ah "matalalla kohdun äänellä.
Katso suun ja niskan lihaksia - tämä on kohdunkaulan analogi. Kasvot ja kaula rento - paljastus on hyvä ja pehmeä.


Siirtymävaihe

Siirtymävaihe on "kouraamisjakson" loppu. Tässä supistukset ovat mahdollisimman voimakkaita ja siirtyvät sitten yrityksiin - ts. vetämään hyvin vauva.

Naisella loppuu yleensä voima siirtymävaiheessa, hän voi pyytää anestesiaa ja alkaa luopua. Tämä voidaan ymmärtää. Jos joku seuraa sinua synnytyksen aikana, kysy apua häneltä. Joskus pidä vain kiinni tiukasti kädestä ja kuulet: "Olet valmis, pärjäät hyvin!" se riittää. Supistumiset ovat erittäin voimakkaita, 60–90 sekuntia, toistuvat 1–3 minuutin välein. Lievitys on, että tämä vaihe on hyvin lyhyt ja jäljellä on vain vähän. Kohdunkaulan viimeiset 3–4 cm paljastuvat, keskimäärin se kestää 30 minuutista 1,5 tuntiin. Mutta aika tällä kaudella lentää erittäin nopeasti. Tietoisuutesi pysyy syntymäprosessin sisällä ja vauvan kanssa.

"Jos sinun on jo vaikea kommunikoida lapsesi kanssa, olisi hienoa, jos isäsi tai avustajasi tekisivät sen. Keskustele lapsesi kanssa, kerro hänelle, kuinka kärsimättömästi odotat häntä. Isän yksinkertaiset sanat:" Tule, kulta, tule luoksesi! " hänelle paljon apua ja tukea.

Kun kohdunkaula aukeaa melkein kokonaan, voit tuntea halua työntää. Tämä on voimakkaan paineen tunne peräsuolessa. Jotkut eivät tunne sitä, toiset tuntevat lausuntonsa. Mutta siirtymävaiheessa on liian aikaista työntää, koska kaula ei ole vielä valmis tähän. Yritä hengittää "koira", ts. usein, nopeasti ja pinnallisesti. Jos on vaikea hillitä itseäsi, kerro siitä kätilölle tai lääkärille. Jos on aika, he vievät sinut tuolille, jos eivät, hillitse vaivaa mahdollisimman paljon. Voit nostaa jalat ylös tai maata polvi-kyynärpuolessa, ts. pakarat katossa, pää alaspäin. Tämä helpottaa kuntoasi. Kun kohdunkaula avataan kokonaan, alkaa toinen vakava, supistumisen jälkeen, synnytyksen vaihe - yritykset.

Toinen vaihe on yrityksiä. Lapsi syntyy

Supistukset on nyt korvattu yrityksillä - kohdun lihaksen lisäksi myös vatsan supistuvat. Yritykset ovat yleensä vähemmän tuskallisia, vaikkakin voimakkaampia, kestävät 60–90 sekuntia ja toistuvat 2–5 minuutin välein..

Makaat syntymätuolilla ja kätilön neuvojen avulla työstät niin kovaa kuin tarvitset. Tai, jos vauva menee tarpeeksi nopeasti, niin päinvastoin, pintaisen hengityksen tai ns. Koiran tyyppisen hengityksen avulla pidät ponnisteluja, jotta et murtuisi haaraa ja anna vauvan mennä ulos varovasti ja sujuvasti. Kaikki mitä tapahtui sinulle ennen sitä, voit vain hyväksyä, rentoutua ja hengittää oikein. Nyt kiireisenä aikana kaikki riippuu yrityksistäsi. Vauva voi syntyä viidessä minuutissa, ja voit venyttää tätä "vetämisprosessia" useita tunteja.

Vauva liikkuu kohdun ontelosta synnytystietokanavan kautta. Ja sinun on koottava kaikki voimasi ja autettava häntä tulemaan valoon. Joitakin lapsia on aktiivisesti “vedettävä pois”, toiset tarvitsevat jännityksen vaihtamista ja irtoamista, kun taas toiset tarvitsevat täydellisen irtaantumisen ilman jännitystä. Kuten sinulle, lääkäri tai kätilö kertoo sinulle. Tänä aikana on erittäin tärkeää kuunnella heidän neuvojaan, ja jos sinulle sanotaan: "Työnnä kovaa!" sitten sinun ei tarvitse olla pahoillani itsestäsi ja ajaa kovasti joka kerta, kun sinulle sanotaan.

"Kiireisenä ajanjaksona et voi itkeä, tämä tekee lihaksistasi vähemmän muovia ja kipu voimistuu. Tämä hidastaa prosessia ja tekee lääketieteellisestä henkilökunnasta hermostuneita. Kerää vahvuutesi, vain vähän jäljellä! Mitä paremmin yrität, sitä nopeammin ja mukavammin vauva syntyy..

Täydellinen hengitys on nyt tarpeen molemmille. On tärkeätä muistaa, että toisessa vaiheessa vauva kiinnitetään syntymäkanavaan ja tarvitsee happea. Jos hengität väärin, vauva kärsii puutteestaan. Hengitä kokeiden välillä syvään ja rauhallisesti. Kuuntele lääkärin ohjeita yrittäessäsi huolellisesti.

Hyödyntäkää vauvan ravitseminen hapolla ja rentoutumisen välillä. Koska yritykset ovat voimakkaampia kuin supistukset, luonto antaa meille aikaa rentoutumisyritysten ja voimankäytön välillä. Yritä olla tuhlaamatta puhetta - tämä vie myös lapsen happea. Rentoudu niin paljon kuin mahdollista, jätä ajatuksesi vauvalle. Mitä syvemmälle rentoudut, sitä paremmin voit työskennellä seuraavassa ponnistelussa. Yritykset ovat kovaa työtä. Pidä mielen läsnäolo ja muista, että vauva on nyt monta kertaa vaikeampi kuin sinä, kokeile häntä.

"Kun lapsen pää ilmestyy, ojenna ja kosketa sitä kädellä, lyö hiuksiasi - tunnet jotain epätavallista, jota ei voida ilmaista sanoin. Voima, ilo, ilo, uteliaisuus. Kipu ja väsymys katoavat, kaikki vaikeudet eivät ole niin merkittäviä, se on kuin olisit sisälläsi. avaa toisen tuulen.

Yrityksissä voi esiintyä pistelykipua, venytystä tai polttamista emättimessä ja perineumassa pään purkautuessa. Älä pelkää kyyneleitä, joita voi esiintyä yrityksissä. Luonnollisissa synnytyksissä ne ovat harvinaisia, paranevat hyvin, eivät eroa seuraavissa synnytyksissä eivätkä aiheuta seksuaalisia ongelmia..


Vauvan pää tulee ulos vähitellen. Ensin se näytetään yrityksessä 1 cm: llä ja menee takaisin, kun yritys päättyy. Sitten pää lakkaa piilotettu ja jokaisella yrityksellä sitä näytetään yhä enemmän. Lopuksi, toisen yrityksen aikana, vauvasi pää on täysin syntynyt. Vauva jatkaa "hengittämistä" napanuoran läpi, kun odotat rauhallisesti seuraavaa yritystä. Sitten vauva kääntyy 90 astetta, jotta hartiat voivat syntyä. Olkapäät ilmestyvät vuorotellen: ensin etuosa (äidin karvan alla), sitten takaosa (perineum).

Ja nyt harteiden takana syntyy hetkessä koko vauvan ruumis - lämmin, liukas ja märkä. Vauva laitetaan vatsallesi. Vauva tuntee sydämesi lämpöä, pehmeyttä ja sykettä - ja rauhoittuu. Ole varmasti tervehdys vastasyntyneellesi, sano hänelle kaikki ne tärisevät sanat, jotka ovat sydämessäsi hänelle. Jos olet jo valinnut nimen vauvallesi, ilmoita siitä juhlalle isän kanssa (kuka on vieressäsi tai häntä kutsutaan käytävältä) juhlallisesti.!

Syntymisstressistä toipumisen vuoksi vauvat itse alkavat aktiivisesti etsiä rintoja. Ensimmäisestä lapsen valmistamasta ternimaidon sipsistä tulee merkki naisen koko keholle siitä, että hänestä on tullut äiti. Hänen veri on jälleen täynnä luonnollista oksitosiinia, joka herättää äidin vaiston, rakkauden vauvaan ja saa myös kohdun supistumaan istukan normaaliksi, täydelliseksi erottamiseksi seinistä.

"Joskus vauvat eivät ota rinnat heti. Älä kiirehdi lasta. Imeminen on vaisto, joka ilmenee varmasti. Ehkä vähän myöhemmin, kun vauva lepää.


Kolmas vaihe Fuusio, tapaaminen äiti ja vauva


Ei ole niin tärkeää, ottaako vauva nopeasti rinnan, vauvan yhteys äidin (ja isän, jos hän on läsnä!) Kanssa on tärkeää. Sulautumisesi vauvan kanssa synnytyksen jälkeen on tärkein! Lapsen selviytyminen voi jopa riippua tästä. Sulautumisen aikana lapsen ja hänen perheensä välille luodaan tunne-, tunne- ja henkiset siteet.

Tapaaminen ensimmäisen tunnin aikana syntymän jälkeen on erinomainen perusta lapsen suhteille äitinsä kanssa, koko hänen ympäröivään maailmaansa. Kun tämä suhde on alkanut, se kestää eliniän.


Neljäs vaihe Syntymä syntymän jälkeen

Jonkin aikaa vauvan syntymän jälkeen sinulla on vastustamaton halu työntää uudestaan. Tämä on istukan (istukan ja sikiön kalvojen) syntymä.
Usein tällä hetkellä synnyttävät naiset ovat yleensä niin intohimoisia vastasyntyneeseen vauvaansa (joka makaa vatsassaan), että unohtaa usein tämän vaiheen. Vastasyntyneen asettaminen rintaan suoraan äitiyshuoneessa ja läheinen kosketus äidin kehon kanssa on suuri positiivinen vaikutus. Erityisesti se nopeuttaa istukan syntymää ja auttaa vähentämään verenvuotoa, puhumattakaan naisen kokemasta valtavasta emotionaalisesta toipumisesta.

Kuitenkin niin pitkälle ja varhaiselle työntekijälle tapahtuvalle kosketukselle vauvan kanssa vaaditaan suuri määrä erityisedellytyksiä, joita ei aina ole saatavana äitiysklinikoissamme. Siksi sinut todennäköisesti kurinalaisuuteen odottamaan tätä vaihetta, kun taas vauva paistattelee erityisen lämmönlähteen säteiden alla. Mutta älä huoli - sinulla on vielä paljon aikaa eteenpäin nauttiaksesi puhumisesta lapsesi kanssa!

Istukassa suoritetun kahden tai neljän viimeisen yrityksen tuloksena tämä runsas elin, joka on palvellut 9 kuukautta, jättää naisen ruumiin synnytykseen sikiökalvojen kanssa. Luonnollinen syntymä valmis.

"Istukan poistumiseen liittyy luonnollinen verenhukka. Jos vuoto on runsasta, voit saada injektion oksitosiinilla. Mutta paras verenvuodon estäminen on antaa vauvalle rinta.!

Istukan syntymän jälkeen lääkäri tarkistaa syntymäkanavan kunto ja tarvittaessa sulkee aukot. Vielä kaksi tuntia olet synnytyssalissa, koska lääkärin on varmistettava, että kaikki on kunnossa kanssasi ja että verenvuoto on normin rajoissa. Tällä hetkellä lapsi viedään lastenosastoon. On tietenkin parempi antaa se aviomiehelle, joka odottaa sinua käytävällä. Anna nämä kaksi tuntia, hän on kuin vauva lähellä sinua. Kahden tunnin kuluttua tarkistuksesta, jossa vahvistetaan, että kaikki on sinulle hyvin, sinä ja vauva siirretään osastolle, jossa voit rentoutua täysin.
Ja vasta sitten, levännyt ja nukkunut, tajua hetken koko ainutlaatuisuus. Voit makuulla hiljaa, nähdä kuinka hän nukkuu ja nauttia rauhasta. Tai voit (viimeinkin!) Soittaa kaikille sukulaisille ja ystäville - ja vastaanottaa onnittelut MIRAKELI syntymästä!

Toimitusajat, kuinka helpottaa syntymäprosessia

Syntymä on fysiologinen prosessi, joka etenee luonnollisesti ja päättyy lapsen syntymään. On normaalia, että jokainen nainen on huolissaan tällaisen tärkeän tapahtuman aattona. Mutta pelkojen ja huolenaiheiden ei pitäisi estää häntä turvallisesti ratkaisemaan itsensä taakasta. Kaikkien synnytysaikojen läpi käyminen ei ole helppoa testiä, mutta naista odottaa tämän polun lopussa ihme.

Alkuvaihe (lähtöaineet) on melkein kivuton, joten raskaana olevat naiset epäilevät usein tunteitaan. Yritetään selvittää, mitkä merkit osoittavat synnytyksen alkamista, kuinka erottaa ajanjaksot toisistaan ​​ja helpottaa lapsen syntymää.

Syntymisen harbingerit, mitä ne ovat?

Synnytyksen harbingereiksi kutsutaan kehon muutoksia, jotka alkavat noin 37 raskausviikolla. Myöhemmissä vaiheissa tapahtuu seuraavat muutokset:

  1. Dramaattinen laihtuminen. Painon lasku 1–2 kg raskauden kolmannen kolmanneksen lopussa on täysin normaalia. Tämän ajanjakson aikana ylimääräinen neste erittyy vähitellen kehosta, mikä merkitsee sen valmistelua synnytykseen.
  2. Usein virtsaaminen ja ripuli. Lisääntynyt halu käymälään osoittaa, että synnytys voi alkaa milloin tahansa. Vauvan paino nousee voimakkaasti ja raskauden loppuun mennessä laajentunut kohtu painostaa naisen suolia ja rakoa.
  3. Limakalvon lähtö. Raskaana oleva nainen, joka tarkkailee tarkasti terveyttään, voi huomata muutoksia päivittäisessä vastuussa sukupuolielinistä. Niiden lukumäärän kasvu ja pienen kertakalvon tai liman raitojen esiintyminen ovat seurausta kohdunkaulan valmistelusta synnytykseen. Lima tulppa voidaan poistaa osittain tai kokonaan. Mutta jos vastuuvapautta on runsaasti, siinä on epämiellyttävää hajua ja veren sekoitusta, sinun on kiireellisesti otettava yhteyttä paikalliseen gynekologiin tai soitettava ambulanssi.
  4. Kipeä kipu alavatsassa tai selässä. Tällainen epämukavuus liittyy yleensä harjoittelutaisteluihin. Heillä ei ole selkeää jaksoa, he eivät tule yleisemmiksi ja lopulta lakkaavat. Joten lihaskudos valmistautuu tulevaa synnytystä varten. Harjoittelu taistelut yleensä häviävät, kun muutat vartaloasi.
  5. Vatsan esiintyminen. Tämä on merkki siitä, että vauva valmistautuu synnytykseen. Jos hän on ottanut oikean asennon, hänen päänsä on jo asetettu pieneen lantioon. Tänä aikana raskaana olevat naiset huomaavat kevyydestä suuresta vatsasta huolimatta. Tämä tapahtuu, koska kohtu vauvan kanssa laskee ja vapauttaa enemmän tilaa tulevan äidin keuhkoille, vatsalle ja muille sisäelimille. Jos naista häiritsee närästys, vatsan laskemisen jälkeen hän yleensä menee.
  6. Kohdunkaulan muutokset (tasoitus, pehmeneminen). Nainen ei tunne niitä, synnytyslääkäri-gynekologi voi tutkia niskan valmiuden synnytykseen tutkimuksen aikana.
  7. Heikentynyt sikiön motorinen aktiivisuus. Raskauden lopussa nainen huomaa, että vauva alkoi liikkua vähemmän. Tämä on normaalia, koska se kasvaa nopeasti ja liikkumavaraa on yhä vähemmän. Mutta et voi sivuuttaa lapsen liian aktiivista käyttäytymistä tänä aikana. Usein se tarkoittaa, että vauvalla ei ole tarpeeksi happea. Lisää sikiön hypoksiasta →

Epäilyjen poistamiseksi on suoritettava tutkimus (ultraääni, CT-skannaus, dopplerografia) ja otettava yhteys lääkäriin.

Synnytysajat: niiden kesto ja ominaisuudet

Synnytykset koostuvat kolmesta synnytyksen vaiheesta. Jokaisen on ponnisteltava uuden ihmisen syntymän auttamiseksi.

Normaalisti ensimmäinen synnytys kestää 8-12 tuntia, toinen ja sitä seuraavat kulkevat nopeammin. Mutta voi olla tapauksia, joissa pitkittynyt (yli 18 tuntia) tai nopea synnytys tapahtuu, kun noin tunti kuluu synnytyksen alkamisesta vauvan ilmeeseen..

Ensimmäinen työvaihe

Tämä on yksi synnytysaikoista pisin synnytysaika. Se alkaa särkyneillä sipilla alavatsassa tai selässä. Kolme aktiivista vaihetta erotetaan toisistaan:

  1. Latentti vaihe: Kohdunkaulan supistukset muuttuvat säännöllisiksi, niiden välinen rako pienenee, ne toistetaan 15-20 minuutin taajuudella. Yleensä 5-6 tunnin kuluttua tällaisista supistuksista kohdunkaula avautuu 4 cm.
  2. Aktiivinen vaihe. Supistumisten voimakkuus ja kipu kasvavat. Leikkausten välillä on 5–6 minuuttia aikaa levätä. Tässä vaiheessa amnioottinen neste voi valua. Tarvittaessa lääkäri auttaa tätä prosessia. Toistuvien tuskallisten supistumisten takia, jotka seuraavat toisiaan yhä useammin, muutaman tunnin kuluttua kohdun nielun aukko on jo 8 cm.
  3. Siirtymävaihe. Tässä synnytyksen vaiheessa kipu vähenee hiukan. Työläisellä voi olla halu työntää. Mutta kunnes kohtu on täysin avattu, sitä ei voida tehdä, muuten vaarana on vahingoittaa lasta ja vahingoittaa omaa terveyttä. Ensimmäisen synnytyksen vaiheet päättyvät, kun synnytyslääkäri-gynekologi tarkistaa 10 cm: n täydellisen aukon..

Sattuu myös niin, että synnytys ei alkaa supistuksista, vaan amnioottisen nesteen tai tiputuksen vuotamisesta. Siksi naisen on seurattava erityisen huolellisesti terveyttään raskauden aikana.

Pienin epäily tai epäily on tilaisuus ottaa yhteyttä sairaalaan ja varmistaa, että kaikki on kunnossa lapsen kanssa. Asiantuntijan suorittama oikea-aikainen tutkimus antaa sinun estää mahdolliset komplikaatiot ja määrittää tarkasti, onko synnytys alkanut.

Toinen synnytysaika

Kuten tiedät, synnytysajat ja niiden kesto ovat kullekin naiselle yksilölliset ja kulkevat eri tavoin kaikille. Toisessa vaiheessa synnyttäjä nainen odottaa vaikeaa, mutta erittäin tärkeää työtä. Hänen tuloksensa riippuvat äidin ja sairaalan lääketieteellisen henkilökunnan yhteisistä ponnisteluista.

Joten T-paidan kaulan paljastaminen 10 cm: llä ja yritykset ovat merkki kehon täydellisestä valmiudesta lapsen syntymään.

Tänä synnytysaikana synnyttävän naisen tulisi kuulla synnytyslääkäri, joka kertoo hänelle, kuinka työntää ja hengittää oikein. Yleensä lääkäri suosittelee, että ottelun alussa otetaan täysi ilmakehä, pidä hengitystä ja työnnä vauva ulos. Sitten hengitä ulos ja aloita alusta uudestaan. Yhden taistelun aikana on suositeltavaa tehdä kolme tällaista lähestymistapaa.

Synnytyksen toisen vaiheen aikana lukuisten aukkojen välttämiseksi voi olla tarpeen tehdä viilto perineumiin (episiotomia). Tätä tarvitaan, jos lapsella on suuri pää tai paino. Synnytyksen jälkeen ompeleet asetetaan viiltopaikoille paikallisen tai yleisanestesian alaisena..

Vauvan pää ei synny heti, aluksi se ilmestyy ja katoaa useita kertoja perineumassa, sitten lopulta se kiinnittyy synnyttävän naisen lantioon. Jos nainen noudattaa synnytyslääkärin ohjeita, vauva syntyy jo seuraavalla yrityksellä.

Napanuora kiinnitetään syntymän jälkeen erityisillä steriileillä välineillä, sitten se leikataan ja vauva asetetaan äitinsä rintaan. Raskaan ja kovan työn jälkeen kehossa syntyy endorfiinia (”onnellisuushormonia”), jonka vuoksi kipu ja väsymys unohdetaan.

Kolmas työvaihe

Synnytyksen vaiheet lähestyvät loogista päätelmäänsä, on vain synnyttää istukka. Kohta alkaa supistua, mutta kivun voimakkuus vähenee huomattavasti ja useiden kokeiden jälkeen nainen pääsee eroon jälkimainingeista.

Tämän jälkeen gynekologi tutkii huolellisesti synnytykanavaa halkeamien ja kyyneleiden varalta. Jos istukka tuli kokonaan ja synnytyksellä olevalla naisella ei ole vaurioita, niin kaikkien tarvittavien manipulaatioiden jälkeen hän jätetään levätä.

Kun istukka ei tule kokonaan ulos, lääkäreiden on suoritettava kohdun manuaalinen tarkastus. Menettely tapahtuu anestesiassa ja seuraavien tuntien ajan naisen tilaa tarkkaillaan.

Onnellisen äidin kolmas synnytysaika etenee melkein huomaamatta. Vauva otetaan häneltä punnitsemaan ja arvioimaan hänen yleistä kuntoa Apgar-asteikolla. Hän ei enää tunne kipua, kaikki huomio keskittyy vastasyntyneeseen, joka asetetaan rintaan ensimmäistä kertaa.

Menetelmät syntymäprosessin helpottamiseksi

Synnytyksen vaiheet eroavat toisistaan ​​kivun luonteesta ja tiheydestä.

Mutta on olemassa useita menetelmiä ja tekniikoita, jotka voivat helpottaa prosessia. Nämä sisältävät:

  • Kävely ja kehon asennon muuttaminen supistumisten aikana. Monet lääkärit suosittelevat, että nainen kohdunkaulan intensiivisen avaamisen aikana liikkuu mahdollisimman paljon ja valitsee miellyttävän asennon. Kohdun kurkun avautumisnopeus riippuu siitä, kuinka paljon työvoiman nainen voi rentoutua. Taistelun aikana kohtu on jännittynyt ja odottava äiti itse kutistuu tahdosta kipusta. Lihaskudos on sellaisissa olosuhteissa vaikea supistua nopeasti. Synnytyksen prosessi on syytä tutkia vaiheittain, jotta tiedät mitä hänen ruumiinsa kanssa tapahtuu. Mitä nopeammin hän voi rentoutua vatsalihaksissa, sitä nopeammin vauva syntyy.
  • Kivuliaisten alueiden hieronta: Koska synnytysasemassa oleva nainen ei voi aina tehdä tarvittavia ponnisteluja yksinään, tässä tapauksessa ei voi tehdä ilman ulkopuolista apua (aviomies, äiti, sisko tai tyttöystävä). Hieroen sakraalialuetta ja toimimalla tuskallisissa kohdissa ottelun aikana, kumppani kääntää siten naisen huomion ja auttaa häntä rentoutumaan.
  • Hengitysharjoitukset. Kuten tiedät, synnyttävän naisen voimakkaiden supistumisten aikana hengitysrytmi on ajoittain häiriintynyt. Tämä johtaa riittämättömään happea toimittamiseen lapselle ja vaarantaa hänen terveyden. Siksi sinun on valittava oikea tekniikka, joka auttaa odottavaa äitiä selviytymään ongelmasta.
  • Positiivinen asenne ja itseluottamus. Kummallista, mutta tämä lähestymistapa synnytykseen on varsin tehokas. Kun nainen pelkää kipua ja antaa itselleen paniikkia, hän menettää prosessin hallinnan. Ja päinvastoin, supistukset ovat helpompia heti, kun hän onnistuu vetämään itsensä yhteen.
  • Epiduraalinen anestesia. Tätä kiputusmenetelmää käytetään synnytyksessä, kun kohdunkaula avataan 4-5 cm. Epiduraalitilaan, joka sijaitsee alaselän alueella, asetetaan erityinen katetri. Sen kautta huumeita estävä kipu tulee naisen kehoon. Jonkin ajan kuluttua sen toiminta heikkenee tai pysähtyy kokonaan, jotta hän voi tuntea supistuksia ja osallistua täysimääräisesti synnytykseen. Anestesisti suorittaa epiduraalisen anestesian vain synnyttävän naisen kirjallisella suostumuksella.

Äidiksi valmistautunut nainen voi saada kaiken tarvitsemansa tiedot suoraan lääkäriltä. Teorian lisäksi tarvitaan kuitenkin myös käytännön taitoja. Tätä varten on olemassa kursseja tuleville vanhemmille.

Osallistumalla sellaisiin luokkiin raskaana olevat naiset oppivat käyttäytymään oikein synnytyksen aikana, perehtymään erilaisiin hengitystekniikoihin ja hierontatekniikoihin. Ohjaajat eivät vain puhu, vaan myös osoittavat selvästi kaikki temput ja keinot helpottaa syntymää.

Kolme synnytysaikaa: mitä heiltä odottaa?

Lapsen syntymä on monimutkainen ja pitkä prosessi, joten luonto on itse keksinyt kolme synnytysaikaa. Jokaisella heistä on omat tehtävänsä ja ominaisuutensa, joista tulevan äidin on hyödyllistä oppia valmistautumaan etukäteen.

Elizaveta Novoselova
Synnytyslääkäri-gynekologi, Moskova

Työvoiman aktiivisuus on kohdun rytmisiä supistuksia - supistuksia. Nämä supistukset auttavat vauvaa poistumaan kohtuun ja syntymään maailmaan. Supistumiset vuorottelevat kohdun rentoutumisen jaksoin - välein. Tällaisista taisteluista vuorotellen rentoutumisen kanssa kaikki syntymät koostuvat. Aluksi leikkaukset ovat lyhyitä (muutama sekunti) ja aukot ovat pitkiä (jopa puoli tuntia). Sitten työvoimaaktiivisuuden kehittyessä supistukset voimistuvat ja kestävät pidempään, ja välit vähenevät vähitellen. Tätä prosessin kehitystä kutsutaan synnytyksen dynamiikaksi.

Ensimmäinen työvaihe

Tätä synnytyksen vaihetta kutsutaan kohdunkaulan laajenemisvaiheeksi. Kohta voidaan kuvitella käännettynä suonena, jonka pohja sijaitsee yläosassa ja kaula - kaula - osoittavat alaspäin emättimeen. Tämän astian sisällä on vedellä täytetty sikiön rako, ja rakossa on vauva. Vauvan syntymistä varten on ensin välttämätöntä, että kohdunkaula aukeaa niin paljon, että kaipaa päätään. Se on tässä prosessissa - kohdunkaulan avautumisessa - ja ensimmäinen synnytysaika lähtee. Kohdunkaulan laajentumisaika on pisin (yli 2/3 koko synnytyksestä) ja vaatii eniten kärsivällisyyttä odottavalta äidiltä.

Siihen mennessä, kun työvoiman toiminta alkoi, tietty valmistelu oli jo tapahtunut naisen kehossa. Kohdunkaula pehmeni, ja kohdunkaulakanava - kohdunkaulassa oleva aukko, joka yhdistää emättimen kohdunonteloon - aukesi niin paljon, että se voisi jättää väliin synnytyslääkärin kahden sormen päät..

Supistukset liittyvät yleensä kivun tunteeseen. Taistelu on kuitenkin pohjimmiltaan koko kohdun seinämän lihasjännitystä. Se on vatsan jännityksen tunne ja siihen liittyvä epämukavuus, jonka odottava äiti kokee ensimmäisten taistelujen aikana. Täsmälleen sama tunne syntyy käsivarren tai jalan kireässä lihaksessa. Ottelun alussa jännityksen tunne on minimaalinen, kohti keskiosaa se kasvaa vähitellen ja alkaa sitten laskea. Voimme sanoa, että taistelut ovat aaltoilevia. Aluksi taistelun kesto ei ylitä useita sekuntia, ja kohdun lihasjännitys ja sen aiheuttama epämukavuus ovat minimaaliset. Sitten 4–5 tunnin sisällä supistukset vähitellen pidentyvät ja kestävät 10, 15, 20 ja sitten 30 sekuntia. Myös naisen tunteet taistelun aikana muuttuvat vähitellen: jännitys kasvaa ajan myötä, ja siihen liittyvä epämukavuus tuntuu entistä paremmin. Jossain vaiheessa kiputunne liittyy jännitykseen ottelun aikana, mutta se on ehjä ja epäteräs. Yleensä odotettavat äidit valittavat piirtämisestä, kivustamisesta, tylsistä kipuista vatsan ala- ja sivupinnoissa, alaselän ja ristin alueella. Kipu kehittyy myös aalloissa, jotka ilmestyvät kohtauksen alkuun, saavuttaen huipun keskellä ja katoavat vähitellen kohdussa. Epämukavaimmista supistuksista tulee ensimmäisen synnytysajan lopussa.

Ensimmäisillä supistuksilla, jotka kestävät yleensä 5–7 sekuntia ja niiden välinen aika on 20, 30 ja joskus jopa 40 minuuttia, kohdunkaula alkaa lyhentyä. Lääkärit kutsuvat tätä prosessia kaulan tasoittamiseksi. Noin 1,5–2 tunnin kuluttua kohdunkaula lopulta tasoittuu ja muuttuu kohtuun pyöreään reikään. Kaulan tasoitushetkellä reikä siinä on 2 cm, supistukset kestävät noin 10 sekuntia ja rako lähestyy 15 minuuttia. Nyt alkaa kohdunkaulan, tai kuten lääkärit sanovat, synnytyskaulan todellinen avaaminen. Vielä 1,5 tunnin kuluttua supistumien välinen aika lyhenee 10 minuuttiin, ja itse supistukset ovat olleet käynnissä 15 sekuntia. Kohdunkaula avautuu 3 cm.

Ennen supistumien välistä eroa pienenee 10 minuuttiin, odottava äiti voi olla kotona. Tämä on luonnollisesti mahdollista vain, jos tunnet olosi hyväksi ja jos amnionivesi ei ole vähentynyt. Heti kun supistumisten välinen aika on 10-12 minuuttia, on aika mennä sairaalaan! Tästä hetkestä lähtien sinun pitäisi kieltäytyä ruoasta ja juomasta. Nälkälakkoa suositellaan kahdesta syystä. Ensinnäkin, tässä vaiheessa kohdunkaulan avautumisprosessiin liittyy usein pahoinvointia ja oksentelua. Tämä epämiellyttävä ominaisuus selitetään sillä, että emättimen hermo hallitsee kohdunkaulaa ja vatsan sisääntuloa. Vastaavasti, jos mahalaukussa on runsaasti sisältöä, pahoinvointi ja runsas oksentelu taataan. Mutta ruoan ja veden saannin rajoittamiselle on vakavampi syy. Jos hengitysanestesia on tarpeen, naisen vatsan tulee olla tyhjä. Muussa tapauksessa mahan sisältö voi nukkua hengitysteiden käyttöönoton jälkeen. Tällä komplikaatiolla on erittäin vakavat vaikutukset odotettavan äidin terveyteen ja elämään.

Koko tämän ajan, ilman erityisiä lääkärin suosituksia, voit liikkua vapaasti synnytystä edeltävällä osastolla, ottaen mukavia asentoja, hieroen alaosaa ja alavatsaa. Raskaana olevan äidin tulisi välttää äkillisiä liikkeitä. Istumista kovalle alustalle ei suositella siitä hetkestä lähtien, kun tapahtuu säännöllisiä supistumisia, koska tämä lisää sikiön pään painetta. Synnytyksen aikana voit nousta laivalle tai voimistelukumipallolle. Epämukavuuden vähentämiseksi supistumisten aikana voidaan käyttää usein matalaa hengitystä: hengitetään nenän läpi ja uloshengitys suun kautta. Supistumisten välillä sinun on rentoutua ja levätä..

Noin 4–5 tunnin kuluttua synnytyksestä supistukset kestävät vähintään 20 sekuntia, ja niiden välinen aika on 5–6 minuuttia. Tämä supistumistiheys vastaa yleensä kohdunkaulan laajentumista 4 cm. Samanaikaisesti kohdun lisääntyvien supistumisten vuoksi sikiön rako voi avautua.

Amnioottisen nestevirtauksen jälkeen supistukset voimistuvat ja voivat vähitellen tulla tuskallisia. Odotettavan äidin tarjotaan makuulle 20-30 minuutin ajan, jolloin vauvan pää puristuu tiiviimmin pienen lantion sisäänkäynnin kohdalle. Tällainen toimenpide toteutetaan napanuoran prolapsin estämiseksi. 1,5 tunnin kuluttua kaula aukeaa 6-7 cm, supistukset kestävät puoli minuuttia, väli on 3-4 minuuttia. Jos työvoiman aktiivisuus kehittyy klassisen järjestelmän mukaan, ts. Ilman häiriöitä, 1,5–2,5 tunnin kuluttua kohdunkaula avataan kokonaan. Tällä termillä lääkärit nimeävät kohdunkaulan aukon koon, joka on 10–12 cm ja jonka läpi vauvan pää voi kulkea. Tässä vaiheessa supistukset muuttuvat hyvin usein (1–2 minuutissa) ja pitkiksi - jopa minuuttiin.

Kun kohdunkaula on täysin avannut, vauvalla ei ole enää esteitä tiellä. Nyt hän voi jättää kohtuun ja siirtyä synnytystietä pitkin poistumistielle. Ensimmäinen synnytysaika kestää keskimäärin noin 8–10 tuntia.

Toinen synnytysaika

Seuraavaa jaksoa kutsutaan puristusjaksona tai sikiön karkottamisjaksona. Kohdun supistumisen ansiosta vauva työnnetään alas emättimestä. Synnytyksen aikana synnytyksessä oleva nainen kokee sensaation, joka on samanlainen kuin tarve tyhjentää suolet. Tämän tunteen aiheuttaa se, että lapsi painaa päätä emättimen seinämiä vastaan ​​ja ärsyttää viereistä peräsuoleen. Vastauksena tähän tunteeseen, odotettavalla äidillä on voimakas halu työntää eli rasittaa lehdistöä.

Hän ei kuitenkaan voi välittömästi toteuttaa haluaan ja aloittaa täysimääräinen osallistuminen syntymäprosessiin. Toisen synnytysajan alussa työssä olevia naisia ​​kehotetaan olemaan työntämättä ottelun aikana, huolimatta siitä, että todella haluan tehdä sen. Tällainen toimenpide on välttämätön, jotta vauva voi mennä alas ja kääntyä poistumissuuntaan syntymäkanavasta. Naisen syntymäkanavalla on kaareva muoto. Ensimmäiset supistukset ajavat vauvan peräsuolen suuntaan. Polun keskellä hän joutuu lantion pohjaan - syntymäkanavan mutkaan. Sen jälkeen kun sikiö on ohittanut syntymäkanavan mutkan, sen liike suunnataan häpyluuhun (pubis). Toisen synnytysajan alussa tehdyt yritykset ovat tehottomia - lihaksen työntämisen seurauksena vauva lepää päänsä kanssa emättimen takaseinällä eikä pysty laskemaan ennen yrityksen loppua. Lisäksi varhaiset yritykset voivat johtaa emättimen takaseinän merkittäviin repeämiin. Vauvalle myös ennenaikaiset yritykset ovat vaarallisia: emättimen seinämän paineen lisääntyessä päähän voi tulla kallonsisäinen verenvuoto (tila, joka uhkaa vauvan terveyttä ja elämää).

Mitä lähempänä emättimen poistumista sikiö sijaitsee yrityksen aikana, sitä tehokkaampi prosessi on ja sitä vähemmän aikaa odotettavan äidin on työnnettävä. Tämä on tärkeää: yritys on melko kova työ, joka vie paljon energiaa sekä äidiltä että vauvalta. Yrityksen aikana emättimen seinät halaavat sikiötä erittäin tiukasti, ja vatsanpuristimen ja kohdun lihakset työntävät sitä eteenpäin suurella voimalla. Lisäksi synnytyksessä oleva nainen pidättää hengityksen yrittämisen ajan väliaikaisesti ilman, että vauva vie happea. Syntymäkanavan kudosten jännityksen ja äidin veren happipitoisuuden alenemisen seurauksena sikiölle koituu maksimaalista hypoksiaa (happea nälkää)..

Synnytyksen toisen vaiheen vaiheiden välillä on tarpeen rentoutua niin paljon kuin mahdollista säästäen energiaa yrityksiin. Tänä ajanjaksona odottava äiti on edelleen synnytyksessä. Useimmiten häntä kehotetaan odottamaan työläitä supistuksia makuulla kyljellään sängyllä. Jos vasta-aiheita ei kuitenkaan ole (tämä on otettava yhteyttä syntymää johtavaan lääkäriin), odottava äiti voi nousta nelinpeliin sängyssä, seistä lattialla, lepää kyynärpäänsä sängyssä tai istua aluksella. Pystysuora asento auttaa, jos synnytykset viivästyvät: tässä tapauksessa painovoima nopeuttaa vauvan etenemistä poistumistielle. Naisen asemasta riippumatta lääkärin tai kätilön on aina oltava hänen kanssaan toisen synnytysajan alusta lähtien. He tarkkailevat sikiön sykettä jokaisen taistelun jälkeen (stetoskoopilla tai ultraäänianturilla), sen etenemistä synnytykanavan läpi ja määrittävät hetken, jolloin voit alkaa työntää.

Yritystä kutsutaan mielivaltaiseksi (toisin sanoen naisen ohjaamana synnytyksessä, toisin kuin taistelussa, jonka esiintyminen ei riipu naisen tahdosta), vatsan ja kalvon lihasjännityksiksi. Kiristämällä lehdistöä taistelun aikana, odottava äiti toteuttaa halua työntää, joka johtuu peräsuolen seinämän ärsytyksestä, joka siirtyy vauvan pään etenemisen aikana synnytystieltä.

Ennen yrityksiä vastasyntyneelle äidille on annettu apua siirtyä Rakhmanov-sänkyyn - erityiseen synnytykseen käytettävään laitteeseen, joka sijaitsee samassa osastossa tai viereisessä äitiyshuoneessa. Tarvittaessa työssäkäyvä nainen kuljetetaan gurneyllä. Sen jälkeen kun henkilökunta ja odottava äiti valmistautuivat vauvan kokoukseen, kätilö selittää yksityiskohtaisesti synnyttäjälle, kuinka työntää. Ennen jokaista yritystä on hengitettävä täydellisesti, pidä hengitystäsi ja maksimoi puristimen jännitys. Yrityksen lopussa on välttämätöntä hengittää hitaasti. Yleensä synnytyksen aikana työssä oleva nainen onnistuu työntämään 2–3 kertaa. Potuga edistää vauvaa edelleen syntymäkanavan kautta lähentäen syntymähetkeä.

Taistelut kiireisen ajanjakson aikana lyhenevät kuin ensimmäisen lopussa: nyt ne kestävät noin 30–35 sekuntia ja väli pidentyy 3 minuuttiin. Arkuus ottelun alussa antaa nopeasti voimakkaan halua työntää. Yritykset tuovat yleensä helpotusta. Yritysten välillä on tarpeen rentoutua, levätä ja saada voimaa seuraavaa taistelua varten.

Toinen synnytysaika kestää yleensä 20 minuutista 2 tuntiin.

Kolmas työvaihe

Vauvan syntymän jälkeen alkaa viimeinen, lyhin synnytyksen aika - viimeinen. Odottava äiti on edelleen Rakhmanov-sängyssä. Jonkin aikaa hän ei tunne supistuksia. Sitten on merkityksetön taistelu. Samaan aikaan vatsan muoto muuttuu - pienentynyt heti vauvan syntymän jälkeen noin kahdeksan kertaa, supistumisten yhteydessä siitä tulee epäsymmetrinen. Samaan aikaan sukuelimistä tulee pieni veri, ja napanuora alkaa uppoaa. Nämä ilmiöt osoittavat, että istukka, joka pysyy edelleen sisällä, on eronnut kohdun seinämästä. Naista kehotetaan työntämään viimeksi syntynyt - istukka sikiön kalvoilla. Istukan erottaminen kohdun seinämästä, sen eteneminen syntymäkanavan ja syntymän kautta on normaalisti täysin kivuton ja tapahtuu pienellä vaivalla. Yleensä lapsen syntymästä istukan jakamiseen, enintän puoli tuntia.

Synnytyksen eristämishetkestä lähtien synnytystä pidetään valmistuneena. Lääkäri tutkii syntymäkanavaa, sitten odottava äiti siirretään gurneyen ja seuraa hänen tilaa. Jos äiti ja vauva syntyivät hyvin ja heidän hyvinvointiaan arvioidaan tyydyttäväksi, heti tutkimuksen jälkeen puerpera (ns. Äskettäin synnyttänyt nainen) auttaa laittamaan vauvan rintaansa. Ja kahden tunnin kuluttua synnytyksestä onnellinen pariskunta poistuu synnytyksestä ja menee synnytyksen jälkeiselle osastolle.

Hengitä oikein synnytyksen aikana!

Raskaana olevan taistelun aikana rentoutumiseksi ja abs-taudin rasittamiseksi, kun silti on edelleen mahdotonta työntää, odotettavalle äidille suositellaan erityistä hengitystä. Ottelun alussa sinun tulee avata suu ja hengittää niin usein ja pinnallisesti (kuten koira) koko ottelun ajan. Tällainen hengitys antaa maksimaalisen rentoutumisen kalvosta (se liikkuu jatkuvasti sisäänhengityksen ja uloshengityksen aikana, joten jännitys on mahdoton), vatsalihaksiin ja lantion pohjaan. Seurauksena sikiö laskeutuu vähitellen synnytyskanavaa kohden kohdun supistumisen aikana. Tällaisessa sikiön etenemisprosessissa kallonsisäinen paine ei muutu voimakkaasti, lapsi saa riittävän määrän happea ja tuntuu tyydyttävältä.

Ovatko kivut tuskallisia?

Äidin seurauksena vauvan syntymään liittyy voimakkaampi fyysinen stressi kuin kipu. Tosiasia, että pää, jolla on pää, venyttää perineaalista kudosta siten, että verenhuolto on väliaikaisesti häiriintynyt heihin. Ilman verenkiertoa hermoimpulssin siirto on mahdotonta, mikä on kivusignaali. Siksi perineumassa ei ole kipua, jota tulevat äidit niin pelkäävät, tällä hetkellä vauvan aiheuttamassa emättimen sisällä on vain täyteyden tunne..

Up