logo

Blogi raskaudesta ja vanhemmuudesta

2 raskauskolmanneksen seulonta: kun sinun on tehtävä ja normit?

Aivan seulonnan käsite raskauden aikana viittaa sarjaan tutkimuksia, joiden tarkoituksena on havaita sikiön epämuodostumat. 2 seulonta sisältää veren ultraääni- ja biokemialliset analyysit. Jos verikoe tehtiin aikaisemmin, ei ajoitettu, silloin tehdään vain ultraäänitutkimus.

Miksi tarvitsen 2 seulontaa

Toinen seulonta on valinnainen, mutta tutkimuksesta saatu tieto on erittäin arvokasta. Sen perusteella tehdään johtopäätöksiä lapsen täydestä kehityksestä. Jos tutkimusindikaattorit ovat negatiivisia, gynekologi voi määrätä kohdunsisäisen hoidon, lisätutkimuksia tai aiheuttaa keinotekoisen synnytyksen. Tänä aikana vanhemmat tekevät erittäin vastuullisen päätöksen itsestään: jättääkö potentiaalisesti sairaan lapsen vai lopettaako raskauden.

Milloin ja miten tehdään 2 seulontaa

Tyypillisesti 2 seulontaa suoritetaan 18 - 20 raskausviikolla. Tämä ajanjakso on sopivin sikiön tutkimiseen, ja tarvittaessa ei ole liian myöhäistä raskauden lopettamista. Tarkan tutkimuksen kesto määritetään yksilöllisesti ja riippuu raskaana olevan naisen terveydentilasta ja ensimmäisen seulonnan indikaattoreista. Joissakin tapauksissa on suositeltavaa tehdä vain ultraääni.

Biokemiallinen analyysi on parasta tehdä 16-18 viikosta. Juuri tänä aikana tulos on informatiivisin. On tärkeää, että et unohda tätä aikaa, kuten raskaana olevan naisen veren koostumus muuttuu hyvin nopeasti.

Optimaalinen ajanjakso ultraäänelle on 19 - 24 viikkoa. Pääsääntöisesti se on määrätty 19–22 viikolle, jotta tarvittaessa voidaan nimetä uudelleentarkistus 22–24 viikkoon..

Ultraääniseulonnasta tiedot luetaan erityisellä anturilla vatsan läpi. Nainen makaa selällään, sohvalla. Potilas saa tulokset välittömästi. Tutkimuksen aikana voidaan ottaa valokuvia ja jopa videoita kohdussa olevasta vauvasta.
Biokemiallista tutkimusta varten veri otetaan laskimosta. Tulokset valmistellaan kahdessa viikossa..

Tarvitaanko seulonta

Jos raskaana oleva nainen ei ole vaarassa, hänellä ei ole komplikaatioita raskauden aikana tai jos ensimmäinen seulonta antoi positiivisia tuloksia, hänelle voidaan tarjota vain ultraäänitutkimus. Mutta jos odottava äiti haluaa silti tehdä kaksi seulontaa, he eivät voi kieltäytyä hänestä.

Pakollinen, 2 seulontaa on tarkoitettu:

  • Yli 35-vuotiaat naiset;
  • Raskaana olevat naiset, joilla on heikko perinnöllisyys;
  • Tytöt, joilla on ollut virus- tai tartuntatauti raskauden alussa;
  • Läheiset sukulaiset naimisissa olevat raskaana olevat naiset;
  • Huumausaineita ja alkoholia väärinkäyttävät odottavat äidit. Samoin kuin tehokkaiden lääkkeiden ottaminen;
  • Naiset, joilla on haitalliset työolot;
  • Tyttöjen abortti;
  • Naiset, joilla on ollut aiempi raskaus tai jotka ovat selvinneet keskenmenosta;
  • Äideille, joiden ensitulokset ovat huonot;

Kuinka valmistautua tenttiin?

Noin päivä, sinun pitäisi hylätä mereneläviä, makeisia, mausteisia ja paistettuja ruokia. Kaikki tämä voi vaikuttaa veren koostumukseen ja antaa vääriä tuloksia. On parempi olla syömättä lainkaan 5-6 tuntia ennen verinäytteenottoa. Voit juoda vielä vettä, mutta viimeistään 30–40 minuuttia ennen määritystä.
Ennen ultraäänitutkimuksen suorittamista ei tarvita erityistä valmistelua. Rakkoa ja suolia ei voida tyhjentää, tämä ei vaikuta tutkimuksen tuloksiin. On parempi tuoda vaippa, pyyhe ja kenkäpeitteet mukaasi, kuten niitä ei ole saatavana kaikilla klinikoilla.

Verikemia

Biokemiallinen verikoe sisältää veren 3 alkuaineen pitoisuuden tarkistamisen:

  • HCG (ihmisen kooriongonadotropiini) - hormoni, joka tuotetaan raskauden jälkeen;
  • AFP (alfa-fetoproteiini) - alkion maha-suolikanavan ja maksan tuottama proteiini;
  • EZ (vapaa estrioli) - hormoni, jota tuottavat lisämunuaiset ja sikiön maksa;

Inhibiini A voidaan mitata, mutta vain jos siitä on näyttöä..

Tulosta valmistellaan useita viikkoja. Se on raportti useista digitaalisista tiedoista. Näiden tietojen normista poikkeamien perusteella lääkärit määrittävät sen riskin, mikä sikiö todennäköisimmin on sikiössä.

Mitä katsoa 2 seulontaan

Ultraääniseulonnalla voidaan havaita sekä pieniä fyysisiä vikoja että vakavia kehityshäiriöitä. Tässä menettelyssä tutkitaan esimerkiksi indikaattoreita:

  • Alkion syke;
  • Rinnan, vatsan, pään ympärysmitta. Nämä indikaattorit voivat auttaa määrittämään raskauden keston, aivojen muodostumisen oikeellisuuden, mahdolliset poikkeamat vauvan kehityksessä;
  • Lapsen paino ja pituus;
  • Alkioiden lukumäärä;
  • Istukan kypsyys, paksuus, esittely;
  • Sikiön sisäelinten toiminta, niiden muodostumisen oikeellisuuden arviointi;
  • Kasvojen luiden, rinnan ja selkärangan kehitys;
  • Lapsen kasvojen piirteiden muodostumisen oikeellisuus (kiertoratojen tila, huuliläpiviennin tai kitalaen muodostuminen);
  • Polyhydramnios tai oligohydramnios (molemmat voivat viitata ongelmiin, kuten infektioihin);
  • Raajojen, sormien ja varpaiden lukumäärä;
  • Kohdun tila (kohdunkaula tutkitaan, tonuksen esiintyminen määritetään);
  • Lasten sukupuoli.

Mitkä sairaudet voidaan havaita alkiosta tutkimuksen aikana.

Toisen seulonnan aikana voidaan havaita sikiön kehityksessä poikkeavuuksia, joita ei ilmennyt aikaisempien tutkimusten aikana. Ja myös vahvistaa tai hälventää epäilyksiä fyysisistä, henkisistä, geneettisistä poikkeavuuksista sikiön kehityksessä. Viimeksi mainittuihin sisältyy:

Downin oireyhtymä. Se voidaan havaita sekä analysoimalla veren biokemiaa (siellä esiintyy alhaisempaa estriolia ja AFP: tä ja korkea - hCG: tä), että ultraäänitutkimuksella (pitäisi varoittaa nenän luun supistumisesta ja kaulusalueen paksuuntumisesta);

Neuraaliputken vika määritellään hyvin ultraäänellä, jolle on tunnusomaista AFP-tason nousu ja joskus estriolin lasku;

Edwardsin oireyhtymä ultraääniseulonnassa paljastuu kallorakenteen piirteistä, heikentyneestä elinten toiminnasta. Verikokeen tulokset vähenevät proteiinien, estriolin ja hCG: n perusteella.

Ovatko väärät raskauskolmanneksen seulonnan tulokset mahdollisia ja miksi.

Toiselle seulonnalle on ominaista korkea luotettavuus (60-90%). Mutta myös vääriä tuloksia tapahtuu. Jokaisen ihmisen ruumis on yksilöllinen, ja jollekin poikkeamat hCG: n, AFP: n jne. Yleisesti hyväksytyistä normeista eivät puhu kehitysongelmista. Yleensä lääkärit antavat vain tietoja siitä, kuinka monta prosenttia on vaara saada vauva, jolla on yksi tai toinen poikkeama.

Tällaiset olosuhteet kuten:

  • Raskaana olevan naisen lihavuus;
  • Diabetes;
  • Moninkertainen raskaus;
  • Kun IVF on suunnitellut sen.

Kun 2 raskauskolmanneksen seulonta

Naiselle tehdään koko raskauden ajan kolme seulontaa sikiön kypsymisen eri vaiheissa, jos odottavasta äidistä ei ole epäilyjä patologiasta tai siihen liittyvistä valituksista. Katsotaan, kuinka tärkeätä toinen seulonta raskauden aikana on, milloin se tehdään ja mitä se näyttää?

Mikä on seulonta ja mikä siihen sisältyy?

Jos käännetään sana "screening" englannista, se tarkoittaa yksityiskohtaista tutkimusta. Toisin sanoen nainen, joka synnyttää lapsen, tutkitaan sikiön oikean kehityksen, raskauden kulun ja mahdollisten riskien varalta. ”Seulonta” sisältää seuraavan tyyppisiä tutkimuksia:

  • Ultraäänimenettely. Kaikille tutun ultraäänen tarkoituksena on tunnistaa sikiön epämuodostumat ja arvioida istukan tila;
  • Verikoe. Usein veri tutkitaan hCG-hormonin varalta, jonka pitoisuuden tulisi olla normaali jokaisella raskauden jaksolla. Poikkeaminen normista osoittaa epänormaaleja prosesseja.

Seulonnan tulosten perusteella raskaana oleva nainen voidaan lähettää lisätutkimuksiin uhan vahvistamiseksi tai kumoamiseksi sekä terapeuttisten toimenpiteiden määräämiseksi. Useimmissa tapauksissa seulonta on luotettava ja erittäin informatiivinen..

Milloin toinen seulonta tehdään??

Toinen raskauskolmannes on yhtä tärkeä sikiön asianmukaiselle kehitykselle, joten et voi kieltäytyä suorittamasta seulontaa. Tämä on pakollinen toimenpide kaikille raskaana oleville naisille riippumatta siitä, onko olemassa patologian uhkaa vai ei. Siksi ei ole syytä huoleen, se ei ole vain tuskallinen, mutta myös ehdottoman turvallinen. Kyselyn ajoitus on sama kuin toisen raskauskolmanneksen. Toisin sanoen toisen seulonnan aika on 16 - 20 raskausviikkoa.

Ratkaiseva hetki minkä tahansa naisen elämässä on raskaus. Jotta se etenee ilman komplikaatioita ja vauva syntyy terveenä, on tarpeen käydä säännöllisesti lääkärillä ja suorittaa sarjan tutkimuksia. Seulontaa pidetään informatiivisimpana. Se sisältää tietokoneen ultraäänen lisäksi myös joukon lisätutkimuksia.

Lääkäreiden mukaan optimaalinen aika toiselle seulonnalle ja tarkempien tulosten saamiseksi on 17 viikon jakso.

Ultraäänitutkimuksen lisäksi lääkäri ottaa verinäytteen analysoidakseen hCG-hormonin tason sekä AFP: n ja vapaan estriolin. Saatujen tulosten perusteella on mahdollista paitsi arvioida hormonaalisen taustan tilaa myös havaita epänormaali raskaus. Jos epäilet raskaana olevan naisen lähettämistä seulontatestiin.

Sen tarve

Monet raskaana olevat naiset, jotka ovat aiemmin käyneet läpi seulontamenettelyn ensimmäisen kolmanneksen aikana ja läpäisseet sen turvallisesti, paljastamatta rikkomuksia, uskovat, että sen toistuva kulku ei ole välttämätöntä, he tuntevat olonsa hyväksi eikä mikään uhkaa heidän lastaan. Se ei kuitenkaan ole. Tällaisen perusteellisen tutkimuksen avulla on todellakin mahdollista tunnistaa sikiön epämuodostumat, joita ei voida tunnistaa muulla tavalla kuin ultraäänellä. Lisäksi olet itse rauhallinen, jos kuulet lääkäriltä, ​​että vauva kehittyy oikein ja raskaus etenee ilman komplikaatioita. Niiden naisten kohdalla, joilla ensimmäisen kolmanneksen aikana oli abortin ja muiden patologisten prosessien riski, he tarvitsevat vain toisen seulonnan.

Mitä ultraääni näyttää toisella kolmanneksella?

Ensimmäiseen raskauskolmannekseen verrattuna sikiö on jo muodostunut ja on mahdollista arvioida paitsi sisäisten, myös ulkoistenkin prosessien kehitys. Vanhemmat odottavat useimmiten ultraääntä toisella kolmanneksella, jotta voidaan nähdä nopeasti sikiö, joka on jo enemmän kuin vastasyntynyt. Näytöllä ultraäänen aikana voit nähdä lapsen kasvot, koon, kädet, jalat ja jopa lapsen sukupuolen. Lääkäri kertoo sikiön painon ja osaa jopa laskea sormet. Ultraääni on melko informatiivista toisella kolmanneksella. Diagnoosin perusteella lääkäri arvioi:

  • Keuhkojen kypsyys;
  • Lapsivesi
  • Istukan tila;
  • Sisäelinten ja aivojen rakenne.

Seulonnan tärkeys on myös siinä, että jo tällaisilla raskauden jaksoilla - 16 viikosta alkaen - asiantuntija pystyy havaitsemaan joukon vakavia patologioita ja poikkeavuuksia raskauden aikana, nimittäin:

  • Sydänsairaus;
  • Aivojen tai selkäytimen kypsyysaste;
  • Ruoansulatuskanavan kehityksen häiriöt;
  • Maksan poikkeavuudet;
  • Putkimaisen luun alikehitys;
  • Kasvohalkio;
  • Eri luonteeltaan kystat;
  • Kehon tai sen yksittäisten osien viat;
  • Kokonaiskehityksen viivästyminen.

Toisen seulontatutkimuksen avulla geneettiset poikkeavuudet tai monet muut patologiset prosessit voidaan määrittää tai kumota 90% tarkkuudella, varsinkin jos ne havaittiin ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana.

Saatuja tuloksia tukee raskaana oleva kortti, ja niistä tulee perustana hänen historiansa pitämiselle sekä lisähavainnoille. Seulonnan tuloksia tutkitaan myös ennen raskaana olevan naisen saapumista äitiysklinikkaan. Lääkärin suosituksen mukaan lapsesta toisella raskauskolmanneksella usein havaitut viat, joita ei voida hoitaa, muuttuvat syyksi aborttiin..

Keitä seulontaan vaaditaan?

Lääkärit suosittelevat, että et unohda tätä raskauden seurannan vaihetta, kuten toista seulontaa. Se on erityisen tärkeä niille raskaana oleville naisille, jotka ovat vaarassa. Nämä sisältävät:

  • Jos ensimmäinen raskaus on tapahtunut 30 vuoden jälkeen;
  • Naiset, joilla on vaikea raskaus;
  • Raskaana olevat naiset, joilla on kroonisia sairauksia;
  • Jos lannoitus tehtiin keinotekoisesti (IVF);
  • Ne, joilla on geneettinen sairaus tai perinnöllinen taipumus synnynnäisiin patologioihin;
  • Ylipainoiset naiset;
  • Kenellä on aikaisemmin ollut keskenmenon tai keskenmenon uhka, samoin kuin sikiön jäätyminen, raskauden lopettaminen myöhemmissä vaiheissa tai kohdunulkoinen raskaus;
  • Raskaana olevat naiset, jotka käyttävät huumeita tai alkoholia;
  • Naiset, jotka käyttivät kiireellisessä hoidossa kiellettyjä lääkkeitä lapsen raskauden aikana;
  • Kuka sairastui virustauteista alkuvaiheessa;
  • Jos sinulla oli seksiä sukulaisten kanssa.

Tämä ei ole täydellinen luettelo tilanteista, joissa raskaana olevan naisen on tehtävä tiukka tarkastus raskauden aikana. Ja tämä ei myöskään tarkoita ollenkaan, että patologiat paljastuisivat hänessä tai lapsessa. Toisen seulonnan läpäiseminen on vain diagnoosimenetelmä sen varmistamiseksi, että raskaus etenee oikein. Lisäksi toimenpide on ehdottoman turvallinen sekä tulevalle äidille että vauvalle.

Kuinka valmistautua seulontaan?

Seulonta raskauden aikana ei vaadi erityistä valmistelua. Tämä on sarja vakiosuosituksia, jotka voivat parantaa tietojen luotettavuutta tutkimuksen aikana. Noudata alla olevia sääntöjä:

  • Veri luovutetaan yleensä tyhjään mahaan aamulla, joten sulje pois ruuan ja nesteen saanti ennen testin ottamista;
  • Päivää ennen testiä on suositeltavaa sulkea pois makeiset, merenelävät, sitrushedelmät, rasvaiset ruuat sekä kaikki muu, joka voi aiheuttaa allergisen reaktion;
  • Ultraääniä ei vaadi valmistelua.

Yhtä tärkeää on moraalinen valmistautuminen. Me kaikki tiedämme, että ylijännite voi vääristää testituloksia. Joten yritä rauhoittua. Anna läheisten asettaa sinut positiivisella tavalla. Lisäksi seulonta on kivuton ja vaaraton toimenpide, se vie vain muutaman minuutin, enintään puolen tunnin, mutta vastineeksi saat paljon miellyttäviä tunteita ja voit nähdä vauvasi, joka toisen raskauskolmanneksen vaiheessa näyttää jo pieneltä mieheltä..

Milloin raskaana oleva nainen voidaan lähettää lisätutkimuksiin

Tutkimuksen suorittamisen ja mahdollisten poikkeavuuksien löytämisen jälkeen sekä lapsen kehityksessä että raskauden aikana nainen voidaan lähettää lukuisiin lisätutkimuksiin syyn selvittämiseksi tai uhan torjumiseksi. Yleensä tämä tapahtuu, jos:

  • Raskaana olevalla naisella on kroonisia sairauksia, jotka vaikuttavat haitallisesti sikiön kantokykyyn;
  • Ensimmäisen seulonnan aikana patologiat rekisteröitiin, mutta nainen ei jatkanut määrättyä hoitoa;
  • Raskaana oleva nainen on ylipainoinen tai päinvastoin haitta;
  • Moninkertainen raskaus;
  • Naisella oli huonoja tapoja, eikä hän lopettanut, mutta jatkaa väärinkäyttämistä;
  • Raskaus on tullut keinotekoisesti.

Suunnittele siis vastuuntunto niin tärkeässä vaiheessa elämässäsi kuin raskaus ja älä missään tapauksessa kieltäydy pakollisista tutkimuksista, jotka auttavat kestämään ja synnyttämään terveen vauvan. Toisella raskauskolmanneksella kaikki elintärkeät toiminnot muodostuvat sikiölle, joten raskauden tässä vaiheessa ei yksinkertaisesti voi tehdä ilman hallintaa.

Video: ultraääniseulonta raskauden 2 raskauskolmanneksen aikana

Huomio! Tämä artikkeli on tarkoitettu vain tiedotustarkoituksiin, eikä se missään olosuhteissa ole tieteellistä materiaalia tai lääketieteellistä neuvoa, eikä se voi korvata ammatillisen lääkärin henkilökohtaista kuulemista. Ota diagnoosiin, diagnoosiin ja hoitoon yhteys pätevään lääkäriin!

Toisen seulonnan toiminnot ja ajoitus raskauden aikana

Jokainen uusi raskauskolmannes on erityinen vaihe vauvan kehityksessä. Tutkimuksissa ja analyyseissa käytetään sikiön muodostumisen ja sen standardien noudattamisen valvontaa. Seulonta tehdään vain 3 kertaa raskauden aikana, tiettyinä aikoina. Jos geneettiset patologiat ja joukko muita häiriöitä havaitaan, lääkäri suosittelee lisädiagnoosia.

Seulontapäivät

Yksinkertaisten, turvallisten, kivuttomien tutkimusmenetelmien ansiosta riskiryhmät on mahdollista tunnistaa vain yksityiskohtaisempaa tutkimusta ja myöhempää diagnoosia varten. Seulontapäivämäärät raskauden aikana:

  • I raskauskolmannes - 11-13 viikkoa;
  • II raskauskolmannes - 16-19 tai 20-22 viikkoa;
  • III raskauskolmannes - 31 - 33 viikkoa.

Ensimmäinen seulonta suoritetaan alkion raskausajan määrittämiseksi, toisin sanoen ajanjaksona viimeisestä kuukautisesta. Päätoiminnot ovat sisäelinten kehityksen, muodonmuutoksen tai poissaolon bruttopoikkeamien tunnistaminen. DNA: n poikkeavuuksien poistamiseksi kaulusalueen paksuus mitataan ultraäänellä. Verikoe otetaan myös hCG: n, AFP: n noudattamiseksi.

Kolmas seulonta suoritetaan 30 viikon kuluttua, ja sen avulla saat täydellisemmän kuvan sikiön kehityksestä, istukan tilasta ja kohdusta. Sisältää sikiön CTG: n (kardiotokografia), ultraäänitutkimuksen avulla arvioitaessa lapsen kehityksen sopivuutta raskausajan kanssa. Dopplerometristä verenvirtaustestiä käytetään sydän- ja verisuonijärjestelmän vikojen havaitsemiseen. Määritetään myös amnioottisen nesteen määrä, istukan kypsyysaste. Kolmannessa seulonnassa on jo mahdollista määrittää sikiön lopullinen esitys, jotta voidaan suunnitella tulevaisuuden taktiikoita syntymäprosessista.

Toinen seulonta

Samanlaista tutkimusta on sovellettu suhteellisen äskettäin. Mutta tietosisällöstään johtuen on suositeltavaa, että tänään jokainen nainen rekisteröidään. Ajoissa havaittu uhka tai poikkeama vähentää mahdollisia uhkia. Toisen seulonnan ajoitus raskauden aikana on 17-20 viikkoa. Suoritetaan ultraääni, otetaan verikoe tiettyjen hCG-markkerien määrittämiseksi.

Tällaiset tutkimukset suositellaan suoritettaviksi jokaiselle odottavalle äidille, mutta on olemassa ryhmiä, joille tutkimuksia vaaditaan:

  • nainen hedelmöityshetkellä on yli 35 vuotta vanha;
  • siellä oli jo raskaus, jossa lapsella oli kromosomaalisia patologioita;
  • yhden vanhemman säteilyttäminen välittömästi ennen raskautta;
  • keskenmenon riski;
  • aiemmat raskaudet päättyivät keskenmenoon.

Raskaana oleva nainen voi suorittaa joko ultraäänitutkimuksen tai luovuttaa verta biokemiallisiin parametreihin, jos se suoritetaan kompleksissa, mikä tarkoittaa, että seulonta yhdistetään. Sen tarkoituksena on tunnistaa kromosomaaliset patologiat, hermoputken kehityksen piirteet, mahdolliset muodostumisriskit.

Biokemialliset analyysimarkkerit

Alfa-fetoproteiini on erityinen proteiini, jota alkio tuottaa maksassa ja ruuansulatuksessa. Sen päätehtävänä on suojata lasta äidin hyljinnältä.

Koriongonadotropiini on hormoni, joka tuotetaan heti hedelmöityksen jälkeen. Korkean pitoisuuden vuoksi muodostetaan suotuisat olosuhteet sikiön kantamiseen ja muodostumiseen.

Estirol on naishormoni, joka kuuluu estrogeeniryhmään. Hedelmöityksen alkamisen jälkeen sen pitoisuus nousee vähitellen. Tämän indikaattorin avulla tutkitaan istukan tilaa ja siksi sikiön happea, ravinteita tarjonnan tasoa..

Biokemiallinen seulonta

Tämä on kolminkertainen testi hCG: n, AFP: n ja vapaan estrolin pitoisuuksien analysoimiseksi. 16-20 viikon ajan mahdolliset kehityshäiriöt voidaan määrittää. Tänä aikana tutkimukset ovat luotettavampia kuin ensimmäisen kolmanneksen aikana. Hormonin ja proteiinin indikaattorien välinen suhde alkion kehitykseen on jäljitetty..

Markerijoukon muutosten myötä voidaan puhua seuraavista patologioista:

  • Downin oireyhtymän kanssa - hCG - normaalin yläpuolella, AFP - matala, EZ - matala;
  • HCG-indikaattorien Edwardsin oireyhtymämerkki - matala, AFP - matala, EZ - matala;
  • poikkeamat hCG-hermoputken muodostumisessa - normaali, AFP ja EZ - ovat pieniä.

Väärä positiivisen tuloksen todennäköisyys on 10-30%. Siksi biokemiallista tutkimusta tukee ultraääni, ja vasta tietojen keräämisen ja analysoinnin jälkeen lääkäri voi lähettää lisätutkimukseen diagnoosin tekemiseksi.

Jotkut tekijät vaikuttavat tarkkoihin tuloksiin:

  • raskaus IVF: n jälkeen;
  • naisen paino voi vaikuttaa indikaattorien luotettavuuteen, kun ylimääräinen - merkit ovat korkeammat, puutteella - pienemmät;
  • vääriä synnytysjaksoja;
  • diabetes.

Jokaisella laboratoriolla on omat merkkistandardien indikaattorit, joten data-analyysi suoritetaan ehdotettujen lukujen mukaisesti.

Ultraäänimenettely

Suunniteltu toinen ultraäänitutkimus voi olla samanaikainen seulonnan kanssa ja se voidaan suorittaa 17 - 20 viikossa. Saatujen tutkimusten avulla voimme kehittää uuden raskaudenhallintasuunnitelman poikkeamien ja sen mahdollisten keskeytyksien varalta.

Ultraääni II -seulonnan toiminnot:

  • analyysi sikiön kehityksen anatomisista piirteistä ja standardien noudattamisesta;
  • mittausindikaattorit, joilla määritetään tarkasti lapsen todellisen iän ja synnytyskausien välinen suhde viivästyneen kehityksen osoittamiseksi;
  • Sikiön esitys on luonteeltaan vain arvioiva, sen sijainti on merkitty vain siihen, että tänä aikana vauva muuttaa asemaansa, lopullisesta tuloksesta on mahdollista puhua vasta kolmannella kolmanneksella;
  • kohdunkaulan tutkimus, joka tunnistaa spontaania keskenmenoa uhkaavat vaaralliset oireet;
  • istukan ja napanuoran tilan määrittäminen verenkiertoelimistön patologioiden havaitsemiseksi.

Pakollisten testien suorittaminen antaa sinulle mahdollisuuden seurata sikiön muodostumista ja kehitystä sekä ehkäistä mahdollisia patologioita. Kattavat tutkimukset auttavat lääkäriä seuraamaan terveysindikaattoreita ja laatimaan tulosten perusteella raskaudenhallintasuunnitelman.

Kahden raskauskolmanneksen seulonta: ultraääniehdot, normit, tulosten dekoodaus, hinta

Raskauden alkaessa jokainen nainen käy säännöllisin väliajoin lääkärillä, toimittaa laboratoriotestit, ultraäänitutkimuksen (2 raskauskolmanneksen seulonta), jonka avulla voidaan arvioida sikiön tila, tunnistaa pienimmät muutokset tai kehityshäiriöt. Koko raskauden ajan naiselle on tehtävä kolme rutiinitarkastelua. Jos epäillään patologiaa, esiintymistä naisen historiassa kroonisia sairauksia, ultraäänihoitojen lukumäärää voidaan lisätä. On osoitettu, että ultraääni on turvallinen ja informatiivinen tutkimusmenetelmä, joka ei vahingoita sikiötä, ei vaikuta raskauden kulkuun. Raskauden toisella kolmanneksella lääkäri määrää seulonnan, joka tarjoaa sarjan tutkimuksia, mukaan lukien ultraäänidiagnostiikka ja veren ja virtsan laboratoriotestit. Diagnostiset tulokset auttavat lääkäriä määrittämään normit ja mahdolliset komplikaatiot, tunnistamaan poikkeavuudet tai synnynnäiset patologiat.

Raskaana olevien naisten toinen seulonta suoritetaan raskausajan toisella kolmanneksella. Se on pakollinen, pidetään klo 16-19 viikkoa. Tärkeimmät indikaattorit, joihin lääkäri kiinnittää huomiota, ovat hCG (ihmisen kooriongonadotropiini), AFP (alfa-fetoproteiini) ja vapaa estrioli (E3), samoin kuin ultraäänitulokset. Jos epäillään patologiaa, voidaan määrätä seulontatesti hormonaalisen taustan arvioimiseksi. Toisen raskauskolmanneksen seulonnan ei pitäisi pelätä raskaana olevaa naista, koska se on pakollinen tutkimusmenetelmä. Jos raskaus etenee ilman komplikaatioita, täydellistä diagnoosia ei tarvita, on mahdollista tehdä ultraäänidiagnostiikka. Seulontaan yksityiskohtaisemmin tutustumiseksi on tärkeää tietää, milloin se on määrätty, mitkä sen normit ja poikkeamat sekä miten valmistautua toimenpiteisiin asianmukaisesti parhaiden mahdollisten tulosten saamiseksi.

Tarvitsevatko raskaana olevat naiset toisen seulonnan?

Toisen raskauskolmanneksen seulonnan päätarkoitus on tunnistaa sikiön kehitysviat ja tunnistaa mahdolliset vaarat odotettavalle äidille. Tätä tutkimusmenetelmää määrätään vahvistamaan tai kumottamaan ensimmäisellä raskauskolmanneksella alkuperäisen diagnoosin aikana saadut riskit. Koko seulontaa ei määrätä kaikille naisille, vaan vain niille, jotka ovat vaarassa, kärsivät kroonisista patologioista tai joilla on vaikea synnyttää lasta. Diagnoosin pääolosuhteet ovat seuraavat sairaudet ja sairaudet:

  • naisen ikä 35 vuoden jälkeen;
  • huono perinnöllisyys;
  • geneettiset sairaudet;
  • virustaudit ensimmäisellä kolmanneksella;
  • keskenmenot, sikiön häipyminen, kohdunulkoinen raskaus aiemmin;
  • Läheisten sukulaisten käsitys lapsesta;
  • vanhempien riippuvuus huumeista, alkoholista;
  • raskauden aikana kiellettyjen lääkkeiden ottaminen;
  • autoimmuunisairaudet;
  • sisäelinten ja -järjestelmien krooniset sairaudet, jotka voivat vahingoittaa sikiötä, vaikuttaa sen kasvuun ja kehitykseen.

Muut sairaudet tai tilat, jotka voivat johtaa sikiön patologioiden kehittymiseen, voivat myös toimia indikaationa seulonnalle. Diagnoosin määrittämiseksi ei tarvitse olla terveysongelmia. Jos nainen haluaa suorittaa seulonnan sikiön terveellisen kehityksen varmistamiseksi, lääkäri antaa ehdottomasti ohjeita. Menettely on täysin turvallinen sekä naiselle itselleen että syntymättömälle lapselleen..

Mitä he katsovat ultraääni toisella kolmanneksella

Raskauden toisella kolmanneksella sikiö on täysin muodostunut, joten lääkärit, joiden käsissä on tutkimustulokset, voivat helposti selvittää, esiintyykö sen kehityksessä epänormaalioita vai patologioita. Toisen seulontatutkimuksen avulla lääkäri voi tunnistaa monet sikiön poikkeavuudet, mukaan lukien:

  1. aivojen tai selkäytimen epämuodostumat;
  2. maksapatologia;
  3. maha-suolikanavan poikkeavuudet.
  4. kasvojen rako;
  5. sydämen viat;
  6. raajojen viat.

Toisessa seulonnassa havaittavia poikkeavuuksia ja vikoja ei usein korjata. Ne toimivat usein osoituksena raskauden lopettamisesta lääketieteellisistä syistä. Patologioiden lisäksi tämä tutkimusmenetelmä määrittää sikiön kromosomaalisten poikkeavuuksien markkereiden esiintymisen, mukaan lukien:

  1. alkion hidastuminen;
  2. paljon tai vähän vettä;
  3. pyeloectasia;
  4. ventriculomegaly;
  5. putkimaisen luun alikehittynyt pituus;
  6. aivojen tai selkäytimen kystiset plexukset.

Tulosten ansiosta on mahdollista tunnistaa muut patologiat sikiön kehityksessä. Ultraäänidiagnostiikan avulla voit myös saada informatiivisia tuloksia sikiön kehityksestä ja kasvusta, arvioida normeja ja poikkeamia:

  1. kasvojen rakenne (nenän luun, nenän, korvien, silmien koko);
  2. sikiön koko, paino;
  3. keuhkojen kypsyys;
  4. aivojen, sydämen, verisuonten, suolen ja muiden sisäelinten rakenne;
  5. sormien lukumäärä ylä- ja alaraajoissa;
  6. istukan paksuus ja kypsyysaste;
  7. kohtu ja sen lisäysten tila;
  8. Amnioottiset vedet.

Ultraääntutkimus toisella kolmanneksella antaa mahdollisuuden määrittää lapsen sukupuolen tarkkuus 90%, paljastaa pienimmätkin häiriöt sen kehityksessä. Seulonnan läpäisemisen jälkeen kaikki tulokset ja jäljennökset liitetään raskaana olevaan korttiin ja annetaan raskaana olevaa naista hoitavalle lääkärille.

Toisen kolmanneksen seulonta sisältää verinäytteen laskimosta, jota pidetään pakollisena, jos epäillään patologiaa. Jos ultraäänitulokset ovat tyydyttäviä, poikkeavuudesta ei ole epäilystä, verikokeita ei ehkä määrätä. Toisin kuin ensimmäisellä kolmanneksella, toisen kolmanneksen verikoe arvioi hieman erilaisia ​​parametrejä, mukaan lukien:

  1. ihmisen kooriongonadotropiinin (hCG) määrä;
  2. vapaa estrioli;
  3. alfa-fetoproteiinin (AFP) indikaattorit;
  4. inhibiini A -pitoisuus.

Ultraääni- ja verianalyysi toisen seulonnan aikana 85% tarkkuudella määrittelevät ensimmäisellä kolmanneksella havaittujen geneettisten poikkeavuuksien dynamiikan.

Kaikkien testien läpäisemisen jälkeen tulokset ovat valmiita viikon sisällä. Vain lääkäri voi tulkita tulokset. Hyvien seulostulosten kanssa seerumin ACE-tasojen tulisi olla noin 15 - 95 U / ml. Huonoilla tuloksilla proteiinitaso nousee, mikä voi olla merkki sellaisista patologioista kuin ruokatorven atresia, maksan nekroosi, napanuora ja muut. Kun proteiinipitoisuus on vähentynyt, Downin oireyhtymän tai sikiön kuoleman riski kasvaa.

Toisen raskauskolmanneksen seulontaindikaattorit ovat erittäin tärkeitä raskaana olevalle naiselle ja sikiölle, joten on erittäin tärkeää paitsi valmistautua tutkimuksiin myös neuvotella pätevän lääkärin kanssa kopiosta. On tärkeää ymmärtää, että syntymättömän lapsen elämä riippuu oikeasta salauksen purkamisesta.

Kuinka valmistautua toiseen perinataaliseen diagnoosiin

Toisella kolmanneksella tapahtuvaa seulontaa varten ei vaadita erityistä valmistelua, mutta silti naisen on noudatettava joitain sääntöjä luotettavien tulosten saamiseksi..

  1. Veri tulee ottaa tyhjään vatsaan. Kaikkien ruokien ja nesteiden syöminen voi vääristää analyysin tuloksia. Verikokeen ottaminen on parasta aamulla.
  2. Päivä ennen luovutusta on luovuttava sokeripitoisista ruuista sekä sellaisista ruuista, jotka voivat aiheuttaa allergisen reaktion.
  3. Ultraääni ei vaadi mitään valmistelua. Virtsarakon täyttäminen ei ole välttämätöntä. Diagnostiikka voidaan tehdä milloin tahansa vuorokauden aikaan..

Monet synnytyslääketieteen ja gynekologian alan lääkärit vakuuttavat, että nainen tarvitsee moraalista valmistelua, perheen ihmisten tukea. Naisen on tärkeää virittyä positiivisiin tuloksiin, toivoa ja uskoa hyviin tuloksiin.

Milloin tämä tutkimus menee

Seulontaa raskauden toisen kolmanneksen aikana suositellaan aikaisintaan 16., mutta viimeistään 20. raskausviikolla. Monet lääkärit suosittelevat diagnoosia 17-18 viikossa. Tämän ajanjakson aikana on mahdollista arvioida tarkasti sikiön tila, paljastaa pienimmät muutokset ja patologiat sikiön kehityksessä.

Jos sikiössä on poikkeavuuksia tai epäillään niitä, toisella kolmanneksella, voidaan määrätä muita diagnostisia lisämenetelmiä. Raskaana olevalle naiselle voidaan määrätä neuvottelu geneetikon ja muiden asiantuntijoiden kanssa.

Kuinka tutkimus

Ultraääni- ja verikokeet tulisi suorittaa samassa klinikassa samana päivänä. Nämä diagnoosimenetelmät eivät aiheuta naiselle haittaa, lukuun ottamatta niitä, jotka pelkäävät luovuttaa verta laskimosta.

Ultraääni suoritetaan transabdominaalisella menetelmällä, toisin sanoen lääkäri levittää geelin naisen vatsaan, käyttämällä ihon kanssa kosketuksessa olevaa anturia, lääkäri vastaanottaa kuvan tietokoneen näytöllä, josta hän lukee ja korjaa tiedot sikiön tilasta. Toimenpide kestää 15-30 minuuttia.

Ultraäänitulosten ja mahdollisten patologioiden tunnistamisen jälkeen lääkäri lähettää naisen biokemialliseen verikokeen. Tapauksissa, joissa on patologioita, laboratoriossa oleva nainen luovuttaa verta laskimosta. Aidan tilavuus on 3 - 5 ml.

Laboratoriodiagnostiikan tulosten on odotettava muutama päivä, kun taas ultraäänen salauksen voi saada heti toimenpiteen jälkeen. Tutkimustulosten jälkeen lääkäri vertaa niitä normaaleihin indikaattoreihin ja poikkeamiin. Tutkimuksen tulosten perusteella asiantuntijalla on mahdollisuus saada kattava kuva, tunnistaa tai sulkea pois patologiat, antaa hyödyllisiä suosituksia. Tarvittaessa raskaana olevalle naiselle voidaan määrätä muita tutkimusmenetelmiä..

Tulosten salaaminen

Toisen raskauskolmanneksen seulonta koostuu indikaattoreista, joilla jokaisella on oma norminsa. Joissain tapauksissa tulokset saattavat poiketa normista, koska kaikki riippuu raskauden ikästä, itse raskauden etenemisestä ja naisvartalon ominaisuuksista.

Klinikasta, laboratoriosta riippuen, tulokset voivat vaihdella hieman, joten lääkärit suosittelevat, että sinua tutkitaan vain maineella hyvällä klinikalla, jossa on uusimmat laboratorio- ja instrumenttidiagnostiikkalaitteet.

Uzist-lääkäri tulkitsee ultraäänitiedon, jonka jälkeen se välitetään hoitavalle lääkärille. Vain lääkäri voi käsitellä analyysejä, ultraäänituloksia.

Jos indikaattorit ovat lisääntyneet tai vähentyneet, sikiöllä ja naisella on patologian riski.

  • Vähentynyt AFP - merkki Downin oireyhtymästä, sikiön kuolemasta tai väärin raskaudesta.
  • Kohonnut AFP - keskushermoston epämuodostumat, Meckel-oireyhtymä, maksapatologia (nekroosi).
  • Korkea hCG - Down- tai Klinefelter-oireyhtymä.
  • Matala hCG - korkea Edwards-oireyhtymän riski.
  • Vähentynyt estrioli - kohdunsisäinen infektio, Down, fetoplacental vajaatoiminta, ennenaikaisen synnytyksen riski.
  • Kohonnut estrioli - äidin sisäinen maksasairaus, moniraskaus tai suuri sikiö.

Verikoe ei ole lopullinen tulos lopullisen diagnoosin tekemiselle. Jos epäillään patologiaa, määrätään amnioenteesi, joka koostuu vatsan seinämän lävistämisestä ja sen jälkeen näytteenotosta amnionivedestä. Tämän testin tulokset antavat tarkkoja tuloksia sikiön tilasta todennäköisyydellä 99%.

Huolimatta väitetystä tiedosta indikaattoreista, joita voi olla läsnä analyysin purkamisessa ja jotka osoittavat raskauden patologian, lopullisen päätöksen tekee lääkäri ja vasta toistettujen ja lisätestausten jälkeen.

Indikaattorien normit

Tutkimuksen tulosten purkamiseksi lääkäri vertaa niitä normaaliin taulukkoon. Jos poikkeamia on, asiantuntija päättää, nimeää ylimääräiset tai toistuvat testit.

Toisen kolmanneksen seulonnan salaamiseksi lääkäri voi rakentaa normaalin pöydän päälle.

Muokata
RaskausviikkoAFP-taso (U / ml)HCG-taso (ppm / ml)Taso E3 (nmol / L)
kuusitoista10-5815-955,4-21
178-5715-956,6-25
kahdeksantoista8-5715-956,6-25
yhdeksäntoista7-4915-957,5-28
kaksikymmentä1,6-4927-957,5-28

Taulukko sisältää vain väitetyt salauksen purkamisparametrit, jotka osoittavat raskauden normaalin etenemisen ja sikiöllä ei ole mitään patologioita.

Tärkeää ei ole vain verikokeen dekoodaus, vaan myös ultraäänitutkimus. Normaalissa suorituskyvyssä salauksen purku sisältää seuraavat parametrit:

Raskaus 16 - 17 viikkoa.

  1. Hedelmien paino - 100 - 140 g.
  2. Sikiön pituus on 11,6 - 13 cm.
  3. Vatsan ympärysmitta - 88-131 mm.
  4. Pään ympärysmitta - 112 - 145 mm.
  5. Fronto-pakaran koko (LZR) - välillä 41 - 49 mm.
  6. Biparietal-koko - 31-37 mm.
  7. Sääriluun pituus - 15-25 mm.
  8. Reisivarren pituus on 17 - 28 mm.
  9. Kyynärvarren luiden pituus on 12 - 21 mm.
  10. Rintakehän pituus on 15-25 mm.
  11. Amnioottisen nesteen indeksi - 73–211.

Raskaus 18 - 19 viikkoa

  1. Hedelmien paino - 190 - 240 g.
  2. Hedelmäpituus - 14,2 - 15,3 cm.
  3. Vatsan ympärysmitta - 104-154 mm.
  4. Pään ympärysmitta - 141-174 mm.
  5. Fronto-pakaran koko (LZR) - välillä 49 - 63 mm.
  6. Biparietal-koko - 37 - 49 mm.
  7. Sääriluun pituus - 20-31 mm.
  8. Reisivarren pituus on 23-34 mm.
  9. Kyynärvarren luiden pituus on 17 - 26 mm.
  10. Rintakehän pituus on 20-31 mm.
  11. Amnioottisen nesteen indeksi - 80–225.

Tutkimustulosten avulla lääkäri voi määrittää raskauden toiselle kolmannekselle ominaiset tärkeät sikiön indikaattorit. Lopullisen päätöksen lääkäri tekee kuitenkin erikseen jokaisesta potilaasta.

Vastauksia yleisimpiin tutkimuskysymyksiin

Naiset, joiden on tarkoitus seuloa raskauden toisen kolmanneksen aikana, kokee aina ahdistusta, etenkin kun kyse on mahdollisista patologioista. Naiset kysyvät lääkäriltä neuvotellen usein lääkäreiltä kysymyksiä, joihin yritämme vastata.

Kysymys: Millä raskausviikolla on parasta tehdä toinen seulonta??

Vastaus: Toinen seulonta voidaan tutkia 16-20 raskausviikon ajan. Tarkimmat tulokset voidaan saada 17-18 viikossa.

Kysymys: Onko toisessa seulonnassa tarpeen luovuttaa verta laskimosta?

Vastaus: Jos epäilet patologiaa, se on pakollinen. Kun ultraäänitulokset osoittavat normaaleja arvoja, normaaleista ei ole poikkeamia, raskaus etenee hyvin, analyysiä ei ehkä suoriteta.

Kysymys: Mitä sisältyy toiseen seulontatutkimukseen??

Vastaus: Toisen raskauskolmanneksen seulonta koostuu ultraäänidiagnostiikasta ja laskimoverin analyysistä.

Kysymys: Onko toinen seulonta pakollinen??

Vastaus: Jos patologioita havaittiin ensimmäisen seulonnan aikana ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, raskaus on vaikeaa, nainen on yli 35-vuotias tai jos hänellä on ollut aiemmin kroonisia sairauksia, ole varma.

Seulontahinta 2 ehtoa

Toisen seulonnan hinta riippuu suoraan klinikasta, mahdollisista lisätutkimusmenetelmistä. Koko tutkimuksen hinta voi vaihdella 2500 - 4000 marjakuusta. ruplaa. Joissakin osavaltion klinikoissa voit suorittaa menettelyn ilmaiseksi, mutta koska lääketieteellisissä keskuksissa, yksityisillä klinikoilla ja laboratorioilla on nykyaikaisemmat ja tarkemmat laitteet, jos epäilet patologiaa, on parempi kääntyä heidän puoleensa..

Toisen raskauskolmanneksen seulonta on yksi tärkeistä tutkimusmenetelmistä, joka mahdollistaa sikiön kehityksen poikkeavuuksien oikea-aikaisen tunnistamisen. Heikkojen tulosten, sikiön kehitysvaurioiden vuoksi raskauden lopettamista suositellaan lääketieteellisistä syistä.

Toinen seulonta raskauden aikana: milloin ja miksi se tehdään?

Sisältö

Vauvan syntymisen odottaminen ei ole vain iloinen tapahtuma, vaan myös jatkuvaa huolta sikiön terveydestä. Rekisteröinnin jälkeen synnytyssairaalassa odottaville äideille tehdään sarja tutkimuksia ja suoritetaan tarvittavat testit. Raskauden alussa tehdyn tutkimuksen jälkeen näyttää siltä, ​​että voit rauhoittua ja rentoutua. Jatkossa on kuitenkin tarpeen suorittaa testit ja suorittaa ultraäänitutkimus. Puhumme toisesta seulonnasta raskauden aikana: ajoituksesta, jonka osoittaa toinen seulonta raskausviikolla 16–22, miksi sitä ei pidä unohtaa, ja kuinka toinen seulonta.

Kuinka monta viikkoa 2 seulontaa raskauden aikana?

Tähän päivään mennessä terveysministeriö on laatinut 3 tavanomaista synnytyksen seulontaa, joita suositellaan kaikille raskaana oleville naisille. Tutkimuksen viikkoa ei lasketa ovulaation tai hedelmöityksen päivämäärästä, vaan viimeisestä kuukautisesta.

Kuten tiedät, ensimmäinen prenataalinen seulonta suoritetaan 11 - 13 raskausviikon ajan. Sen päätehtävänä on arvioida sikiön muodostumisen oikeellisuutta ja tunnistaa synnynnäisten patologioiden riskiaste. Ja kun he tekevät toisen seulonnan raskauden aikana?

Raskauden aikana toinen seulonta suoritetaan myöhemmin toisen raskauskolmanneksen alkamisen jälkeen. Ensinnäkin sen tarkoituksena on vahvistaa tai kieltää ensimmäisen prenataalin seulonnan tulokset. Tutkimuksen aikana lääkärit määrittelevät kromosomimutaatioiden riskin, arvioivat hermoston rakenteen poikkeavuuksien muodostumisen todennäköisyyttä ja tarkastelevat myös kohdun, istukan ja amnioniveden tilaa..

Kahden seulonnan kesto raskauden aikana on 16 - 22 raskausviikkoa. Se, milloin toinen seulonta tehdään raskauden aikana, riippuu lääkärin suosituksista.

Tässä tapauksessa ajanjaksoa 16-18 viikkoa pidetään optimaalisena ajanjaksona biokemialliselle verikokeelle, kun taas ultraäänitutkimus, jos yhden seulonnan tulosten mukaisia ​​poikkeamia ei ole, voidaan suorittaa jonkin verran myöhemmin, 19–22 viikossa..

Kuinka monta viikkoa 2 seulonta raskauden aikana päättyy ultraäänellä? On syytä huomata, että ultraäänitutkimus sallitaan 24 raskausviikkoon saakka, mutta on kuitenkin toivottavaa pitää yllä mainitut ajanjaksot. 2. seulonta: on parempi pitää määräajat tärkeimpien suositusten mukaisesti. Optimaalinen aika toiselle seulonnalle on 19 - 22 viikkoa.

Mitä 2 raskauden aikana tapahtuvaa seulontaa osoittaa? Vuonna 2017 ryhmä tutkijoita Tashkentin tasavallan tasavallan äidin ja lapsen seulontakeskuksesta suoritti tutkimuksia, joiden tarkoituksena oli arvioida epämuodostumien diagnoosin tarkkuutta raskauden varhaisvaiheissa. 26 404 raskaana olevaa naista tutkittiin raskausajan ollessa 11 - 20 viikkoa. Tuloksena todettiin, että keskushermoston epämuodostumat havaitaan useimmiten. Lisäksi 77,39%: lla tapauksista ne diagnosoitiin toisella kolmanneksella.

Toinen seulonta raskauden aikana: milloin se tehdään ja mitä lääkärit seuraavat

2 raskauden seulonta monta viikkoa

Toisen seulonnan aikataulu raskauden aikana, kuinka monina viikkoina, vaihtelee 16. viikon alusta 20. raskausviikon loppuun. Tässä vaiheessa on mahdollista määrittää verihormonien määrä. Ihanteellinen aika toiselle seulonnalle raskauden 17. viikolla.

Analysoimme päivämäärien toista seulontaa, mikä siihen sisältyy.

Valmistautuminen

2 seulonta raskauden aikana ei vaadi erityistä valmistelua. Verenluovutuspäivänä, kun he tekevät toisen seulonnan raskauden aikana, heidän ei tule käyttää analyyseihin muita ruokia tai juomia kuin puhdasta vettä, koska tuotteet voivat vääristää tutkimuksen tuloksia. Sinun tulisi myös kieltäytyä kieltäytymästä seuraavana päivänä, kun he tekevät toisen seulonnan ennen laboratoriokoetta: sitrushedelmät, suklaa, äyriäiset, soija, rasvainen ja paistettu.

Suoliston ja virtsarakon täyte ei vaikuta ultraäänen 2 tuloksiin, joten sille ei tarvita mitään valmistelua. Pääsääntö tulevalle äidille, joka käy läpi ultraäänitutkimusta, on jännityksen ja huonon mielialan puute.

Toinen seulonta

2 seulonta raskauden aikana ei ole ehdottomasti pakollista tutkimusta, mutta kun toinen seulonta tehdään raskauden aikana, se auttaa tunnistamaan sikiön kehityksen poikkeavuudet. On erittäin suositeltavaa, että tämä analyysi tehdään odottaville äideille, joilla:

    • ensimmäisessä seulonnassa on poikkeamia normista;
    • raskauden aikana esiintyi tarttuva tauti;

Mitä katsotaan 2 seulontaan raskauden aikana? Ensimmäinen vaihe 2 seulonnan suorittamisessa raskauden aikana on, että ultraääni otetaan mukaan. Sen perusteella lääkäri arvioi sikiön fetometriset indikaattorit ja sen elinten toiminnallinen tila. Ultraääni määrittää kaikkien luiden koon, mukaan lukien kasvojen kallo, keuhkot, sydän, suolet ja munuaiset.

Lisäksi ultraäänellä arvioidaan istukka, amnioottinen neste ja napanuora, jotka vaikuttavat myös sikiön normaaliin kehitykseen. Jos kaikki tämän tutkimuksen indikaattorit ovat normaaleja, biokemiallista seulontaa ei ehkä suoriteta..

Jos seulonnan tuloksia on huono, sinun ei pitäisi heti pudota epätoivoon, koska tällä tutkimuksella et voi tehdä tarkkaa diagnoosia, tarvitaan lisädiagnostiikkaa, jonka aikana on mahdollista, että lapsi on terve.

Toisessa vaiheessa, kun 2 seulontaa tehdään raskauden aikana, laskimoverestä otetaan näytteet. Se määrittää kolmen hormonin määrän: AFP (a-fetoproteiini), EZ (estrioli) ja hCG (ihmisen kooriongonadotropiini). Verikokeita otettaessa odottava äiti täyttää kyselylomakkeen.

Normit ja tulosten tulkinta

2 trimesterin seulonta mikä se on? Toisen seulonnan laboratoriotulokset raskauden aikana heijastavat sikiön kehitysprosessia. Istukka tuottaa tutkittuja hormoneja, niiden vähentyminen tai lisääntyminen osoittaa kohdunsisäisen kehityksen rikkomista.

Kuinka monta viikkoa??

Laboratoriomäärät indikaattoreista kuinka kauan 2 seulontaa raskauden dekoodauksen aikana

RaskausviikkoHCG, hunaja / mlAFP, yksikköä / mlE3, ng / ml
16 viikkoa10000-5800015-951,55-6,05
17 viikkoa8000-5700015-951,9-7,2
18 viikkoa8000-5700015-951,9-7,2
19 viikkoa7000-4900015-952,16-8,06
20 viikkoa1600-4900027-1252,16-8,06

Toisen seulonnan salaaminen raskauden aikana tehdään kääntämällä tulokset keskiarvoon (MoM), joka ottaa huomioon raskaana olevan naisen iän, rakenteen ja hänen asuinpaikkansa. Ihanteellinen indikaattori on MoM = 1, mikä tarkoittaa sikiön patologioiden vähimmäismahdollisuutta. Hormonianalyysien keskimääräisten arvojen alaraja on 0,5, ylärajan on 2. Jos MoM-indikaattori on sallittujen arvojen ulkopuolella, tuleva äiti tarvitsee neuvontaa geneetikon kanssa.

HCG: n tai moM: n lisääntyminen voi puhua Downin ja Klinefeltran oireyhtymästä, lasku - Edwardsin oireyhtymästä. Jos AFP tai MoM on normaalia suurempi, on hermostoputkien riski. Kun tämän hormonin tasot ovat vähentyneet, sikiöllä voi olla Downin ja Edwardsin oireyhtymä. Kohonnut estrioli ja MoM ovat maksasairauden indikaattoreita ja vähentyneitä - istukan vajaatoimintaa, keskenmenon uhkaa ja sikiön aivojen puuttumista.

Ultraääni seulonta 2 raskauskolmanneksen valokuva:

Ultraäänitutkimuksessa lääkäri arvioi sikiön osien koon. Kahden raskauskolmanneksen normin ja sikiön fetometrianormien seulonta:

RaskausviikkoKaksisuuntaisen pään kokoFronto-vatsan kokoJalan luiden pituusOlkaluu
16 viikkoa26-37 mm32-49 mm11 - 21 mm13 - 23 mm
17 viikkoa29-43 mm38-58 mm14-25 mm16 - 27 mm
18 viikkoa32-47 mm43-64 mm16 - 28 mm19-31 mm
19 viikkoa36-52 mm48-70 mm19-31 mm21-34 mm
20 viikkoa39-56 mm53-75 mm21-34 mm24-36 mm
RaskausviikkoKyynärvarren luun pituusReisiluun pituusPään ympärysmittaVatsan ympärysmitta
16 viikkoa12-18 mm13 - 23 mm112 - 136 mm88-116 mm
17 viikkoa15 - 21 mm16 - 28 mm121 - 149 mm93 - 131 mm
18 viikkoa17 - 23 mm18-32 mm131 - 161 mm104 - 144 mm
19 viikkoa20 - 26 mm21-35 mm142 - 186 mm114-154 mm
20 viikkoa22 - 29 mm23-38 mm154 - 186 mm124-164 mm

Ultraääni tutkii myös kasvojen luurankoja, sydämen rakennetta, ruuansulatus-, virtsa- ja hengityselimiä. Sikiön pidetään terveenä, ellei ilmeistä patologiaa ole. Lisäksi arvioidaan istukan, napanuoran, rakenne, jossa tulisi olla 3 suontaa. Lisäksi ultraäänellä lasketaan amnioottisen nesteen tilavuus (amnioottisen nesteen indeksin perusteella)

RaskausviikkoIAJ, mm
16 viikkoa73-201
17 viikkoa77-211
18 viikkoa80-220
19 viikkoa83-225
20 viikkoa86-230

Viimeinen ultraäänen vaihe toisessa seulonnassa on kohtu ja sen kohdunkaulan arviointi. Kohdunkaulan pituus on normaalisti 3,5-4,5 cm. Alemmilla arvoilla ICN: n diagnoosi tehdään.

Tarvittavan käytöksen toisen raskauskolmanneksen seulonta: Kun fetometrian ja IAI: n normaaliarvot ovat puutteelliset ja elinten näkyviä patologioita ei ole, sikiötä pidetään terveenä. Jos ultraäänellä havaitaan poikkeavuuksia, vaaditaan syvällinen diagnoosi invasiivisilla ja ei-invasiivisilla menetelmillä.

Up