logo

Listerioosi on tartuntatauti, joka aiheuttaa kaikkein virulenssimpia ruoka-aineinfektioita. Listerioosi on yleinen eläimissä ja ihmisissä. Sille on luonteenomaista monet tartuntalähteet, monenlaiset levitystavat ja -tekijät, useita ilmenemismuotoja ja korkea kuolleisuus. Listerioosiin vaikuttaa maailmassa tuhansia ihmisiä, joista 20-30 prosenttia kuolee. Kuolleisuus taudin vaikeista yleisistä muodoista on 90–100%. Listerioosin oikea-aikainen diagnoosi antaa sinulle määrätä riittävän hoidon, joka tarjoaa potilaalle täydellisen paranemisen.

Kuva. 1. Kuvassa potilas, jolla on listeriottinen meningiitti.

Kliinisten oireiden polymorfismi ja kyvyttömyys tunnistaa tartuntalähde aiheuttaa joissain tapauksissa poikkeuksellisia vaikeuksia diagnoosin määrittämisessä kliinisen ja epidemiologisen tiedon perusteella. Tässä suhteessa listerioosin laboratoriodiagnoosi on ratkaisevan tärkeä. Alustava diagnoosi tehdään bakterioskooppisen tutkimuksen perusteella, lopullinen diagnoosi vaatii bakteriologisen vahvistuksen tai PCR: n.

Tutkimukseen käytetään:

  • Verinäytteet, nenä- ja nielun liman poistuminen silmistä, puhkaisu imusolmukkeista, uloste.
  • Naisilla, jotka ovat synnyttäneet kuolleen lapsen tai joilla on listerioosin merkkejä, istukka, amnionivesi ja synnytystiet tutkitaan.
  • Vastasyntyneillä mekoniumia tutkitaan.
  • Potilaat, joilla epäillään listerioosista meningiittiä, tutkivat selkäydinnestettä.
  • Ruumiista otetaan erilaisia ​​biologisia materiaaleja.
  • Suun ja nielun uloste ja tamponit otetaan kantoaallon muodostamiseksi.

Listerioosin diagnoosi yksinkertaisella ja luminesenssimikroskopialla

Kuva. 2. Näkymä listeriasta mikroskoopin alla. Bakteerit sijaitsevat yksittäin tai pareittain, harvemmin - lyhyissä ketjuissa. Gramin mukaan maalattu listeria on maalattu vaaleanpunaiseksi.

Kuva. 3. Listeria mikroskoopin valossa, joka antaa kolmiulotteisen lisäyksen, näyttää sylintereiltä.

Kuva. 4. Listeria makrofaageissa.

Listerioottisten granuloomien mikroskopia

Solujen immuniteetin väheneminen johtaa infektion leviämiseen kehossa. Erityisiä rakeita, listeriomasia, muodostuu elimissä ja kudoksissa. Niiden spesifinen koostumus määritetään mikroskopialla levittä tai biopataa.

Kuva. 5. Granuloomat maksassa (kuva vasemmalla). Granulooma (listerioma) aivoissa (kuva oikealla).

Listerioosin laboratoriodiagnoosi bakteriologisen tutkimuksen avulla

Listeria kasvaa huoneenlämpötilassa tavanomaisilla ravintoalustoilla - lievästi alkalisilla ja neutraaleilla. Viljelykasveja suositellaan taudin ensimmäisten 7–10 päivän aikana. Inkubointi kestää 3 viikkoa lämpötilassa 37 ° C. Kun siirrostetaan glukoosi-veriagarilla, valitaan tyypilliset pesäkkeet (läpinäkyvät tai sarvenmuotoiset), jotka antavat hemolyysin.

Kuva. 6. Lihalle kylvetyt Listeria-pesäkkeet ja peptoni-agar muistuttavat kastepisaroita. Läpäisevässä valossa pesäkkeet saavat helmen sävyn.

Kuva. 7. Listaterioiden kasvaessa kromogeenisellä agarilla pesäkkeet muuttuvat sinisiksi.

Kuva. 8. Kasvaessaan oxford-agarilla, pesäkkeiden ympärille muodostuu musta halogeeni.

Kuva. 9. Lihas- ja peptoni-liemessä esiintyvän listerian kasvaessa muodostuu sameus lievällä opalisoinnilla.

Listerioosin diagnoosi biologisten näytteiden avulla

Biologiset näytteet perustuvat laboratorioeläinten tartuttamiseen potilaalta otetulla biologisella aineella bakteerien havaitsemiseksi. Valkoiset hiiret, kanit, marsut, arojen tuholaiset ovat saaneet tartunnan..

Kuva. 10. Kuvassa valkoiset hiiret, jotka ovat tartunnan saaneet listerioosista. Keskellä on terve hiiri. Hänestä oikealla ja vasemmalla puolella on tikkarihiiriä, joilla on jalkojen halvaus.

Kuva. 11. Vasemmalla olevassa valikossa kanin listerioosi kehittyi laskimonsisäisen infektion jälkeen. Oikealla olevassa valokuvassa tulehduksellinen reaktio, joka kehittyi listerian ihonsisäisen pistoksen kohdalle.

Listerian vasta-aineet

Listerian vasta-aineet määritetään serologisilla reaktioilla: agglutinaatioreaktio (RA), epäsuora hemagglutinaatioreaktio (RNGA) ja komplementin kiinnitysreaktio (CSC) listeriose-antigeenillä, asetettuna pariksi seerumeiksi. Jos potilaalla esiintyy listerioosia, tiitterin nousu kirjataan 4 kertaa tai enemmän. Reaktiot suoritetaan kahdesti 2 viikon tauolla.

Listartioiden ja stafylokokkien antigeenisen suhteen takia väärät positiiviset tulokset ovat mahdollisia.

Kahden viikon kuluttua taudin puhkeamisesta potilaan veressä havaitaan IgG-vasta-aineita, joita on veressä koko sairauden ajan. Vasta-aineet pysyvät veressä pitkään listerioosin kroonisen aikana.

Fluoresoiva vasta-ainemenetelmä

Immunofluoresenssireaktio (RIF) on ekspressiivinen ja erittäin herkkä diagnostinen menetelmä listerioosille. On olemassa suora ja epäsuora RIF-menetelmä. Kun määritetään vasta-aineita suoralla menetelmällä, fluorokromilla leimattu seerumi lisätään lasilevyyn kiinnitettyjen mikrobien suspensioon. Kun muodostuu antigeeni-vasta-ainekompleksi valaistuksessa sinivioletti (ultravioletti) säteillä, bakteerit hehkuvat kirkkaan vihreänä fluoresenssimikroskoopin alla.

Kuva. 12. Listerian hehku immunofluoresenssireaktion aikana.

Listerian verta

Listeria-verikoe on tehokas tapa havaita listerioosi. Erilaisten listerioosimuotojen kanssa potilaan kehossa aktivoituu ensinnäkin mononukleaaristen fagosyyttien - makrofagien - järjestelmä. He vangitsevat ja tuhoavat solunsisäiset bakteerit ja virukset, lukevat tietoa niiden rakenteesta ja lähettävät sen T-lymfosyyteihin. Jatkossa B-lymfosyytit alkavat tuottaa vasta-aineita, jotka tuhoavat patogeenin. Taudin myötä ääreisveren monosyyttien määrä kasvaa. Listerioosin septin muodossa niiden lukumäärä saavuttaa 70% (normin ollessa 3–11%).

Kuva. 13. Monosyytit ovat valokuvan suurimmat perifeeriset verisolut..

Nahansisäinen testi listerioosille

Listerioosin diagnosointiin käytetään ihonsisäistä (allerginen) testiä. Listerioosiantigeeni annetaan ihonsisäisesti. 24 tunnin kuluttua suoritetaan reaktiotutkimus. Listerian läsnä ollessa tutkitun kohdan kehossa listerioosiantigeenin injektiokohdassa ilmenee vähintään 10 millimetrin papule (tunkeutuminen).

Nahansisäinen testi tehdään 6 - 9 päivää sairauden alkamisesta.

Yksittäisten listerioositapausten tapauksessa taudin diagnosointi on suoritettava bakteriologisella menetelmällä ja PCR-menetelmällä..

Listerioosin differentiaalinen diagnoosi

Listerioosin differentiaalidiagnoosi suoritetaan ottaen huomioon taudin kehittynyt kliininen muoto.

  • Listerinen tonsilliitti tulisi erottaa streptokokkisesta tonsilliitista.
  • Listerioosin akuutit muodot olisi erotettava tarttuvasta punoksesta, tarttuvasta mononukleoosista, akuutista toksoplasmoosista, verisairauksista.
  • Listerioosin hermomuodot olisi erotettava eri etiologioiden bakteeriperäisestä meningiitistä - pneumokokki, meningokokki, stafylokokki.
  • Raskaana oleva listerioosi tulisi erottaa hitaasta pyelosystiitistä ja pyelonefriitistä.

listerioosi

Listerioosi on tartuntatauti, joka leviää eläimistä ihmisille ja vaikuttaa hermostoon ja imukudokseen..

Merkit

Taudin inkubaatioaika on 3 - 70 päivää. Hänen oireensa ovat erilaisia. Asiantuntijoiden lukumäärä on 10-18 taudin erilaista muotoa. Yleisimmät akuutit, rauhaset, sisäelimet, hermosto, sekoitetut ja krooniset muodot, samoin kuin raskaana olevien naisten listerioosi ja vastasyntyneiden listerioosi.

Listerioosin akuutti muoto alkaa lämpötilan nousulla, vilunväristyksillä, päänsärkyllä, lihaksien ja nivelkipujen kanssa. Listerioosista kärsivä henkilö muuttuu ärtyneeksi. Kuume kestää noin kolme viikkoa. Imusolmukkeet, maksa ja perna ovat laajentuneet. Iholle ilmenee punertava ihottuma, joka muodostaa kasvot "perhonen" ja paksenee nivelissä.

Listerioosin sisäelimistön muodossa potilasta huolestuttaa kuume, laajentuneet ja tuskalliset imusolmukkeet, ummetus ja katarraalinen angina. Maksa ja perna laajentuneet.

Taudin rauhasmuoto alkaa myös kuumailla, vilunväristyksillä, liiallisella hikoilulla, turvonneilla imusolmukkeilla, maksalla ja pernassa. Joissakin tapauksissa potilaalla alkaa angina ja kohdunkaulan lymfadeniitti. Hyvin harvoin tämän listerioosimuodon yhteydessä kärsivät silmät - silmäluomet turpoavat, rintarauhat kapeat, näkökyky heikkenee. Sidekalvon limakalvo turvonnut, follikulaariset ihottumat.

Hermostolliselle muodolle ovat kuumeen, vilunväristyksiin ja päänsärkyyn lisäksi tyypillisiä ihon herkkyyshäiriöt (parestesia ja hyperestesia), klooniset kouristukset, heikentynyt tietoisuus. Joissakin tapauksissa esiintyy halvaantumista, ptoosia (kaareva silmäluomi), anisokoriaa (pupillien epätasainen koko johtuen hermokuitujen vaurioista, jotka heikentävät pupillin supistavaa lihasta tai pupilaa laajentavaa lihasta), mielenterveyden häiriöitä.

Sekoitetulle muodolle on ominaista kuume, päänsärky, lihas- ja nivelkipu, tonsilliitti. Laajentuneet maksa-, perna- ja imusolmukkeet. Neurologiset oireet ovat epäselviä.

Listeria voi olla ihmiskehossa pitkään eikä aiheuttaa hänelle paljon huolta. Tämä on krooninen listerioosimuoto. Joskus se ilmenee flunssan kaltaisina oireina. Kehon heikentyessä saattaa kuitenkin esiintyä listerioosin pahenemista. Tämä muoto on erityisen vaarallinen raskaana oleville naisille, koska sikiö voi olla tartunnan saanut.

Listerioosilla raskaana olevilla naisilla tyypillistä kliinistä kuvaa listerioosista ei yleensä tapahdu. Kuitenkin vähän ennen syntymää kuume, johon liittyy vilunväristyksiä, lihaskipuja. Purulentti sidekalvotulehdus ja tonsilliitti ovat myös mahdollisia. Yleistynyt listerioosi-infektio on indikaatio abortille.

Vastasyntyneen listerioosille on ominaista vaikea kulku. Jos vauva on edelleen infektoitunut kohdussa, hän syntyy kuolleena tai ennenaikaisena ja kuolee kahden ensimmäisen elämänviikon aikana. Jos infektio esiintyy synnytyksen aikana, tauti ilmenee 1–2 viikossa kuumeen, hengenahdistukseen, nenän tukkoisuuteen, letargiaan ja estoon. Lapsen iho on syanoottista. Monilla lapsilla on suurentunut maksa ja mahdollisesti keltaisuus. Lisäksi kouristukset ja halvaus voi kehittyä. Rungossa, käsivarsissa ja jaloissa ilmenee ihottuma, ensin ilmenee tummanpunaisia ​​täpliä, sitten papulit kehittyvät paikoilleen. Pisteet voivat sulautua.

Kuvaus

Aiheuttaa Listeria monocytogenes -bakteerin listerioosia. Tämä on lyhyt gram-positiivinen bakteeri, hyvin vakaa ympäristössä. Sitä voidaan säilyttää kuivassa maaperässä tai lannassa korkeintaan kaksi vuotta. Ja ravintoalustalla ja huoneenlämpötilassa - jopa kolme vuotta. He elävät vedessä jopa vuoden, jopa maidon pastörointi ei aina tapa niitä..

Mutta Listeria on herkkä antibiooteille ja desinfiointiaineille. 55 °: ssa ne kuolevat tunnin sisällä.

Listerioosia esiintyy kaikissa maailman maissa. Infektiosäiliö on eläimiä. Listerioosi vaikuttaa useimmiten sioihin, lampaisiin, hevosiin, nautiin ja kaniiniin sekä lintuihin - kanoihin ja hanhiin. Villieläimistä taudin lähde voi olla jyrsijät, hopeaketut. Eläimet vapauttavat taudinaiheuttajan ympäristöön ulosteen kanssa. Infektio tapahtuu, kun kulutat riittämättömästi jalostettua sairaan eläimen lihaa ja maitoa, samoin kuin suoraan kosketuksessa heidän kanssaan. Voit saada tartunnan myös työskennellessäsi kotieläinten kanssa, pukeutumalla nahkaa tai jalostamalla lihaa.

Listeria pääsee ihmiskehoon maha-suolikanavan limakalvon kautta. Joissakin tapauksissa ne voivat kuitenkin tunkeutua risat. Jos henkilöllä on hyvä immuniteetti, tauti ei kuitenkaan kehitty. Listerioosiin vaikuttaa pääasiassa alle vuoden ikäisiä lapsia, yli 55-vuotiaita vanhempia ihmisiä sekä heikentyneen immuunijärjestelmän omaavia ihmisiä - diabetesta, syöpää, HIV-tartunnan saaneita, jotka käyttävät kortikosteroideja ja immuunijärjestelmää tukahduttavia lääkkeitä..

diagnostiikka

Jos epäilet listerioosia, sinun on otettava yhteyttä tartuntataudin asiantuntijaan. On tarpeen tehdä bakteriologinen analyysi nielusta ja nenänielusta, leikkaamisesta imusolmukkeista, silmistä, verestä ja aivo-selkäydinnesteestä erotetusta leviämisestä, virtsasta. Lapsilla napanuoravesi tai istukka otetaan bakteriologiseen tutkimukseen. Bakteriologiseen tutkimukseen sisältyy tahrojen mikroskooppinen tutkimus, viljely ravintoalustoissa ja biologiset määritykset valkoisilla hiirillä ja kaneilla. Sytomegaloviruksen, Epstein-Barr-viruksen, hepatiitin A ja C, toksoplasman vasta-aineet määritetään veressä. Hepatiitti B -antigeenejä testataan myös..

Lisäksi suoritetaan vatsanelinten, munuaisten ja lisämunuaisten ultraäänitutkimus..

Diagnoosi perustuu epidemiologisiin tietoihin, sairaushistoriaan, kliiniseen esitykseen ja testituloksiin..

Valitettavasti positiivinen testitulos annetaan aikaisintaan kaksi viikkoa tutkimuksen päivämäärästä ja negatiivinen - aikaisintaan 30 päivän kuluttua tutkimuksen alkamisesta..

hoito

Listerioosista kärsivän eristäminen, nimitä hänelle sängyn lepo.

He hoitavat tätä tautia antibiooteilla. Useimmiten käytetään tetrasykliini-antibiootteja. Raskaana oleville naisille määrätään kuitenkin penisilliiniantibiootteja, koska he pelkäävät tetrasykliinien teratogeenisiä vaikutuksia. Taudin vaikeissa muodoissa käytetään useiden antibioottien yhdistelmiä.

Vakavissa listerioosimuodoissa hoitoa jatketaan 14–21 päivään normaaliin lämpötilaan saakka.

Valitettavasti tämän taudin hoito ei ole aina onnistunut, koska diagnoosi tehdään melko myöhään, ja listeria vaikuttaa erittäin nopeasti keskushermostoon, missä lääkkeiden saatavuus on vaikeaa.

Alle vuoden ikäisten, vanhusten ja heikentyneen immuunijärjestelmän ennuste on heikko.

ennaltaehkäisy

Listerioosin ehkäisyn perusta on torjunta sairaita tuotantoeläimiä. Eläinten lisäksi myös jatkuvasti on tutkittava eläinten kasvattamista ja niiden lihaa jalostavien yritysten työntekijöitä. Tällaisissa yrityksissä olevat raskaana olevat naiset siirretään turvalliselle työlle raskauden aikana.

On myös tärkeää syödä lihaa ja siipikarjaa vasta perusteellisen lämpökäsittelyn jälkeen. Älä syö pesemättömiä vihanneksia, hedelmiä ja marjoja. Pese kädet huolellisesti maan käsittelyn jälkeen..

Listerioosi. Listerioosianalyysi. Listerioosin patogeenin vastaisten vasta-aineiden (IgG) havaitseminen

Sisältö:

Mikä tämä analyysi on??

Listerioosin (Listeria monocytogenes) vasta-aineet (IgG-luokka) ovat spesifisiä immunoglobuliiniproteiineja, joita immuunijärjestelmä tuottaa vasteena listerioosin patogeenin aiheuttamaan infektioon..

Listerioosi on tartuntatauti, jolla on erilaisia ​​tartuntareittejä, myös äidistä sikiöön. Sille on luonteenomaista vallitseva imukudoksen ja hermoston vaurio, erityisten muodostumien kehittyminen elimissä (pääasiassa maksassa).

Sairaudelle on ominaista useita kliinisiä oireita, ja sitä voi esiintyä kahdessa muodossa: hankitut ja synnynnäiset.

Listerioosin aiheuttaja on Listeria monocytogenes.

Listerioosin aiheuttaja

Listerioosin aiheuttaja on Listeria monocytogenes.

Infektiolähteet - jyrsijät, kasvissyöjät ja linnut.

Listerioosin aiheuttajalla on joukko patogeenisyyttä (patogeenisyyttä) aiheuttavia tekijöitä, joista tärkein on listeriolysiini O, jolla on selvästi toksinen vaikutus. Vastauksena listerioosin aiheuttajan aiheuttamaan infektioon immuunijärjestelmä tuottaa spesifisiä vasta-aineita, mukaan lukien listeriolysin O: ta vastaan. Vasta-ainetiitteri alkaa nousta 3–5 päivästä tartunnasta ja pysyy korkealla tasolla useita viikkoja..

Kroonisessa bakteerikuljetuksessa vasta-ainetiitteri voi olla alhainen..

Listerioosin oireet

Inkubointijakson kesto on 2–4 viikkoa.

Tärkeimmät kliiniset muodot: angina, rauhaset, lavantauti, hermoston listerioosi.

  • Listerioosin anginaalisella (mononukleoosin kaltaisella) muodolla on seuraavat oireet: kuume, ruokahalun heikkeneminen, päänsärky, yleinen heikkous, kurkkukipu, imusolmukkeet lisääntyvät.
  • Silmärauhasmuoto kehittyy, kun Listeria tunkeutuu silmien sidekalvoon (”kumarttajan tauti”), ja sille on tunnusomaista kuume, ruokahalun heikkeneminen, päänsärky, silmäluomien yleinen heikkous, turvotus ja punoitus, nivelrikko kapenevat, märkivä vuoto silmän nurkkaan, koon ja kipeyden lisääntyminen imusolmukkeet.
  • Listerioosin lavantauti-muodolla on sellaisia ​​oireita kuin: pitkäaikainen kuume; ihottuma täplästä mustelmiin; angina

Listerioosin tyypin muoto on täplikäs tai musteltu ihottuma

  • kuvakkeita ei ole läsnä. Listerioosin lavantauti tyyppi kehittyy yleensä lapsilla, joilla on immuunipuutos, sekä vastasyntyneillä ja ensimmäisen elämän vuoden lapsilla. Hermoston listerioosi voi esiintyä aivokalvontulehduksen, enkefaliitin, meningoenkefaliitin muodossa. Kurssi on raskas. Sairauden jälkeen ovat mahdolliset jäännösvaikutukset mielenterveyden häiriöiden muodossa, psykomotorisen kehityksen viive ja halvaus. Yleisin listerioosimuoto aikuisilla.
Listerioosihoito
  • Sängyn lepo, fyysisen toiminnan rajoittaminen;
  • Potilaan eristäminen;
  • Tetrasykliini-antibiootit 0,2–0,3 g 6 tunnin kuluttua 7–10 päivän ajan.

Aivokalvontulehduksen kanssa - bentsyylipenisilliini 75 000 - 100 000 yksikköä / kg iv 4 tunnin välein, lääke peruutetaan 2 viikon kuluttua. kehon lämpötilan normalisoitumisen jälkeen; 2 mg / kg tobramysiiniä iv 8 tunnin välein, lääkkeet peruutetaan 4 viikon kuluttua. kehon lämpötilan normalisoitumisen jälkeen. Silmärauhasten listerioosilla - erytromysiini 30 mg / kg / päivä. sisällä 4 jaettuna annoksena, lääke peruutetaan viikon kuluttua. kehon lämpötilan normalisoitumisen jälkeen;

Vaihtoehtoiset lääkkeet: ko-trimoksatsoli 5 mg / kg iv-trimetoprimia 6 tunnin välein, klaritromysiini, siprofloksasiini.

Inkubointijakso voi kestää 2 - 70 päivää, mutta keskimäärin se on 2 - 3 viikkoa. Päärooli listerioosin kehittymisessä on immuniteetin tilassa. Yleensä tauti etenee lievässä tai kuluneessa muodossa tai bakteerikanteen muodossa. Vakavampi kurssi havaitaan yleensä potilailla, joilla on heikentynyt immuniteetti. Taudin oireet ovat epäspesifisiä. Akuutti muoto alkaa kuumetta, yleisen päihteen oireita, pahoinvointia, oksentelua ja ripulia. Mahdolliset maksan, sydämen, nivelten ja ihon vauriot. Joissakin tapauksissa meningiitti, enkefaliitti ja sepsis kehittyvät..

Raskaana olevilla naisilla listerioosin kehittymisriski on 20 kertaa suurempi kuin muilla ihmisillä. Taudin kliininen kuva muistuttaa akuuttia virusinfektiota tai tonsilliittiä, ja sikiön transplacentraalinen infektio voi johtaa sen kuolemaan. Vastasyntyneen listerioosiin liittyy aivokalvontulehdus, sepsis ja usein kuolemat.

Miksi analyysi? / Suurentaa ja vähentää indikaattoreita

  • Listerioosin diagnosointiin riskialttiilla potilailla: raskaana olevilla naisilla (erityisesti raskaana olevilla synnytyshistorioilla), vanhuksilla (yli 60-vuotiailla), vastasyntyneillä ja muilla henkilöillä, joilla on immuunikato, mukaan lukien immunosuppressiivista hoitoa saavat henkilöt.
  • Listerioosin diagnosointiin ihmisillä, joiden ammatillinen toiminta liittyy eläimiin (jos on merkkejä tartuntataudista).
  • Listerioosin diagnoosiksi tuntemattoman alkuperän infektioissa.
  • Osana differentiaalidiagnostiikkaa (yhdessä muiden testien kanssa) sellaisille sairauksille, joilla esiintyy samanlaisia ​​oireita (tarttuva mononukleoosi, kurkkumätä, tularemia, akuutit suolistoinfektiot, enkefaliitti ja aivokalvontulehdus, toksoplasmoosi jne.).
  • L. monocytogenes -bakteerin piilevän bakteerikuljetuksen havaitsemiseksi.

Kun tutkimus on suunniteltu?

  • Listerioosin oireilla (etenkin korkean riskin potilailla), kuten gastroenteriitilla ja kuumeella tietyn ruoan syömisen jälkeen (edellyttäen, että rutiinitutkimus ei paljastanut mahdollista patogeeniä), aivokalvontulehdukseen, meningoenkefaliittiin, sepsään, - kahdesti, välein 10- 14 päivää.
  • Naisille, jotka suunnittelevat raskautta - ennen raskautta, normaalin raskauden ollessa - 11. – 13. Ja 34–36. Viikolla ja listerioosin oireiden kanssa - milloin tahansa.
  • Jos epäillään L. monocytogenesin kuljetusta.

Tulokset / normi / analyysin dekoodaus

Viitearvot

Pitoisuus: 0 - 0,89 U / ml.

Listeria monocytogenes -vasta-aineiden havaitseminen osoittaa viimeaikaisen listerioosin tai kroonisen bakteerikanteen. Vasta-ainetiitterin lisääntyminen 4 kertaa tai enemmän paritutkimuksissa osoittaa sairauden akuutin muodon (asianmukaisen kliinisen kuvan kanssa). L. monocytogenes -vasta-aineiden esiintymiseen raskaana olevilla naisilla liittyy lisääntynyt infektioriski ja siten sikiön kuolema.

Matala vasta-ainetiitteri ei osoita listerioosia.

Syyt vasta-ainetiitterin nousuun:

  • akuutti tai siirtynyt listerioosi,
  • krooninen L. monocytogenes -kuljetus.

Syyt alhaisemmalle vasta-ainetiitterille:

  • listerioosin puute,
  • heikko immuunivaste (tai sen puute) listerioosin aiheuttajalle immuunijärjestelmän häiriöiden vuoksi.

Valmistautuminen testiin

Älä tupakoi 30 minuutin ajan ennen verin antamista

Mikä voi vaikuttaa analyysin tulokseen?

  • Antibioottihoidon suorittaminen.
  • Vääräpositiivisia tuloksia löytyy joskus ristireaktioista streptokokkien, stafylokokkien, klostridioiden vasta-aineiden seerumin vasta-aineiden kanssa..

Potilaille, joilla on vasta-aineita Listeriaa vastaan, voidaan vahvistaa vain alustava diagnoosi listerioosista. He tarvitsevat lisätutkimuksia varmistaakseen listerian esiintymisen kehossa..

Kylvö listerioosille

Fekaalianalyysi listerioosia varten (Lysteria)

Bakteriologisen analyysin avulla voit tunnistaa Listerian mikro-organismin pesäkkeet ja vahvistaa siten listerioosin diagnoosin. Samalla voit tarkistaa herkkyyden antibiooteille, niin hoito on tehokkaampaa.

Analyysin valmistelun ja toimittamisen säännöt:

  • Ulosteet on ohitettava ennen antibioottien määräämistä. Lääkkeet tappavat bakteerit, tässä tapauksessa analyysi ei ole informatiivinen.
  • Älä ota laksatiiveja; muut lääkkeet tulee lopettaa 3 päivää ennen ulosteiden keräämistä lääkärin kanssa käydyn neuvottelun jälkeen.
  • Materiaalisäiliön on oltava steriili. On parempi käyttää apteekissa myytäviä erityisiä purkkeja. On tärkeää sulkea kansi tiukasti.
  • Virtsan kielletty pääsy astiaan.
  • Ulosteiden tulisi olla tuoreita. Enimmäisaika keräyshetkestä tutkimukseen on 5 tuntia.
  • Älä altista jäätyvälle ultraviolettisäteilylle.

Biomateriaalityyppi: uloste (kerätään steriiliin astiaan alueilta, joilla havaitaan limaa ja verta)

Synonyymit (rus): Bakteriologinen analyysi ulosteesta listerioosin varalta

Synonyymit (eng): jakkarakulttuuri (lysteria)

Menetelmät: ulosteiden bakteriologinen viljely ravintoalustoissa, puhtaan viljelmän eristäminen

Yksiköt: pesäkkeitä muodostavien yksiköiden lukumäärä

Läpimenoaika: jopa 10 päivää

Kuinka tunnistaa listerioosi?

Tauti voi esiintyä akuutti tai olla poistettu muodossa. Ensimmäisessä suoritusmuodossa on korkea kuume, päänsärky, päihteet. Pahoinvointi, oksentelu, löysät uloste ovat listerioosin oireita. Vakavissa tapauksissa aivokalvot vaikuttavat, aivokalvontulehduksen oireita, enkefaliittia esiintyy. Samanaikaisesti esiintyy usein oireetonta muotoa tai minimaalisia oireita..

Riskiryhmät

Heikentynyt immuniteetti tekee ihmisistä alttiimpia tälle bakteerille..

  • Raskaana olevat naiset. Listerioosi raskauden aikana johtaa sikiöinfektioon, vaikeissa tapauksissa kuolemaan.
  • Miehet ja naiset 65 vuoden jälkeen.
  • vastasyntyneet.
  • Ihmiset, joiden ammatti liittyy eläimiin. Tartunnan lähde on siat, kanit, hevoset, lehmät, koirat, kissat, linnut.

Menetelmän ydin

Indikaatiot analyysin läpäisemisestä Listerialla

Listerioosin oireet tai kuume, jolla ei ole etiologiaa.

  • Jos lämpötila nousee raskauden aikana, esiintyy oksentelua, päänsärkyä, nivelkipuja. Lisäksi sikiöllä on komplikaatioita, keskeytymisen uhka.
  • Käytetään vastasyntyneillä, joilla on kuumetta, sepsiksen oireita.
  • Erotusdiagnoosiin samanlaisten sairauksien kanssa.

Kylvötulokset Listerialla

Negatiivista tulosta pidetään, jos pesäkkeitä ei löydy..
Ainakin yhden pesäkkeen läsnäolo vahvistaa diagnoosin.
On syytä muistaa, että noin 4-5% ihmisistä kylvä Listeriaa, vaikka taudin oireita ei olekaan. Kyse on kuljetuksesta.

Analyysin edut ja haitat

Tämän menetelmän etuna on tarkkuus, väärien positiivisten tulosten puuttuminen, kyky määrittää herkkyys antibiooteille.

Negatiiviset näkökohdat: prosessin kesto (analyysi kestää 5-10 päivää), tarve noudattaa materiaalin keräys- ja kuljetussääntöjä.

Listerioosin analyysipäivät

Hei!
Kerro minulle kuinka kauan väitetyn tartunnan jälkeen analyysi osoittaa listerioosin esiintymisen tai puuttumisen virtsassa?
Ja tuleeko se myös näkyväksi, jos tartunta tapahtui muutamaa kuukautta aikaisemmin?
Olin raskaana ja käytin juustoa raskauden aikana, joka, kuten kävi ilmi, ei ollut valmistettu pastöroidusta maidosta, ja vain keittämisen aikana maito kuumeni hetkeksi 95 asteeseen. Nyt olen erittäin huolissani syntymättömästä lapsesta.

Krooniset sairaudet: Toksoplasmoosille, HPV51: lle, CMM: n eroosialle ei ole vasta-aineita

AskiDrach-palvelusta löytyy tartuntataudin asiantuntijan kuulemista kaikista sinua koskevista ongelmista. Asiantuntijalääkärit tarjoavat neuvotteluja ympäri vuorokauden ja ilmaiseksi. Esitä kysymys ja saat vastauksen heti!

Kuinka ottaa analyysi listerioosista ja millainen sairaus?

Analyysit> Listerioosin seulonta

Mikä on listerioosi, miten se diagnosoidaan?

Listerioosi on bakteeri-infektio, jonka aiheuttavat Listeria monocytogenes -bakteerit. Tälle taudille on ominaista monia tartuntareittejä. Voit saada tartunnan villieläimistä (jyrsijät, ketut, koirat), linnuista ja sairaista. Myös pystysuora leviämisreitti tunnetaan äidistä vastasyntyneeseen. Kliinisten oireiden vakavuus vaihtelee yksinkertaisesta bakteerikuljetuksesta, jota ei ilmene millään tavalla, vakavasta myrkytyksestä ja sepsiksestä.

Listerioositutkimukseen sisältyy potilaan tutkiminen, epidemiologisen historian selvittäminen, laboratoriokokeiden kerääminen. Viimeksi mainittuihin sisältyy serologinen tutkimus (veressä esiintyvien listeriavasta-aineiden vasta-ainepitoisuuden määrittäminen), patogeenin DNA: n tunnistaminen biologisessa materiaalissa (raotukset suunielusta, nenän limakalvosta jne.). Naisia ​​tutkittaessa gynekologista ainetta (kohdunkaulamäärä) kylvetään ravintoalustoille.

Listerioositutkimukset

Listerioosi kehittyy useimmiten ihmisillä, joilla on heikentynyt immuniteetti: vanhuksilla, raskaana olevilla naisilla, vastasyntyneillä. Tilastojen mukaan listerioosin kehittymisen riski raskaana olevilla naisilla on 18 - 22 kertaa suurempi kuin muilla ihmisillä.

Listerioosille ei ole erityisiä oireita. Tauti voi alkaa yleisestä päihteestä: kuume, vilunväristykset, pahoinvointi ja oksentelu. Taudin puhkeamista on usein akuutin hengitystiesairauden muodossa, kun potilas on huolissaan kurkkukipu, yskä, oksentelu. Taudin myöhemmissä vaiheissa heikentyneillä potilailla voi kehittyä enkefaliitti tai aivokalvontulehdus.

Testit määrätään henkilöille, joilla on yllä mainitut oireet, jos he ovat vaarassa. Riskiryhmään kuuluvat eläinten kanssa työskentelevät henkilöt (eläinlääkärit, koiran käsittelijät), immunosuppressiivista hoitoa saavat potilaat, raskaana.

Kuka voi lähettää tutkittavaksi, missä heidät testataan?

Listerioosin diagnoosin voi tehdä terapeutti, tartuntatautien asiantuntija, synnytyslääkäri-gynekologi, lastenlääkäri tai neonatologi. Voit luovuttaa verta vasta-aineita varten immunologisessa laboratoriossa, ottaa romauksia inokulointia varten mikrobiologisessa laboratoriossa, ottaa biomateriaalia PCR: n suhteen laboratoriossa tai klinikalla olevassa hoitotilassa. Gynekologi ottaa kylvämiseen tarkoitetut gynekologiset materiaalit emättimen tutkimuksen aikana

Kuinka valmistautua testaukseen?

Erityistä koulutusta listerioosin tutkimiseksi ei vaadita. Veri otetaan parhaiten tyhjään vatsaan. Kaapimisen sairaanhoitaja ottaa erityisellä lastalla.

Normaalisti listerioosivasta-aineiden pitoisuus ei ylitä 0,89 U / ml. Ylimääräinen indikaattori on ominaista aiemmalle tartunnalle tai äskettäin patogeenin aiheuttamalle infektiolle. Viimeaikaisen tartunnan puolesta vasta-ainetiitterin lisääntyminen parillisissa seerumeissa on osoitettu, kun indikaattori määritetään 1,5–2 viikon välein. Valitettavasti listerioosivasta-ainetestillä on erittäin matala spesifisyys, joten sitä pitäisi täydentää muilla tutkimusmenetelmillä.

Tarkin diagnoosimenetelmä on PCR listerioosille. Patogeenin DNA: n määrittäminen biomateriaalissa antaa 100-prosenttisen varmuuden diagnosoida listerioosi.

Tutkimuksen kliininen merkitys listerioosille

Tämän taudin diagnosointi on erittäin tärkeää raskaana olevilla naisilla, koska sikiön transplacentraalisella infektiolla on suuri kohdunsisäisen kuoleman riski. Siksi raskautta suunnitteleville naisille suositellaan pakollista tutkimusta. Se tulisi toistaa myös 11 ja 34–35 raskausviikkona.

Tutkimus vaaditaan erityyppisten diagnoosien aikana erityyppisistä gastroenteriitista, hengitystieinfektioista. Tulokset viittaavat tehokkaaseen antibioottihoitoon.

Tiedot ovat saatavilla sivustolla vain tiedoksi. Ota yhteys asiantuntijaan.
Jos löydät virheen tekstissä, väärän tarkistuksen tai virheelliset tiedot kuvauksessa, pyydämme sinua ilmoittamaan sivuston järjestelmänvalvojalle tästä.

Tällä sivustolla julkaistut arvostelut ovat niitä kirjoittaneiden henkilökohtaisia ​​mielipiteitä. Älä lääkity itse!

Listerioosi. Listerioosianalyysi. Listerioosin patogeenin vastaisten vasta-aineiden (IgG) havaitseminen

Sisältö:

Mikä tämä analyysi on??

Listerioosin (Listeria monocytogenes) vasta-aineet (IgG-luokka) ovat spesifisiä immunoglobuliiniproteiineja, joita immuunijärjestelmä tuottaa vasteena listerioosin patogeenin aiheuttamaan infektioon..

Listerioosi on tartuntatauti, jolla on erilaisia ​​tartuntareittejä, myös äidistä sikiöön. Sille on luonteenomaista vallitseva imukudoksen ja hermoston vaurio, erityisten muodostumien kehittyminen elimissä (pääasiassa maksassa).

Sairaudelle on ominaista useita kliinisiä oireita, ja sitä voi esiintyä kahdessa muodossa: hankitut ja synnynnäiset.

Listerioosin aiheuttaja on Listeria monocytogenes.

Listerioosin aiheuttaja

Listerioosin aiheuttaja on Listeria monocytogenes.

Infektiolähteet - jyrsijät, kasvissyöjät ja linnut.

Listerioosin aiheuttajalla on joukko patogeenisyyttä (patogeenisyyttä) aiheuttavia tekijöitä, joista tärkein on listeriolysiini O, jolla on selvästi toksinen vaikutus. Vastauksena listerioosin aiheuttajan aiheuttamaan infektioon immuunijärjestelmä tuottaa spesifisiä vasta-aineita, mukaan lukien listeriolysin O: ta vastaan. Vasta-ainetiitteri alkaa nousta 3–5 päivästä tartunnasta ja pysyy korkealla tasolla useita viikkoja..

Kroonisessa bakteerikuljetuksessa vasta-ainetiitteri voi olla alhainen..

Listerioosin oireet

Inkubointijakson kesto on 2–4 viikkoa.

Tärkeimmät kliiniset muodot: angina, rauhaset, lavantauti, hermoston listerioosi.

  • Listerioosin anginaalisella (mononukleoosin kaltaisella) muodolla on seuraavat oireet: kuume, ruokahalun heikkeneminen, päänsärky, yleinen heikkous, kurkkukipu, imusolmukkeet lisääntyvät.
  • Silmärauhasmuoto kehittyy, kun Listeria tunkeutuu silmien sidekalvoon (”kumarttajan tauti”), ja sille on tunnusomaista kuume, ruokahalun heikkeneminen, päänsärky, silmäluomien yleinen heikkous, turvotus ja punoitus, nivelrikko kapenevat, märkivä vuoto silmän nurkkaan, koon ja kipeyden lisääntyminen imusolmukkeet.
  • Listerioosin lavantauti-muodolla on sellaisia ​​oireita kuin: pitkäaikainen kuume; ihottuma täplästä mustelmiin; angina
Lue lisää: LLC "GEPARD"

Listerioosin tyypin muoto on täplikäs tai musteltu ihottuma

  • kuvakkeita ei ole läsnä. Listerioosin lavantauti tyyppi kehittyy yleensä lapsilla, joilla on immuunipuutos, sekä vastasyntyneillä ja ensimmäisen elämän vuoden lapsilla. Hermoston listerioosi voi esiintyä aivokalvontulehduksen, enkefaliitin, meningoenkefaliitin muodossa. Kurssi on raskas. Sairauden jälkeen ovat mahdolliset jäännösvaikutukset mielenterveyden häiriöiden muodossa, psykomotorisen kehityksen viive ja halvaus. Yleisin listerioosimuoto aikuisilla.
Listerioosihoito
  • Sängyn lepo, fyysisen toiminnan rajoittaminen;
  • Potilaan eristäminen;
  • Tetrasykliini-antibiootit 0,2–0,3 g 6 tunnin kuluttua 7–10 päivän ajan.

Aivokalvontulehduksen kanssa - bentsyylipenisilliini 75 000 - 100 000 yksikköä / kg iv 4 tunnin välein, lääke peruutetaan 2 viikon kuluttua. kehon lämpötilan normalisoitumisen jälkeen; 2 mg / kg tobramysiiniä iv 8 tunnin välein, lääkkeet peruutetaan 4 viikon kuluttua. kehon lämpötilan normalisoitumisen jälkeen. Silmärauhasten listerioosilla - erytromysiini 30 mg / kg / päivä. sisällä 4 jaettuna annoksena, lääke peruutetaan viikon kuluttua. kehon lämpötilan normalisoitumisen jälkeen;

Vaihtoehtoiset lääkkeet: ko-trimoksatsoli 5 mg / kg iv-trimetoprimia 6 tunnin välein, klaritromysiini, siprofloksasiini.

Inkubointijakso voi kestää 2 - 70 päivää, mutta keskimäärin se on 2 - 3 viikkoa. Päärooli listerioosin kehittymisessä on immuniteetin tilassa. Yleensä tauti etenee lievässä tai kuluneessa muodossa tai bakteerikanteen muodossa. Vakavampi kurssi havaitaan yleensä potilailla, joilla on heikentynyt immuniteetti. Taudin oireet ovat epäspesifisiä. Akuutti muoto alkaa kuumetta, yleisen päihteen oireita, pahoinvointia, oksentelua ja ripulia. Mahdolliset maksan, sydämen, nivelten ja ihon vauriot. Joissakin tapauksissa meningiitti, enkefaliitti ja sepsis kehittyvät..

Raskaana olevilla naisilla listerioosin kehittymisriski on 20 kertaa suurempi kuin muilla ihmisillä. Taudin kliininen kuva muistuttaa akuuttia virusinfektiota tai tonsilliittiä, ja sikiön transplacentraalinen infektio voi johtaa sen kuolemaan. Vastasyntyneen listerioosiin liittyy aivokalvontulehdus, sepsis ja usein kuolemat.

Miksi analyysi? / Suurentaa ja vähentää indikaattoreita

  • Listerioosin diagnosointiin riskialttiilla potilailla: raskaana olevilla naisilla (erityisesti raskaana olevilla synnytyshistorioilla), vanhuksilla (yli 60-vuotiailla), vastasyntyneillä ja muilla henkilöillä, joilla on immuunikato, mukaan lukien immunosuppressiivista hoitoa saavat henkilöt.
  • Listerioosin diagnosointiin ihmisillä, joiden ammatillinen toiminta liittyy eläimiin (jos on merkkejä tartuntataudista).
  • Listerioosin diagnoosiksi tuntemattoman alkuperän infektioissa.
  • Osana differentiaalidiagnostiikkaa (yhdessä muiden testien kanssa) sellaisille sairauksille, joilla esiintyy samanlaisia ​​oireita (tarttuva mononukleoosi, kurkkumätä, tularemia, akuutit suolistoinfektiot, enkefaliitti ja aivokalvontulehdus, toksoplasmoosi jne.).
  • L. monocytogenes -bakteerin piilevän bakteerikuljetuksen havaitsemiseksi.

Kun tutkimus on suunniteltu?

  • Listerioosin oireilla (etenkin korkean riskin potilailla), kuten gastroenteriitilla ja kuumeella tietyn ruoan syömisen jälkeen (edellyttäen, että rutiinitutkimus ei paljastanut mahdollista patogeeniä), aivokalvontulehdukseen, meningoenkefaliittiin, sepsään, - kahdesti, välein 10- 14 päivää.
  • Naisille, jotka suunnittelevat raskautta - ennen raskautta, normaalin raskauden ollessa - 11. – 13. Ja 34–36. Viikolla ja listerioosin oireiden kanssa - milloin tahansa.
  • Jos epäillään L. monocytogenesin kuljetusta.

Tulokset / normi / analyysin dekoodaus

Viitearvot

Pitoisuus: 0 - 0,89 U / ml.

Listeria monocytogenes -vasta-aineiden havaitseminen osoittaa viimeaikaisen listerioosin tai kroonisen bakteerikanteen. Vasta-ainetiitterin lisääntyminen 4 kertaa tai enemmän paritutkimuksissa osoittaa sairauden akuutin muodon (asianmukaisen kliinisen kuvan kanssa). L. monocytogenes -vasta-aineiden esiintymiseen raskaana olevilla naisilla liittyy lisääntynyt infektioriski ja siten sikiön kuolema.

Matala vasta-ainetiitteri ei osoita listerioosia.

Syyt vasta-ainetiitterin nousuun:

  • akuutti tai siirtynyt listerioosi,
  • krooninen L. monocytogenes -kuljetus.

Syyt alhaisemmalle vasta-ainetiitterille:

  • listerioosin puute,
  • heikko immuunivaste (tai sen puute) listerioosin aiheuttajalle immuunijärjestelmän häiriöiden vuoksi.

Valmistautuminen testiin

Älä tupakoi 30 minuutin ajan ennen verin antamista

Mikä voi vaikuttaa analyysin tulokseen?

  • Antibioottihoidon suorittaminen.
  • Vääräpositiivisia tuloksia löytyy joskus ristireaktioista streptokokkien, stafylokokkien, klostridioiden vasta-aineiden seerumin vasta-aineiden kanssa..

Tärkeät muistiinpanot

Potilaille, joilla on vasta-aineita Listeriaa vastaan, voidaan vahvistaa vain alustava diagnoosi listerioosista. He tarvitsevat lisätutkimuksia varmistaakseen listerian esiintymisen kehossa..

Arvostelut / mielipiteet analyysistä

:: katso alla KOMMENTIT ::

Jaa sosiaalisissa verkostoissa

Listerioosianalyysi

Hei kaikki! Ehkä joku auttaa tarinasii olemaan pelkäämättä "väärien positiivisten" tulosten listerioosissa. LCD-näytössä emme ota tätä analyysiä. Kirjoitat paperin, joka on tietoinen sairauden vakavuudesta ja luovutat sen rahalla. Viivästin jotain tällä analyysillä ja otin sen jopa 23 viikkoa! Ennen sitä hän määritteli lääkärin kanssa, mitä tarkalleen ottaen otetaan - verta tai sivelyä? Hän vakuutti, että veri. Valinta, mistä tehdä tämä analyysi Moskovassa, oli valtava - tämä on verikoe, ja in vitro, ja perhe. Lue lisää →

Eilen tapasin kauhutarinoita listerioosista. Osoittautuu, että raskauden aikana on helppo saada tartunta, se voi olla oireeton, ja sikiölle on olemassa suuri riski, joka alkaa ennenaikaisesta synnytyksestä ja päättyy vastasyntyneen sepsiksen, kauhun kanssa. Ainoastaan ​​jostain syystä, ei kerran suunnittelun ja raskauden aikana, kukaan lääkäri käski siirtää tämän infektion. Tytöt, otitko tämän testin raskauden aikana? Jos on, kumpi? Luin, että IGG-vasta-aineiden ottaminen ei ole mitään järkeä, se vain osoittaa, onko immuniteettia, IGM: ää ei tehdä ollenkaan Listeriassa, se pysyy. Lue lisää →

Toissapäivänä olin LCD-näytössä. Rekisteröinnin poisto oli tarpeen. Lue lisää →

Kuudennen kuukauden alku. Odotin tätä hetkeä.. kävi ilmi, että kuudes kuukausi on jo niin vakaa jakso.. mutta se alkoi hyvin hermostuneesti.. ilmeisesti kaikki ei voi olla sujuvaa. Lue lisää →

Raskaana olevat lemmikkieläimet ja raskauden aikana esiintyvät vaarat Lemmikkieläimet löytyvät usein perheistä, jotka odottavat lasta. Samaan aikaan sairaudet, joita raskaana oleva nainen voi tartuttaa niistä, voivat olla vaarallisia lapselle. Toksoplasmoosi ja raskaus Nämä eläimet ovat vaarallisimpia raskaana oleville naisille, koska voit saada tartunnan toksoplasmoosilla, joka vaikuttaa kehon eri elimiin ja järjestelmiin, useimmiten silmiin ja keskushermostoon. Jos suurimmassa osassa väestöä toksoplasmoosi etenee lievin kliinisin oirein, peittää itsensä akuutiksi hengitystieinfektioksi ja ei. Lue lisää →

Olen rekisteröitynyt eilen. Kiehtovasti niin. Nyt kaikki viikot ennen seuraavaa tapaamista ovat käytössä erilaisilla käynteillä ja raskauslupien keräämisellä. Meidän on kirjoitettava muistiin niin kauan kuin muistan. Jatka lukemista → Jatka lukemista →

listerioosi
(listerielloosi, Tiger-joki -tauti, neureloosi, vastasyntyneen granulomatoosi)

Tartunta- ja loistaudit

yleinen kuvaus

Listerioosi on akuutti tarttuva patologia, joka ilmenee oireiden, kuumeen ja myrkytykseen liittyvästä polymorfismista. Taudinaiheuttaja on korinebakteerien perheeseen kuuluvia gram-positiivisia kokciformisia bakteereja, jotka kestävät ympäristöolosuhteita.

Vesisäiliö on jyrsijöitä, lintuja, kotieläimiä ja hyönteisiä, jotka päästävät Listerian ulosteita ympäristöön. Henkilö tarttuu syömällä saastunutta ruokaa: meijerituotteita ja lihatuotteita, tuoreista yrtteistä valmistettuja salaatteja, hapankaalia ja vihanneksia. Todennäköisesti ilmassa ja kontaktissa olevat siirtoreitit.

Siellä on synnynnäinen ja hankittu listerioosi. Hankitun listerioosin yhteydessä patologiset muutokset paikallistuvat patogeenin kulkeutumispaikkaan. Infektion sisäänpääsyportti voi olla maha-suolikanava, sidekalvo, nielu, hengityselimet ja vaurioitunut iho, joissa esiintyy tulehduksellisia polttoja. Hyökkäyskohdasta listeria tunkeutuu imusolmukkeisiin ja leviää sitten verenkiertoon koko kehossa, ja maksassa, keuhkoissa, munuaisissa, keskushermostossa ja endokriinisissä rauhasissa esiintyy erityisiä rakeita..

Listerioosin oireet

Patogeenin inkubaatio voi kestää 3 päivästä puolitoista kuukauteen. Anginan, silmärauhasten, lavantaudin ja myös hermostollisia sairauden muotoja pidetään..

Stenokardion muoto esiintyy yhtäkkiä kuumetta, yleistä heikkoutta, päänsärkyä, kipua nielemällä. Tyypillinen oire on katarraalin, kalvon tai haavaisen nekroottisen tonsilliitin tyypin muutosten esiintyminen kurkun limakalvolla. Samanaikaisesti alueelliset imusolmukkeet lisääntyvät, hepatolienaalinen oireyhtymä kehittyy, ilmaantuu polymorfinen ihottuma.

Silmärauhasmuodossa, kohtalaisesti kohotetussa lämpötilassa ja päihteessä, sidekalvontulehdus kehittyy vaurion puolelle. Hyperemisen edematousisen sidekalvon alueella siirtymävaiheen alueella määritetään kirkkaat follikkelit, jotka ovat granulooman kyhmyjä. Sarveiskalvo ei ole mukana tulehduksessa. Korvasydän, submandibulaariset, kohdunkaulan ja takarauhasen imusolmukkeet kasvavat kooltaan ja tulevat tuskalliseksi.

Lavantauti- muodolle on tyypillistä pitkäaikainen kuume, maksa- ja pernavauriot ja ihottumat. Usein kehittyy keltaisuutta aiheuttava hepatiitti, 5. - 6. päivänä taudin alkamisen jälkeen ruusunvärinen tai laikullinen-papulaarinen ihottuma ilmenee ilman selkeää lokalisointia. Polyserosiittiä, sydäntulehduksen ja keuhkopussintulehduksen kanssa, voi esiintyä..

Vakavin kurssi on ominaista hermostolle, joka ilmenee aivokalvontulehduksesta, enkefaliitista tai meningoenkefalitisesta. Synnynnäiselle listerioosille on ominaista vastasyntyneen sepsiksen kliiniset oireet. Tyypillisimmät muutokset ovat keuhkokuume, vaikea hengitysvaikeusoireyhtymä, joka ei kestä hoitoa. Jos keskushermostovaurio johtuu aivokalvontulehduksen ja meningoenkefaliitin kehittymisestä, kuolemaan johtava tulos on mahdollista.

Listerioosin diagnoosi

Hankitun listerioosin diagnoosi (paitsi angina ja silmärauhasmuodot) on vaikea muotoilla monien oireiden vuoksi. Perifeerisessä veressä, jolla on listerioosi, lymfosytoosia ja monosytoosia havaitaan taudin ensimmäisellä viikolla.

Muista ottaa huomioon epidemiologiset tiedot, patogeenin bakteriologinen eristäminen, PCR, spesifisten vasta-aineiden jakautuminen serologisilla tutkimusmenetelmillä (ELISA, RPGA, RSK, RA).

Hankitun listerioosin erotusdiagnostiikka tehdään kurkkumätä, tularemia, lavantauti, sepsis, pseudotuberkuloosi ja seroosi meningiitti. Synnynnäinen listerioosi erottuu vastasyntyneen synnynnäisestä sytomegaliasta, toksoplasmoosista, sepsisestä ja hemolyyttisestä sairaudesta.

Listerioosihoito

Hoidon perusta on etiotropiiniset antibakteeriset aineet (Levomysiini, Amoksiklav, Keftriaksoni) sopivina annoksina kuuden ajan ja vielä 3–5 vuorokautta lämpötilan normalisoitumisen jälkeen. Vakavan hoitojakson aikana kortikosteroidihoito “Prednisolone” määrätään. Käyttöaiheiden mukaan vieroitushoitoa käytetään, antirereettisia lääkkeitä käytetään.

Välttämättömät lääkkeet

On vasta-aiheita. Asiantuntijaneuvonta vaaditaan.

  • Kloramfenikoli (laajavaikutteinen antibiootti). Annosteluohjelma: sisällä, puoli tuntia ennen ateriaa tai aterioiden aikana, välillä 0,25 g - 0,75 g (keskimäärin - 0,5 g), otettuna 3-4 kertaa päivässä koko kuumejakson ajan plus 3–5 päivää lisäksi ja vaikeissa tapauksissa jopa 2–3 viikkoa. kehon lämpötilan normalisoitumisen jälkeen.
  • Amoxiclav (laajavaikutteinen antibiootti). Annostusohjeet: sisällä, lievä ja kohtalainen infektio, 1 välilehti. 250 + 125 mg 8 tunnin välein tai 1 tabletti. 500 + 125 mg 12 tunnin välein, vakavien infektioiden ja hengitysteiden infektioiden tapauksessa - 1 taulukko. 500 + 125 mg 8 tunnin välein tai 1 tabletti. 875 + 125 mg 12 tunnin välein koko kuumejakson ajan plus 3–5 päivän ajan.
  • Keftriaksoni (laajavaikutteinen antibiootti). Annostelu: in / m, in / in. Aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille keskimääräinen vuorokausiannos on 1 - 2 g keftriaksonia kerran päivässä tai 0,5 - 1 g 12 tunnin välein koko kuumejakson ajan plus 3 - 5 päivää lisäksi..
Lue lisää: Rinta lakkasi loukkaantumasta 13. raskausviikolla

Kuinka ottaa analyysi listerioosista ja millainen sairaus?

Kaikki tietävät, kuinka raskaana olevien naisten vaaralliset infektiot, kuten flunssa, herpes, vesirokko ja vihurirokko, voivat olla tappavia. Tänä aikana on kuitenkin mahdollista toinen kauhea sairaus, josta käytännössä ei puhuta synnytyssairaaloissa ja synnytyssairaaloissa - tämä on listerioosi.

Raskauden aikana tämä tauti esiintyy lievänä myrkytyksenä tai SARS: na, mutta voi johtaa ennenaikaiseen synnytykseen, keskenmenoon tai kuolleena syntymiseen.

Jos tartunta esiintyy juuri ennen syntymää, vauva syntyy elossa, mutta melkein aina sillä on lukuisia vammoja, jotka vaativat pitkäaikaista hoitoa.

Listerioosin ja infektion aiheuttaja

Niin vähän tartuntaa on tutkittu vain ihmisten lääketieteessä - eläinlääkärit ovat hoitaneet tätä tautia yli vuosisadan. Aikaisemmin se koski vain villieläimiä ja kotieläimiä, mutta ihmiset kärsivät ajoittain - tämä koski vain niitä, jotka työskentelivät maatiloilla ja maataloudessa, ja he olivat myös heikentäneet immuniteettiaan unohtamatta hygieniasääntöjä..

Listerioosiin tartuntaan voi olla erilaisia ​​syitä ja menetelmiä. Pääasiallinen on ruoka, kuitenkin myös ilmassa olevat pisarat ovat mahdollisia; lapsi voi saada tartunnan istukan kautta.

Raskaana olevan naisen tartunta on mahdollista:

  1. juominen pastöroitua tai raakamaitoa, jota ei ole keitetty eikä sentrifugoitu;
  2. kosketus sairaiden villieläinten tai kotieläinten / lintujen kanssa;
  3. hedelmien, marjojen tai vihannesten syöminen tartunnan saaneiden eläinten elinympäristöstä
  4. tuotteiden, joita ei ole lämpökäsitelty, käyttö, jos kanit, hiiret tai rotat asuvat lähellä;
  5. huonosti lämpökäsitellyn lihan nauttiminen;
  6. jos ruokavalioon sisältyy raa'at munat, raa'at kaalisalaatit, pehmeä juusto tai raa'asta maidosta valmistettu jäätelö;
  7. fyysinen kosketus tartunnan saaneisiin ihmisiin, jonka jälkeen nainen söi ruokaa pesemättä käsiään;
  8. bakteerien hengittäminen kitkaamalla höyhenet tai leikkaamalla tartunnan saaneen linnun tai eläimen iho.

Raskaus ja listerioosin merkit

Listerioosi ei aina kehitty, kun bakteerit pääsevät vahvan immuniteetin omaavan ihmisen kehoon, mutta raskaana olevilla naisilla, joiden suojaa on estetty, jotta ei vahingoiteta lasta, taudilla on yleensä oireita.

Inkubointijakso on enintään 1,5 kuukautta. Oireet voivat olla erilaisia, joten se on jaettu useisiin muotoihin. Raskaana olevilla naisilla kehittyy vain kaksi.

  • Angina-septin muoto

Aluksi se eroaa vähän tavanomaisesta märkivästä kurkkukipusta. Lämpötila nousee 38-39 ° C: seen, pää alkaa satuttaa, siitä tulee tuskallista niellä, uneliaisuus, heikkous, pahoinvointi ilmestyvät.

Jos tätä muotoa ei hoideta, bakteerit pääsevät verenkiertoon erittäin nopeasti aiheuttaen tartunnan. Sepsiksen kehittymiseen viittaa lämpötilan suurempi nousu (mahdollisesti jopa 42 ° C), sen jyrkkä lasku ja nousu.

Yskä ja nenä todetaan, kasvot saavat punaisen sävyn. Imusolmukkeet kasvavat eri alueilla. Epäsäännöllinen punainen ihottuma voi ilmetä iholle, muuttuen vaaleaksi, kun ihoa venytetään.

  • Hermostunut muoto

Tämä muoto kehittyy raskaana olevilla naisilla vain, jos heidän immuniteettinsa alun perin (ennen raskautta) heikentyi merkittävästi.

Tällöin listeria läpäisee aivoja ympäröivän esteen ja tulehtii joko itse aineeseensa tai kalvoihinsa tai muodostaa aivoissa mätällä täytetyn onkalon.

Tämä ilmenee:

  • päänsärky;
  • kuume;
  • vapina;
  • pahoinvointi
  • nivel- ja alaselän kipu;
  • yhden / kahden jalan / käsivarren heikentynyt liike tai herkkyys;
  • vähemmän todennäköistä, että menetät suuntautumisen avaruudessa, kouristukset, hullujen ideoiden ilmaisun.

Taudin diagnoosi

Diagnoosin tekemiseksi sinun on ensin epäiltävä tätä tautia, koska vaaditaan erityisiä testejä. Tämä voidaan tehdä oireiden mukaan, ja tätä varten otetaan täydellinen verestä suuri määrä monosyyttejä. Tämän jälkeen sinun on tehtävä analyysi listerioosista, jossa veressä havaitaan listeria-vasta-aineita.

Tällaiset analyysit otetaan serologisessa laboratoriossa, ja niitä kutsutaan "RSK with listeriosis diagnosticum".

Diagnoosi vahvistetaan käyttämällä muita testejä, joita kutsutaan PCR (polymeraasiketjureaktio), RIF (immunofluoresenssireaktio), ELISA (entsyymi-immunomääritys) ja DNA-DNA -veren hybridisaatio.

DNA-hybridisaatiota ja PCR-menetelmää voidaan käyttää myös nenä-nielun emätinvuodon tai liman kanssa, koska tämä menetelmä edellyttää DNA-bakteerin määrittämistä eikä kehon immuniteetin vastausta hyökkäykseen, kuten aiemmissa analyyseissä tapahdu..

Up