Seulontatutkimus - toimenpidekokonaisuus alkion epämuodostumien ennustamiseksi. Tapahtuma sisältää ultraääniseurannan ja biokemiallisen verikokeen. 1. raskauskolmanneksen ensimmäisen seulonnan tulokset ovat erittäin tärkeä osa raskauden kulun valvontaa koskevaa toimenpidekokonaisuutta.
Vauvan odottaminen liittyy aina iloisiin tunteisiin. Kaikki naiset eivät ole valmiita selviämään jatkuvasti uutisista sairaan vauvan syntymästä.
Usein nuori perhe ei ole valmistautunut erityistarpeita omaavan lapsen ilmestymiseen.
Ensimmäisen kolmanneksen seulonta välttää mahdolliset komplikaatiot synnytyksessä ja ennustaa luotettavasti kromosomaalisiin häiriöihin kuuluvan lapsen syntymän.
Ultraäänidiagnostiikka paljastaa genomivirheet:
Ultraäärityksestä kieltäytymällä tulevan äidin ja isän tulisi olla tietoinen vastuusta syntyvän lapsen suhteen. Uutiset sikiön kromosomaalimuutosten todennäköisyyden puutteesta antavat naiselle mahdollisuuden nauttia äitiysodotuksesta ilman huolia.
Menettely suoritetaan transvaginaalisesti tai transabdominally. Toisessa tapauksessa tapahtuma pidetään täydellä virtsarakolla.
Tutkimuksen tulosten mukaan asiantuntija analysoi merkittäviä indikaattoreita:
Diagnoosin aikana lääkäri tutkii alkion rakennetta ja tarkistaa coccygeal-parietal-etäisyyden (CTE) diagnosoidulla raskausajalla.
KTP: n luotettavan diagnoosin tulisi olla yli 45 mm.
Koon lisäys normiin verrattuna voi johtua suuren sikiön kehityksestä. KTR: n lasku viittaa jäätyneeseen raskauteen, keskenmenon uhkaan, äidin kehon infektioihin, kromosomaalisiin poikkeavuuksiin.
Jos epäilet väärää raskausajan arviointia 10 päivän kuluttua, määrätään toinen ultraääni, sikiön kehitystä seurataan dynamiikassa. Tragedian estämiseksi naiselle määrätään yhden raskauskolmanneksen seulonta ultraäänellä.
Downin oireyhtymän diagnoosissa tärkeä oire on TVP. Kaulusalueen paksuusindeksi määräytyy kohdunkaulan laskosten paksuuden perusteella, joka on muodostettu kaulan ja sikiön ihon väliin. Raskauden koon epäsuhta osoittaa sikiön kehittymisriskin, jolla on genomisia poikkeavuuksia.
Seuraavia indikaattoreita pidetään normaaleina ensimmäisen seulonnan aikana ensimmäisen kolmanneksen aikana..
Taulukko 1. Kolmannen raskauskolmanneksen seulonnan normit.
Kesto, viikkoa | keskiviikko KTP-arvo, mm | TVP, mm | Nenän luu, mm | Syke minuutissa | BPR, mm |
10 | 33 - 41 | korkeintaan 2,2 | näkyvä | 161 - 179 | 14 |
yksitoista | jopa 50 | enintään 2,4 | näkyvä | 153 - 177 | 17 |
12 | jopa 59 | enintään 2,5 | enemmän kuin 3 | 150 - 174 | kaksikymmentä |
kolmetoista | enintään 73 | korkeintaan 2,7 | enemmän kuin 3 | 147 - 171 | 26 |
Tärkeä diagnoosiarvo on sikiöpään kokoa kuvaava BDP tai etäisyys hampaiden luiden seinämien välillä. Suuret BDP-arvot osoittavat suurta sikiötä, varhainen diagnoosi antaa sinun valmistautua synnytykseen.
Lisäksi BDP voi viitata aivojen patologioihin, kuten aivotarvioon, vesisuunen. Pienemmän suunnan poikkeama osoittaa epämuodostumia. Mahdolliset patologiat ilmenevät nenän luun epänormaalista muodostumisesta, heikentyneestä sykeestä. Tutkimalla sydämen työtä, lääkäri diagnosoi syntymättömän lapsen sydämen vajaatoiminnan.
Saadut tiedot suoritetaan tietokoneanalyysillä, joka määrittää vauvan todennäköisyyden genomipatologian kanssa. Patologian riskillä on kolme astetta - matala, kynnys, korkea.
Indikaattoria 1: 100 pidetään suurena todennäköisyytenä, mikä tarkoittaa, että joka sadas nainen, jolla on tällaiset indikaattorit, synnyttää vauvan, jolla on kehityshäiriöitä. Tässä tapauksessa perhe päättää, kuinka välttämätöntä invasiivisen tutkimuksen tulokset lisäävät abortin riskiä.
Kynnysarvot määrittävät taudin riskin alueella 1: 100 - 1: 350. Tällainen tapaus vaatii geneetikon kuulemista riskin määrittelemiseksi..
Suurimmalla osalla raskaana olevien naisten indikaattoreita on yli 1: 350, mikä on suotuisa indikaattori vauvalle ja äidille.
Jos veren biokemian epäsuotuisat tulokset vahvistavat sikiön kehityksen genomisten poikkeavuuksien diagnoosin, naiselle tarjotaan raskauden lopettaminen lääketieteellisesti..
Kysy pätevältä geneetikolta, joka suosittelee invasiivista tutkimusta (koorionvilli-näytteet).
Menetelmällä on alhainen abortin riski, koska sikiöpatologia muodostuu 13 viikossa.
Epämuodostumien vahvistaminen vaatii erityisen päätöksen. Raskauden lopettaminen suoritetaan potilaan suostumuksella 14-16 viikon ajan. Erilaisia tuloksia kuin standardissa havaitaan useista syistä:
Ultraäänitutkimuksen viivästyminen raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana ei anna aikaa tasapainoiselle päätökselle. Jos raskausaika ylittää 20 viikkoa, lääketieteellisistä syistä tehdään keinotekoinen synnytys, joka vaikuttaa negatiivisesti naisen, perheenjäsenten emotionaaliseen tilaan.
Seulonnan tulosten odotetaan olevan 3 viikkoa. Yksityiset klinikat saavat tutkimuksen päätökseen 2 viikossa. Kesto 10–12 viikkoa - optimaalinen ajanjakso ensimmäiselle ultraäänelle osana raskauden ensimmäisen kolmanneksen seulontaa.
Ensimmäinen seulonta raskauden aikana on yksi vauvan odottavan naisen tutkinnan alkuvaiheista. Potilaan rekisteröinnin jälkeen he selittävät hänelle, millä viikolla ensimmäinen seulonta tehdään. Tämä johtuu tosiasiasta, että tämä tutkimus suoritetaan tiukasti määritellyllä ajanjaksolla ja että sillä on korkea tietosisältö raskauden säilyttämiseksi edelleen.
1 seulonta raskauden aikana suoritetaan 11–13 viikkoa mukaan lukien. Ymmärtääksesi milloin tutkimus suoritetaan, potilaan on annettava lääkärille tietoja siitä päivästä, jolloin viimeiset kuukautiset alkavat. Saatujen tietojen perusteella lääkäri määrittää arvioidun raskausajan. Epäsäännöllisen kuukautisten aikana nainen lähetetään ultraäänitutkimukseen, jonka aikana oletettu ajanjakso määritetään sikiön munan ja alkion koon perusteella.
Kysymykseen siitä, mitä sisältyy ensimmäiseen seulontaan, on tarpeen vastata, että tutkimukseen sisältyy ultraääniskannaus ja laskimoverinäytteet biokemiallisen analyysin suorittamiseksi. Hoito lääkäri selittää yksityiskohtaisesti ennen naisen ohjaamista 1 seulontaan, miten tutkimukset suoritetaan ja miten suostumus saadaan sen toteuttamiseen.
Ensimmäisen kolmanneksen seulonta
On välttämätöntä selittää etukäteen näiden manipulointien järjestys ja tarkoitus, jos potilaalle annetaan ensimmäinen seulonta raskauden aikana, mikä osoitetaan verikokeella ja ultraäänitutkimuksella. Tämä vähentää naisten pelkoa ja liiallista jännitystä.
Lisäksi ennen ensimmäisen seulonnan ajoittamista se selittää yksityiskohtaisesti, kuinka valmistaudutaan toimenpiteeseen väärien tulosten poistamiseksi..
Ensimmäinen seulonta sisältää:
Ensimmäisen seulonnan jälkeen potilaalle annetaan ultraäänitutkimuksen tulos. Biokemiallinen analyysi vaatii lisäaikaa. Se toteutetaan lääketieteellisissä laitoksissa, joiden asiantuntijat ovat suorittaneet erityiskoulutuksen tällä alalla ja joilla on asianmukaiset todistukset. Lisäksi laitteiden on oltava ilmoitettujen standardien mukaisia, jotta mahdolliset poikkeamat voidaan tunnistaa selvästi.
Ensimmäisen seulonnan avulla voit tunnistaa patologiat, kuten:
Ultraääni 12 viikon kohdalla ei aina riitä tarkan tuloksen saamiseen: ultraäänitutkimusta verrataan biokemialliseen analyysiin.
Ensimmäisen raskauskolmanneksen seulonnan aikana lääkäri mittaa useita indikaattoreita raskausajan vahvistamiseksi ja epämuodostumien poistamiseksi. Ensimmäinen ultraääniseulonta sisältää seuraavat indikaattorit.
Indikaattori on yhtä pitkä kuin coccyxistä kruunuun. Mittauksen jälkeen raskausaika lasketaan.
Raskausjakso | Normi (mm) |
---|---|
11 viikkoa | 34-50 |
12 viikkoa | 42-59 |
13 viikkoa | 51-75 |
Koko on välillä 0,8 - 2,7 mm, jaksosta riippuen. Kun TBP sakenee yli 3 mm, Downin oireyhtymän riski kasvaa. Indikaattori on ensimmäisen seulonnan jälkeen raskauden jatkamisen kannalta välttämätöntä..
Geneettisiin sairauksiin liittyy tämän rakenteen alikehittyminen. Selkein visualisointi havaitaan 12 - 13 viikossa. Nenäluun koko raskausajan mukaan on:
Raskausjakso | Koko (mm) |
---|---|
11 viikkoa | 1,4 |
12 viikkoa | 1.8 |
13 viikkoa | 2,3 |
Keltuainen pussi on väliaikainen elin, joka sijaitsee vatsan etupuolella. Sen sisältämien ravinteiden saatavuus varmistaa lapsen kehityksen. Se suorittaa pernan ja maksan toiminnan. Sen mittojen tulisi olla yhtä suuri kuin 4-6 mm. Jos poikkeaa normista, on välttämätöntä sulkea pois epämuodostumat tai keskeytymisen uhka.
Indikaattori heijastaa alkion elinkelpoisuutta. Seulonnan aikana 12 raskausviikon ajan syke mitataan minuutin ajan.
Istukan sijainti voi vaikuttaa raskauden kulkuun. Mittataan sen sijainnin korkeus sisäisestä nielusta. Esitys osoittaa sisäisen nielun päällekkäisyyden. Erityisen tärkeää on tietää istukan sijainti lääkärille, jos potilaalle tehtiin keisarileikkaus tai jos hänestä löytyi myomatous solmuja. Nämä tekijät voivat häiritä äidin ja lapsen välistä verenkiertoa, mikä vaatii ehkäiseviä toimenpiteitä ja ylläpitohoitoa..
Ensimmäisellä kolmanneksella pituus on 34-36 mm. Sen lyhentäminen voi aiheuttaa keskenmenon. Pituuden lyhentäminen vaatii hoidon kiireellistä säilyttämistä ja säännöllistä lääketieteellistä valvontaa.
Sen jälkeen kun yksi seulonta on tehty raskauden aikana, verikokeen kopio kestää useita päiviä. Hormoni, ihmisen kooriongonadotropiinin beeta-alayksikkö, samoin kuin raskauteen liittyvä proteiini (PAPP-A), mitataan potilaan veressä. Analyysin tarkoituksena on määrittää sikiön geneettisen patologian kehittymisen riski..
Jotta uhka voidaan tarkimmin laskea, ota huomioon naisen ikä ja hänen anamneesinsa.
Beeta-hCG on merkki, joka heijastaa sikiön geneettisten poikkeavuuksien riskiä. Vakioarvot riippuvat siitä, mihin aikaan ensimmäinen seulonta tehdään. Se on informatiivisin geneettisten patologioiden tunnistamisessa ja raskauden arvioinnissa.
Raskausjakso | Norm V-hCG (ME / L) |
---|---|
11-12 viikkoa | 27832 - 210612 |
13-14 viikkoa | 13950 - 62530 |
PAPP - A on spesifinen proteiini, jota tuotetaan istukassa koko raskauden ajan. Tämän indikaattorin vähentyessä on välttämätöntä sulkea pois sikiön kromosomaalinen patologia. Lääkärin on tärkeää määrittää tarkalleen kuinka monta viikkoa 1 seulonta on optimaalinen, koska tämän indikaattorin tietosisältö katoaa 14 viikosta ja yhdestä raskauspäivästä..
Raskausjakso | PAPP-A (MMU / ml) |
---|---|
11 viikkoa | 0,79-4,76 |
12 viikkoa | 1,03-6,01 |
13 viikkoa | 1,47-8,54 |
Mahdolliset syyt, joiden vuoksi PAPP-A vähenee, ovat:
PAPP-A: n lisäys voidaan havaita seuraavilla:
Geneettisen tutkimuksen päätavoite on tunnistaa sikiön mahdolliset kehitysvauriot ja merkit, joiden avulla voidaan epäsuorasti arvioida geneettiset poikkeavuudet. Potilaille, joilla on ollut kuormitusta, on tärkeää tietää, mitä seulonta osoittaa 12 raskausviikolla, koska jatkosäilytyksen mahdollisuus riippuu saaduista tuloksista..
Mahdollisia poikkeamia, jotka voidaan tunnistaa geneettisen tutkimuksen tuloksena, ovat:
Ensimmäisen seulonnan valmistelu, mukaan lukien verinäytteet, varmistaa ravitsemussuositusten noudattamisen. Ruokavalio ennen ensimmäistä seulontaa on välttämätöntä väärien tulosten sulkemiseksi pois verikokeesta.
Jokaisen potilaan on lopetettava päivän käyttö kokonaan:
Jotta saadaan tarkimmat analyysitulokset, naisen ruokavalion tulisi sisältää keitetyt vähärasvainen liha, kasviöljy, vilja, keitetyt ja raa'at vihannekset.
Naisia, joilla on taipumus allergisiin reaktioihin, kehotetaan rajoittamaan ruokia, jotka voivat aiheuttaa prosessin pahenemisen. Nämä sisältävät:
Näiden suositusten noudattamatta jättäminen voi johtaa tarpeeseen ylimääräisiä kalliimpia ja vähemmän saatavissa olevia tutkimustyyppejä. Siksi synnytyssairaalan lääkärin on suoritettava etukäteen ensimmäinen seulonta valmistelu, jossa potilasta tarkkaillaan.
Ensimmäisen seulonnan jälkeen naisen on suoritettava vielä kaksi seulontaa, joista jokaisella on erityiset tehtävät.
Toinen seulonta sisältää biokemiallisen tutkimuksen ja ultraääniskannauksen. Se koostuu kahdesta vaiheesta. Aluksi, 16-18 viikon ajan, potilas lahjoittaa verta ihmisen kooriongonadotropiinin ja alfa-fetoproteiinin beeta-alayksikköön ja 19–21 viikkoa hänelle tehdään ultraääni. Seulonnan tavoitteena on:
Kolmannen seulonnan ajoitus voi vaihdella 32 - 36 raskausviikosta. Sen toteuttamisen tarkoituksena on:
Tämä seulonta sisältää ultraääniskannauksen..
Ensimmäisen raskauskolmanneksen seulonta on eräänlainen raskaana olevan naisen synnytystutkimus, jonka avulla voit tunnistaa mahdolliset vaarat synnyttämällä sairaan lapsen. Diagnostinen tutkimus koostuu sikiön ultraäänitiedosta ja laskimoverin luovuttamisesta. Tuloksia verrataan normaaliarvoihin, ja raskaana olevan naisen yksilöllisistä tekijöistä riippuen geneetikko ennustaa, mitkä ovat mahdollisuudet, että vauva syntyy kromosomaalisiin sairauksiin.
Nyt pidetään asiaa yksityiskohtaisemmin..
Venäjän federaation terveysministeriön määräyksen nro 457, 12.12.2000 mukaisesti, kaikki raskaana olevat naiset on lähetettävä ensimmäisen raskauskolmanneksen seulontaan, etenkin jos nainen on vaarassa:
Tietysti nainen voi kieltäytyä tekemästä analyysiä, mutta se on holtitonta, koska siitä riippuu syntymättömän lapsen terveys..
Ultraäänitutkimuksen avulla voit tunnistaa ja määrittää:
Ensimmäisen kolmanneksen ultraääniseulonta antaa sinun tunnistaa sellaiset patologiat kuin:
Verikokeen avulla määritetään indikaattorit:
Ensimmäisen seulonnan ultraäänitutkimus antaa sinun määrittää:
Kattavan tutkimuksen avulla voit varmistaa tai kieltää sikiön geneettisten kromosomaalisten poikkeavuuksien esiintymisen.
Sikiön elinkykyisyyden määrittämiseksi tarkasti suoritetaan myös biopsia ja aminosenteesi. Joka tapauksessa seulontatutkimuksen aikana saaduista tiedoista ei voi tulla abortin pääasiallista syytä. On tärkeää suorittaa täydellinen kysely virheellisten päätösten estämiseksi.
Näiden tietojen perusteella on syytä korostaa, että seulonta on välttämätön diagnoosimenetelmä. Äitien tulisi muistaa, että kieltäytyminen suorittamasta tutkimusta voidaan tehdä, mutta seuraukset voivat olla peruuttamattomia.
Diagnoosi on välttämätöntä raskauden ajanjaksolle, joka on 10–14 viikkoa. Jos teet seulonnan ennemmin tai myöhemmin, tulokset ovat vääriä.
Tässä tapauksessa sikiön CTE: n tulisi olla vähintään 45 mm. Sen aseman tulisi antaa uzistille mahdollisuuden arvioida kaikki fetometrian parametrit. Jos sikiö sijaitsee epäonnistuneesti, raskaana olevaa naista pyydetään yskimään tai kävelemään niin, että hän muuttaa asemaansa ja antaa lääkärille mahdollisuuden harkita sen kokoa.
Tutkimus koostuu kahdesta vaiheesta: ultraääni ja verenluovutus.
Ultraäänitutkimuksen suorittaa sonologi - erikoislääkäri, jolla on kapea painopiste diagnoosissa. Työntekijä suorittaa perinataalitutkimuksia. Ultraääni 10–12 viikon ajan voidaan suorittaa vatsan kautta ja transvaginaalisesti.
Useimmiten valitaan transvaginaalinen tutkimusmenetelmä. Tutkimuksen suorittamiseksi naisen tulee riisua vaatteet vyötärön alapuolelta ja makuulle sohvalla taivutetut jalat. Tutkimuksen suorittamiseksi lääkäri asettaa kondomiin ohuen anturin naisen emättimeen tutkimuksen aikana. Nainen voi kokea samanaikaisesti lievää vaivaa, mutta ei kipua. Tutkimuksen jälkeen nainen voi löytää alusvaatteistaan tai pikkuhousuistaan pienen määrän vuotoa, jolla on roiskeita verta - tämä on luonnollista, huolestumiseen ei ole syytä.
Tansaabdominaalitutkimusmenetelmää käytetään harvemmin. Lääkärit sanovat, että alkuvaiheissa tämä menetelmä voi antaa joitain virheitä. Tutkimuksen suorittamiseksi nainen makaa sohvalla ja nostaa vaatteita vatsassa. Jos lantioissa on vyö, se tulisi poistaa. Tällä tutkimusmenetelmällä anturi siirretään vatsan poikki. Potilaalla ei ole epämukavuutta ja kipua..
Seulonta sisältää paitsi ultraäänitutkimuksen myös verikokeen. Tutkimuksen materiaalina on naisen laskimoveri. Aita tehdään erikoistuneessa laboratoriossa. Noin 10 ml materiaalia riittää tutkimuksen suorittamiseen.
Useimmiten yksityiset klinikat tarjoavat tuloksia samana päivänä. Seulonnan etuna kaupallisissa laitoksissa on, että keskus tarjoaa naiselle videon ultraäänestä. Suuren potilasvirtauksen ja suuren työmäärän vuoksi valtion virastot käsittelevät tulokset 3–5 päivän kuluessa.
Jotta ultraääni purkaisi oikein, sinun on tiedettävä normaalit indikaattorit:
Saatujen tietojen perusteella lääkäri päättelee, onko sikiön kehitys normaali.
Ensimmäisen kolmanneksen seulonta sisältää ultraäänen lisäksi biokemiallisen verikokeen, jonka avulla voit tunnistaa hormonitasot:
On olemassa erityisohjelma, jossa saadut indikaattorit otetaan käyttöön ultraäänen ja veren biokemian aikana ja se laskee lopputuloksen, nimeltään “riskit”. Lomakkeeseen ne kirjoitetaan sarakkeeseen "MoM" - kerroin, joka osoittaa tietyn naisen arvojen poikkeaman keskimääräisistä normaaliarvoista (mediaanit).
Jos mitään patologioita ei ole, niin moM: n arvojen tulisi olla välillä 0,5 - 2,5, siinä tapauksessa, että toistuvan raskauden aikana, moM: n arvo voi olla 3,5. On parempi, että se on lähempänä yhtä. Laskettaessa tätä kerrointa, ikäriski on otettava huomioon. Tämä tarkoittaa, että saatuja tuloksia ei verrata vain tälle ajanjaksolle ominaisen raskausajan mediaaniin, vaan myös lasketaan ottaen huomioon potentiaalisen äidin ikä.
Jos hCG-indikaattorit ovat alle 0,5, niin tämä voi viitata suureen todennäköisyyteen saada Edwardsin oireyhtymää aiheuttava vauva, keskenmenon uhkaa, istukan vajaatoimintaa. Kun hän ylittää normin ylärajan, kromosomissa 21 on suuri trisomian riski.
Jos PAPP-A-indikaattoreita aliarvioidaan, on olemassa riski saada lapsi, jolla on Downin oireyhtymä, Edwards, Brahman-Lange. Eristetyillä yliarvioiduilla tuloksilla ei ole diagnostista arvoa.
Kun analyysitulokset on saatu, arvioidaan poikkeavuuksien aiheuttavan vauvan riski. Ne ilmaistaan murto-osina, esimerkiksi suhteessa 1: 260, mikä tarkoittaa, että yhdellä raskaana olevalla naisella 260: n takia on mahdollista saada vauva, jolla on geneettisiä poikkeavuuksia.
Pienellä riskillä näiden arvojen tulisi olla suurempia kuin 1: 380, ja seulonnan tulos on negatiivinen. Näillä tuloksilla se tarkoittaa, että lapsi on terve.
Ensimmäistä seulontaa pidetään huonoina, jos riski on suuri, sen taso on 1: 250 - 1: 380, ja MoM on myös normaalin alueen ulkopuolella.
Tässä tapauksessa raskaana oleva nainen ohjataan geneetikolle, joka valitsee lisätaktiikat:
Seulonnan tulokset voivat olla vääriä positiivisia:
Jotkut sikiön poikkeavuudet
Jos sikiöllä on patologioita, seulonnalla on useita piirteitä:
Muista, että jotkut tulosten poikkeamat eivät välttämättä viittaa patologian esiintymiseen..
Pienet poikkeamat ovat luonnollisia seuraaville potilasryhmille:
Tutkimuksen kustannukset voivat vaihdella huomattavasti Venäjän federaation alueesta riippuen. Tällainen palvelu on jonkin verran kalliimpaa yksityisissä lääkärikeskuksissa..
Kustannukset voidaan maksaa erikseen:
Naisten tulisi muistaa, että raskaus ei ole vain odotettua ja toivottua, vaan myös vaarallinen tila, joka vaatii jatkuvaa lääketieteellistä valvontaa, ja seulonta on tehokkain menetelmä sikiön patologioiden havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa.
Auttaako elecampane auttamaan kuukautisten viivästymisessä?Hei kaverit! Tänään puhumme siitä, otetaanko elecampane kuukautisten viivästymisellä vai ei.On syytä todeta, että tämä ongelma on erittäin tärkeä viime vuosina, mikä johtuu jatkuvasta stressistä ja ahdistuksesta sekä huonosta ympäristötilanteesta..
Sikiön paino on erittäin tärkeä kriteeri sen kehityksen arvioimiseksi. Yhdessä muiden diagnoosiparametrien kanssa lääkäri voi päätellä, miten raskaus etenee, kehittyykö se periaatteessa ja onko vauva alttiina patogeenisille tekijöille.
Utrozhestan on hormonaalinen lääke, jota määrätään usein naisille raskauden aikana ja sen suunnittelussa.Paras tapa ottaa Utrozhestan, lääkärin tulee kertoa.
Hei rakkaat lukijat!Artikkelissa käsitellään abortin alkuvaiheessa.