logo

Synnytyksen viimeisellä ajanjaksolla syntyy jälkimmäinen, mikä tarkoittaa syntymän loppuunsaattamista. Tähän liittyy suuren määrän veren ja liman vapautumista: Koska kohtu kohdun pinta on vaurioitunut, siihen jää istukan entisen kiinnityksen haava. Kunnes kohdun pinta paranee ja limakalvo on palautunut, haavan sisältö erittyy poikien emättimestä, väri muuttuu vähitellen (veren epäpuhtauksia tulee vähemmän) ja määrä vähenee. Näitä synnytyksen jälkeisiä erittymiä kutsutaan lochiaksi..

Heti synnytyksen päätyttyä naiseen ruiskutetaan lääkettä kohtuun supistuvan toiminnan stimuloimiseksi. Yleensä se on oksitosiini tai metylegrometri. Rakko tyhjennetään katetrin kautta (niin, että se ei paina kohdun kohdalle eikä häiritse sen supistumista), ja vatsan alaosaan asetetaan jäälämmitin. Tämä aika on erittäin vaarallinen, kun havaitaan kohdun hypotoninen verenvuoto, joten syöttöhuoneessa havaitaan vielä kaksi tuntia puerperalin jälkeen.

Spotting on nyt erittäin runsasta, mutta sen ei saisi silti ylittää normaaleja. Naisella ei ole kipua, mutta verenvuoto johtaa nopeasti heikkouteen ja huimaukseen. Siksi, jos sinusta tuntuu, että veri virtaa erittäin voimakkaasti (esimerkiksi allasi oleva vaippa on kaikki märkä), muista kertoa siitä lääkintähenkilökunnalle.

Jos vuoto näiden kahden tunnin aikana on enintään puoli litraa ja synnyttävän naisen kunto on tyydyttävä, hänet siirretään synnytyksen jälkeiseen osastoon. Nyt sinun on seurattava vastuuvapautta, ja tätä varten sinun on tiedettävä, mitä ne ovat ja kuinka kauan ne kestävät. Älä huoli: tietysti sairaanhoitaja hallitsee kaikkea. Ja lääkäri tulee varmasti mukaan lukien arvioimaan vastuuvapauden luonnetta ja määrää. Mutta ollakseen varma ja rauhallinen on parempi tietää etukäteen, mitä sinulle tapahtuu ensimmäistä kertaa synnytyksen jälkeen, ja mikä merkki normaalilla synnytyksen jälkeisellä vuodolla pitäisi olla.

Mitkä ovat vastuuvapauden synnytyksen jälkeen?

Lochia koostuu verisoluista, sakkaroosista, plasmasta, kohdun onkalon limakalvon fragmenteista (kuoleva epiteeli) ja kohdunkaulakanavan limasta, joten huomaat limaa ja hyytymiä niissä, etenkin ensimmäisinä päivinä syntymän jälkeen. Paineen ollessa vatsassa, samoin kuin liikkuessa, haavasisällön purkautuminen voi lisääntyä. Pidä tämä mielessä, jos haluat nousta sängystä - tulvat heti. Siksi suosittelemme, että asetat ensin vaipan jalkojen alle.

Lochia muuttaa jatkuvasti heidän luonnettaan. Aluksi ne muistuttavat vuotoa kuukautisten aikana, vain paljon runsaammin. Tämä on hyvä, koska kohdun onkalo puhdistetaan haavan sisällöstä. Muutaman päivän sisällä lochia muuttuu väriltään hiukan tummemmaksi ja vähemmän. Toisella viikolla vastuuvapaus on ruskehtavan keltainen, se saa aikaan limakalvon konsistenssin ja kolmannen jälkeen - kellertävänvalkoisen. Mutta veren epäpuhtauksia voidaan havaita koko kuukauden synnytyksen jälkeen - tämä on normaalia.

Verenvuodon välttämiseksi?

Jopa sen jälkeen, kun synnytyksen jälkeinen nainen on siirretty synnytyksen jälkeen, verenvuotojen todennäköisyys on edelleen suuri. Jos vuotojen määrä kasvaa nopeasti, soita kiireellisesti lääkäriin. Ja estääksesi verenvuodon, tee seuraavat:

  • Käännä vatsa säännöllisesti: tämä auttaa tyhjentämään kohdun onkalon haavan sisällöstä. Ja mikä vielä parempaa - makaa enemmän vatsassa kuin selässä tai sivussa.
  • Mene wc: hen mahdollisimman usein, vaikka et tunteisi halua. Optimaalisesti 2-3 tunnin välein, koska täysi rako painaa kohtua ja estää sen supistumisen.
  • Aseta useita kertoja päivässä jäähdytyslevy alavatsalle: suonet supistuvat, mikä myös estää verenvuotoa.
  • Älä nosta mitään raskasta - fyysisen rasituksen aikana purkauksen määrä voi kasvaa.

Lisäksi imettävillä äideillä lochia loppuu paljon nopeammin. Siksi imetä vauvaa tarpeen mukaan - imemisen aikana äidin kehossa syntyy oksitosiinia, mikä provosoi kohdun lihasten supistumista. Samanaikaisesti nainen tuntee kouristuskipuja ja vuoto itse lisääntyy.

Synnytyksen jälkeinen verenvuoto: synnytyksen jälkeisen verenvuodon syyt, kuinka lähteä, mitä vuotoa pidetään normaalina

Kohdunkohtainen verenvuoto synnytyksen jälkeen - tämä "termi" puerperat viittaa mihinkään tiputukseen sukupuolielimestä synnytyksen jälkeen. Ja monet synnyttäneistä naisista alkavat paniikkia, tietämättä kuinka paljon verenvuotoa synnytyksen jälkeen tulisi kestää, mikä on sen voimakkuus ja kuinka erottaa normi patologiasta.

Tällaisten tilanteiden välttämiseksi synnytyslääkäri käy sairaalahoidon aloittamisen aattona naisen kanssa keskustelun, joka selittää synnytyksen jälkeisen ajan kaikki piirteet, keston ja nimittää ulkonäön synnytyssairaalaan (yleensä 10 päivän kuluttua)..

Ominaisuudet synnytyksen jälkeen

Kuinka paljon ns. Verenvuoto kestää synnytyksen jälkeen, ts. Verenvuoto

Tavallisesti voimakas tiputtelu kestää enintään 2-3 päivää. Tämä on luonnollinen prosessi, ja tällaisia ​​eritteitä kutsutaan lochiaksi..

Kuten tiedät, sikiön syntymän jälkeen tapahtuu erottelu tai karkeasti sanottuna lapsen paikan (istukan) erottaminen kohdun sisävuoresta. Tässä tapauksessa muodostuu riittävän suuri haavan pinta, jonka paraneminen vie aikaa. Lochia ei ole muuta kuin haavan salaisuus, jota edustaa irrotuminen haavan pinnasta.

Ensimmäisenä päivänä synnytyksen jälkeen lochia koostuu verestä ja kalvokappaleen kappaleista. Sitten, kun kohtu on supistunut ja palaa normaaliin “pre-raskaana” olevaan kokoonsa, veriplasma ja kudosneste, samoin kuin desidiaalikalvon hiukkaset, jotka jatkavat putoamista, lima valkoisten verisolujen kanssa liittyy erittymiseen. Siksi parin päivän kuluttua vastuuvapaus synnytyksen jälkeen muuttuu veris-seroosiseksi ja sitten seroosiseksi. Niiden väri muuttuu myös kirkkaanpunaisesta ruskeaksi ja kellertävän lopussa.

Eritteiden värin kanssa myös niiden voimakkuus muuttuu (vähenee). Purkausprosessi päättyy 5-6 viikolla. Jos vastuuvapaus viivästyy tai muuttuu veriseksi ja voimakkaammaksi, ota yhteys lääkäriin.

Kohdun ja kohdunkaulan muutokset

Kohdunkaula ja itse kohtu myös käyvät läpi muutosvaiheen. Synnytyksen jälkeisellä ajanjaksolla, joka kestää keskimäärin noin 6–8 viikkoa, ts. Jopa 42 vuorokautta, kohtu vähenee (supistuu) kooltaan ja sen “sisäinen haava” paranee. Lisäksi muodostuu myös kohdunkaula..

Kohdun käänteisen kehityksen tai involutionin ilmeisin vaihe esiintyy ensimmäisen 14 päivän aikana synnytyksestä. Ensimmäisen synnytyksen jälkeisen päivän loppuun mennessä kohdun pohja palpoutuu napanivelkohtaan ja sitten kohtu laskee normaalilla supistuksellaan 2 cm tai yhdellä poikittaisella sormella joka päivä.

Kun kohdun peruskunnan korkeus pienenee, muut kohdun koot pienenevät. Kohdusta tulee ohuempi ja kapeampi. Noin 10 päivän kuluttua synnytyksestä kohdun pohja putoaa häpyluiden ulkopuolelle eikä sitä enää tunneta vatsan etuseinän läpi. Kun suoritat gynekologista tutkimusta, voit määrittää kohdun, jonka koko on 9–10 raskausviikkoa.

Samanaikaisesti kohdunkaula muodostuu. Kohdunkaulan kanava kapenee vähitellen. 3 päivän kuluttua hän kulkee yhden sormen. Ensin sisäinen nielu sulkeutuu ja sitten ulkoinen nielu. Täysin sisäinen nielu sulkeutuu 10. päivään mennessä, kun taas ulkoinen nielu 16–20 päivällä.

Mitä kutsutaan synnytyksen jälkeiseksi verenvuotoksi

Synnytyksen jälkeisiin verenvuotoihin sisältyy voimakas verenhukka jopa 0,5% tai enemmän puerperal-kehon painosta, ja ne liittyvät suoraan synnytykseen.

  • Jos verenvuoto synnytyksen jälkeen tapahtuu vähintään 2 tunnin kuluttua (seuraavien 42 päivän aikana), sitä kutsutaan myöhäiseksi.
  • Jos voimakas verenhukka kirjataan heti syntymän jälkeen tai kahden tunnin kuluessa, sitä kutsutaan varhaiseksi.

Synnytyksen jälkeistä verenvuotoa pidetään valtavana synnytyskomplikaationa, ja se voi johtaa puperperal-kuolemaan.

Verenvuodon vakavuus määräytyy verenhukan määrän perusteella. Syntyneessä terveessä naisessa arvioitu verenhukan määrä synnytyksessä ei ylitä 0,5% kehon painosta, kun taas gestoosin, anemian tai koagulopatian yhteydessä se vähenee 0,3%: iin. Jos varhaisella synnytyksen jälkeisellä ajanjaksolla nainen menetti enemmän verta kuin laskettu, he puhuvat varhaisesta synnytyksen jälkeisestä verenvuodosta, joka vaatii välittömiä toimia, joskus jopa leikkaukseen saakka.

Synnytyksen jälkeisen verenvuodon syyt

Raskaan verenvuodon syyt sekä varhaisessa että myöhäisessä synnytyksessä ovat erilaisia:

Atonia tai kohdun hypotensio

Tämä on yksi verenvuotoa edistävistä tekijöistä. Kohdun hypotensio viittaa sen tilaan, jossa sekä ääni että supistuvuus ovat heikentyneet. Kohdun atonian myötä ääni ja supistuva aktiivisuus vähenevät jyrkästi tai puuttuvat kokonaan, ja kohtu on "halvaantuneessa" tilassa. Atony on onneksi erittäin harvinainen, mutta vaarallinen massiivisella verenvuodolla, jota ei voida käyttää konservatiivisessa hoidossa. Kohdun vajaatoimintaan liittyvä verenvuoto kehittyy varhaisen synnytyksen jälkeen. Yksi seuraavista tekijöistä auttaa vähentämään ja menettämään kohdun sävyä:

  • kohtuun kohdistuva liiallinen rasitus, jota havaitaan polyhydramnion, moniraskauden tai suuren sikiön yhteydessä;
  • lihaskuitujen vaikea väsymys, jota helpottaa pitkittynyt työ, lyhenemisen, irrationaalisen käytön, nopea tai nopea synnytys;
  • myometrium menetys kyky supistua normaalisti huolestuttavien, tulehduksellisten tai rappeuttavien muutosten kanssa.

Seuraavat tekijät altistavat hypo- tai atonian kehittymiselle:

  • nuori ikä;
  • kohdun patologiset tilat:
    • myomatous solmut;
    • epämuodostumia;
    • postoperatiiviset solmut kohdussa;
    • rakenteelliset ja dystrofiset muutokset (tulehdukset, suuri määrä syntymää);
    • kohtuun kiristäminen raskauden aikana (polyhydramnios, moniraskaus)
  • raskauden komplikaatiot;
  • vanhempainvoimien poikkeavuudet;
  • istukan poikkeavuudet (esiintyminen tai irrotuminen);
  • gestoosi, krooniset synnynnäiset sairaudet;
  • Mistä tahansa alkuperästä johtuva DIC-oireyhtymä (verenvuotokoke, anafylaktinen sokki, amnioottinen nestembolia).

Suoliston poikkeavuudet

Sikiön karkottamisen jälkeen tapahtuu kolmas tai sitä seuraava synnytysaika, jonka aikana istukka erotetaan kohdun seinämästä ja erittyy ulos. Heti kun istukka on syntynyt, varhainen synnytyksen jälkeinen aika alkaa (muista, että se kestää 2 tuntia). Tämä ajanjakso vaatii eniten huomiota, sekä synnytyksen jälkeisen naisen että hoitotyöntekijöiden kesken. Istukan syntymän jälkeen tutkitaan sen eheys, jos lobule pysyy kohdissa, se voi aiheuttaa massiivisen verenhukan, yleensä verenvuoto alkaa kuukauden kuluttua synnytyksestä naisen täyden terveyden taustalla..

Mitä haluan huomata. Valitettavasti tällainen verenvuoto, joka alkaa yhtäkkiä kuukautta myöhemmin tai enemmän synnytyksen jälkeen, ei ole harvinaista. Tietenkin synnyttänyt lääkäri oli syyllinen. Huomasin, että istukassa ei ollut tarpeeksi lobulea, mutta ehkä se oli ylimääräinen lobule (erikseen istukasta), enkä ryhtynyt asianmukaisiin toimenpiteisiin (kohdun onkalon manuaalinen hallinta). Mutta kuten synnytyslääkärit sanovat: "Ei ole istukkaa, jota ei voi taittaa." Eli lobuleen, etenkin ylimääräisen, puuttuminen jätetään helposti huomiotta, ja lääkäri on henkilö, ei röntgenkuva. Hyvissä äitiysklinikoissa äiti antaa pakollisen kohdun ultraäänitutkimuksen, mutta koska se ei ole surullista, kaikkia ultraäänilaitteita ei ole saatavana. Mutta verenvuoto ennemmin tai myöhemmin tällä potilaalla alkoi silti, vain samanlaisessa tilanteessa häntä “vauhditti” vaikea stressi.

Syntynyt vamma

Kaukana viimeisimmästä roolista synnytyksen jälkeisen verenvuodon esiintymisessä (yleensä kahden ensimmäisen tunnin aikana) ovat synnytysvammat. Jos sukupuolielimestä erittyy runsaasti verta, synnytyslääkärin tulee ensinnäkin sulkea pois synnytykanavan vaurio. Murtunut eheys voi olla:

Joskus kohdunkaulan repeämät ovat niin pitkiä (3-4 astetta), että ne menevät emättimen holviin ja kohdun alaosaan. Murtumia voi tapahtua sekä spontaanisti, sikiön karkottamisen aikana (esimerkiksi nopea toimitus) että sikiön poistamiseen käytetyistä lääketieteellisistä toimenpiteistä (synnytyspinsettien asettaminen, tyhjöpoistin).

Keisarileikkauksen jälkeen verenvuoto voi johtua kiinnitysmenetelmän rikkomisesta (esimerkiksi unohdettu, lämmittämätön astia ja kohdun ompeleiden erottelu). Lisäksi postoperatiivisella ajanjaksolla se voidaan provosoida nimeämällä verihiutaleiden vastaisia ​​aineita (veren ohennusaineita) ja antikoagulantteja (vähentämään sen hyytymistä).

Ennustetut tekijät vaikuttavat kohdun repeämään:

  • arvet kohtuun aiempien kirurgisten toimenpiteiden jälkeen;
  • kuretaatti ja abortti;
  • kohdunsisäisten ehkäisyvälineiden käyttö;
  • synnytyskäsittelyt (sikiön ulkoinen kierto tai kohdunsisäinen kierto);
  • syntymän stimulaatio;
  • kapea altaan.

Verisairaudet

Erilaisia ​​verisairauksia, jotka liittyvät sen hyytymisen rikkomiseen, tulisi myös pitää tekijänä mahdollisessa verenvuodossa. Nämä sisältävät:

  • hemofilia;
  • von Willebrandin tauti;
  • hypofibrinogenemia ja muut.

Verenvuodon kehittymistä maksasairauksissa ei myöskään voida sulkea pois (kuten tiedätte, siinä syntetisoidaan monia hyytymistekijöitä).

Kliininen kuva

Varhainen synnytyksen jälkeinen verenvuoto, kuten jo todettiin, liittyy kohdun sävyn ja supistuvuuden rikkomiseen, joten nainen pysyy lääkintähenkilöstön valvonnassa jakelutilassa 2 tuntia synnytyksen jälkeen. Jokaisen äidiksi äskettäin tulleen naisen tulisi muistaa, että näiden 2 tunnin aikana hänen ei tulisi nukkua. Vakava verenvuoto voi avautua yhtäkkiä, ja on todennäköistä, että lääkärin tai kätilön lähellä ei ole puunoperaa. Hypo- ja atoninen verenvuoto voi tapahtua kahdella tavalla:

  • Verenvuodosta tulee heti massiivista, "kaataen kuin hana". Kohta on hyvin rento ja lievä, sen rajoja ei ole määritelty. Ulkoisella hieronnalla, kohdun manuaalisella hallinnalla ja supistuksilla ei ole vaikutusta. Koska suuri komplikaatioriski (DIC ja verenvuotoinen sokki), synnytyksen jälkeinen nainen leikataan välittömästi.
  • Verenvuoto on aaltomaista. Kohta toisinaan rentoutuu ja supistuu, joten verta vapautuu 150 - 300 ml: n erissä. Supistumisten ja kohdun ulkoisen hieronnan positiivinen vaikutus. Mutta tietyssä vaiheessa verenvuoto voimistuu ja naisen tila huononee jyrkästi, yllä olevat komplikaatiot liittyvät.

Mutta miten määrittää patologia, jos nainen on jo kotona? Ensinnäkin on syytä muistaa, että lochian kokonaistilavuus koko palautumisajan (6 - 8 viikkoa) on 0,5 - 1,5 litraa. Mahdolliset poikkeamat osoittavat patologiaa ja vaativat välitöntä lääkärinhoitoa:

Eritteiden huono haju

Eritteiden pörröinen ja terävä "tuoksu" ja jopa veri- tai verisekoituksen sekoittamisen jälkeen 4 päivän kuluttua syntymän jälkeen osoittavat tulehduksen kehittymistä kohdussa tai endometriittia. Eritteiden lisäksi se voi varoittaa kuumetta ja alavatsan kipuja.

Voimakas verenvuoto

Tällaisten eritteiden tulee näkyä naisella, etenkin kun lochia on muuttunut harmahtavaksi tai keltaiseksi. Verenvuoto voi olla samanaikainen tai toistuva määräajoin, verihyytymiä voi esiintyä tyhjentyessä tai puuttua. Veri itsessään voi muuttaa väriä - kirkkaan scarlet-tummasta. Myös äidin yleinen kunto kärsii. Hänen pulssi ja hengityksensä nopeutuvat, heikkous ja huimaus ilmestyvät, nainen voi jatkuvasti jäätyä. Samanlaiset merkit osoittavat istukan jäämiä kohtuun.

Voimakas verenvuoto

Jos verenvuoto on alkanut ja se on riittävän massiivista, sinun on kiireellisesti kutsuttava ambulanssi. Nuorella äidillä ei ole vaikea määrittää verenvuodon voimakkuutta yksinään - useita tyynyjä on vaihdettava tunnissa. Sinun ei pitäisi mennä lääkärin puoleen tällaisessa tilassa, koska on olemassa suuri vaara menettää tajunnan kadulla.

Valintojen päättäminen

Sellaista vaihtoehtoa kuin eritteiden äkillinen katoaminen ei ole poissuljettu, mikä ei myöskään ole normaali ja vaatii lääkärin hoitoa.

Verenvuoto synnytyksen jälkeen kestää (normaalia) enintään 7 päivää ja on samanlainen kuin raskaat kuukautiset. Jos verenvuotojakso viivästyy, tämän tulisi varoittaa nuorta äitiä.

hoito

Istukan syntymän jälkeen toteutetaan joukko toimenpiteitä varhaisen synnytyksen jälkeisen verenvuodon estämiseksi:

Synnytyksen jälkeinen nainen pysyy synnytyssalissa

Naisen läsnäolo jakeluhuoneessa seuraavien 2 tunnin sisällä synnytyksestä on välttämätöntä hätätoimenpiteille mahdollisen verenvuodon varalta. Tänä aikana naista tarkkailee lääketieteellinen henkilökunta, joka arvioi verenpainetta ja pulssia, ihon väriä ja erittyneen veren määrää. Kuten jo osoitettiin, synnytyksen aikana sallittu verenhukka ei saisi ylittää 0,5% naisen painosta (keskimäärin 400 ml: aan saakka). Muutoin verenhukkaa pidetään varhaisena synnytyksen jälkeisenä verenvuotona, ja sen toteuttamiseksi ryhdytään toimenpiteisiin.

Virtsarakon tyhjennys

Heti synnytyksen jälkeen virtsa poistetaan katetrilla, joka on tarpeen täysrakon vapauttamiseksi ja sen paineen estämiseksi kohtuun. Muutoin täysi urea painostaa kohtua, mikä estää sitä normaalisti supistumasta ja voi aiheuttaa verenvuotoa.

Synnytyksen tarkastus

Lasten syntymän jälkeen synnytyslääkäri tarkistaa sen yhdessä kätilön kanssa ja päättää istukan eheydestä, ylimääräisten lobuleiden olemassaolosta / puuttumisesta, niiden erottumisesta ja viivästyksestä kohdunonteloon. Istukan eheydestä epäillään kohdun manuaalinen tarkastus (anestesiassa). Kohdun tutkinnan aikana lääkäri tuottaa:

  • sulkee pois kohdun vamman (repeämän);
  • poistaa istukan jäänteet, kalvot ja verihyytymät;
  • suorittaa kohdun manuaalisen (varovaisesti) hieronnan nyrkillä.

Mikrotonian käyttöönotto

Heti kun istukka on syntynyt, kohtua vähentävät lääkkeet (oksitosiini, metylergometriini) injektoidaan harvemmin laskimonsisäisesti. Nämä lääkkeet estävät kohdun atonia ja lisäävät sen supistuvuutta..

Syntymäkanavan tarkastus

Lähitulevaisuudessa synnytystietokanavan tutkiminen synnytyksen jälkeen tehtiin vain vastasyntyneille naisille. Tällä hetkellä tämä manipulointi suoritetaan kaikille puerperoille, syntymien lukumäärästä riippumatta. Tarkastuksen aikana todetaan kohdunkaulan ja emättimen, perineumin pehmytkudoksen ja klitorin eheys. Jos aukkoja havaitaan, ne ommellaan (paikallispuudutuksessa).

Toimenpiteet varhaisen synnytyksen jälkeisen verenvuodon kehittymiseksi

Jos verenvuoto lisääntyy kahden ensimmäisen tunnin sisällä synnytyksestä (vähintään 500 ml), lääkärit suorittavat seuraavat toiminnot:

  • Virtsarakon tyhjennys (ellei tätä ole aikaisemmin tehty).
  • Emartoniikan lisääminen suonensisäisesti suurina annoksina.
  • Kylmä vatsan alaosaan.
  • Kohdun ulkoinen hieronta

Kun olet asettanut käden kohdun pohjalle, purista ja irrota sitä varovasti, kunnes kohtu supistuu kokonaan. Menettely naiselle ei ole kovin miellyttävä, mutta melko siedettävä.

Se suoritetaan, kuten yllä on osoitettu, yleisanestesiassa. Käsi työnnetään kohtuun ja sen seinämien tutkinnan jälkeen käsi puristetaan nyrkkiin. Hieronta toisella kädellä kohdun ulkopuolelta.

  • Emättimen takaosan hampaiden tamponadi

Eetterillä kastettu tamponi työnnetään emättimen takaosaan, mikä aiheuttaa kohdun refleksisen supistumisen.

Jos kaikilla yllä mainituilla toimenpiteillä ei ollut positiivista vaikutusta, ja verenvuoto voimistui ja saavutti vähintään litran litran, kysymys kirurgisesta interventiosta ratkaistaan. Samanaikaisesti liuosten, veri- ja plasmavalmisteiden anto laskimonsisäisesti verenhukan täydentämiseksi. Sovelletuista toimista:

  • amputaatio tai hysterektomia (tilanteesta riippuen);
  • kohdun valtimoiden ligointi;
  • munasarjojen valtimoiden ligointi;
  • nivelvaltimon ligaatiota.

Myöhäisen synnytyksen jälkeisen verenvuodon lopettaminen

Myöhemmin synnytyksen jälkeinen verenvuoto, kuten jo osoitettiin, tapahtuu istukan osien ja kalvojen viivästymisen vuoksi, harvemmin veritulppien kohdunonteloon. Tukijärjestelmä on seuraava:

  • naisen välitön sairaalahoito naistentautien osastolla;
  • valmistelu kohdun ontelon parantamiseen (infuusiohoidon suorittaminen, supistusten käyttöönotto);
  • kohdun onkalon tyhjentäminen (kureetointi) ja munasolujäännösten ja hyytymien poistaminen (yleisanestesiassa);
  • jääpakkaus 2 tunniksi alavatsassa;
  • jatkamalla infuusiohoitoa, tarvittaessa verensiirtoa;
  • antibioottien määrääminen;
  • kohdunmuodostuksen, rautavalmisteiden ja vitamiinien nimeäminen.

Mitä nainen voi tehdä

Verenvuodon estämiseksi myöhäisellä synnytyksen jälkeisellä ajanjaksolla nuorta äitiä suositellaan noudattamaan yksinkertaisia ​​ohjeita:

Katso rakkoa

Virtsaa säännöllisesti välttäen virtsarakon ylivuotoa etenkin ensimmäisenä päivänä syntymän jälkeen. Kun nainen on sairaalassa, käy käymälässä 3 tunnin välein, vaikka sitä ei olisikaan. Älä unohda rakon oikea-aikaista tyhjentämistä kotona.

Vauvan ruokinta tarpeen mukaan

Vauvan toistuva kiinnitys rintaan ei vain luo ja vahvistaa fyysistä ja psykologista yhteyttä äidin ja vauvan välillä. Nännien ärsytys aiheuttaa eksogeenisen (luontaisen) oksitosiinin vapautumisen, mikä stimuloi kohdun supistumista ja lisää myös vuotoa (kohtuun).

Makaa vatsallasi

Vatsan vaakasuorassa asennossa ei vain lisätä kohdun supistuvuuden, vaan myös eritteiden ulosvirtausta siitä.

Kylmä vatsan alaosaan

Jos mahdollista, nuoren äidin tulisi laittaa jääkupla alavatsalleen (mieluiten korkeintaan 4 kertaa päivässä). Kylmä stimuloi kohdun supistuvaa toimintaa ja vähentää avoimia kohdun verisuonia sen sisäkalvolla.

Synnytyksen jälkeinen vastuuvapaus

Kaikilla naisilla on synnytyksen jälkeinen vuoto ja joka tapauksessa riippumatta siitä, syntyikö luonto (ajallaan), ennenaikaista vai tehtiiko keisarileikkaus.

Ominaisuudet synnytyksen jälkeen verenvuoto

Miksi veristä vuotoa syntymän jälkeen? Kun vauva jättää kohdussa, istukka alkaa erottua kohdasta. Tämä aiheuttaa näiden kahden osan yhdistäneiden lukuisten verisuonten repeämän. Verenvuoto alkaa, ja sillä on tärkeä synnytyksen jälkeinen tehtävä: se tuo esiin istukan jäänteet, endometriumin kuolleet osat ja muut sikiön sikiön tuotteet, jotka syntymän jälkeen muuttuvat kehon painolastiksi.

Tällaisia ​​allokaatioita kutsutaan yleisesti termeksi ”lochia”. Kaikki naiset kokevat tiputusta kuukauden kuluessa synnytyksestä. Mutta heidän luonteensa voi olla joko täysin normaali tai patologinen. Siksi jokaisen naisen on tiedettävä kaikki prosessin piirteet. Ensinnäkin - sinun on tiedettävä, kuinka paljon vastuuvapaus kestää synnytyksen jälkeen, kuinka paljon verta.

Jokaisella nuorella äidillä on omat yksilölliset ominaisuutensa. Naisten kaikkien vaurioituneiden kudosten ja elinten palautumisen ja parantumisen ajoitus on aina erilainen. Siksi on mahdotonta antaa tarkkaa ja kattavaa vastausta kysymykseen "kuinka suuri vastuuvapaus syntymän jälkeen". On joitain keskimääräisiä puitteita, joita voidaan ehdollisesti pitää normina. Kaikkia, jotka eivät sovi tähän kehykseen, voidaan pitää poikkeamina. Ja poikkeamat puolestaan ​​voivat olla joko olematta kovin häiritseviä tai erittäin vaarallisia.

Normaali vastuuvapaus

Kuinka kauan veri erittyy synnytyksen jälkeen? Useimmiten normina pidetään synnytyksen jälkeisen veren erittymisen kestoa, joka on 1,5-2 kuukautta. Eli jos viisi viikkoa syntymän jälkeen vastuuvapaus on pysähtynyt, se on normaalia. Jos hoito 2 kuukauden kuluttua synnytyksen jälkeen ei loppunut, hoidosta ei voida luopua..

Vaarattomat poikkeamat

Jos vuoto kestää yli kaksi kuukautta, sinun ei tarvitse paniikkia heti, vaan sinun on kiinnitettävä huomiota eritteen luonteeseen - väri, haju, koostumus, tiheys (koostumus - syntymän jälkeen, verihyytymät voivat olla lochiassa). Kaikille näille parametreille voit tehdä likimääräisen kuvan siitä, mitä naisvartalon sisällä tapahtuu, ja tehdä alustavia johtopäätöksiä. Joka tapauksessa sinun on mentävä lääkäriin. Lääkäri tekee puolueettoman johtopäätöksen ja päättää, onko tässä tapauksessa syytä turvautua lääketieteelliseen hoitoon.

Vaaralliset poikkeamat

Jos vastuuvapaus synnytyksen jälkeen on yli viikkoa myöhemmin, 2 viikon kuluttua tai 3 viikkoa synnytyksen jälkeen (ennen 5 viikon päättymistä) tai jos ne jatkuvat yli 9 viikkoa, tämä on syy vakavaan huolenaiheeseen. Muista korjata hetki, jolloin ne päättyivät, jos ne päättyivät etukäteen. Kaikki tämä voi viitata toimintahäiriöihin sisäisten järjestelmien ja elinten työssä. Tällaisissa tapauksissa tarvitaan tutkimus ja mahdollisesti hoito. Lääkärikäyntiä ei kannata viivyttää, sillä on vakavia seurauksia. Mitä kauemmin vedät, sitä todennäköisemmin syntyy synnytyksen jälkeisiä komplikaatioita.

Usein käy niin, että nuoret kokemattomat äidit ovat iloisia, jos heidän vastuuvapautensa on ohi kuukauden kuluessa. Heille näyttää siltä, ​​että he pystyivät menemään menestyvästi normaaliin elämänryttiin, ja heidän nuori ruumiinsa selviytyi onnistuneesti kaikista synnytykseen liittyvistä vaikeuksista. Mutta tilastot osoittavat, että yli 90% tällaisista tapauksista johtaa komplikaatioihin, jotka vaativat vakavaa hoitoa..

Kolmantena päivänä erittäin tumma purkaus tulisi korvata vaaleammalla. Kuukauden kuluttua vastuuvapaus vähenee. Jos kuuden kuuden viikon kuluttua synnytyksestä verinen vuoto päättyi ensin ja aloitti sitten uudelleen (veri meni uudelleen), tämä on myös tilaisuus käydä lääkärillä. Veritulppien tulisi poistua toisen - neljännen viikon aikana synnytyksen jälkeen tai niiden määrä tulisi minimoida. Säännölliset kuukautiset voivat alkaa kahden kuukauden kuluttua synnytyksestä.

Kohdun supistumisen piirteet

Kohdun supistuminen, joka provosoi veren tyhjentämistä ontelosta, on usein syy kipua alavatsassa. Kipu itsessään muistuttaa synnytystä. Lisäksi usein käy niin, että toisen ja seuraavien synnytyksien jälkeen kipu lochian aikana on vakavampi kuin ensimmäisen synnytyksen jälkeen.

Tapahtuu, että ensimmäisten viikkojen aikana syntymän jälkeen ilmestyy mustia lochia. Jos niihin ei liity voimakasta kipua ja epämiellyttävää hajua, niin ne eivät todennäköisesti ole oire kohdun onkalon patologisesta tilasta..

Tämän synnytyksen jälkeisen eritteen luonne voidaan saada aikaan hormonaalisen taustan palauttamisprosessien ja limakalvojen palautumisen aktivoitumisen seurauksena.

Ensimmäisen kahden tunnin aikana synnytyksestä on vakava kohdun verenvuoto, joka voi sitten aiheuttaa kohdun limakalvon tulehduksen. Sen välttämiseksi naiselle ruiskutetaan lääkkeitä kohtuun supistuvuuden lisäämiseksi. Lisäksi rako tyhjennetään katetrin kautta. Kun kohtu supistuu, verisuonet puristuvat, mikä estää vaarallista verenhukkaa emättimen limakalvon läpi. Tämän tilan merkkejä äidin kehossa ovat lisääntynyt heikkous, huimaus, päänsärky.

Vastuuvapaus synnytyksen jälkeen. Normi ​​ja poikkeamat

Jotta pystyisi arvioimaan objektiivisesti ja riittävästi tilaansa synnytyksen jälkeen, naisen tulisi kiinnittää huomiota paitsi siihen, kuinka paljon aikaa, kuinka monta päivää synnytyksen jälkeen menee. Aikajakso voi olla normaaleissa rajoissa, mutta verenvuodon luonteella, koostumuksella ja itse purkauksen muilla ominaisuuksilla voi olla merkkejä vakavista poikkeamista..

Mikä synnytyksen jälkeinen vuoto on normaalia? Kun purkaus päättyy, kuinka paljon ja kuinka monta päivää syntymän jälkeen he kestävät?

Ensimmäisten 2–3 päivän aikana syntymän jälkeen verenvuoto räjähtävistä suonista. Sitten kohtu alkaa parantua ja avoin verenvuoto pysähtyy. Mitä vastuuvapauden pitäisi olla tällä hetkellä? Ensimmäisten 7 päivän aikana vuoto ei saa olla vain nestemäistä verta. Useimmiten voit nähdä hyytymien erittämät lochit. Istukka erotetaan ja yhdessä kohdun limakalvon jäännösten kanssa tulee hyytymiä.

Noin viikon kuluttua hyytymiä ei ole enää, vastuuvapaus muuttuu juoksevammaksi. Jos osuuden koostumuksessa havaitaan limakalvoa yhdessä veren kanssa, tätä ei tarvitse pelätä, tämä on normaalia. Joten sikiön elintärkeän toiminnan tuotteet tulevat ulos. Limaa tulisi myös erittää koko viikon ajan, ja sen pitäisi loppua.

Kuinka kauan syntymän jälkeen on runsaasti? Yleensä noin kuukausi. 30-35 päivää syntymän jälkeen, lochia tapahtuu tavallisina tahroina, kuten kuukautisten aikana, vain veri on jo hyytynyt.

Mutta jos lochiaan liittyy voimakkaasti epämiellyttävä haju, jos raskaat vuodot jatkuvat useita viikkoja (ja samanaikaisesti ne eivät vain pysähty, vaan eivät muutu), tämä on syytä huoleen.

lochia

Lochian koostumuksen ja keston (keston) lisäksi sinun on kiinnitettävä huomiota myös niiden väriin ja siihen, miten ne haisevat. Hanhen väri voi sanoa paljon. Normaalisti ensimmäisten 2–3 vuotopäivän väri on scarlet (kirkkaanpunainen), koska veri ei ole vielä hyytynyt. Sen jälkeen 7-15 päivän kuluessa vuoto on todennäköisemmin ruskea. Tämä viittaa siihen, että kohdun palauttaminen tapahtuu ilman komplikaatioita ja poikkeamia. On keltaista lochiaa, jotka varjosta riippuen voivat puhua erilaisista prosesseista, jotka tapahtuvat naisvartalon sisällä.

Keltainen vastuuvapaus

Huolimatta siitä, että verihyytymiä syntyy synnytyksen jälkeen, ne eivät välttämättä ole punaisia, väri voi olla erilainen. Ne ovat keltaisia, ja niillä voi olla muita sävyjä..

Patologiset muutokset

Keltaisesta erityisestä varjosta riippuen lääkärit erottavat useita tavanomaisia ​​lochiatyyppejä.

  • Vaaleankeltainen. Nämä eivät ole kovin paksuja ja ei kovin runsasta lochiaa, joka voi alkaa toisen viikon loppuun mennessä. Tällaiset lochiat ovat normaaleja.
  • Kirkkaan keltaiset hyytymät synnytyksen jälkeen, joissa on selvästi vihreä väri ja joihin liittyy erittäin epämiellyttävä hajottava haju, voivat ilmetä 4.-5. Päivänä. Tällainen lochia on jo hälyttävä signaali. Syy todennäköisimmin on kohdun limakalvon tulehdus, jota kutsutaan endometriittiksi.
  • Jos keltaiset verihyytymät synnytyksen jälkeen alkoivat 2 viikon kuluttua, niin tällaiset hyytymät kohtuun synnytyksen jälkeen ovat todennäköisimmin endometriitin oireita.

Lohiometer

Yksi yleinen synnytyksen jälkeinen komplikaatio on lochiometrinen sairaus. Se johtuu siitä, että purkaus loppuu yhtäkkiä, ts. veri kohtuun syntymän jälkeen alkaa kertyä. Yleensä tämä tapahtuu 7. - 9. päivänä syntymän jälkeen.

kohdun limakalvon tulehdus

Vihreä vuoto synnytyksen jälkeen on paljon huonompi kuin keltainen, koska voi olla endometriitin oire. Heti kun nainen huomasi ensimmäiset, jopa vähämerkityksellisimmät vihreät täplät vastuussa, hänen on heti otettava yhteys lääkäriin. Endometriitin esiintyminen raskauden aikana voi osaltaan vaikuttaa äidin terveyden ja muiden tekijöiden poikkeavuuksiin..

Kohdunkohta verenvuoto

Normaalisti Lochialla tulisi olla kirkkaan punainen väri vain alkuvaiheessa, ts. ensimmäisinä päivinä vauvan syntymän jälkeen. Naisen kohtu on tällä hetkellä itse asiassa avoin haava, jonka verillä ei ole aikaa hyytyä. Siksi vastuuvapaus on selvästi verinen. Veritulppa, joka jää kohtuun onteloon synnytyksen jälkeen, erittyy vähitellen, ja niiden esiintyminen kohdun eritteiden yleisessä virtauksessa on normaalia.

Ruskea vastuuvapaus

Ruskea vastuuvapaus synnytyksen jälkeen alkaa noin 2 viikon kuluttua ja osoittaa palautumisprosessin normaalin kulun.

Vihreä kohokohta

Vihreä vuoto synnytyksen jälkeen on selvä merkki rappeutumisprosessin alkamisesta, mikä on erittäin vaarallista. Vaikka hajutonta vihertävää vuotoa ei vieläkään ole, vartaloa ei tässä tilassa voida pitää turvallisena.

Veriset asiat

Spotting synnytyksen jälkeen on yleensä normaalia. Verinen vastuuvapaus kuukausi syntymän jälkeen muistuttaa tavanomaisia ​​pieniä määriä, jotka kaikilla naisilla ovat jakson lopussa.

Lochian ominaisuudet keisarileikkauksen jälkeen

Keisarileikkauksen suorittamat synnytyksen jälkeiset varat ovat hieman erilaiset, mutta yleensä lochiat ovat samat. Vain tässä tapauksessa tartunta tarttuu todennäköisemmin tai provosoida erilainen tulehduksellinen prosessi, siksi keisarileikkauksen jälkeiseen hygieniaan tulisi kiinnittää enemmän huomiota. Ensimmäisen viikon aikana syntymän jälkeen vastuuvapaus on erittäin runsasta. Lochian kokonaiskesto on pidempi, koska kohtu ei supistu niin nopeasti ja vaurioituneen kudoksen paraneminen on hitaampaa.

Komplikaatioiden ja tulehdusten ehkäisy

Komplikaatioiden todennäköisyyden vähentämiseksi on suositeltavaa käydä wc: ssä mahdollisimman usein. On tärkeää imettää. Nännien stimulaation aikana syntyy oksitosiinia - aivolisäkkeen hormonia, joka tehostaa kohdun supistuksia. Ruokinnassa alavatsan kipuja voi ilmetä (tai voimistua), mutta tämä on normaalia. Tässä tapauksessa naiset, jotka ovat jo synnyttäneet aiemmin, kärsivät voimakkaammasta kivusta..

Noudata hygieniaa erittäin huolellisesti..

Hygieniaohjeet

Synnytyksen jälkeinen hygienia on perusta naisen kehon onnistuneelle palautumiselle. Tärkeitä suosituksia on useita:

  • valitse tiivisteet huolellisesti, vaihda ne ainakin 3-4 tunnin välein;
  • älä käytä tamponeja;
  • huuhtele sukupuolielimiä niin usein kuin mahdollista;
  • Kun käsittelet saumoja, käytä antiseptisiä aineita.

Normaali ja patologinen vuoto synnytyksen jälkeen

Muutaman viikon kuluttua naisen synnytyksestä naisen kohtu normaali tila palautuu, kuolevan endometriumin jäännökset poistetaan, haavan pinta paranee istukan kohdalla. Naisen onnistunut toipuminen tai joidenkin komplikaatioiden ilmeneminen voidaan arvioida sukupuolielinten erittymisen luonteen perusteella. On tärkeää tietää, minkä heidän pitäisi olla normaalia. Tällöin eritteiden kesto ja runsaus samoin kuin niiden väri, haju ja koostumus ovat tärkeitä. Jos ilmenee ongelmia, ota yhteys lääkäriin niin pian kuin mahdollista.

Mikä pitäisi olla lohii

Vapautta, jota tapahtuu naisella lapsen syntymän jälkeen, kutsutaan lochiaksi. Niiden ulkonäkö johtuu siitä, että synnytyksen aikana kohdun limakalvo ja verisuonet vaurioituvat, etenkin istukan kiinnityskohdassa. Vastuuvapaus synnytyksen jälkeen liittyy kohdun puhdistukseen sikiön rakon jäännöksistä, kuoritusta epiteelistä ja verihyytymistä. Ne sisältävät myös kohdunkaulakanavassa tuotettua limaa..

Lochiaa on olemassa, kunnes haava paranee kohdun ontelossa ja se palaa normaalitilaansa (koko palautetaan, epiteeli uusitaan). Jos kohdun onkalon puhdistusprosessi tapahtuu ilman komplikaatioita, lochia loppuu noin 5-8 viikon kuluttua.

Kuinka kauan kohdun puhdistus kestää ja lochia muodostuu, riippuu seuraavista tekijöistä:

  • kohdun kyky supistua (yksilöllinen jokaiselle naiselle);
  • naisen ikä, kohdukudoksen tila;
  • veren hyytyminen, hematopoieettisen järjestelmän tila;
  • naisen fyysinen aktiivisuus;
  • imetys.

Ulkonäöltään lochia ensimmäisten 3 päivän aikana muistuttaa kuukautisia. Niiden tilavuus vähenee vähitellen 500 ml: sta 100 ml: aan päivässä..

Video: Mitkä ovat vastuuvapaus synnytyksen jälkeen

Tyypit normaalista synnytyksen jälkeisestä purkautumisesta

Verinen Lochia. Ensimmäinen synnytyksen jälkeinen vastuuvapaus on kirkkaan punainen, siinä on raikkaan veren tuoksu. Ne koostuvat verihyytymistä ja kuolleiden kudosten hiukkasista. Väri johtuu korkeasta punasolujen määrästä.

Serous lochia. Kevyempi ruskehtava vaaleanpunainen vuoto ilmenee noin 4 päivänä. Punasolujen pitoisuus vähenee, mutta leukosyyttien määrä kasvaa. Päästöllä on tosi haju..

Valkoinen Lochia. Allokaatiot muuttuvat kellertävänvalkoisiksi 10. päivänä syntymän jälkeen. Niiden konsistenssi on sujuvampaa. Ei hajua. Vähitellen heistä tulee vähemmän niukkoja, tahriintuneita. 5-6 viikon kuluttua ne sisältävät jo vain limaa kaulan kohdunkaulakanavasta.

Kohdun supistuminen, joka aiheuttaa lochian poistumisen ontelosta, johtaa naisten syntymään ensimmäisinä päivinä synnytyksen jälkeen alavatsan kipua. Kivut muistuttavat supistuksia. Lisäksi kipu on voimakkaampaa toistuvien syntymien jälkeen.

Joskus naiset ilmenevät kolmannen viikon jälkeen mustalta lochialta. Jos ei ole kivuliaita oireita ja epämiellyttävää hajua, tällaista vuotoa ei pidetä patologiana. Ne voivat ilmetä kehossa tapahtuvien hormonaalisten prosessien ja kohdunkaulan kohdunkaulan kanavan rauhasten erittämien limakoostumuksen muutosten seurauksena.

Synnytyksen jälkeinen kohdun verenvuoto ja sen syyt

Ensimmäisen kahden tunnin aikana synnytyksestä on vakava kohdun verenvuoto (hypotoninen), mikä voi johtaa kohdun lihaksen heikentyneeseen supistumiseen sen jälkeen, kun se rentoutuu raskauden aikana. Tämän estämiseksi naiselle ruiskutetaan lääkettä kohdun supistumisen lisäämiseksi (oksitosiini). Lisäksi rako tyhjennetään katetrin kautta, jäälämmitin asetetaan alavatsaseen. Kohdun supistumisen aikana vaurioituneet verisuonet puristuvat, vaarallinen verenhukka on estetty, jonka merkit lisäävät heikkoutta, huimausta, päänsärkyä.

Jatkuva verenvuoto ensimmäisissä tunneissa lapsen syntymän jälkeen voi johtua myös kohdunkaulan murtumista, jos ne jäivät huomaamatta tai olivat heikosti ommeltuja. Tässä tapauksessa paikallisia verenvuotoja esiintyy emättimen ja perineumin kudoksissa. Jos verenvuotoa esiintyy, lääkäri havaitsee ja avaa huolellisen tutkimuksen jälkeen nämä hematoomat, ompelee kyyneleet uudelleen.

Kohdun verenvuodon seurauksena on anemia - hemoglobiinin puute, kehon kudosten ravinnon rikkominen happea. Jos tässä tilassa oleva nainen imetää, hänellä on myös anemia.

Synnytyksen jälkeisen verenvuodon ehkäisy

Virtsarakon usein tyhjeneminen auttaa vähentämään kohtua ja vähentämään veren erittymistä synnytyksen jälkeen..

On tärkeää imettää. Nännin ärsytyksessä syntyy oksitosiinia - aivolisäkkeen hormonia, joka lisää kohdun supistumista. Tämän vuoksi naisella on ruokinnan aikana alavatsan kipuja, jotka muistuttavat supistuksia. Lisäksi kipu on voimakkaampi niillä naisilla, jotka ovat jo synnyttäneet ennen.

Jatkuvan verenvuodon aikana alavatsa jäähdytetään jäällä.

Kohdun vuodon stagnaation riski

Lääketieteellistä apua on hakeuduttava kiireellisesti, paitsi jos naisella on liikaa verenvuotoa, mutta myös silloin, kun verenvuoto loppuu yhtäkkiä kokonaan muutaman päivän kuluttua.

Kohdun stagnaatiota kohtuun kutsutaan lochiometriksi. Jos sitä ei eliminoida, endometriumin tulehduksia (endometritis) voi esiintyä. Lochian puuttuminen on oire vakavasta synnytyksen jälkeisestä komplikaatiosta. Verenvuodon palautumisen saavuttamiseksi naiselle ruiskutetaan oksitosiinia, joka tehostaa supistuksia, ja no-shpua annetaan kohdunkaulan kouristusten lievittämiseksi..

Kohdun eritteiden stagnaation estämiseksi on hyödyllistä, että nainen makaa vatsallaan. Vatsalihasten sävyn heikentymisen vuoksi raskauden ja synnytyksen jälkeen kohtu poikkeaa takaisin, kun taas veren virtaus on häiriintynyt. Kun nainen makaa vatsallaan, kohtu kohdistuu asentoon, jossa ulosvirtaus paranee.

Patologinen vuoto synnytyksen jälkeisissä komplikaatioissa

Merkkejä komplikaatioista tällä ajanjaksolla ovat:

  1. Keltainen väri ja eritteiden terävä epämiellyttävä haju. Ne osoittavat joko kohdun pysähtymisen kohtuun ja niiden turvotuksen tai naisen tarttuvan infektion synnytyksen aikana. Kohdun limakalvon tulehdukselliseen prosessiin (endometritis) liittyy yleensä kuume ja kipu alavatsassa. Jos lääkärivierailu lykätään pitkään, silloin mätien esiintymisestä eritteissä ne muuttuvat vihreäksi.
  2. Synnytyksen jälkeiset verieritykset lisääntyvät heikentymisen sijaan. Joskus ne ilmestyvät uudelleen. Tämä tapahtuu jopa 2 kuukautta vauvan syntymän jälkeen. On mahdollista, että tämä on ensimmäinen kuukautisvuosi (varhaisten kuukautisten todennäköisyys on suuri naisilla, jotka eivät imetä lasta). Tällainen vuoto viittaa kuitenkin usein istukan epätäydelliseen poistamiseen kohtuun, minkä vuoksi sen supistukset ovat vaikeita.
  3. Valkoinen tardunut vuoto voi ilmetä, jos nainen käyttää antibiootteja terveydellisistä syistä, mikä provosoi maitobakteerien puutosta emättimessä ja sammasta. Nainen on huolissaan kutinnasta ja polttamisesta ulkoisissa sukuelimissä ja emättimessä..

Video: sammas, hoitomenetelmät

Endometriitin esiintymiseen vaikuttavat tekijät

Raskauden ja synnytyksen aikana naisen immuniteetti heikkenee voimakkaasti. Tämä provosoi tulehduksellisen prosessin esiintymisen kohdun endometriumissa synnytyksen jälkeen. Kehon vastustuskyky infektioille alkaa kasvaa ensimmäisen viikon loppuun mennessä naisilla, jotka ovat synnyttäneet luonnollisesti, ja 10 päivää keisarileikkauksen jälkeen.

Endometriitin todennäköisyys kasvaa, jos naisella on muita vakavia sairauksia (endokriiniset rauhaset, munuaiset, hengitystiet). Endometriitin esiintymistä edistävät liikalihavuus, anemia, vitamiinivaje, tupakointi. Lisäksi tulehdusta esiintyy usein naisilla, joilla on ollut useita abortteja tai joilla on ollut kuretaatti lääketieteellisistä syistä.

Joskus syynä imukarvojen pysähtymiseen ja tulehdukselliseen prosessiin on istukan alhainen sijainti kohdussa, kun kohdunkaulakanavan poistuminen on tukossa. Jos toimitus kestää liian kauan, vaikka vesi on jo valunut, on myös lisääntynyt endometriitin riski.

Tämän taudin hoito suoritetaan vain sairaalassa. Käytetään antibiootteja, kohdun supistumisen tehostajia. Desinfiointiliuos johdetaan onteloon. Joissakin tapauksissa kohdun tyhjiö-imu tai kovettuminen suoritetaan endometriumin poistamiseksi kokonaan.

Vastuuvapaus keisarileikkauksen jälkeen

Verenvuoto kestää pidempään ja komplikaatioita esiintyy useammin, jos nainen synnyttää keisarileikkauksella. Kohdun supistuvuus vaikeutuu ompeleen, ympäröivien kudosten turvotuksen vuoksi. Infektioriski synnytyksen aikana ja kohdun onkalon limakalvon tulehduksen esiintyminen lisääntyvät.

Huolimatta tämän synnytystavan ominaisuuksista, tiputuksen synnytyksen jälkeen pitäisi kuitenkin ilmestyä 2 viikon kuluessa, mutta ei enempää. Kuten perinteisissä synnytyksissä, vuotoväri muuttuu vähitellen kirkkaanpunaisesta vaaleanruskeaksi ja muuttuu sitten valkoiseksi.

Normaalit kuukautiset keisarileikkauksen jälkeen tapahtuvat suunnilleen samaan aikaan kuin vauvan syntymän jälkeen luonnollisella tavalla. Ne ilmenevät myöhemmin, jos naisella oli synnytyksen jälkeisiä komplikaatioita (kohdun verenvuoto, endometriitti, veremyrkytykset) tai jos sinulla on kilpirauhanen, maksa.

Video: Purkauksen ominaisuudet keisarileikkauksen jälkeen

Komplikaatioiden ehkäisy

Synnytyksen jälkeisten komplikaatioiden riskin vähentämiseksi lääkärin on seurattava naisen tilaa raskauden alusta lähtien. Säännöllisen tutkimuksen avulla voit seurata veren koostumusta, havaita ja hoitaa gynekologisia ja muita sairauksia, vahvistaa immuniteettia.

Jos synnytyksen jälkeen osoittautuu, että kohdun supistuvuus on riittämätöntä, käytetään synnytystä lisääviä lääkkeitä. Ne auttavat myös kohdun onkalon puhdistuksen nopeuttamisessa lapsen syntymän jälkeen.

Kohdun eritteiden stagnaation estämiseksi naista suositellaan alkamaan nousta sängystä kävellen 4-5 tuntia tavanomaisen syntymän jälkeen. Keisarileikkauksen jälkeen tämä voidaan tehdä 10 tunnissa.

Ennen sairaalasta vapautumista tehdään ultraääni kohdun onkalon kunnon tutkimiseksi ja sen koon arvioimiseksi palautumisprosessin seuraamiseksi. Naista suositellaan useiden viikkojen ajan rentoutumaan enemmän, jotta vältetään vatsan jännitteisiin ja painonnostoihin liittyvät toimet.

Erittäin tärkeätä on kehon ja sukupuolielinten hygieniahoitoa koskevien sääntöjen noudattaminen (usein peseminen lämpimällä vedellä, päivittäinen uiminen suihkussa).

Varoitus: Naisen ei pidä ottaa kylpyä useita viikkoja. Kehon lämmittäminen lisää ensinnäkin veren virtausta ja toiseksi tällaisen uimisen yhteydessä infektioiden todennäköisyys sisäisissä sukupuolielimissä kasvaa.

Tupsu tänä aikana voi olla erittäin haitallista. Se myötävaikuttaa myös infektion nopeaan leviämiseen ja endometriitin esiintymiseen..

Ensimmäisenä päivänä on suositeltavaa käyttää vaippoja terveyssiteiden sijasta vuotojen välttämiseksi. Lisäksi päästöjen luonnetta ja määrää on helpompi seurata. Jatkossa tiivisteet on vaihdettava vähintään 2 tuntia myöhemmin.

Tamponien käyttö on ehdottomasti kielletty Lochin koko olemassaolon ajan. Estämällä kohdusta poistumisen, ne viivästyttävät eritteiden ulosvirtausta ja palautumisprosessia aiheuttaen suuren uhan tulehduksellisen prosessin alkamiselle..

Koska vastuuvapauden luonne muuttuu jyrkästi, lisääntyy alavatsan kipuja, kuume, huimaus, nainen tarvitsee kiireellistä lääkärinhoitoa.

Muistutus nuoresta äidistä. Synnytyksen jälkeinen vuotaminen on normaalia ja patologista.

Raskaus ja synnytys - provosoivat vakavia muutoksia naisen kehossa. Siksi älä ole yllättynyt siitä, että palaaminen tuttuun tilaan vie aikaa. Koska palautumismekanismit ovat aktiivisesti mukana prosessissa, syntymää syntyy synnytyksen jälkeen - lochia.

Äskettäin äideiltä kysytään usein paljon kysymyksiä. Yksi yleisimmistä on kuinka kauan vastuuvapaus kestää? Kysymys on myös siitä, onko mitään merkkejä, jotka viittaavat patologiseen palautumisprosessiin. Jokaisella naisella on oma toimikausi, mutta sinun ei ehdottomasti tarvitse odottaa 3 kuukautta synnytyksen jälkeen lopettaaksesi vastuuvapauden.

Allokaatiot synnytyksen jälkeen: normit ja poikkeamat

Välittömästi syntymän jälkeen verierityksiä on runsaasti, mutta tästä huolimatta ei tule käyttää tavanomaisia ​​tyynyjä, paras vaihtoehto on imukykyiset vaipat. Tämä voi tuntua epämiellyttävältä naiselle, ja lääkärin on parempi arvioida tila.

Muutaman tunnin kuluttua ja sitten päiviä syntymän jälkeen punaisella vuodolla on lievästi makea tuoksu, koska niiden pääkoostumus on muuttumaton veri. Sen lisäksi kohdun rauhasten salaisuus aktivoituu, mikä aktivoitu synnytyksen jälkeen. Purkausmäärät vähenevät vähitellen.

Poikkeamana normista pidetään ruskeiden eritteiden määrän äkillistä laskua synnytyksen jälkeen, mikä osoittaa kohdunkaulan kouristuksia. On myös epänormaalia, jos eritteestä tulee liian runsaasti, mikä tarkoittaa, että kohdun supistuva vaikutus heikkenee.

Lääkäri voi päättää, että äskettäin tehdyllä muumialla on ongelmia veren hyytymisessä. DIC: n kehittämisen yhteydessä tarvitaan hoitomenetelmiä, koska tällainen komplikaatio on hengenvaarallinen.

Jos naiselle tehdään keisarileikkaus, kuva on hiukan erilainen, nimittäin kuinka kauan vuotovaihetta havaitaan synnytyksen jälkeen. Kesto viivästyy, koska kohtu ei voi supistua niin nopeasti. Mutta on tärkeää ottaa huomioon, että keisarinvaiheen jälkeen vastuuvapauden tulisi kestää vain kaksi viikkoa.

Miksi eritteet tapahtuvat?

Riippumatta siitä, miten syntymä tapahtui, naisilla on ollut pitkään vastuuvapaus. Tämä johtuu siitä, että kohdun pinta istukan erottelun jälkeen on itse asiassa avoin haava.

Normaalin synnytyksen kolmannella jaksolla endometriumin funktionaalinen kerros hylätään, mikä sakeutui koko raskauden ajan. Tällä hetkellä kohtu alkaa supistua..

Saatuaan sairaalan on seurattava itsenäisesti sairauden jälkeisen purkauksen määrää, hajua ja väriä.

Mikä määrittää palautumisajan keston

Nainen haluaa päästä eroon tarpeesta vaihtaa tyynyjä mahdollisimman pian, lisäksi runsas purkaus häiritsee sukupuolen palautumista synnytyksen jälkeen.

Erityisesti nainen on huolissaan siitä, kuinka kauan synnytyksen jälkeinen vastuuvapaus kestää. Kohdun involuutioajat ovat erilaisia, niiden kesto riippuu synnytyksen kulusta ja kehon ominaisuuksista. Yleensä prosessi kestää kuukauden, mutta tapahtuu niin, että 5–6 viikon kuluttua vaaleanpunainen vuoto jää.

Se, kuinka paljon vastuuvapautta syntyy synnytyksen jälkeen, riippuu myös imetyksestä. Usein syötettäessä kohtu vähenee nopeammin.


Jos tällaisen ajan kuluttua nainen on edelleen huolissaan verestä, ota yhteys lääkäriin. Tällaisella pitkällä palautusprosessilla on omat syyt, jotka on selvitettävä mahdollisimman pian..

Pitkäaikainen verenhukka itsessään vahingoittaa naista. Lochian määrän voimakas lisääntyminen on huolestuttava oire - lääkärin tulee tutkia nainen välittömästi. 2 kuukautta syntymän jälkeen vastuuvapauden on ehdottomasti pysyttävä menneisyydessä. Siksi, kun elvytysprosessi on liian pitkä, on tärkeää ryhtyä kiireellisiin toimiin.

Liian nopea likainen pysähtyminen synnytyksen jälkeen on kuitenkin toinen hyvä syy näyttää asiantuntijalta. Todennäköisesti vartalo palasi nopeasti normaaliksi, mutta on myös toinen vaihtoehto. Veri voi kertyä kohtuun menemättä ulos.

Tilastot osoittavat, että 98% vastuuvapauden nopeaan lopettamiseen liittyvistä tapauksista päättyy naisen sairaalahoitoon. Naisvartalo ei puhdista itseään, ja ylimääräiset jäämät provosoivat tulehduksen kehittymistä.

Lochin koostumus

Naisen tilan arvioimiseksi naisen ei tarvitse vain tarkkailla tummien eritteiden kestoa, vaan myös koostumusta.

Normaali kuva

  • Muutama päivä syntymän jälkeen havaitaan verenvuoto.
  • Varat viikossa syntymän jälkeen ovat verihyytymiä, jotka ilmestyvät endometriumin ja istukan vapautumisen vuoksi. Viikossa ei muodostu hyytymiä, lochia muuttuu nestemäiseksi.
  • Jos limaa erittyy, tämä ei tarkoita patologiaa. Joten lapsen kohdunsisäisen elämän tuotteet ovat peräisin. Viikon kuluessa synnytyksen jälkeen ilmennyt limakalvo katoaa.
  • Kuukausi syntymän jälkeen tiputtelu muistuttaa kuukautisten lopussa olevia tahroja.

Kaikkien näiden merkkien ei pitäisi herättää äskettäin muumioituneita äitejä, koska ne ovat normaali toipumisprosessi. Mutta jos vastuuvapaus kuukautta syntymän jälkeen tai aikaisemmin on märkivä. Tämä on syy soittaa hälytys.

Patologiset merkit

  • Mätä erittyy tulehduksen yhteydessä. Syy voi olla infektiot, joihin liittyy kuume, vetovoima alavatsassa. Ulkopuolella lochit näyttävät siltiltä.
  • Liman ja hyytymien tulee näkyä aikaisintaan viikon kuluttua vauvan syntymästä.
  • Läpinäkyvää vuotoa kuten vettä pidetään epänormaalina. Tämä voi viitata gardnereloosiin tai nesteen erotteluun imusolmusta ja verisuonista..

On tärkeää, että nuori äiti tietää, mikä vuoto synnytyksen jälkeen on normaalia ja mikä ei, jotta voitaisiin kuulla ajoissa asiantuntijaa.

Väri ja synnytyksen jälkeinen määrä

  • Kahden tai kolmen päivän kuluessa syntymästä havaitaan kirkas scarlet-purkautuminen. Tässä vaiheessa verta ei ole vielä hyytynyt.
  • Kaksi viikkoa myöhemmin ruskea vuoto ilmestyy, mikä osoittaa oikean palautumisen.
  • Lochian päässä on läpinäkyvä väri tai hieman kellertävä sävy.

Patologia:

  • Vaalean ja lievän keltaisen eritteen ei pitäisi innostaa naista. Kirkkaankeltainen vuoto viheriöllä ja sekoittavalla hajolla viidentenä päivänä viittaa kohdun limakalvon tulehdukseen. Jos tällainen lochia ilmestyi 2 viikon kuluttua, tämä osoittaa piilotetun endometriitin.
  • Vihreän purkautumisen esiintyessä voidaan epäillä myös endometriittia, mutta ne ovat vaarallisempia kuin keltaiset, koska ne puhuvat jo käynnissä olevasta prosessista. Tämän estämiseksi sinun on otettava yhteyttä asiantuntijaan, kun ensimmäiset mätän jäljet ​​ilmestyvät. Jos teet sen ajoissa, voit välttää vihertävän purkautumisen.
  • On huolestuttavaa, jos kärsit lochiasta, jolla on epämiellyttävä hapanhaju, juustotähteinen konsistenssi. Tällaiseen valkovuotoon liittyy kutina ja punoitus. Tämä tarkoittaa tartuntaa tai sammasta..
  • Syntymisen jälkeen mustaa vuotoa ilman muita oireita pidetään normaalina ja se on seurausta hormonaalisesta vajaatoiminnasta. Naiset hoitavat tällaista vuotoa useimmiten värin takia..

Haju

Erityksillä on omituinen tuoksu. Se auttaa myös selvittämään, onko kaikki kunnossa..

Ensin pitäisi olla raikkaan veren ja kosteuden hajua, ja jonkin ajan kuluttua ilmeinen tahmea ja viehätys ilmenee. Tässä ei ole mitään patologista..

Jos synnytyksen jälkeen on epämiellyttävää hajua aiheuttavaa vuotoa - mädäntyvä, hapan, terävä, sinun tulee olla varovainen. Yhdessä muiden muutosten (väri ja runsaus) kanssa tämä oire voi viitata tulehdukseen tai infektioon..

Merkkejä tulehduksellisista erityksistä

Jos tulehduksellinen prosessi alkaa kohtuun, nuori äiti huomaa seuraavat oireet:

  • Epämiellyttävät ja tuskalliset tunteet alavatsassa.
  • Heikkous, huimaus, ruumiin kipu jne..
  • Ei-laktostaasikuume.
  • Värin, hajun ja runsaan purkautumisen muutokset.

Synnytyksen jälkeiset hygieniasäännöt

Synnytyksen jälkeinen erittyminen on ihanteellinen kasvualusta bakteereille. Tänä aikana on tärkeää seurata huolellisesti intiimihygieniaa:

  • On tarpeen valita oikeat terveyssiteet - siellä on erityisiä synnytyksen jälkeisiä, mutta voit käyttää imukykyisiä vaippoja. Kotona, purkamisen jälkeen, voit mennä tavallisiin tiivisteisiin. Niitä on tarpeen muuttaa ajoissa - joka 6.-6. Tunti. Riippuu kuinka voimakasta ruskeaa vuotoa.
  • Älä käytä tamponia.
  • Sukupuolielinten wc on säännöllisesti suoritettava. Vesisuihku ohjataan vain edestä taakse.
  • Jos naisen on käsiteltävä saumat perineumssa, sinun on käytettävä antiseptisiä aineita - kaliumpermanganaatin tai furatsiliinin liuosta.

Jokaisen äidin tulisi olla tietoinen siitä, kuinka tärkeä hänen terveytensä on. Voit itsenäisesti määrittää värin ja runsauden perusteella, onko palautuminen oikea, kuinka monta päivää poistuminen synnytyksen jälkeen kestää. Älä odota, että epämiellyttävät oireet häviävät, odota 4 kuukautta ja ota sitten yhteyttä lääkäriin toivottomuudesta. On parempi poistaa epämiellyttävät oireet välittömästi, jotta voisit nauttia täysin äitiydestä.

Kirjoittaja: Irina Levchenko, lääkäri,
erityisesti Mama66.ru: lle

Up