logo

Epiduraalinen anestesia synnytyksen aikana on yksi alueanestesian menetelmistä, jossa lääkkeitä injektoidaan katetrin kautta selkärangan epiduraalitilaan. Tämä injektio johtaa analgesiaan (kipua herkkyyden menettämiseen), anestesiaan (yleinen herkkyyden menetys), rentoutumiseen tai täydelliseen lihashalvaukseen.

Epiduraalisen anestesian toimintaperiaate perustuu kivunlievitykseen estämällä hermoimpulssien siirtyminen selkäytimen päitä pitkin. Seurauksena on, että potilas lopettaa kivun tunteen lääkärien asettamasta tehtävästä riippuen.

Epiduraalianestesiaa voidaan käyttää apuna yleisanestesiassa, potilaan nukuttamiseen leikkauksen jälkeen, selkäsairauksien hoidossa. Mahdollisuus käyttää ns. Epiduraaleja paikallispuudutusaineena on johtanut epiduraalisen anestesian käytön suositukseen synnytyksen tai keisarileikkauksen aikana.

Epiduraalisen anestesian käyttö synnytyksen aikana

Katsausten mukaan joka viides nainen käyttää epiduraalista anestesiaa synnytyksen aikana, ja Euroopan maissa tätä indikaattoria on nostettu useita kertoja: yli 50% työssä käyvistä naisista on jo testannut epiduraalin vaikutuksen. Huolimatta siitä, että tämä kivunlievitysmenetelmä antaa sinun suojata onnistuneesti naista synnytyksen aikana koettua kipua vastaan, epiduraalinen anestesia on vakava lääketieteellinen toimenpide, jolla voi olla sekä vasta-aiheita että sen komplikaatioita..

Epiduraalianestesian kipulääkkeitä annetaan monin tavoin:

  • Anestesia, jossa annosta lisätään asteittain. Nukutuslääkäri tuo lääkeseoksen selkärangan epiduraalitilaan. Kun anestesia heikkenee, asiantuntija tekee ylimääräisiä injektioita, joiden kesto on 1-2 tuntia;
  • Jatkuva johdanto. Siinä katetri viedään naisen selkärankaan, jonka takaa on kytketty pumppu, joka toimittaa jatkuvasti anestesialääkettä.
  • Yhdistetty epiduraalinen anestesia synnytyksen aikana. Toimenpiteen ydin on pienen annoksen kipulääkkeiden alustava antaminen, jonka aikana katetri työnnetään selkärankaan. Kun ensimmäisen injektion vaikutus on ohi, lääkäri antaa lääkkeen suoraan katetrin läpi.

Epiduraalinen anestesia syntymän aikana voidaan arvioiden mukaan suorittaa milloin tahansa synnytyksen aikana, mutta useimmiten anestesia tapahtuu jo aktiivisella ajanjaksolla (kohdunkaulan aukon ollessa 5-6 cm).

Epiduraalisen anestesian käytön etuihin synnytyksen aikana sisältyy:

  • Tehokkuus kivun poistamisessa;
  • Toiminnan nopeus. Anestesia alkaa toimia 20 minuuttia injektion jälkeen;
  • Se tosiseikka, että synnytyksessä oleva nainen on tietoinen. Hän ymmärtää aloittaneensa supistukset, mutta ei tunne kipua;
  • Verenpaineen vähentäminen.

Epiduraalisen anestesian haitat ja seuraukset synnytyksen aikana

Epiduraalisen anestesian jälkeiset komplikaatiot ovat melko harvinaisia, mutta niitä tapahtuu:

  • Noin yhdellä henkilöllä 20 potilaasta tämän tyyppisellä anestesialla ei ole erityistä vaikutusta: hermopäätteiden tukkeutumista ei tapahdu. Tässä tapauksessa anestesia on joko osittaista tai sitä ei tapahdu ollenkaan;
  • Lääkärin huolimaton toiminta voi johtaa kestävän materiaalin puhkeamiseen, mikä on vaarallista aivo-selkäydinnesteen vuotamisen kautta epiduraalialueelle. Tälle komplikaatiolle on ominaista päänsärky, jota voi esiintyä sekä lievissä että vaikeissa muodoissa (kestää vuosia);
  • Nukuttava aine voi päästä verenkiertoon aivoihin ja aiheuttaa kouristelua, tajuttomuutta;
  • Subaraknoidisen tilan vahingossa tapahtuva vaurio voi johtaa alaraajojen halvaantumiseen.

Epiduraalisen anestesian vaikutuksiin synnytyksen aikana voi kuulua myös:

  • Lisääntynyt todennäköisyys kehon lämpötilan nousulle synnytyksen jälkeen. Tämä monimutkaisuus aiheuttaa antibioottien nimittämisen, mikä edellyttää imetyskysymyksen ratkaisemista;
  • Instrumentaalisten vaikutusten todennäköisyyden lisääminen synnytykseen (tyhjiöuuttimen käyttäminen ja pihdien asettaminen);
  • Lisääntynyt potilaan taipumus mahdollisiin virtsaamisongelmiin (virtsanpidätys);
  • Syntyneen naisen verenpaineen lasku, joka voi johtaa istukan verenvirtauksen häiriöihin ja sikiön happea nälkään;
  • Toisen työjakson kesto on lisääntynyt.

Löysitkö virheen tekstissä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Epiduraalisen anestesian seuraukset äidille ja vauvalle

Hei kaverit! Tässä on Lena Zhabinskaya! Muutama vuosi sitten tulevat äidit aloittivat aktiivisen keskustelun epiduraalista, mitä he kutsuvat epiduraalipuudutukseksi ympyröissään. Ihmeellinen injektio selkärankaan kirjaimellisesti "sammuttaa" kaikki vyötärön alapuolella olevat tuntemukset, jolloin synnyttävä nainen voi synnyttää vauvan kivuttomasti..

Alun perin hänen ympärillään oli paljon innostuneita arvosteluita, mutta ajan myötä ne rauhoittuivat. Syynä tähän on haitta, jonka tämä kivunlievitysmenetelmä voi tuoda. Kuinka iso ja vaarallinen se on? Puhumme tästä. Epiduraalinen anestesia synnytyksen aikana: seuraukset.

Mikä se on ja miten se laitetaan

Epiduraalit ovat eräänlainen paikallispuudutus, johon sisältyy lääkkeen antaminen selkärankaan selkärankaan. He turvautuvat siihen sekä luonnollisen synnytyksen aikana että kirurgisten toimenpiteiden aikana, mukaan lukien laparoskooppiset, ja keisarileikkauksen aikana.

Sen soveltamisen tarve selitetään vaikutusmekanismilla. Arvostele itse: sisäelimet ja selkäytimet yhdistyvät juurien muistuttavilla hermoilla. Juuri nämä hermot lähettävät signaaleja aivoista, jotka vastaavat lihaksen liikkuvuudesta, supistumisesta tai herkkyydestä. Alue, johon kaikki nämä hermot ovat keskittyneet, kutsutaan epiduraalitilaksi.

Siksi on luonnollista, että tällaiseen anestesiaan sisältyy lääkkeiden tuominen tälle alueelle, jotka estävät lantion elinten aivoihin lähettämät kipuimpulssit. Seurauksena synnytyksessä oleva nainen pysyy tietoisena, voi kävellä ja liikkua, mutta hän ei tunne supistumisten kipua.

Ainoa asia, joka voi varoittaa naista, on se, kuinka he tekevät epiduraalisen anestesian. Tämä on monimutkaisempi toimenpide kuin tavanomainen laskimoongutus. Tilan aikana:

  • synnyttävää naista pyydetään istumaan tai makaamaan kyljellään, taivuttamalla siten, että selkäranka kaareutuu;
  • sitten hänen täytyy jäätyä eikä liikkua, jotta voidaan estää neula pääsemästä naapurialueille. Sattuuko se? Tietenkin, siksi, joskus puhkaisukohdan anestesia tehdään joskus;
  • sen jälkeen ohut neula työnnetään lannerankaan kahden nikaman väliin, jonka läpi anestesia annetaan katetrin avulla. Katetri itsessään on silikoniputkea, joka ulottuu neulaa pitkin;
  • kun kaikki on valmis, neula vedetään ulos ja katetri kiinnitetään laastarilla.

Ensimmäinen kerta kokeilu. Anestesiologi antaa testiannoksen lääkettä varmistaakseen, että se vaikuttaa naiseen. Jos kaikki on hyvin, toistuvat annokset saapuvat säännöllisin väliajoin.

Toimenpiteen alusta kipuvaikutushetkeen asti se vie noin puoli tuntia. Katetri asetetaan 10 minuutiksi, vielä 20 minuuttia annetaan lääkkeen vaikutukselle.

Milloin epiduraalinen anestesia annetaan? Pääsääntöisesti ensimmäisellä työkaudella, ts. Synnytyksen aikana. Kun kohdunkaula on täysin avattu, anestesian lisääminen lopetetaan. Muutoin synnytyksen aikana toimiva nainen ei voi tuntea supistumien voimakkuutta ja kestoa ponnistusvaiheessa..

Jatka kivunlievitystä repeämien ja leikkausten yhteydessä, kun vaurioitunut kudos ommella uudelleen.

Merkintä! Huolimatta siitä, että tavanomaisia ​​anestesiaa käytetään epiduraalisessa anestesiassa synnytyksen aikana, esimerkiksi: lidokaiini, novokaiini, bupivakaiini, pahoinvointi, huimaus, kielen ja raajojen tunnottomuus eivät ole harvinaisia. Ne kaikki ovat haittavaikutuksia, joista tulee ilmoittaa lääkärille..

Epiduraalit tehdään toisessa synnytyksessä ja sitä seuraavissa.

Mikä eroaa muista anestesiatyypeistä

Kysymykseen siitä, tarvitaanko epiduraalia, lääkärit vastaavat myönteisesti, jos synnyttävä nainen ei voi synnyttää ilman anestesiaa. Vain siksi, että sen olemus laskee kehon tai sen tiettyjen osien herkkyyden vähentymiseen. Normaaleissa olosuhteissa tämä voidaan tehdä myös yleisanestesialla tai laskimonsisäisesti. Samaan aikaan nämä menetelmät tekevät mahdottomaksi kiireisen ajanjakson ja naisen osallistumisen itse.

Epiduraalinen anestesia on toinen asia. Se on suunniteltu erityisesti äideille, joiden on vähennettävä kipuherkkyyttä, mutta säilytettävä lihasten supistukset. Toisin sanoen hänen on oltava tietoinen ja kykenevä liikkumaan, osallistumaan aktiivisesti synnytykseen..

Nuoret äidit sekoittavat usein selkärangan ja epiduraalisen anestesian, koska molemmat on tarkoitettu selkäosaan, ts. Ne työnnetään selkärankaan. Niillä on kuitenkin edelleen keskeisiä eroja:

  • Lääkkeiden tuominen selkärangan eri osiin: rasva täytetty epiduraalitila, joka sijaitsee subaraknoidisen osan edessä, suoraan subaraknoidisessa tilassa (selkäydintä ympäröivä neste on keskittynyt siihen).
  • Erilaiset vaikutukset: epiduraali estää hermosolut, ja selkäydin anestesia estää selkäytimen.
  • Anestesianopeus: epiduraalinen anestesia tapahtuu 20–30 minuuttia antamisen jälkeen ja spinaalianestesia 10 minuutin kuluttua..

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Naisen halua auttaa itseään synnytyksen aikana on myös tapauksia, joissa epiduraali on tarpeen. Käyttöaiheet:

  • kirurginen interventio ja kyvyttömyys käyttää muun tyyppisiä anestesioita;
  • synnytyksen häiriöt, jotka ilmaistaan ​​kohtuun epänormaalissa supistumisessa;
  • verenpainetauti;
  • syvyys ja synnytyksen kesto, jonka seurauksena työssä oleva nainen voi uupua työvaiheessa;
  • alhainen kipukynnys (mutta tässä lääkäreiden arvostelut kivunlievityksen tarpeesta ovat erilaisia);
  • ennenaikaiset synnytykset ja tarve stimuloida kohdunkaulan laajentumista.
  • ylimääräinen paino, jonka vuoksi kyky päästä haluttuun selkärankaan vähenee nollaan;
  • henkilökohtainen anestesiatoleranssi;
  • korkea kehon lämpötila;
  • korkea kallonsisäinen paine;
  • hypotensio;
  • verisairaudet tai hyytymishäiriöt;
  • sydän- ja verisuonisairaudet;
  • verenvuotoriski synnytyksen aikana;
  • selkäytimen ja aivojen patologia;
  • ihon eheyden rikkominen pistoskohdassa, mukaan lukien tatuoinnit.

Tällaista anestesiaa ei suoriteta, jos nainen on tajuton. Lisäksi voi olla muita syitä, miksi lääkäri kieltäytyy muotoilemasta sitä..

Kuinka kauan nukutusaine on? Kuinka paljon tarvitaan, koska tarvittaessa lääke annetaan toistuvasti katetrin kautta. Kuinka kauan ne jättävät epiduraalin? Jos kaikki on hyvin - muutama tunti, jos on komplikaatioita, sitten muutama vuosi.

Seuraukset ja komplikaatiot äidille ja vauvalle

Kuten mikä tahansa lääke, epiduraalisen anestesian aikana annettavat lääkkeet vaikuttavat kehoon. Tämän vaikutuksen aste riippuu suoraan naisen terveydentilasta ennen synnytystä ja sen jälkeen.

Yleisin haittavaikutus on allergia. Tässä tapauksessa käytetyn lääkkeen hinnalla ei ole väliä, esiintyykö sen henkilökohtaista suvaitsemattomuutta. Ainoa asia, jonka lääkärit voivat suojata synnyttäneelle naiselle, on antaa hänelle alkuperäinen testiannos, joka minimoi anafylaktisen sokin kehittymisen.

Mitä muita seurauksia voi olla? Selkäkipu tai päänsärky, joka ei katoa muutaman kuukauden sisällä toimituspäivästä. Ne johtuvat aivo-selkäydinnesteen pääsystä epiduraalitilaan ja katoavat vasta lääkityksen jälkeen.

Muut epiduraalien haitat:

  • heikkous;
  • pahoinvointi;
  • kielen tunnottomuus;
  • huimaus;
  • epätavallisen maun ulkonäkö suussa.

Yleensä ne ilmestyvät heti anestesian jälkeen ja osoittavat, että anestesia on peruutettava.

Siellä on myös komplikaatioita. Esimerkiksi nukutusaineen antamishetkellä naisen verenpaine voi laskea. Sitten häntä kehotetaan vain makaamaan vähän. Pahin fysiologinen seuraus on alaraajojen halvaus. Se voi tapahtua riippumatta siitä, maksettiinko epiduraalinen anestesia vai ei. Yleensä se kehittyy aivojen puristumisen seurauksena epiduraalitilan verenvuodosta.

Toinen tekijä, joka saa naiset pohtimaan epiduraalin tekemistä, ovat psykologiset seuraukset. Uskotaan, että mikä tahansa interventio synnytyksen luonnollisessa prosessissa voi johtaa äidin ja vauvan välisen emotionaalisen yhteyden menetykseen ja lisääntyneeseen masennukseen naisilla. Vain siksi, että he eivät läpäisseet kivutestiä eivätkä päässeet lähemmäksi.

Henkilökohtaisesta kokemuksestani synnytin molemmat lapseni (muuten, paino 4240 g ja 4260 g) yksin ilman anestesiaa. Mutta ei siksi, että en halunnut asentaa sitä, vaan koska he eivät laittaneet sitä sairaalaani (edes maksua vastaan) ilman tiukkoja todistuksia. Mielestäni synnytys on todellinen helvetin testi naiselle. Huolimatta kaikesta puheesta, jonka luonnon on itse luonnostaan ​​ajatellut, syntymäkiput ovat järjen rajojen ulkopuolella, hyvän ja pahan rajojen ulkopuolella. Kiitos aviomiehelleni yhteisestä syntymästä, ellei hänelle, en tiedä ollenkaan kuinka selvisin heistä.

Ja noina hetkinä, jolloin hävisin melkein tajujensa helvetin taisteluista, en ymmärtänyt, mistä kaikesta tämä oli tarkoitusta. Lisäksi toinen synnytys oli pidempi, tuskallisempi ja (tunteeni mukaan) vaikeampi kuin ensimmäinen. Anestesian asettaminen tai jättämättä jättäminen - tämän tulisi olla kunkin tulevan äidin henkilökohtainen tietoinen päätös. En missään tapauksessa soita kenellekään mihinkään, mutta henkilökohtaisesti minulla on tässä vaiheessa ymmärrys, että panen seuraavassa synnytyksessä (jos tapahtuu) epiduraalisen anestesian ja olen varmasti huolissani tästä asiasta ennen toimitusta.

Tällainen anestesia on lapselle käytännössä turvallista, koska lääkkeiden annokset ovat pienet ja sitä annetaan paikallisesti. Mutta ehkä siitä aiheutuvia haittoja ei ole vielä tunnistettu.

Lääketieteelliset virheet

Mikä on vaarallinen epiduraali? Maallikko voi puhkaista väärässä paikassa, vaurioittaa potilaan kudoksia, nivelsiteitä, verisuonia ja jopa tyrää. Tuloksena on jatkuva selkäkipu..

Toinen vaihtoehto on väärä anestesia-annos, joka tulee myrkylliseksi ja vähentää sen tehokkuutta. Kivulääkkeiden joutumisen seurauksena aivoihin ilmaantuu kouristuksia ja tajuttomuutta. Hermovaurioissa jalat liikkuvat, toisinaan koko elämän, ja nämä eivät ole tyhjiä sanoja, vaan arvosteluja synnyttäneistä naisista.

Kuinka paljon on

Kuinka paljon anestesia maksaa? Tämän päättää sairaalan hallinto potilaan terveydentilan perusteella. Sen tavallinen hinta on 3 - 5 tuhatta ruplaa. Samaan aikaan hänelle maksetaan vain, jos hänestä ei ole todisteita, ts. Kun nainen itse pyytää nukuttamaan prosessin..

Ohjeiden mukaan epiduraali laitetaan ilmaiseksi.

Tehdä?

Onko epiduraaleja? Jokaisen on päätettävä itse, punnitsemalla edut ja haitat. Hän ei todennäköisesti aiheuta haittaa lapselle tulevaisuudessa, mutta voi vaikuttaa naisen elämään. Videossa on erilainen näkemys tästä ongelmasta. Katso, tee johtopäätökset ja tee oikea päätös..

Siksi ajattele ja jaa myös viesti sosiaalisissa verkostoissa. Se oli Lena Zhabinskaya, kun taas!

Epiduraalinen anestesia synnytyksen aikana: äitien katsaukset, seuraukset

Raskaana olevan naisen ei ole suositeltavaa lopettaa itseään kuuntelemalla näitä tarinoita, tämä on välttämätöntä, jos mahdollista. Mitä rauhallisempi äiti, sitä nopeampi syntymä. Fyysiset tunteet, joita nainen kokee synnytyksen aikana, eivät ole miellyttäviä. Ne auttavat ymmärtämään uuden elämän syntymän. Epiduraalinen anestesia synnytyksen aikana on mahdollista lievittää naisen synnytyksen kärsimystä. Sen avulla nainen voi helpommin kestää supistuksia ja synnytyksen kipuja.

Mikä on epiduraalinen anestesia?

Lannerankassa, nimittäin epiduraalitilassa, on selkärangan juuria, joita pitkin kaikki hermoimpulssit pienen lantion elimistä välittyvät. Särkylääkkeiden käyttöönotto estää kipuimpulssien tarjonnan aivoihin, minkä vuoksi synnytyksen aikana syntynyt nainen lakkaa supistumasta. Epiduraalinen anestesia syntymän aikana antaa odottavalle äidille olla täysin tietoinen.

On huomattava, että epiduraalinen anestesia luonnollisen synnytyksen aikana toimii vain kohdunkaulan paljastumisen synnytysaikana. Yritykset menevät pois ilman kipua. Tällaisen anestesian tarkoituksena on antaa synnyttäneelle naiselle levätä ennen yrityksiä. Asiantuntijoiden on laskettava tarkka annettava annos. Synnytykset viettävät yritykset ja synnytystunnit ilman anestesiaa vähentääkseen äidin ja lapsen terveyteen kohdistuvia kielteisiä vaikutuksia.

Anestesia on välttämättömyys?

Syntynyt nainen päättää tehdä epiduraalisen anestesian synnytyksen aikana vai ei. Sen käyttöönotolle ei ole erityisiä merkintöjä, joten odotettavan äidin on päätettävä etukäteen, käyttääkö tämäntyyppistä anestesiaa vai ei. Yleensä tämä anestesia annetaan vakaville kivullisille supistuksille luonnollisen synnytyksen aikana. Myös keisarin epiduraalista anestesiaa on käytetty menestyksekkäästi yleisanestesian sijasta. On parempi, että leikkaus tapahtuu äidin täydessä tietoisuudessa ilman voimakasta kipua..

Kouristuskipujen lievittämisen lisäksi epiduraalinen anestesia synnytyksen aikana lyhentää kohtuun avautumista. Koostumuksella ei ole vaikutusta vastasyntyneeseen, koska se tunkeutuu vereen pieninä annoksina.

Monet naiset, jotka pelkäävät kipua, yrittävät nukuttaa synnytystä varhaisessa vaiheessa. Voimme sanoa, että tämä on heidän mielivaltaansa, mutta asiantuntijat sanovat, että jos äiti pelkää tulevaa syntymää, niin pieni kipu voi aiheuttaa vakavaa stressiä paitsi hänelle myös syntymättömälle lapselle. Syntymisen stressaava eteneminen ei tuota mitään hyvää, joten asiantuntijat eivät pidä lannistamaan näitä äitejä.

Naiset, jotka synnyttävät epiduraalisen anestesian avulla, eivät eroa muista. He tunsivat minimaalista kipua synnytyksen aikana, tämä on valtava plus, koska synnytyksestä lähtien heillä on vain miellyttäviä muistoja. Monien psykologien mukaan naiset menevät todennäköisemmin toiseen synnytykseen epiduraalisen anestesian jälkeen.

Tärkeimmät erot epiduraalisen ja spinaalianestesian välillä

Anestesian spiraali- ja epiduraalimuodot ovat hyvin samankaltaiset kehoon kohdistuvien vaikutusten spektrin suhteen, vain selkäydinneste ruiskutetaan syvälle selkäytimeen. Se toimii hiukan eri tavalla, myös potilaan reaktio siihen on erilainen. Nämä anestesiatyypit eroavat altistumisasteesta ja vaikutuksen kestosta. Epiduraalinen anestesia syntymän aikana tunnustetaan yhdeksi turvallisimmista ja lempeimmistä menetelmistä kivun vähentämiseksi synnytyksen aikana. Injektoitujen lääkkeiden hinta on sama. Jos nainen synnyttää yksinkertaisessa sairaalassa, hänelle annetaan epiduraalinen anestesia ilmaiseksi.

Kuinka paljon epiduraalinen anestesia syntyy yksityisillä klinikoilla? Jos epiduraalista anestesiaa annetaan synnytyksessä tai synnyttävän naisen pyynnöstä, tämän palvelun hinta on 3–5 tuhatta ruplaa.

Johdanto - menettely

Epiduraalisen anestesian käyttöönottoa varten synnyttänyt nainen asetetaan kyljelleen, selkä on taivutettu kuin nyrkki-asennossa, ja sitten anestesia ruiskutetaan varovasti. Lävistyskohta voidaan lisäksi nukuttaa tai pyyhkiä alkoholilla. Jotta synnyttävän naisen on helpompaa kestää supistuksia synnytyksen aikana, katetri työnnetään selkänsä varten anestesian asteittaiseksi toimittamiseksi.

Jos katetrin käyttöönoton aikana odottava äiti alkaa kovia supistuksia, on parempi olla häiritsemättä luonnollista prosessia, anna hänen tehdä kaiken itse. Lääkkeen ensimmäisen käytön aikana potilaalla voi olla erilaisia ​​haittavaikutuksia, esimerkiksi pahoinvointia, alavartalon tunnottomuutta, huimausta. Jos tällaisia ​​vaikutuksia havaitaan, sinun tulee heti ilmoittaa asiasta esimiehellesi.

Älä ole huolissasi anestesian vaikutuksista vauvaan, koska se ei käytännössä pääse verenkiertoon. Naisen ainoa epämiellyttävä tunne on muutaman sekunnin ajan katetrin asettaminen takaisin, sitten 20 minuutin kuluttua lääke alkaa toimia. Epiduraalisen anestesian pienet seuraukset synnytyksen jälkeen odottavat vain naista. Tosiasia, että nainen nukutuksen jälkeen ei pysty hallitsemaan kipuaan ja luonnollisia tuntemuksiaan synnytyksen aikana. On tärkeää muistaa, että tämä anestesian muoto ei sovellu kaikille naisille.

Tärkeimmät vasta-aiheet epiduraalisessa anestesiassa

Tämän tyyppisellä anestesialla on monia vasta-aiheita, jotka on otettava huomioon määrättäessä sitä, muuten on vaara, että synnyttävän naisen tila pahenee..

Anestesian käyttöönotto on vasta-aiheista seuraavien diagnoosien esiintyessä raskaana olevalla naisella:

  • Veren hyytymisongelmien esiintyminen;
  • Erilaiset syntymävuodot;
  • Ihovaurioiden esiintyminen pistoskohdassa;
  • Sydämen rytmihäiriö;
  • Tatuointi tai tartunta saapumispaikassa;
  • Kuume;
  • Allergia nukutusaineille;
  • Sydämen viat;
  • Suolitukos;
  • Selkäydin sairaudet.

Tyttöjen nuoret naiset, liikalihavuus, matala verenpaine ovat myös vasta-aiheita tämän lääkkeen antamiselle. Epiduraalinen anestesia synnytyksen aikana on myös kielletty, jos selkärangan kaarevuus on eräitä..

Epiduraalinen anestesia synnytyksen aikana: käyttöaiheet

Epiduraalianestesiaa synnytyksen aikana käytetään seuraavissa tapauksissa:

  1. Se otetaan käyttöön ennenaikaisessa raskaudessa, tietyn annoksen lisääminen tätä lääkettä auttaa nopeuttamaan lantion lihaksen rentoutumista, minkä seurauksena synnytyksen aikana käyvä nainen ei koe liiallista kipua johtuen siitä, että hänen ruumiinsa ei ole vielä onnistunut valmistautumaan synnytykseen;
  2. Väärän synnytyksen aikana, kun syvät yritykset alkavat kohdun pienillä supistuksilla, lääke auttaa aktivoimaan lihaksen työtä;
  3. Jos synnyttävän naisen verenpaine on erittäin korkea, anestesia edistää sen normalisointia ja ylläpitämistä koko synnytyksen ajan;
  4. Sitä käytetään aktiivisesti, jos ilmenee odottamattomia komplikaatioita, esimerkiksi suuren sikiön tai monisikiön raskauden aikana;
  5. Monimutkaiset tai pitkittyneet synnytykset eivät voi tulla ilman tätä anestesiaa. Tämä lääke auttaa nopeuttamaan kohdun luonnollista avautumista..

Kaikki nämä tilanteet ovat viitteitä epiduraalisen anestesian määräämiselle..

Todennäköiset seuraukset

Mikä on epiduraalisen anestesian synnytyksen tulos? Sen käyttöönoton seuraukset voivat olla erilaisia ​​synnyttäjälle:

  • Anestesia voi tunkeutua mihin tahansa laskimoon, mikä aiheuttaa pahoinvointia, kielen tunnottomuutta;
  • Alkuvaiheen annon yhteydessä voi esiintyä erilaisia ​​allergisia reaktioita. Haittavaikutusten todennäköisyyden vähentämiseksi otetaan ensin käyttöön pieni annos lääkettä;
  • Tietyt hengitysvaikeudet voivat liittyä nukutuksen vaikutuksiin hermoihin;
  • Päänsärky ja selkäkipu. Pistoskohdassa tapahtuu kivuliaita tuntemuksia, joiden seurauksena pieni määrä aivo-selkäydinnestettä saapuu epiduraalitilaan. Joissakin tilanteissa kipu poistuu katetrin sisääntulopisteen sekundaarisella puhkaisulla;
  • Verenpaine voi myös laskea voimakkaasti, jotta tätä voidaan estää, anestesialääkärit antavat lääkkeen pisaroilla, puhkaisun ja katetrin asentamisen jälkeen on suositeltavaa makuua hieman.

Epäonnistunut anestesian hallinta

Virallisten tilastojen mukaan 5%: n tapauksista anestesian antaminen ei toimi ollenkaan, toisin sanoen anestesiaa ei tapahdu, ja 15%: ssa tämä tapahtuu vain osittain. Tämä johtuu tosiasiasta, että epiduraalitilaan pääsy on melko vaikeaa, epäonnistuneen anestesian syyt voivat olla anestesiologin kokemattomuus, naisen tyttö täyteydestä ja selkärangan erilaisista poikkeavuuksista. Jos naisen kipu synnytyksessä tuntuu osittain, tietyssä paikassa, on parasta tehdä uusi puhkaisu. Tämä anestesian puutteesta tulee ilmoittaa nukutuslääkärille. Hän lisää lääkkeiden annosta ja tekee ylimääräisen punktion.

Epiduraalinen anestesia synnytyksen aikana: Hyödyt ja haitat

Mikä antaa epiduraalisen anestesian synnytyksen aikana, naisen on tutkittava tämän anestesian etuja ja haittoja ennen uuden lääkkeen testaamista itselleen. Tämän anestesiamuodon etujen tunnistamisen aikana ei ole tarpeen verrata sitä muihin anestesiatyypeihin, on tarpeen tunnistaa sen edut verrattuna luonnolliseen synnytykseen ilman lääketieteellistä apua. Epiduraalisella anestesialla synnytyksen aikana on seuraavat edut verrattuna luonnolliseen prosessiin:

  1. Mahdollisuus anestesia synnytykseen, syntymäprosessin muutos mukavampaan aikaan ilman voimakasta kipua;
  2. Kyky rentoutua pitkittyneen synnytyksen aikana;
  3. Korkean verenpaineen aiheuttamien riskien lisääntyneen paineen riskin poistaminen.

Tämän menettelyn haitat ovat seuraavat:

  • Todennäköiset synnytyksen jälkeiset komplikaatiot;
  • Odottamattomat seuraukset epiduraalisen anestesian antamisen jälkeen;
  • Erilaiset syntymän komplikaatiot;
  • Rikkominen psyko-emotionaalinen yhteys lapseen, tämä näkymätön yhteys, joka on tunnetuin synnytyksen aikana ilman lääkärin apua;
  • Selässä voi olla lievää pistelyä;
  • Vapina koko vartalo;
  • Lihaksen hypotension aiheuttamat virtsaamisvaikeudet;
  • Pitkäaikaista päänsärkyä voi esiintyä, joka kestää joissakin tapauksissa jopa 3 kuukautta synnytyksen jälkeen;
  • Mahdollinen kipu lannerangan alueella.

Tällä anestesian muodolla on todelliset edut ja haitat. Se todella auttaa helpottamaan synnytystä, jos keho ei selviä näistä tunneista yksinään. Joitakin anestesian jälkeisiä lyhytaikaisia ​​komplikaatioita voidaan hoitaa helposti lääkkeillä..

Äidin ja vauvan välisen emotionaalisen yhteyden teoria synnytyksen aikana

Jotkut asiantuntijat ovat sitä mieltä, että ylimääräisten anestesia-aineiden käyttöönotto luonnollisen synnytyksen aikana ei ole hyväksyttävää. Mutta jotkut äidit, jotka ovat onnistuneesti synnyttäneet lapsen nukutuksella, eivät pidä tärkeänä tätä teoriaa, jolla on monia myönteisiä arvosteluja.

Tosiasia, että synnytyksen aikana äiti ja vauva ovat erittäin stressissä. Jos äiti on tuolloin mukavassa ympäristössä, lapsi oppii maailman. Syntymäprosessin aikana näitä kahta ihmistä yhdistää erottamattomasti yhteinen kipu, joka yhdistää äidin ja vauvan.

Asiantuntijat neuvovat äitejä virittämään helppoja syntymät muilla tavoilla, esimerkiksi käymään raskaana olevien naisten hengitysharjoitteluissa, tekemään harjoituksia, oppimaan hengittämään ja palauttamaan herkän yhteyden vauvaan. Monet äidit sopivat etukäteen murunsa kanssa, että kaikki menee hyvin ja ilman seurauksia. Tällaisen mielialan muodostuminen auttaa synnyttävää naista kantamaan kaikki vauvan syntymän vaikeudet.

Mahdollinen kipu, mukaan lukien syntymäkipu, vapauttaa verenkiertoon endorfiineja, jotka vastaavat onnellisuudesta ja helpotuksesta. Nainen tuntee kivun yksinään ja tuntee ennennäkemättömän onnellisuuden ja tunnepitoisuuden nousun. Ja jos kipua ei käytännössä ole, niin nainen ei tunne synnytyksen lopussa täysin iloa.

Arvostelut todellisista potilaista

Mitkä ovat epiduraalisen anestesian seuraukset synnytyksen aikana? Tämän anestesian kokeillut potilaiden arvostelut kuvaavat sinulle täysin, mitä nainen tuntee käytettäessä epiduraalianestesiaa. Tässä ovat kirkkaimmat:

  1. Elena G., 25-vuotias: ”Ensimmäinen synnytys tapahtui epiduraalisen anestesian aikana, koska pelkään kovasti kipua. Kun nukutuslääke tarjottiin, suostuin heti, että synnytys oli helppoa, ilman komplikaatioita. En tuskin tuntenut kipua, se oli sietävä. Joten, muumiat, jotka pelkäävät kipua ja syntymää, käyvät tämän läpi epiduraalilla ";
  2. Anastasia, 32 vuotias: “Minulla oli keisarin todistus, minulla oli epiduraalinen anestesia, en tuntenut kipua leikkauksen aikana. Ainoa negatiivinen asia oli se, että pahoinvointi rullasi kun ommel ommeltiin. Alaosassa on edelleen epämiellyttäviä vetokipuja ”;
  3. Alena, 23 vuotias: ”Minulle tehtiin epiduraalinen anestesia synnyttäessäni tytär, kivut olivat mahdottomia, lääkäri sääli minua ja nukutti minut. Ennen kuin päätin anestesiasta, luin paljon aiheesta liittyvää kirjallisuutta, arvostin kaikkia väitteitä menettelyn puolesta ja sitä vastaan. Päätettiin nukuttaa. Kaikki pysähtyi heti ja meni niin kuin pitäisi. Siirrän myös toisen syntymän epiduraalisella anestesialla. Anestesiaa ei sovelleta hetkeksi, se on muistettava, ja tämä on hieno tapa helpottaa syntymäprosessia.

Yhteenvetona

Tietenkin, epiduraalipuudutuksesta on tiettyjä arvosteluja ja seurauksia synnytyksen aikana, juuri hänen ansiostaan ​​nainen lakkaa tuntemasta repimättävää kipua. Tämän tyyppinen kivunlievitys on merkittävä edistysaskel anestesiologian alalla. Mutta on tietty ryhmä ihmisiä, jotka eivät ole valmiita hyväksymään kaikkia innovaatioita, myös lääketieteessä.

Kuten kaikki muutkin toimenpiteet, epiduraalilla on edut ja haitat. Auttaako anestesia kipua synnytyksen aikana? Tietenkin, se lievittää naisen kuntoa synnytyksessä. Vaikutus tapahtuu 20 minuutin kuluttua nukutusaineen suorasta antamisesta.

Potilas on täysin tietoinen, vain alavartalo on tunnoton.

Tällä menetelmällä on myös vasta-aiheet, joiden läsnäollessa tämän anestesian käyttö on kielletty. Sen käyttöönoton myötä on välttämätöntä arvioida äidille todennäköinen riski, koska se ei pääse vauvaan istukan kautta, vauvalle ei ole vaaraa, sinun ei pidä pelätä tätä. Ennen kuin päätät tästä vakavasta toimenpiteestä synnytyksen aikana, kannattaa neuvotella raskauden kulkua tarkkailevan gynekologin kanssa.

On syytä virittää positiivisiin tunteisiin synnytyksen aikana, niin paljon kuin mahdollista. Epiduraalianestesia on parempi käyttää käyttöaiheiden perusteella, kuultuaan asiantuntijaa. Jos sinusta tuntuu, että voit käydä läpi kaiken itse, niin on parempi tehdä ilman tätä lääkettä.

Syntymäsakramentti on testi, jonka äiti tuntee yhdessä vauvansa kanssa. Laadukas kipulääke, joka luo mukavuuden tunteen synnytyksen aikana, antaa sinulle mahdollisuuden rentoutua hiukan ja saada voimaa vastuuntuntoiseen läpimurtoon elämässäsi, auttaa helpottamaan naisen kohtaloa synnytyksessä. Kaikki nämä ovat mahdollisuudet, joita nykyaikainen anestesia antaa naiselle synnytyksessä, ja jokaisen naisen on päätettävä, käytetäänkö epiduraalianestesiaa synnytyksen aikana. Tärkeintä on arvioida kaikki luonnollisen synnytyksen riskit ilman lääketieteellistä apua ja synnytys kivunlievityksellä. Positiivinen asenne ennen synnytystä voi luoda todellisen ihmeen, muista tämä.

Epiduraalinen anestesia: synnytyksen edut ja haitat ilman kipua

Moderni synnytyskipu: miten se tehdään

Epiduraalinen anestesia on nykyään yleisin tapa synnyttää kipulääkkeitä. Joku on täysin iloinen hänestä, koska sitä käytettäessä synnytys on melkein kivutonta. Ja joku pitää tällaista anestesiaa puuttumisena luonnolliseen synnytykseen. Puhumme epiduraalisen anestesian suorittamisesta, sen eduista ja haitoista.

Tietoinen, mutta ilman kipua

Epiduraalisessa anestesiassa lääkäri injektoi anestesian selkäytimen limakalvojen väliseen tilaan. Samaan aikaan kivunherkkyydestä vastaavat hermojuuret tukkeutuvat, ja nainen ei tunne kipua supistumisten aikana, vaikka tunteekin supistukset itse. Epiduraalisen anestesian aikana työssä oleva nainen on tajuissaan ja voi kommunikoida lääkärin ja läheisten kanssa; osoittautuu, että syntymäprosessi on melkein kuin nainen synnyttäisi ilman anestesiaa, vain kipua ei tunneta.

Suorita epiduraalinen anestesia kivuliaiden supistumisten alkaessa, mutta vasta ennen yritystoiminnan alkamista. Tyypillisesti anestesian aika lasketaan siten, että siihen mennessä lääkkeen vaikutuksen alkaminen lakkasi. Mutta joissakin tilanteissa on välttämätöntä "sammua" ja esimerkiksi yrittää saada sydämen vajaatoiminta tai korkea likinäköisyys, jolla on muutoksia rappeudessa. Sitten epiduraalianestesiaa jatketaan synnytyksen toisella, työläällä jaksolla..

Kuinka tämä tapahtuu?

Anestesisti tekee epiduraalisen anestesian, mutta ei kukaan, mutta vain se, joka tuntee tämän anestesian tekniikan hyvin.

Epiduraalisen anestesian suorittamistekniikka:

  • Nainen istuu tai makaa kyljellään. Selän iho hoidetaan antiseptisella aineella, sitten anestesiologi suorittaa ihon paikallispuudutuksen puhkaisukohdassa. Sen jälkeen lääkäri asettaa erityisen neulan selkärangan epiduraalitilaan, hieman saavuttamatta selkärangan tilaa. Epiduraalkatetri (ohut joustava putki) työnnetään neulan läpi. Joskus katetri voi koskettaa hermoa - tällaisessa tilanteessa on ampuma-tunne jalassa. Sitten nukutuslääkäri poistaa neulan ja katetri kiinnittyy synnytyksen aikana olevan naisen takaosaan. Analgeettinen aine pääsee naisen kehoon katetrin kautta. Katetrin avulla voit lisätä sen kivun kiristyessä.
  • Anestesia alkaa yleensä 10–20 minuuttia (joskus jopa aikaisemmin) lääkkeen antamisen jälkeen ja sitä voidaan jatkaa synnytyksen loppuun saakka, mieluiten synnytyksen alkamiseen asti..
  • Tyypillisesti, kun suoritat kipua, et voi nousta sängystä ja makaa selälläsi. On kuitenkin eräs muoto epiduraalisesta kivunlievityksestä, jossa voit istua ja kävellä. Tämän tyyppistä kipua kutsutaan "liikkuvaksi epiduraalipuudutukseksi"..
  • Keisarileikkauksen aikana epiduraalinen anestesia suoritetaan samalla tavalla kuin luonnollisen syntymän aikana. Tietty määrä lääkitystä annetaan vain vatsaontelon tunnottomuuden aikaansaamiseksi, joka riittää leikkaukseen.
  • Toimituksen jälkeen katetri poistetaan, pistoskohta suljetaan ja naiselle tarjotaan vielä muutama tunti olla alttiina mahdollisten komplikaatioiden välttämiseksi.

Mitä nainen tuntee epiduraalisessa anestesiassa

Muutaman minuutin kuluttua lääkkeen antamisesta jalkoihin tulee heikkouden tunne, ja sitten - jalkojen ja alavartalon tunnottomuus, lämmön tunne. Supistuvuudet tulevat kivuttomiksi ja synnytyksen aikana naiset tuntevat ne vain paineenalaisena peräsuolessa. Toiseksi synnytysajaksi kivulääkityksen antaminen lopetetaan, ja synnytysvaiheessa oleva nainen työntää itseään. Jos synnytyksessä on kyyneleitä tai viiltoja, injektoidaan vain ylimääräinen osa anestesiasta ja tehdään ompeleet epiduraalisen anestesian vaikutuksesta.

Lääke vaikuttaa noin kaksi tuntia nukutuksen päättymisen jälkeen. Tällä hetkellä on todennäköistä, että jotkut liikkeet ovat vaikeita, kädet voivat vapistua. Mutta muutaman tunnin kuluttua kaikki normalisoituu. Joskus synnytyksen ja katetrin poistamisen jälkeen äiti tuntee vilunväristystä, mutta se ei välttämättä ole seurausta anestesiasta. Vilunväristykset voivat kehittyä yksinään johtuen adrenaliinin valtavasta vapautumisesta vereen synnytyksen aikana. Joka tapauksessa, jos vilunväristykset, normaali lämpeneminen auttaa..

Epiduraalisen anestesian haitat ja haitat

EA: n edut:

  • Epiduraalinen anestesia vähentää kohdunkaulan laajentumisaikaa ja edistää lapsen sujuvaa etenemistä synnytykanavan kautta.
  • Kivun täydellinen puuttuminen naisen selkeällä tietoisuudella.
  • Epiduraalinen anestesia antaa sinun rentoutua ja ylläpitää voimaa synnytyksen pisin aikana - kohdunkaulaa avattaessa.
  • Anestesian tunkeutuminen tuntematon osa veren pitoisuuteen, jolla ei ole merkittävää negatiivista vaikutusta hänen tilaansa.
  • Epiduraalianestesia voidaan antaa niille naisille, joille hengitysanestesia on vasta-aiheista..
  • Kun kipulääke injektoidaan epiduraalitilaan, verenpaine laskee, mikä on hyvä naisille, joilla on verenpainetauti.

Miinukset EA:

  • Vaikka epiduraalinen kipulääke lyhentää kaulan aukkoa, sikiön karkottamisaika pidentyy. Kiireisen ajanjakson aikana kohdun toiminnan vähentymisen seurauksena synnytyksen kesto pidentyy usein, mikä puolestaan ​​lisää taukojen määrää ja synnytyshyötyjä.
  • Jos naisella on verenpaine, ts. Hänen verenpaineensa on alle 100 mm Hg. Art., Epiduraalinen anestesia voi olla vasta-aiheinen.
  • Tämän tyyppistä anestesiaa ei voida käyttää joihinkin selkärangan muodonmuutoksiin, sepsikseen, verenvuotohäiriöihin, verenvuotoon tai tulehduksellisiin prosesseihin väitetyn puhkaisun alueella..
  • Kuten kaikki lääketieteelliset manipulaatiot, joissa lääkkeitä annetaan, epiduraalinen anestesia voi aiheuttaa useita sivuvaikutuksia ja komplikaatioita..

Kuinka tehdä valinta

Jos puhumme leikkauksesta (keisarileikkaus) - niin kaikki on selvää: et voi tehdä ilman anestesiaa. Onko tarpeen turvautua luonnollisen synnytyksen lääketieteelliseen anestesiaan - tämän naisen on päätettävä itse. Ja valinta ei ole helppo tehdä. Toisaalta on olemassa (tosin pieni) sivuvaikutusten riski. Lisäksi synnytyksen luonnollinen kulku saattaa olla heikentynyt (lääkitys joskus estää tai heikentää synnytystä). Toisaalta kipuherkkyyskynnys on erilainen kaikille. Ja joidenkin synnyttäneiden naisten vakavan ja pitkäaikaisen kivun seurauksena verenpaine voi nousta, pulssi lisääntyy ja synnytyksen heikkoutta esiintyy. Tämä on haitallista sekä äidille että vauvalle. Ja tällaisessa tilanteessa on parempi nukuttaa synnytys.

On mahdotonta tietää etukäteen, mitkä taistelut tulevat ja kuinka nainen kuljettaa ne. Epiduraalianestesia koskevan mielipiteen muodostamisen helpottamiseksi työssä käyvän naisen tulisi vain kuunnella itseään ja olla kiinnittämättä huomiota kaikenlaisiin kauhuhistorioihin tuskallisesta synnytyksestä tai epäonnistuneesta epiduraalipuudutuksesta. Loppujen lopuksi jokainen syntymä on yksilöllinen, ja mitä muilla naisilla ei ollut, voi tapahtua sinulle.

Jos sinulla on lääketieteellisiä kysymyksiä, ota ensin yhteys lääkäriisi.

Syntymäanestesia: haitat ja haitat

Anestesia synnytyksen aikana - supistuskipu lisäämällä paikallispuudutinta selkärankaan. Synnytyksen aikana on kahta tyyppistä anestesiaa: epiduraalinen ja selkäranka. Molemmat aiheuttavat alavartalon ja jalkojen tunnottomuutta, mistä johtuen kipuoireyhtymän voimakkuus vähenee merkittävästi. Naisten ja lääkäreiden mielipiteet epiduraalisen anestesian käytön tarkoituksenmukaisuudesta synnytyskipuja lievittää. Menetelmällä on vastustajia ja kannattajia.

Kuinka anestesia syntymän aikana

Epiduraalinen anestesia syntymän aikana tehdään kahdessa vaiheessa. Aluksi nukutuslääkäri antaa annoksen paikallispuudutetta, joka lievittää kipua, kun epiduraalista anestesia annetaan. Tämä injektio tehdään alaselän pehmytkudoksiin. Toimenpiteen alkamisen jälkeen toinen vaihe alkaa. Lääkäri löytää selkärangan väliin paikan, jossa periosteum yhdistyy selkäytimen limakalvoon. Tässä vaiheessa asiantuntija lisää kanyylin, johon katetri asetetaan. Hänen kautta anestesia annetaan laskimoon..

Synnytyksen anestesia aiheuttaa paljon kiistoja. Menetelmässä on sekä puolustajia että vastustajia. Mutta lisäksi on luettelo anestesian ehdottomista ja suhteellisista vasta-aiheista.

Spinaalianestesia syntymän aikana eroaa epiduraalista siinä, että siihen käytetään erittäin ohutta neulaa. Lääke syötetään sen läpi käyttämättä katetria.

Anestesian hyödyt synnytyksen aikana

Anestesia luonnollisen syntymän aikana on mahdollisuus poistaa tuskallinen kipu synnytyksen aikana. Tämä pätee erityisesti naisiin, joilla on alhainen kipukynnys ja joilla synnytys ilman anestesiaa voi aiheuttaa todellisen sokin. Tässä tapauksessa keisarileikkausta varten ei tarvita yleistä anestesiaa. Potilas näkee vauvan syntyessään ja kuulee hänen ensimmäisen itkuaan.

Naisilla, joilla on korkea verenpaine synnytyksessä, paikallispuudutus antaa sen normalisoitua, koska lääkkeellä on verenpainetta alentava vaikutus. Koska nainen on huolestuneempi synnytyksen aikana, lapsen hermoston häiriöiden riski vähenee. Lapsen poistuminen kohtuontelosta tapahtuu ilman vaikeuksia, koska kohdunkaula rentoutuu lääkkeen vaikutuksesta, kuten kaikki alavartalon kudokset.

Anestesialle on olemassa välittömiä indikaatioita syntymän aikana.

  • Toimitus jopa 37 viikkoa, kun ennenaikainen vauva vaatii stressin vähentämistä. Tämä saavutetaan rentouttamalla kohtu-, niska- ja emättimen lihaksia..
  • Kriittinen verenpaine.
  • Epätyypillinen työvoimaaktiivisuus, johon liittyy kohdun lihaksen työn epäsuhta. Tässä tapauksessa vaaditaan myös heidän rentoutumista..
  • Pitkäaikainen synnytys, jossa potilas menettää paljon voimaa. Kivun lieventäminen antaa sinun rentoutua ja jopa nukkua.
  • Keisarileikkaus. Paikallisen lääkkeen käytöllä on vähemmän negatiivinen vaikutus sikiöön ja äidin kehoon verrattuna yleisanestesiaan..

Synnynnäisen kivunlievityksen haitat

Haitoihin sisältyy riski, että nainen pahenee: vilunväristykset, kuume, kutiava iho. Lääkkeen vaikutuksen aikana potilas on liikkumattomana eikä hän voi itsenäisesti mennä wc: hen tai saavuttaa pöytää, jossa jakelu tapahtuu. Mahdollinen synnytyksen heikkeneminen, joka vaatii lisästimulaatiota oksitosiinilla.

Jos anestesia injektoidaan väärin, kun neula vahingoittaa hermoa, tunne tunne voi kadota pitkään jaloissa. Päänsärkyä synnytyksen jälkeen huomataan toisinaan. Tämä tapahtuu tilanteessa, jossa puhkaisu vahingoittaa aivolisäkkeitä ja aivojen neste virtaa epiduraalialueelle. Jos lääke pääsee aivoihin, havaitaan kouristuksia ja tajunnan menetys..

Anestesia ei aina anna toivottua tulosta. Noin 15%: n tapauksista se ei toimi tai vain kumoaa kipun, eikä poista sitä kokonaan. Syntyneiden anestesioiden jälkeisten komplikaatioiden määrä on kuitenkin alle 0,01%. Avain menestykseen on kokenut ja pätevä anestesisti. Useimmiten epäonnistumiset lääkkeen antamisen aikana tapahtuvat poikkeavuuksilla naisen selkärangan rakenteessa. Ehkä sellaisissa tilanteissa anestesia on vain kehon yhdellä puolella, oikealla tai vasemmalla. Lääkkeen vaikutus ei ulotu vastakkaiselle puolelle.

Kun anestesia tulisi hävittää

Tämän tyyppiselle anestesialle on kahden tyyppisiä vasta-aiheita: ehdoton ja suhteellinen. Ehdottomat vasta-aiheet tarkoittavat, että synnytystä ei voida nukuttaa missään olosuhteissa. Ääritapauksissa voit käyttää keisarileikkauksen yleisanestesiaa. Suhteellisten vasta-aiheiden esiintyessä kivun lievittämistä ei suositella, mutta se on mahdollista kriittisissä tilanteissa.

Absoluuttisten joukossa:

  • tulehdukset selän iholla;
  • tuberkuloosinen spondyliitti;
  • sokkitila;
  • henkilökohtainen anestesiatoleranssi;
  • keskushermoston häiriöt;
  • vakavat selkärangan muodonmuutokset vammojen ja synnynnäisten patologioiden seurauksena;
  • vähentynyt veren hyytyminen;
  • suolitukos.

Suhteellinen sisältää:

  • alhainen verenpaine;
  • ylipainoinen;
  • huono yleinen kunto;
  • selkärangan kudoksen krooniset sairaudet;
  • murrosiän synnytykset.

Suorita epiduraalinen anestesia synnytyksen aikana

Päätöksen tekevät nainen ja sairaalan lääkäri. Jos vasta-aiheita ei ole, anestesian hyödyt kannattaa tehdä tapahtumasta vielä onnellisemmaksi. Jos on vasta-aiheita tai komplikaatioiden riski on suuri, on parempi löytää vaihtoehto. Kaikki riskit on tarpeen punnita huolellisesti ja jos sinulla on kysyttävää, ota yhteys lääkäriin uudelleen. Hän kertoo sinulle parhaan ratkaisun äidille ja sikiölle aiheutuvien kielteisten vaikutusten minimoimiseksi..

Video: Katso kaikki raskaana olevat! Epiduraalinen anestesia Synnytyslääkäriltä-gynekologilta, jolla on 30 vuoden kokemus.

Huomio! Tämä artikkeli on tarkoitettu vain tiedotustarkoituksiin, eikä se missään olosuhteissa ole tieteellistä materiaalia tai lääketieteellistä neuvoa, eikä se voi korvata ammatillisen lääkärin henkilökohtaista kuulemista. Ota diagnoosiin, diagnoosiin ja hoitoon yhteys pätevään lääkäriin!

Epiduraalinen anestesia synnytyksen aikana

Nykyaikaiset työvoiman naiset ovat onnellisempia kuin heidän äitinsä ja isoäitinsä. Lääketiede on valmis tarjoamaan heille tehokkaita tapoja vähentää syntymäkipuja. Yksi näistä menetelmistä on epiduraalinen anestesia, jota käytetään melko laajasti sekä fysiologisissa synnytyksissä että kirurgisen synnytyksen aikana.

Tässä artikkelissa keskustellaan siitä, miten tällainen kivunlievitys tehdään, mitkä ovat sen edut ja haitat ja voivatko sillä olla kielteisiä seurauksia.

Mikä se on?

Epiduraalinen tai epiduraalinen anestesia on lempeä anestesiamenetelmä. Kipujen lievittämiseksi potilaan ei tarvitse olla täysin upotettuna lääketieteelliseen uneen. Nainen on tajuissaan, mutta selkärangan epiduraalinen injektio vie kokonaan tai osittain altistumisen tietyille ruumiinosille..

Selkäranka on osa keskushermostoa, hermoprosesseissa on lukuisia loppuja, jotka lähettävät impulssisignaaleja aivoihin. Joten kivun signaali välittyy. Aivokuoren kivun keskipiste vastaanottaa sen, analysoi sen, ja henkilö alkaa tuntea kipua.

Epiduraalisen anestesian tekniikka on, että se on selkärankassa ja tarkemmin epiduraalitilassaan pitkän lanneneulan ja katetrin avulla, injektoidaan lääkkeitä, jotka estävät kivuimpulssin lähettämisen. Seurauksena on, että aivot eivät yksinkertaisesti hyväksy ja ymmärrä signaaleja tietyistä hermopääteistä. Ruumiin eri osien nukuttamiseksi lääkkeet injektoidaan selkärangan eri osiin..

Synnytyksen ja kirurgisen synnytyksen aikana on tarpeen poistaa alavartalo herkkyydestä, ja siksi injektio tehdään lannerankaan.

Hermojuuret pestään lääkkeellä - nukutusaineella, joka viedään katetrin läpi, niiden herkkyys häviää tilapäisesti tai häviää kokonaan. Luonnollisessa synnytyksessä käytetään lääkkeitä ja annoksia muulla tavoin kuin keisarileikkauksella. Nainen, joka synnyttää itsensä, saa siten mahdollisuuden selviytyä helpommin synnytyskipuista, mutta herkkyyden täydellistä heikkenemistä ei tapahdu, hän havaitsee alavartalon.

Keisarileikkauksella tarvitaan pidempi ja syvempi analgesia, siksi ei anneta vain kipulääkkeitä, kuten ensimmäisessä tapauksessa, vaan myös ketamiinia.

Epiduraaliseen anestesiaan käytettävät lääkkeet puhdistetaan erityisellä spesifisellä puhdistuksella, saadut liuokset on tarkoitettu vain selkärangan tai epiduraalikäyttöön. Mitä lääkettä annetaan ja missä määrin, nukutuslääkäri tietää. Häntä ei karkoteta niin paljon naisen painosta kuin hänen pituudestaan.

Se otetaan jokaisesta selkärangan segmentistä, joka on nukutettava, ja levitä enintään 2 ml lääkettä. Naisen rooli ja yleinen kunto synnytyksessä, kivukynnys, hänen terveytensä yksilölliset piirteet.

Hyödyt ja haitat

Kivunlievitys tuomalla kipulääkkeet epiduraalitilaan pidetään nykyään melko turvallisena menetelmänä, siksi terveysministeriö suositteli sitä ensisijaisena ratkaisuna tilanteissa, joissa joudut suorittamaan paikallispuudutuksen synnytyksen aikana tai syvemmän anestesian vaihtoehtona yleisanestesialle synnytyksen aikana..

Kahden asiantuntijan - synnyttävän tai leikkaavan lääkärin ja nukutuslääkärin - tulisi ottaa huomioon kaikki tämän tyyppisen kivun lievittämisen edut ja haitat. He ottavat aina huomioon naisen toiveet työssä.

Joten, nainen voi aina kieltäytyä epiduraalisesta injektiosta synnytyksen aikana tai ilmoittaa olevansa eri mieltä tästä anestesiamenetelmästä ennen keisarileikkausta. Tässä tapauksessa käytetään vaihtoehtoisia menetelmiä, joita kuvaamme alla.

Epiduraalisen kivun kiistaton etu on, että se auttaa naista selviämään vaikeista minuutista helpommin. Keisarin avulla nainen ylläpitää tietoisuuden selkeyttä ja näkee kuinka hänen vauvansa syntyy. Tie ulos tällaisesta anestesiasta on verrattain lyhyempi ja helpompi kuin yleisen anestesian tapa. Haittapuoli on, että epiduraalinen anestesia voi olla haitallista.

Vaikeuttavat seuraukset tällaisen anestesian käytön jälkeen synnytyksen aikana voivat olla synnytysajan pidentämistä, supistumisten heikentämistä, mikä voi olla vaarallinen vauvalle ja äidille.

Tilastotietojen mukaan komplikaatiot eivät ole niin yleisiä - noin yhdessä tapauksessa 50 tuhatta syntymää kohden. Noin 15–17 prosentilla työssä käyvistä naisista periduraalinen anestesia ei toimi niin kuin haluaisimme - ei ole mahdollista saavuttaa toivottua kivun lievitysastetta, mikä tarkoittaa, että kipuherkkyys säilyy osittain, mikä vaikeuttaa kirurgien ja synnytyslääkäreiden työtä.

Epiduraalipuudutuksella naisille, joilla on ongelmia hemostaasilla, voi olla kielteisiä seurauksia. Veren hyytyminen voi johtaa hematoomiin puhkeamisalueella pienen verimäärän tultua aivo-selkäydinnesteeseen.

Jos anestesian suorittaa kokenut lääkäri, ei ole mitään hätää. Ilman merkittäviä vaikeuksia hän pystyy määrittämään tarkan pistoskohdan ja lääkkeen antamisen nopeuden. Mutta huolimaton ja taitava lääkäri voi vahingoittaa kovia selkärangan kalvoja, jotka ovat täynnä aivojen nestevuotoja, keskushermoston toimintahäiriöitä. Jos neula menee syvemmälle kuin on tarpeen ja vahingoittaa selkärangan subaraknoidista tilaa, naisella voi olla kouristuksia, hän voi menettää tajuntansa. Vaikeissa tapauksissa halvaus tapahtuu.

Tämän kivun lievitysmenetelmän käytön jälkeen naisilla on usein päänsärky, ja nämä kivut voivat kestää jopa useita kuukausia. Suurin osa heistä kulkee itsenäisesti ajan myötä..

Huumeiden vaikutuksesta lapselle aiheutuvat haitat vastaavat melkein yleisanestesiaa. Joissakin tapauksissa vauvan syntymän jälkeen voi olla sydämentykytys, happea nälkää ja hengitysvajeita.

Vastoin yleistä käsitystä, että tällainen anestesia on vakava taakka sydämelle, lääkärit sanovat, että synnyttävän naisen sydän ja verisuonet, joille annettiin nukutusta lannerangan kanssa, toimivat normaalisti, vakaasti.

Monissa raskaana olevilla naisilla tämä kivun vähentämismenetelmä aiheuttaa pelkoa. Selkärangan injektiota on psykologisesti vaikea hyväksyä. Vaikein asia on niille, joille on tarkoitettu leikkausta. Kaikki raskaana olevat naiset eivät ole valmiita näkemään oman toiminnan kaikki vaiheet.

Kenelle se on vasta-aiheista?

Yksikään synnytyksessä oleva nainen ei voi tehdä epiduraalianestesia, jos hän vastustaa sitä kategorisesti. Siksi potilaan omaa halua pidetään tärkeimpänä vasta-aiheena. Jos nainen uskoo kykenevänsä selviytymään sydänkipuista tai mieluummin makaa leikkauspöydällä yleisanestesiassa, hänen on vain allekirjoitettava vastaava kieltäytyminen.

Mutta on naisia, jotka haluavat vain auttaa tällä tavalla. Ja tässä voi olla tiettyjä esteitä, jotka eivät salli lääkäreiden tehdä epiduraalista anestesiaa. Ehdottomia vasta-aiheita ovat:

  • potilaan erimielisyys;
  • väsyttävän puhkaisun alueella on märkivä tulehduksellinen prosessi, pustulit ja märkivä ihottuma selässä;
  • koagulopatia (etenkin vaikeiden gestoosimuotojen taustalla).

Epiduraalianestesian suhteelliset vasta-aiheet ovat:

  • naisen hermoston sairaudet, jotka liittyvät erityisesti selkärangan toimintahäiriöihin;
  • tatuoinnit väitetyn puhkaisun kohdalla;
  • muodonmuutokset selässä, selkärankavauriot (vammojen ollessa lannerangan alueella, pistos todennäköisesti kielletään);
  • verenvuoto (patologiset verenvuodot kehon eri osissa);
  • systeeminen sepsis naisilla synnytyksessä;
  • korkea sikiön hätäoireyhtymän riski (ennenaikaisissa synnytyksissä, kun sikiön keuhkokudos ei ole täysin kypsä).

Naiset, joilla on korkea liikalihavuus, voivat myös kieltäytyä suhteellisten käyttöaiheiden mukaan. He eivät tee epiduraalianestesia, jos toinen synnyttäminen tapahtuu kohdun arvalla - anestesia voi tehdä kohdun repeämän oireet täysin näkymättömiksi, jos se tapahtuu.

Älä tee tällaista anestesiaa naisille, jotka ovat avanneet verenvuodon, samoin kuin jos synnytys tapahtuu verenpaineen laskun, dehydraation taustalla.

Epiduraalinen anestesia voi olla vaarallista myös sikiön akuutissa hypoksiassa. Jos jotain meni pieleen syntymäprosessissa, komplikaatioita alkoi ja muilla synnytysvastetoimenpiteillä ei ollut vaikutusta, tehdään päätös hätäkeisarileikkauksen suorittamisesta. Tässä tapauksessa naiselle annetaan yksinomaan yleisanestesia. Yleistä anestesiaa suositellaan myös, jos tarvitset lisäkirurgista interventiota, esimerkiksi kohdun poistaminen keisarin jälkeen.

Sydämen vajaatoiminnasta kärsiville naisille ja sydämentahdistimille tällainen anestesia voidaan suorittaa yksinomaan sydänkirurgin luvalla. Jos tällaista asiantuntijaa ei ole ja lupaa ei ole saatu etukäteen, kipulääkkeiden tuominen selkärankaan voidaan kieltää..

vaihtoehtoja

Jos nainen on jostain syystä vasta-aiheinen epiduraalisessa anestesiassa, tämä ei tarkoita, että hänet pakotetaan kestämään voimakasta kipua. Keinotekoisen syntymän (keisarinhoidon) aikana nainen tehdään yleisanestesiassa, jolle ei periaatteessa ole vasta-aiheita. Tässä tapauksessa anestesia annetaan laskimonsisäisesti, ja tällaisen injektion jälkeen potilas yksinkertaisesti nukahtaa. Hän ei tunne, että nukutuslääkäri työnsi henkitorven putken henkitorveen ja liittää sen hengityslaitteeseen.

Kivun salpausaste tällä menetelmällä on erittäin korkea.

Spinaalianestesiaa, jossa lääkkeiden antaminen tapahtuu syvemmällä tasolla - selkärangan subaraknoidisen tilan tasoa ei voida pitää vaihtoehtona, koska sama vasta-aiheiden luettelo koskee sitä.

Kipujen vähentämiseksi fysiologisen syntymän aikana voidaan käyttää systeemisiä kipulääkkeitä laskimonsisäisinä injektioina..

Fysiologisen syntymän kanssa

Erityinen valmistelu vaatii vain epiduraalianestesian, joka on suunniteltu keisarileikkaukselle. Tämä on vakiovalmiste leikkaukselle ja sedaatiolle (sedatiiviset ja unilääkkeet suunnitellun leikkauksen aattona). Valmistelua ei vaadita synnytyksen aikana epiduraalisessa anestesiassa..

Nainen asetetaan joko makaamaan kyljelleen jalat alas tai istuma-asentoon selkänsä kaaren avulla. Sen jälkeen lääkäri suorittaa ihoalueen aseptisen prosessoinnin ja etenee määrittämään syöttökohdan. Tyypillisesti kivun vähentämiseksi supistumisten aikana neula työnnetään ensimmäisen ja toisen lannerangan väliin. 16-18G-neula työnnetään sagittalitasoon.

Kun lääkäri on epiduraalitilassa, lääkäri tuntee neulan "epäonnistumisen" ja resistenssin puuttumisen jatkamalla katetrin etenemistä. Aspiraatiokokeen jälkeen annetaan ensimmäinen lääkeannos lääkkeitä (käytetään yleensä Lidokaiinia tai Bupivakaiinia). Katetri pysyy pistoskohdassa. Tarvittaessa lääkettä voidaan lisätä sen kautta, jos nainen alkaa tuntea kipua uudelleen. Siksi hän ei voi makaa selällään. Supistumiset tapahtuvat makuulla oikealla tai vasemmalla puolella, sinun on vaihdettava sivu joka tunti.

Anestesia alkaa toimia 15 - 20 minuuttia lääkkeen antamisen jälkeen. Anestesian kesto voi olla erilainen, se riippuu annostuksesta. Usein luonnollisen synnytyksen aikana lääkärit käyttävät tekniikkaa, jossa potilas säätää annostusta itse - kivun ilmetessä hän ilmoittaa tästä anestestille, joka antaa ”lisäainetta” pyydettäessä.

Edullisin on epiduraalinen anestesia, jota annetaan ennenaikaisen synnytyksen aikana, jos vauvan tila on vakaa. Hän antaa synnyttävän naisen rentoutua ja syntymäprosessi on nopeampi. Ensimmäisen synnytyksen aikana, kun kipu on voimakkaampaa ja prosessin kesto on pidempi, on myös melko usein tarvetta rentoutumiseen epiduraalisen anestesian avulla.

Alueellinen anestesia auttaa myös synnytyksen hajottamisessa, kun paine nousee jyrkästi naisilla, luonnollisilla synnytyksillä, jos vauva on iso tai jättiläinen, tai kaksosilla. Monimutkaiset ja pitkittyneet synnytykset tekevät myös harvoin ilman sellaista kipua, se antaa rentoutumista ja tämä auttaa avaamaan kohdunkaulan.

Kun yrityksen alkamista ei yleensä määrätä epiduraalipuudutuksesta. Sen päätehtävänä on helpottaa kaulan avautumista, ja kun yritykset aloittivat, sitä ei enää tarvita - kaula on täysin auki. Lisäksi naisen on työnnettävä ja toimittava läheisessä yhteistyössä synnytyslääkärin kanssa, jotta vauva syntyy nopeammin ja ilman kielteisiä vaikutuksia synnyttävän naisen ja vauvan terveyteen.

Keisarileikkauksella

Keskimääräinen toimitusjakson kesto on 25-45 minuuttia. Juuri epiduraalisen kipulääkityksen käyttö tekee operaatiosta hieman pidemmän - piilevän ajanjakson ajan, kunnes anestesia toimii (15-20 minuuttia)..

Koska kirurginen toimitus vaatii syvemmän herkkyyden heikkenemisen, anestesiologin on ennen nukutusta varmistettava, että hänen potilaansa menee hyvin. Naiset mittaavat verenpainetta ja sykettä. Erityinen mansetti, joka mittaa jatkuvasti paineita reaaliajassa ja lähettää tietoja näytölle, on kiinnitetty varrelle.

Kehon sijainti, kun instrumentit viedään selkärankaan, on sama kuin luonnollisen synnytyksen yhteydessä - synnytysvaiheessa oleva nainen joko istuu tai makaa kyljellään. Suoraan selän iholle lääkäri tekee merkinnät lyijykynällä. Nikamakappaleet, joiden väliin neula on asetettava, jotta nukutetaan kirurginen työ, ovat välillä 2 - 5 ristiselkärankaa. Sopivin puhkaisukohta määritetään paikan päällä..

Kuten synnytyksen aikana kivun lievittämisessä, iholle tehdään perusteellinen aseptinen hoito. Ohut neula kulkee ns. Keltaisen nivelen läpi kahden nikaman välillä. Heti kun vastus muuttuu negatiiviseksi, neula "putoaa läpi", siihen kiinnitetään ruisku katetrilla. Resistenssin puute neulan toisella puolella tarkoittaa myös sitä, että pääsy epiduraalitilaan oli onnistunut.

Testiannos annetaan saavuttuaan halutun pisteen. Noin kolme minuuttia on ensimmäinen arvio huumeiden vaikutuksesta. Jos ilmenee vaikutusta, nainen alkaa tuntea tunnetta, ja hänelle pistetään vähitellen ja hitaasti pääannos lääkkeitä.

Kirurgit aloittavat leikkauksen sopivan anestesistiryhmän jälkeen. Tämä asiantuntija koko leikkaustyöprosessin ajan on synnyttävän naisen vieressä, puhuu hänelle ja lisää oikean määrän lääkettä katetrin kautta.

Tukea tarjotaan, kunnes toimenpide on suoritettu loppuun. Koko keisarinleikkauksen aikana anestesisti ja kätilö seuraa tarkasti naisen hyvinvointia.

Koko tämän ajan nainen voi nähdä ja kuulla kaiken mitä tapahtuu. Tämä antaa kaksi suurta mahdollisuutta - nähdä, kuinka vauva syntyy, ja laittaa vauva rintaan suoraan leikkaussaliin, mikä on erittäin hyödyllistä myöhemmässä laktaation perustamisessa.

Kun naiselle annetaan epiduraalinen anestesia ennen leikkausta, anestesisti on aina valmis yleisanestesiaan. Tämä sääntö on. Saattaa osoittautua, että ”epiduraali” suoritetaan virheellisesti, se ei toimi, ja siksi asiantuntijan tulee milloin tahansa olla valmis antamaan naiselle yleinen anestesia.

Mistä turvallisuus riippuu?

Naisen ja hänen lapsensa turvallisuus riippuu useista tekijöistä, joita on järkevää kysyä etukäteen valitsemalla yksi tai toinen äitiysklubi:

  • nukutuslääkärin pätevyystaso ja pätevyys;
  • synnytyslääkäreiden ja kirurgien koulutustaso ja pätevyys;
  • nykyaikaisten lääketieteellisten laitteiden (neulat, annostelijat, lannekatetrit, monitorit) läsnäolo synnytyslaitoksessa;
  • nykyaikaisten ja turvallisten anestesia-aineiden (Naropin, Bupivacaine) käyttö käytännössä;
  • jatkuvaa naisen ja lapsen tilan seurantaa.

Älä ole ujo omasta uteliaisuudestasi. Kun valitset sairaalaa, sinun tulee kysyä kaikki nämä kysymykset. Naisella on täysi oikeus tietää, minkä luokan lääkärit suorittavat leikkauksensa tai anestesiansa, onko sairaalassa nykyaikaisia ​​laitteita ja milloin sitä viimeksi muutettiin, mitä lääkkeitä käytetään epiduraaliseen anestesiaan.

Miksi se satuttaa joka tapauksessa?

Katsauksissaan monet naiset huomauttavat, että he eivät pystyneet täysin eroon kaikista epämiellyttävistä tunneista epiduraalisen anestesian jälkeen. Tällaisten tapausten ja syiden muodollinen kuvaus sisältyy epiduraalipuudutukseen, joka on tärkein kliininen suositus lääkäreille. Joten epiduraalinen anestesia voi olla tehoton, jos:

  • leikkaus alkoi aikaisemmin kuin lääkkeen täydellinen jakautuminen epiduraalitilaan;
  • lääkkeen alkuperäinen annos oli liian pieni;
  • esiintyy mosaiikkisalpaa (lääke jakautuu epätasaisesti, ja toinen puoli nukutetaan, ja toinen ei menetä tai osittain herkkyyttä);
  • henkilökohtainen huono käsitys lääkkeestä (lääkkeen vaihtaminen toiseen auttaa);
  • potilaan nuori ikä (selkärangan siteet ovat pehmeät, joten anestesiologi tulkitsee niihin pääsemisen virheellisesti epiduraalitilaan pääsemiseksi, resistenssin menetykseksi).

Dr. Komarovskyn lausunto

Kuuluisa lastenlääkäri Jevgeny Komarovsky on toistuvasti korostanut, että epiduraalinen anestesia on erittäin hyvä nykyaikainen menetelmä kivun vähentämiseksi. Se on erittäin tehokas ja melkein turvallinen..

Mutta inhimillinen tekijä ilmenee siinä selvästi - jos anestesiologi on taitava ja pätevä, naisen syntymä on erittäin mukavaa ja rauhallista. Jos asiantuntija erehtyy, epiduraalinen anestesia voi olla varsin vaarallinen synnytyksessä olevalle naiselle ja vauvalle.

Kustannus

Naiset ovat usein kiinnostuneita siitä, maksetaanko tällainen anestesia, onko siitä tarpeen maksaa lisämaksua erikseen. Jos synnytys tapahtuu yksityisellä klinikalla lääketieteellisten palvelujen tarjoamista koskevan sopimuksen nojalla, toimenpide maksetaan. Sen kustannustasapainot ovat 7-15 tuhatta ruplaa alueesta ja tietystä klinikasta riippuen. Tarkat kustannukset voidaan selvittää etukäteen, kun syntymän sopimus tehdään.

Valtion synnytyssairaaloissa ja perinataalikeskuksissa, jotka hyväksyvät naiset MHI-politiikan mukaan synnytykseen, epiduraalinen anestesia on täysin ilmainen. Sitä voidaan käyttää milloin tahansa synnytyksen aikana, synnyttävän naisen pyynnöstä tai lääkärin suosituksesta.

Arvostelut

Mielipiteet potilaiden epiduraalisesta anestesiasta ovat melko erilaisia. Yksi piti vaikutuksesta synnytyksessä tai keisarileikkauksella, kun taas toiset valittavat sivuvaikutuksista. Suurin osa heistä toteaa vakavia selkäkipuja, jotka katoavat vain muutaman viikon synnytyksen jälkeen. Toiset valittavat päänsärkystä, jota sitten vainotaan useita kuukausia, kun taas toiset väittävät, etteivät he melkein tunteneet selvää vaikutusta epiduraalisen injektion jälkeen luonnollisessa synnytyksessä..

Alueellisen anestesian alaisen keisarileikkauksen jälkeen anestesian loppuminen etenee arvioiden mukaan lievemmin - se ei tee sairasta, se ei tee sairaudeksi. Mutta on arvosteluja, jotka kuvaavat kielteisiä seurauksia - raajojen väliaikaista tai pysyvää halvaus, joka alkoi lannerangan puhkaisun jälkeen.

Yleensä naisilla, jotka ovat olosuhteiden vuoksi kokeilleet erityyppisiä anestesioita ominaispiirteillä, on taipumus uskoa, että epiduraalinen anestesia on todella säästäväisin ja lempein kaikista.

Seuraavassa videossa on joitain viitteitä epiduraalisen anestesian käytöstä synnytyksen aikana.

lääketieteellinen tarkkailija, psykosomatian asiantuntija, 4 lapsen äiti

Up