logo

Antibioottien aikakausi alkoi, kun Alexander Fleming löysi vahingossa penisilliinin. Sittemmin näiden ryhmien huumeet ovat pelastaneet valtavan määrän ihmishenkiä ja pelastavat edelleen.

Antibiootit ovat erittäin hyödyllisiä aineita, jotka torjuvat bakteeri-infektioita estämällä itse bakteerin kasvua tai tuhoamista. Ne voivat olla joko synteettisiä tai luonnollisia (eläin- tai kasvisperäisiä). Muinaiskreikkalaisesta ilmaisusta käännetään kirjaimellisesti ”elämää vastaan”, joka kuvaa selkeästi huumeiden tehtävää ja varoittaa samalla: tällaiset aineet, jos niitä käytetään väärin, voivat vahingoittaa ihmiskehoa.

Raskaana olevat naiset ja imettävät äidit ovat erityisen haavoittuva potilasryhmä, koska antibioottien ottaminen vaikuttaa melkein aina kahteen elämään. Siksi esiintyy kohtuullisia kysymyksiä:

  • Ovatko antibiootit hyväksyttäviä imetykseen?
  • Mitä varotoimenpiteitä on noudatettava, jos näiden lääkkeiden ottaminen on tarpeen?
  • Kuinka ymmärtää, onko hoidossa todella antibakteerinen aine vai voidaanko vaihtoehtoisia hoitomenetelmiä luopua?
  • Mitkä lääkkeet luokitellaan sallituiksi antibiootteiksi imetyksessä ja mitkä ovat ehdottomasti kiellettyjä?

Tietenkin, imettävä nainen - puhumme erityisesti tästä kategoriasta - pätevä lääkäri auttaa ymmärtämään näitä kysymyksiä. Hänen vastuullaan on tehdä oikea diagnoosi ja määrätä hoito. Missä tilanteissa ei voi tehdä ilman antibiootteja?

Indikaatiot antibioottien ottamiseen imettävälle naiselle

Jos bakteeri-infektio on saapunut ja moninkertaistuu, tämä on suora merkki antibioottien nimittämisestä. Viivästyksen seuraukset voivat olla paljon vakavampia kuin itse lääkkeen. Elävä esimerkki tästä on angina, jonka aiheuttaja on useimmissa tapauksissa streptokokki-infektio (harvemmin stafylokokki). Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, tauti on täynnä munuaisten ja sydämen komplikaatioita, reuman kehittymistä.

Imetyksen aikana käytettäviä antibiootteja määrätään ilman epäonnistumisia seuraavissa tilanteissa:

  • potilaalla oli vaikea synnytys, minkä seurauksena syntymäkanava murtui tai tehtiin episiotomia (antibioottihoito on usein ennaltaehkäisevää, mutta se on välttämätöntä);
  • ENT-elinten tai alahengitysteiden tartunta- ja tulehdussairaudet (keuhkokuume);
  • rintatulehdukset (mastiitti);
  • Urogenitaalijärjestelmän sairaudet patogeenisen mikrofloora läsnäollessa (esimerkiksi pyelonefriitti);
  • jotkut suolistosairaudet.

Jos oikea diagnoosi on vahvistettu ja lääke on valittu oikein, imettävän naisen on helpompaa aloittaa sen ottaminen, mikä nopeuttaa hänen toipumistaan. Ja lapsi, etenkin pieni, tarvitsee ensinnäkin terveen äidin.

Ensimmäinen sääntö naiselle imetyksen aikana: kerro aina lääkärin kanssa käydyn keskustelun alussa, että imetät. Ei olisi sopimatonta mainita tätä, kun seista apteekissa tiskillä. Lääkkeiden merkinnöissä voi olla suora viittaus siihen, että tätä lääkettä voidaan käyttää imetyksen aikana, ja voi olla tietoja, kuten: voidaan käyttää, jos hyöty on suurempi kuin riski.

Huumeiden vaikutus lapseen

Kuten tiedät, suurin osa lääkkeistä imeytyy verenkiertoon, mikä tarkoittaa, että ne siirtyvät rintamaitoon. Siksi äidin juovat antibiootit pääsevät osittain vauvaan. On kuitenkin niin kutsuttuja imetykseen sopivia antibiootteja..

Sitä, kuinka turvallinen lääke on vauvalle, arvioidaan ensisijaisesti tutkimuksen perusteella. Mutta kokeiden tekeminen raskaana olevilla ja imettävillä naisilla ei ole inhimillistä, siksi ei ole niin paljon lääkkeitä, joilla olisi runsaasti todistusaineistoa sikiön ja vauvan turvallisuudelle, kliinisissä tutkimuksissa vahvistettu. Siitä huolimatta lääketiede tuntee useita antibakteeristen aineiden ryhmiä, jotka ovat suhteellisen vaarattomia hepatiitti B: n vauvoille.

Lisäksi, kun valitset antibiootin, jota voit juoda imetyksen aikana, sinun on otettava huomioon seuraavat tekijät:

  • Maidon tunkeutumisaste. Äidin joutuneen ruokinnan aattona juoksutuksen ja pirtelön mukana olleen lääkkeen osuus voi olla 0,01–10%. Jotkut lastenlääkärit sanovat, että sellaisesta määrästä ei voi tapahtua mitään kauheaa. Toiset kiinnittävät huomiota siihen, mikä aine on maidossa. Loppujen lopuksi, kuten tiedätte, tippa nikotiinia tappaa hevosen.
  • Lapsen ikä. Mitä nuorempi lapsi, sitä haavoittuvampi hän on. Joten alle 6 kuukauden ikäisillä lapsilla, joita imetään yksinomaan, on riski "ottaa" äitinsä kanssa täysi antibioottikurssi pieninä annoksina. Täydentäviä ruokia saavien vauvojen on helpompaa, koska on mahdollista ruokkia heitä jälleen kerran rintamaitoa sisältämättömällä kefirillä tai perunamuusilla.
  • Aineen saanti ja aineen erittymiskerta kehosta. Jotkut lääkkeet otetaan 8 tunnin välein, toiset 2 tai jopa 1 kertaa päivässä. Tämä johtuu vaikuttavan aineen puoliintumisajasta. Kun suurin pitoisuus veressä, on parempi olla imettämättä. Eli on tärkeää selventää kysymys siitä, kuinka paljon aktiivinen komponentti erittyy kehosta..
  • Vauvan yleinen kunto. Onko lapsella terveysongelmia, onko hän alttiita allergioille, syntynyt ajoissa tai ennenaikaisesti - kaikki nämä seikat on otettava huomioon.

Antibiootit imetykseen

Mitä voit juoda antimikrobisista aineista imetyksen aikana? Mieti, mitä antibiootteja voidaan ottaa tänä aikana..

penisilliinit

Tämä antimikrobinen ryhmä on valittu lääke imetyksen aikana. Penisilliinit ovat ehdottomasti yhteensopivia hepatiitti B: n kanssa, huolimatta siitä, että joissain hakuteoksissa mainitaan vasta-aiheet imetyksen aikana. Penisilliinisarja sisältää ampisilliinin, amoksisilliinin, oksasilliinin jne..

Harkitse ryhmän etuja kuuluisimmalle edustajalleen Amoksisilliinille:

  • sen puoliintumisaika on alle 2 tuntia, mikä tarkoittaa, että 2 - 3 tunnin kuluttua annosta rintamaito on minimaalinen ja vauva voidaan syöttää turvallisesti;
  • vain 0,1% äidin ottamasta annoksesta erittyy maitoon;
  • vähän myrkyllisiä, on olemassa suuri valikoima lääkkeiden annoksia;
  • sillä on laaja vaikutusspektri, joten se on tehokas tulehduksentulehdukseen, tonsilliittiin, keuhkokuumeeseen, urogenitraalisen pallon infektioihin jne..

Penisilliinien suurin haitta on usein allergiset reaktiot ihottuman ja turvotuksen muodossa sekä pieni ripuli.

Toinen negatiivinen kohta on, että bakteerit oppivat sopeutumaan tämän ryhmän aineisiin ja jopa tuhoamaan ne. Siksi kysymys ns. Suojattujen penisilliinien käytöstä yhdessä klavulaanihapon kanssa on merkityksellinen. Tällainen yhdistelmä on valmisteissa Amoxiclav, Augmentin.

kefalosporiinit

Kefalosporiinia on 4 sukupolvea:

  • I-sukupolvi (kefatsoliini, kefaleksiini);
  • II sukupolvi (kefuroksiimi);
  • III sukupolvi (kefotaksiimi, keftriaksoni, kefiksiimi);
  • 4. sukupolvi (cefepim).

Kaikkien sukupolvien kefalosporiinit ovat yleensä sallittuja imettäviä antibiootteja. Katsotaanpa joitain niistä yksityiskohtaisemmin..

Kefatsoliini on täysin yhteensopiva imetyksen kanssa, sitä määrätään sekä aikuisille että lapsille yhden kuukauden ikäisistä. Lääkkeen puoliintumisaika on lyhyt - hiukan yli 2 tuntia, ja vain 0,8% äidin ottamasta annoksesta löytyy rintamaitoon.

Keftriaksonia käytetään menestyksekkäästi ENT-hoidossa sinuiitin, tulehduksentulehduksen ja keuhkokuumeen hoidossa sen laajan vaikutusspektrin vuoksi. Sitä voidaan määrätä käyttöaiheiden mukaan jopa vastasyntyneelle. Keftriaksoni erittyy riittävän kauan - 12-17 tunniksi, ja maitopitoisuus on enintään 4% äidin otetusta annoksesta. Siitä huolimatta se on sallittu imettämiseen kansainvälisten hakemistojen mukaan; erityisen kielteisiä vaikutuksia lapselle ei havaittu.

Kefotaksiimi, huolimatta siitä, että ohjeet sisältävät varoitukset ja jopa käytön kieltämisen imetyksen aikana, on kansainvälisten hakemistojen mukaan yhteensopiva HB: n kanssa. Sen puoliintumisaika on lyhyt (1 tunti), imeytyminen maitoon on vain 0,3% aloitusannoksesta.

Koko kefalosporiiniryhmällä on epämiellyttäviä sivuvaikutuksia ruuansulatushäiriön muodossa, joten hoidon aikana on tarpeen seurata vauvan uloste. Koska lääkkeet imeytyvät huonosti ruuansulatuksesta, suurin osa niistä on saatavana injektiopulloina.

makrolidit

Näiden antibioottien luokkaa ei sisälly ensisijaisten lääkkeiden ryhmään (FDA-asteikon mukaan ne on luokiteltu ryhmään C), mutta niitä määrätään usein imettäviksi, kun on olemassa penisilliinien ja kefalosporiinien allergia. Makrolidit ovat bakteriostaatteja (lääkkeet, jotka estävät bakteerien kasvua, jonka seurauksena niiden vaikutus heikkenee ja raukeaa), mutta ne vaikuttavat bakterisidisesti suurina pitoisuuksina.

Edustajat: Erytromysiini, Josamysiini, Klaritromysiini, Spiramysiini, Atsitromysiini, Roksitromysiini.

Azitromysiini (Sumamedin, Azitroxin, Azon, Azimedin analogit) on lääke, jolla on kumulatiivinen vaikutus, 3 - 6 päivästä, puoliintumisaika on suuri: 48 - 68 tuntia. Siitä huolimatta pieni annos tunkeutuu maitoon, joten Hale-käsikirja suosittelee sitä maitoksi, joka sopii imetykseen. Antibiootin ottamisen jälkeen on suositeltavaa pidättäytyä imetyksestä 3-4 tuntia, koska tällä hetkellä sen pitoisuus maitoon on suurin.

Makrolidien käyttöä ei ole suositeltavaa käyttää ensimmäisen kuukauden aikana synnytyksestä, koska on todisteita siitä, että lääkkeet voivat vaikuttaa pikalorisen hypertrofisen stenoosin ilmaantukseen imeväisillä. Tätä mikrobilääkeryhmää pidetään yleensä yhtenä turvallisimmista toksisten vaikutusten suhteen..

Kielletyt lääkkeet

Joissakin tilanteissa naiselle voidaan määrätä lääkkeitä, jotka ovat kiellettyjä imetyksen aikana. Joten jos puhumme vakavista sairauksista, kuten veren septisesta infektiosta tai aivokalvontulehduksesta, he ajattelevat ensisijaisesti äidin elämää, emmekä sitä, kuinka ylläpitää imettämistä. Yleensä vauva vieroitetaan tällaisissa tapauksissa.

Kohtalaisissa tilanteissa ota tarvittaessa antibiootti, joka ei sovellu imetykseen, väliaikainen vieroitus on mahdollista. Näihin kuuluvat seuraavien ryhmien lääkkeet:

  • Tetrasykliinit (doksisykliini, Unidox solutab, Tetrasykliini) ovat bakteriostaattisia aineita, joilla on laaja vaikutusspektri. On olemassa teoria, jonka mukaan tällaisten lääkkeiden pitkäaikainen käyttö voi estää luukudoksen kasvua imeväisillä, samoin kuin muuttaa hammaskiven väriä (lääketieteessä on jopa ilmaus "tetrasykliinihampaat"). Erittäin myrkyllinen.
  • Fluorokinolonit (Ofloksasiini, Norfloksasiini, Levofloksasiini, Siprofloksasiini). Epäselvä ryhmä huumeita. Esimerkiksi Yhdysvalloissa Ofloksasiinin katsotaan olevan varsin yhteensopiva hepatiitti B: n kanssa, mutta muissa maissa sitä ei käytetä raskaana olevien ja imettävien naisten hoidossa. Levofloksasiinin tutkimuksissa nuorilla eläimillä havaittiin negatiivinen vaikutus nivelten kehitykseen, kehittyi osteokondroosi. Siprofloksasiini on Thomas Halen käsikirjan mukaan sallittu, mutta on ollut tapauksia, joissa lapset värjättivät vihreänä hänen nautinnonsa yhteydessä ja kehittyi pseudomembranoottinen koliitti.
  • Aminoglykosidit (gentamysiini, streptomysiini, amikatsiini, kanamysiini). Myrkyllinen vaikutus imeväisten munuaisiin, näköhermoihin ja kuulolaitteisiin. Siksi ne ovat ehdottomasti kiellettyjä.
  • Sulfanilamidit (biseptoli, ftalatsoli, streptosidi). Niillä on toksinen vaikutus vauvan maksaan jopa ydinkeltaisuuden kehittymiseen.
  • Linkosamidit (klindamysiini, linkomysiini). Vaikuttavat kielteisesti maha-suolikanavan, etenkin vauvan suolen, työhön.

Tällaisen hoidon aikana äiti voidaan dekantoida imetyksen ylläpitämiseksi, ja hoidon lopussa sinun on odotettava hiukan enemmän, kunnes antibiootti lopulta poistuu kehosta. Se voi olla 2–7 päivää viimeisen pillerin ottamisen jälkeen.

Säännöt antibiootin ottamisesta

  • Johdonmukaisuutta. Jos sinua on määrätty ottamaan antibakteerista ainetta viiden päivän ajan, joudut suorittamaan hoitojakson loppuun saakka, vaikka se tulisi helpommaksi 2-3 vuorokautta. Lisäksi on tärkeää tarkkailla antotiheyttä: jos antibiootti otetaan 3 kertaa päivässä, sinun tulisi yrittää juoda se 8 tunnin välein..
  • annostus Sinun ei pidä aliarvioida lääkärin määräämää annosta uskoen, että tällä tavalla vähemmän ainetta pääsee maitoon. Tällainen hoito ei anna positiivista tulosta. Lisäksi lääkkeestä on riippuvuusriski, ja ensi kerralla siitä ei ehkä ole apua.
  • Suojaus. Jos käytät antibioottia, sinun on huolehdittava maitobakteerien ja bifidobakteerien käytöstä, jotta suolen mikrofloora ei kärsi paljon. Ne voidaan sisällyttää lääkärin ohjeiden mukaan myös vauvan ruokavalioon.

Kuten näemme, jos antibiootteja käytetään viisaasti, ne voivat antaa arvokasta apua tiettyjen sairauksien hoidossa. Onneksi nykyään on lääkkeitä, jotka sopivat imetykseen, mutta jopa heidän nimittämisensä imettäville äideille tulee olla täysin perusteltua ja tulla lääkäriltä.

Mitä antibiootteja imettävä äiti voi käyttää

Imetysvaiheen aikana lääkkeitä tulee käyttää erittäin varovaisesti. Monet tuotteet eivät ole yhteensopivia imetyksen kanssa, ne vaikuttavat negatiivisesti imemiseen ja maidontuotantoon. Lisäksi jotkut lääkkeet, erityisesti imettävät antibiootit, ovat haitallisia terveydelle ja hidastavat vauvan kehitystä..

Laktaation aikana käytettävät antibiootit tunkeutuvat vereen ja rintamaitoon ja sitten vauvan kehoon. Seurauksena on sivuvaikutuksia, mukaan lukien myrkytys, ruoansulatushäiriöt ja uloste, allerginen reaktio, unihäiriöt jne..

On kuitenkin tilanteita, joissa antibioottien käyttö on välttämätöntä. Useimmiten hoidon aikana imetys keskeytetään väliaikaisesti. Mutta on myös hyväksyttyjä lääkkeitä, jotka eivät vaadi imetyksen lopettamista. Otetaan selville, mitkä antibiootit voivat imettäville äideille.

Antibioottien vaikutus vauvaan

Vauvalle lääkkeelle aiheutuvan haitan määrän määrittämiseksi on tarpeen käydä lääkärillä ja tutkia huolellisesti ohjeet. Seuraavat tekijät vaikuttavat vaikutustasoon:

  • lääkkeen koostumuksen toksisuus;
  • lääkkeen erityiset vaikutukset vastasyntyneen sisäelimiin;
  • lääkkeen koostumuksen komponenttien sivuvaikutukset ja lapsen henkilökohtainen toleranssi tai intoleranssi;
  • allergisten reaktioiden riski;
  • lääkityksen kesto;
  • aika poistaa lääkeaine imettävän äidin kehosta;
  • imetysyhteensopiva.

Kaikki tarvittavat tiedot sisältävät tutkittavan lääkkeen ohjeet, vaikka lääkäri olisi antanut luvan tämän lääkkeen käyttöön. Ennen käyttöä muista kysyä asiantuntijalta. Vain noin määrätään oikea annos ja hoito-ohjelma, joka ei vahingoita vauvaa ja äitiä.

Sallitut antibiootit

Imetysten aikana sallitut antibiootit voidaan ottaa huomioon, koska ne tunkeutuvat pieneen osaan äidinmaidosta ja eivät aiheuta vakavia vaurioita vauvalle. Imetyskäyttöön sopivat antibiootit voidaan jakaa seuraaviin ryhmiin:

Huumeryhmäluonteenomainenvalmistelut
penisilliinitMatala myrkyllisyys, tunkeutuu pieninä annoksina, mutta joskus aiheuttaa ripulia ja ihottumaaAmpisilliini, Amoxiclav, Ampiox, Amoksisilliini ja itse penisilliini
aminoglykosiditTunkeudu pienellä annoksella, mutta vaikuttaa joskus negatiivisesti suoliston mikroflooraanGentamysiini ja netromysiini
kefalosporiinitLäpäise pieninä pitoisuuksina, mutta voi aiheuttaa ripulia ja lisätä verenvuodoriskiäKefotaksiimi, keftriaksoni ja kefatsoliini

Makrolidiryhmään kuuluvia välineitä voidaan käyttää vain äärimmäisissä tapauksissa ja erittäin varovaisesti. Nämä ovat lääkkeitä Sumamed, Macropen ja erytromysiini. Lääkkeiden koostumus vaikuttaa kielteisesti vastasyntyneen hyvinvointiin. Ensinnäkin se on vauvan allergia ja dysbioosi.

Kielletyt antibiootit

On monia lääkkeitä, joita ei voi käyttää imetyksen aikana. Otetaan selvää, mitä nämä rahastot ovat ja mitä sivuvaikutuksia ne aiheuttavat.

HuumeNegatiivinen vaikutus
tetrasykliiniäSe aiheuttaa kasvun hidastumista, pahentaa luiden ja hampaiden tilaa, häiritsee maksan normaalia toimintaa
Tinidatsoli ja MetronidatsoliAiheuttaa oksentelua ja vastasyntyneen vakavia ulostehäiriöitä, voi aiheuttaa hidasta kasvua ja tumman keltaisen hampaiden esiintymisen
sulfonamidiaSe vaikuttaa luuytimeen, aiheuttaa verenvuotoa, häiritsee sydäntä ja verisuonia
LevomycinTulee vastasyntyneen vauvan myrkyllisten aivovaurioiden syyksi
klindamysiiniEdistää verenvuotoa maha-suolikanavassa; voit ruokkia aikaisintaan 24 tunnin kuluttua nauttimisesta

Joskus näiden pillereiden ottaminen on yksinkertaisesti välttämätöntä. Tässä tapauksessa on tarpeen lopettaa imetyksen aikana. Tällaisten varojen ottamisaika on yleensä 7-10 päivää. Tällä hetkellä on tarpeen siirtyä keinotekoiseen ruokintaan. Ja voidaksesi ylläpitää imettämistä ja sitten palata imettämiseen, sinun on annettava maitoa vähintään 6 kertaa päivässä.

Harkitse huolellisesti lisärehujen käyttöönottoa, koska vauvojen on joskus vaikea palata täyteen imettämiseen. Varsinkin jos ruokit vauvaa nänni. Kuinka imettää ja ylläpitää imettämistä oikein, lue linkki https://vskormi.ru/bottle-feeding/dokorm-pri-grudnom-vskarmlivanii/.

Säännöt antibioottien ottamiseen

  • Älä lääkää itse, ota yhteys lääkäriin !;
  • Älä pienennä määrättyä annosta, koska tämä voi mitätöidä lääkkeen hyödylliset vaikutukset. Tässä tapauksessa lääke pääsee edelleen rintamaitoon;
  • Juo tabletit heti ruokinnan jälkeen;
  • Jaa imu siten, että se on suurin syöttöväli. Jos lääke täytyy esimerkiksi juoda vain kerran päivässä, ota se iltarehun jälkeen;
  • Jos vauva reagoi negatiivisesti lääkkeeseen, lopeta antibioottien käyttö ja ota yhteys lääkäriin.

Imetys voidaan palauttaa, kun olet ottanut kiellettyjä antibiootteja imetyksen aikana. Tällöin imetys tulisi palauttaa vasta, kun lääke on kokonaan lopetettu äidin kehosta. Jokaisella lääkkeellä on oma aika. On antibiootteja, jotka erittyvät 20–40 tunnissa. Ja on lääkkeitä, jotka poistetaan vasta viikon kuluttua. Miten palata imetys, lue tästä.

Komarovskyn suositus: antibioottien käyttö imetyksessä

Imetyskäyttöön tarkoitetut antibiootit Jokainen nainen voi saada sairauden olipa hän raskaana, imettämässä tai "tavallista", mutta kaikkea muuta ei saa käyttää antibiooteilla. Huolimatta siitä, että "erityisellä" elämäkaudella - raskauden ja imetyksen aikana - olevalle naiselle ei suositella lääkkeiden käyttöä, se tapahtuu, kun tarvitaan välitöntä hoitoa eikä antibiooteista voida antaa.

Itse asiassa on melko harvinaista välttää voimakkaiden antibakteeristen lääkkeiden käyttöä, koska ne ovat nykyään tärkein farmaseuttinen väline tautien torjunnassa. Siksi huumeidenkäyttö on melko ajankohtainen.

Joka tapauksessa riski on olemassa, mutta onko mahdollista välttää epämiellyttävät seuraukset? Varma. Täällä opitaan, kuinka antibiootit ja imetys voivat olla yhteensopivia. Katsotaanpa kuuluisan lastenlääkärin Komarovskyn vinkkejä ja saamme paljon hyödyllistä tietoa.

Miksi määrätä antibiootteja hepatiitti B: lle??

Miksi tällaisia ​​lääkkeitä pitäisi määrätä ollenkaan, jos kaikki ovat jo kauan tienneet, että imetys voi johtaa laktostaasin rikkomiseen tai vielä pahempaa, lapsen terveyden rikkomiseen? Antibiootteja tarvitaan erilaisten patologioiden hoitamiseksi. Niitä yleensä aiheuttavat patogeeniset mikrobit ja bakteerit. Esimerkiksi, kystiitti, keuhkokuume, pyelonefriitti, mastiitti, virtsatieinfektiot, endometriitti ja niin edelleen voidaan nimetä.

Tietyn lääkkeen turvallisuusaste voidaan määrittää niiden vaikuttavien aineiden avulla: kuinka paljon ne tunkeutuvat kehossa, rintamaitoon ja mitkä ne aiheuttavat kielteisiä seurauksia. Monet antibiootit voivat aiheuttaa erilaisia ​​negatiivisia reaktioita imettävillä äideillä, toksikoosin sivuvaikutuksia. Vielä pahempaa, ne vaikuttavat nuoreen, ei täysin kypsyneeseen lasten vartaloon.

Nykymaailmassa on kuitenkin joukko antibiootteja, jotka ovat hyväksyttäviä imetyksen aikana. Ne vaikuttavat varovasti äidin ja vauvan kehoon. Joka tapauksessa ohjeet sisältävät aina pisteen lääkkeen suhteellisesta yhteensopivuudesta imetyksen ajanjakson kanssa. Tämän kriteerin mukaan antibiootit voidaan jakaa:

  • kielletyt lääkkeet imetykseen;
  • sallittu imetyksen aikana;
  • ehdollisesti sallittu - sovelletaan tietyissä tapauksissa, kun imettävällä äidillä on vakavia oireita, joita ei voida hoitaa muilla keinoilla;
  • lääkkeet, joiden luontoa imetyksen aikana ei tunneta, ts. valmistajat eivät ole suorittaneet tutkimuksia potilaille, jotka kuuluvat sellaiseen ihmisryhmään kuin raskaana olevat ja imettävät äidit.

Minun on sanottava, että kaksi viimeistä vaihtoehtoa ovat hyväksyttäviä, kun hoidot muilla keinoilla eivät enää auta ja tauti etenee. Tässä tapauksessa lääkkeen haluttu vaikutus on tärkeämpi kuin sen mahdollinen haitta..

On tarpeen toimia vain lääkärin suositusten mukaisesti. Vain hän voi määrätä lääkettä mahdollisimman lähellä turvallista hoitoa HBV: n aikana.

Lääkkeet, jotka on hyväksytty imetyksen aikana

Imetysäiti Antibakteerisia aineita, joita naisten sallitaan käyttää imetyksen aikana, ovat:

  • penisilliiniryhmä: penisilliini, ampisilliini, ampioksi, amoksisilliini;
  • kefalosporiinit: kefoksitiini, kefatsoliini, kefaleksiini;
  • makroliitit: atsitromysiini, vilprafeeni, sumamed, erytromysiini.

Uskotaan, että joukko näitä antibiootteja voi imeytyä imettävän äidin maitoon vain pieninä määrinä, joten ne liittyvät turvallisempiin lääkkeisiin.

Mitkä voivat olla seurauksia?

Lääkkeiden turvallisuudesta on tärkeää tietää niiden käytön seuraukset. Huolimatta siitä, että hepatiitti B: lle on hyväksyttäviä lääkkeitä, on aina olemassa mahdollisuus saada vauvan kehon negatiivinen reaktio. Seuraavia häiriöitä voi esiintyä:

  • verenvuoto
  • ripuli;
  • munuaisten ja maksan vajaatoiminta;
  • bakteeritaudit, kuten sammas;
  • ihottuma;
  • dysbioosi ja hyödyllisen mikroflooran tilavuuden väheneminen;
  • hidastaa K-vitamiinin tuotantoa, mikä johtaa hyytymistekijän protrombiinin puuttumiseen vauvan suolistossa, mikä lisää verenvuodoriskiä;
  • immuunijärjestelmän heikkeneminen;
  • kyvyttömyys imeä nopeasti kalsiumia ja D-vitamiineja.

Kuten luettelosta voidaan nähdä, kaikki nämä häiriöt ovat erittäin vakavia, ja niiden hoito vaatii lapsen välitöntä sairaalahoitoa. Siksi tarkkaavaisuuden antibiootin valinnassa tulisi olla suurin!

Vaaralliset antibiootit hoitotyössä!

Antibiootit imetykseen Puhuimme jo siitä, mitkä antibiootit ovat sallittuja imetyksen aikana. Toinen tärkeä kysymys on, mitä lääkkeitä ei ehdottomasti pidä käyttää imetyksen aikana..

Ensinnäkin ne sisältävät ryhmän aminoglykosidiantibiootteja: amikasiini, gentamysiini, neomysiini, kanamysiini ja muut. Nämä lääkkeet eroavat toisistaan ​​lisääntyneen myrkyllisyyden vuoksi, joten heidän tulee nimittää imettäviä äitejä vain äärimmäisissä tapauksissa. Sitä määrätään seuraavien hoitoon:

  • sepsis;
  • utaretulehdus
  • vatsakalvotulehduksen;
  • paise sisäelimissä.

Jos käytät näitä antibiootteja, voit saada useita vakavia sivuvaikutuksia: kuulon heikkenemisestä näköhermon vaurioihin. Siksi lääkärin on ennen aminoglykosidien määräämistä tutkittava potilaan tilanne täysin ja lääkkeiden pakollisen käytön yhteydessä selitettävä kaikki mahdolliset seuraukset.

Aminoglykosidien lisäksi on olemassa myös monia muita antibakteerisia aineita, joiden käyttö hoitoprosessin aikana ei ole millään tavoin sopiva imetykseen:

  • kloramfenikoli (voi aiheuttaa syanoosia, heikentää luuytimen hematopoieettista toimintaa);
  • tetrasykliini (johtaa luiden muodostumisen rikkomiseen lapsilla);
  • linkomysiini;
  • siprofloksasiini;
  • metronidatsoli (häiritsee proteiinien metaboliaa);
  • klindamysiini (sama vaikutus kuin metronidatsoli);
  • ryhmä fluorokinoloniantibiootteja (käytetään urologisen infektion tapauksessa, ne voivat vaurioittaa vauvan nivelten välistä rustoa ja vaikuttaa haitallisesti sen kasvuun).

Opimme asiantuntijan, tohtori Komorowskin lausunnon, jonka perusteella lääkkeitä tulisi käyttää imetyksen aikana ja mitä ei. Ehdotamme katsoa videota, jossa lastenlääkäri puhuu tiettyjen lääkkeiden ominaisuuksista, niiden kielteisten vaikutusten mahdollisuuksista ja tarjoaa hyödyllistä tietoa eri sairauksien vaihtoehtoisista hoitomenetelmistä..

Antibioottien ottaminen imetykseen, sallitut ja kielletyt lääkkeet

Mikään ei aiheuta imettävän äidin häiriöitä, kuten sairaus ja antibioottien tarve. Olipa äiti yrittää suojella itseään, jokainen voi sairastua. Joskus kylmä katoaa ilman seurauksia. Mutta on tilanteita, joissa infektiosta tulee bakteeri, ja jopa imettäessä äiti ei voi tehdä ilman antibioottikurssia. Imettelyn aikana nainen on vastuussa terveydestään ja vauvansa terveydestä. Asiantuntijat määrittelevät luettelon lääkkeistä, jotka ovat kiellettyjä ja sallittuja imetyksen aikana.

Ovatko antibiootit yhteensopivia HB: n kanssa

Haettaessa asiantuntijan kuulemista on välttämätöntä mainita, että olet äiti vauvan kanssa. Voidaanko antibiootteja käyttää imetykseen ja millä annoksilla lääkäri päättää, koska imetys ja jotkin antibioottien ryhmät eivät ole yhteensopivia.

Indikaattorit sisällytettäväksi antibiootti sallittujen ja imetyksen kanssa yhteensopivien luetteloon:

  • kyky vaikuttaa aktiivisesti bakteereihin;
  • minimaalinen tunkeutuminen maidoon;
  • nopea vetäytyminen;
  • pienin toksisuus lapsia kohden ja turvallisuus.

Kun antibiootteja tarvitaan?

Bakteeri-infektion tapauksessa imettävä äiti pakotetaan vaihtamaan antibiooteihin. Muista määrätä antibiootteja jopa imetyksen aikana:

  • infektio synnytyksen jälkeen;
  • utaretulehdus;
  • hengityselinten sairaudet (keuhkokuume) tai ENT-sairaudet (tonsilliitti);
  • suolen infektio;
  • virtsateiden tulehdus, munuaisten tulehdus (pyelonefriitti).

Naisen, jonka on aloitettava antibioottien ottaminen kielletystä luettelosta, on lopetettava imetys ja siirryttävä keinotekoisiin seoksiin. Mutta antibioottihoidon aikana ryhdytään toimenpiteisiin imetyksen ylläpitämiseksi.

Vaikutus lapsen kehoon

Suurimmassa osassa tapauksista antibiooteilla on kielteinen vaikutus lapseen. Tunkeutuvat vereen ja maitoon, ne pääsevät vauvan kehoon. Seuraukset voivat olla seuraavat:

  • myrkytys;
  • allergiset oireet;
  • unihäiriöt;
  • ruuansulatuksen ongelmat;
  • dysbiosis;
  • heikko immuniteetti;
  • antibioottien kertyminen kehoon heikosta erittymisjärjestelmästä johtuen;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • huono kalsiumin imeytyminen;
  • vaikutus maksan toimintaan ja patologioiden kehittymiseen.

Siksi lääkäri valitsee lääkityypin, yhteensopivuuden ruokinnan kanssa, annoksen seuraavien indikaattorien perusteella:

  • aktiivisten aineosien toksisuus;
  • vaikutus vauvan kehitykseen ja hänen sisäelimiensä toimintaan;
  • vaikuttavan aineen tai lääkkeen komponenttien haittavaikutukset lapsen kehossa;
  • allergisten reaktioiden riski;
  • lapsen henkilökohtainen herkkyys lääkkeen komponenteille;
  • aktiivisen komponentin poistumisaika kehosta;
  • ruokinnan yhteensopivuus.

HB-antibiootit

Ihanteellisessa mielessä antibiootit ja imetys ovat vaikeita käsitteitä. Tilanteissa, joissa sallitussa luettelossa olevat antibiootit eivät selviä taudista, lääkäri päättää imettämisen aikana kiellettyjen antibioottien nimittämisestä.

Tärkeä! Kun ongelmalle on oikea lähestymistapa, kaikkien suositusten toteuttamisen jälkeen nainen jatkaa imetystä hoitojakson jälkeen.

Kiellettyjen huumeiden luettelo sisältää:

  1. Aminoglykosidit. Tämän lääkeryhmän aktiiviset komponentit pääsevät maidoon joissakin määrin, mutta pienetkin määrät voivat vaikuttaa haitallisesti kuuloelimiin ja munuaisten toimintaan. Siksi lääkkeet, kuten Amikacin, Streptomycin, Canomycin ja vastaavat, eivät ole yhteensopivia imetyksen kanssa.
  2. Tetrasykliinit. Näitä ovat tetrasykliini, doksisykliini. Näiden lääkkeiden vaikuttavilla aineilla on kyky tunkeutua syvälle maitoon. Negatiivisiksi vaikutuksiksi vauvan kehossa on kalsiumyhdisteiden esiintyminen, mikä johtaa toimintahäiriöihin luiden, hammaskiven kehityksessä.
  3. Fluorokinoloneita, suuria määriä lääkkeitä, tulee maitoon, sitten vauvan kehoon, mikä häiritsee vauvan rustokudoksen kehitystä.
  4. Linkomysiinillä on kyky tunkeutua nopeasti maitoon, vaikuttaa suoliston toimintaan.
  5. Clindomysiini, sen tunkeutuminen kehoon aiheuttaa pseudomembranoottisen koliitin.
  6. Sulfanilamidit vaikuttavat bilirubiinin aineenvaihduntaan vauvan kehossa. Tällaiset prosessit johtavat keltaisuuden esiintymiseen.

Sallitut antibiootit

Jos tarvitaan kurssia, imettävää äitiä kiinnostaa ensisijaisesti kysymys: mitä antibiootteja voidaan silti käyttää imetyksen aikana.

Pienen määrän nauttimisen vuoksi imettävän naisen maitoon ne eivät aiheuta merkittävää haittaa vauvalle. Hyväksyttyjen lääkkeiden luetteloon sisältyy penisilliini, kefalosporiinit, makrolidit. Näissä valmisteissa on huomattava, että lääkäri päättää riskin asteen ja hoitojakson tarpeen.

Siitä huolimatta asiantuntijoilla ei ole yksimielistä suostumusta hyväksyttyjen lääkkeiden ottamiseen, joten kurssin läpi kiinnitettäessä tarkkaan huomioidaan vauvan kunto. Jos haittavaikutuksia ilmenee, antotapa lopetetaan, uusi kurssi suoritetaan asiantuntijan suositusten mukaisesti.

Penisilliini ja sen johdannaiset

Penisilliiniantibiootit ovat yhteensopivia imetyksen kanssa. Näitä ovat ampisilliini, Augmentin, Amoxiclav, Ospamox jne. Nämä lääkkeet määrätään niiden vaikutuksesta taudin aiheuttajaan. Niiden tunkeutuminen maidoon on vähäistä, vähiten myrkyllistä. Mutta ne voivat aiheuttaa allergisia oireita sekä äidille itselleen että vauvalle. Allergioiden lisäksi voi aiheuttaa ripulia.

Kefalosporiiniryhmä

Kefalosporiinit, näihin kuuluvat kefradiini, kefuroksiimi, keftriaksoni. Samanlainen kuin penisilliini, vaaraton sekä äidille että vauvalle. Niillä ei ole suurta tunkeutumista maitoon eikä niillä ole toksisuutta. Hoidon aikana esiintyy joskus allergisia oireita, ripulia.

Makrolidivalmisteet

Makrolideihin kuuluvat: erytromysiini, makropen, atsitromysiini, Vilprafen, Sumamed, klaritromysiini. Jopa syvälle tunkeutuessaan, ne eivät aiheuta kielteisiä vaikutuksia lapselle. Nämä lääkkeet ovat hyvä korvaus allergisille reaktioille penisilliiniryhmän lääkkeille..

Antibioottien ottamisen ominaisuudet imettäville äideille

Joten antibiooteilla imetyksen aikana on minimaalinen vaikutus vauvan kehoon ja samanaikaisesti hoidon aikana saadaan positiivinen tulos, on kehitetty tietyt säännöt:

  1. Sisäänpääsyn tarve, huumeen tyyppi, annostuksen määrää vain asiantuntija.
  2. Älä muuta annosta vähentämällä sitä. Hoidon tehokkuus heikkenee, kun taas tilanne voi pahentua.
  3. Vastaanotto tapahtuu ruokinnan aikana tai sen jälkeen. Suositellaan ottamista ennen suurta ruokintaväliä, jotta aktiivisten komponenttien kertymishuippu laskee pidemmän tauon. Jos otetaan kerran päivässä, ruokinnan jälkeen illalla.
  4. Probiootteja määrätään ylläpitämään suoliston normaalia kasvistoa ja varmistamaan sen täydellinen toiminta..

Kannattaako lopettaa luopuminen antibioottien takia?

Kuka tahansa äiti tietää, että maito on lapselle arvokkain ruoka. Siksi, sinun ei missään tapauksessa tarvitse lopettaa imettämistä, tee kaikki tarvittava niin, että antibioottikuurin jälkeen palaat ruokintaan. Hoitojakso kestää pääsääntöisesti enintään seitsemän, poikkeustapauksissa jopa kymmenen päivää.

Maidon säilyttämiseksi kiellettyjä antibiootteja vastaan ​​sinun on:

  1. Ilmaise maito säännöllisesti sen taajuudella, jolla se syötettiin, kolmen (neljän) tunnin kuluttua.
  2. Varmista, että teet dekantointia yöllä. Imetyksestä vastaavan prolaktiinin, maksimaalisen tuotannon, tapahtuu yöllä, kolmesta yöstä kahdeksaan aamuin..
  3. Rintapumput ovat sallittuja.
  4. Jos mahdollista, jäädyytä maidonjakelu, tee suurin mahdollinen määrä. On tiettyjä suosituksia oikeasta jäädyttämisestä..
  5. Kun siirrytään väliaikaiseen keinotekoiseen ruokintaan, seos valitaan neuvottelemalla asiantuntijan kanssa. Käytä ruokinnan aikana nippaa, jolla on pieni reikä, jotta vauva ei tottu kevyeen imemiseen. Myöhemmin hän voi kieltäytyä ottamasta rintoja..

Imetys palautetaan antibioottien käytön jälkeen

Ruokinta palautuu vasta sen jälkeen, kun aktiiviset komponentit ovat täysin poistuneet naisen kehosta. Veren pitoisuusjakso riippuu kyvystä sitoutua plasmaproteiiniin. Mitä pienempi se on, sitä hitaammin lääkkeen komponentit poistuvat. Lääkkeen käyttöohjeet osoittavat lääkkeen ajanjakson kehossa.

Mitä pienempi vauva, sitä helpompaa on palata ruokintaan. Nopea palaaminen edellyttää, että olet lapsesi kanssa mahdollisimman jatkuvasti. Jatkuva yhteys edistää prolaktiinin ja oksitosiinin, imetyksen hormonien, tuotantoa. Se on vauva, jolla on aktiivinen imeminen, ja se voi jatkaa maidon tuotantoa. Koska imetyksen jatkaminen on erittäin tärkeä prosessi, on tarpeen lykätä kaikkia asioita ja keskittyä yksinomaan siihen. Lepo, vähintään jännitystä ja stressaavia olosuhteita. Tutit ja pienet pullot hylätään tiukasti. Säännöllisellä imemällä vauva tyydyttää nälänsä jopa pienessä määrin ja kehittää imemisrefleksin.

Palataksesi imetykseen sinun on tasapainotettava ruokavaliosi ja päivittäiset rutiinisi. Lisää ruokavalioon tuotteita, jotka edistävät tehostettua maidontuotantoa, lisäävät proteiiniruoan määrää, kuluttavat vähintään kaksi litraa nestettä.

Tuotteita, jotka edistävät imettämistä, ovat:

  • porkkanamehu, juo vasta valmistettu, mieluiten aterian jälkeen, vitamiinien paremman assimilaation aikaansaamiseksi;
  • kuivattujen hedelmien infuusio, johon on lisätty päivämääriä;
  • päivämäärät puhtaassa muodossaan;
  • yrttiteet fenkolilla, aniksella, oreganolla, sitruunamelissa, kuminan siemenillä, tillillä;
  • tee inkiväärin ja hunajan kanssa (mehiläistuotteiden käyttöä tarkastellaan tarkkaan, koska hunaja on voimakas allergeeni);
  • juomat marjoista, erityisesti puolukasta;
  • pähkinät (saksanpähkinät ja mantelit);
  • puuroa, parsakaalia.

Ruokintajakson aikana on syytä ottaa huolellisesti kaikki lääkkeet, koska se vaikuttaa maidon laatuun, vauvan kuntoon ja hänen terveyttään. Ainoastaan ​​lääkäri päättää antibioottien tarpeesta ottaen huomioon kaikki riskit. Mutta kaikkien sääntöjen ja suositusten mukaisesti hoitoprosessi on tehokas ja imettäminen on mahdollista aloittaa.

Imetys antibioottien käytön aikana: mahdolliset vaarat vauvoille, vaarallisten antibioottien ryhmät, lääkärin ohjeet

Toimittajan huomautus: Jos olet avannut tämän artikkelin, sinun on tärkeää tietää, kuinka antibioottien ottaminen voi vaikuttaa vauvan terveyteen imettäessä. Yritimme paljastaa tämän aiheen mahdollisimman hyvin keräämällä hyödyllisiä tietoja lukuisista lääketieteellisistä lähteistä. Huomaa kuitenkin, että kaikki artikkelissamme annetut huumeita koskevat suositukset ovat vain tiedoksi. Älä koskaan itsehoita! Tämä voi vahingoittaa sekä lapsesi että sinä. Kuuntele aina lääkäriäsi, joka ottaa huomioon vauvasi terveyden ominaisuudet.

Imetysnaiset yrittävät suojautua kaikin tavoin viruksilta, vilustumiselta ja muilta sairauksilta. Mutta asiantuntijoiden mukaan juuri tänä aikana nuoren äidin vartalo on erityisen haavoittuvainen, ja usein jopa ARVI: n vaarattomimmat oireet joutuvat lopulta komplikaatioihin antibioottien määräämisen yhteydessä. Jotta sellaisten lääkkeiden ottaminen ei aiheuta naiselle paljon ahdistusta, sinun tulee selvittää, mitkä niistä ovat turvallisia vauvalle ja mitkä voivat vaikuttaa haitallisesti pieneen vartaloon. Kuinka antibiootit pääsevät rintamaitoon ja miten lääkkeitä otetaan oikein, jotta vahingoittuminen ei vauvalle olisi ?

Rationaalinen antibioottihoito imettäville naisille

Äidinmaito tunnustetaan vauvan kaikkein terveellisimpänä ruoana kaikkialla maailmassa. Siksi nykyaikainen lääketiede kannustaa naisia ​​imettämään niin kauan kuin mahdollista, jos mahdollista.

Kaikki hoitotyön hoitajan tarpeet vaativat lääkäreiden tarkkaavaista huomiota. Vaikka suurin osa määrätyistä lääkkeistä ei voi vahingoittaa lasta, imetyksen jatkaminen antibioottien käytön yhteydessä on edelleen lääketieteellisen keskustelun aihe. Toisaalta, jos mahdollinen uhka vauvalle on liioiteltu, nainen voi menettää tehokkaan hoidon mahdollisuuden tai keskeyttää B-hepatiitin ilman syytä. Toisaalta hallitsematon lääkkeiden käyttö vaarantaa vauvan terveyden, sillä se voi saada maidon kanssa haitallisia myrkyllisiä aineita.

Mitkä ovat tutkijoiden nykyään tärkeimmät kysymykset antibioottien käytön yhteydessä imetykseen ?

  • Joidenkin asiantuntijoiden mukaan antibakteeriset lääkkeet aiheuttavat paitsi ilmeisiä sivuvaikutuksia, mutta voivat myös vaikuttaa negatiivisesti pitkään lapsen kasvuun ja kehitykseen.
  • Ennenaikaisiin vauvoihin liittyy suuri potentiaalinen huumeiden vaara. Tällaisten vauvojen munuaisten ja ruuansulatuskanavan epäkypsyys vaikeuttaa lääkkeen jäännösten poistamista kehosta.
  • Antibioottien väärinkäyttö itsehoitojen seurauksena voi vahingoittaa lasta. Myös lääkkeiden perusteeton käyttö myötävaikuttaa resistenssin - tietyntyyppisten bakteerien - resistenssin kehittymiseen tietyille antibioottiryhmille. Siksi on erittäin tärkeää, että lääkkeitä määrätään tiukasti lääketieteellisistä syistä.
  • Imetyskauden aikana kukaan asiantuntija ei voi taata minkään antibiootin ehdotonta turvallisuutta. Muutama tutkimus raskaana olevista ja imettävistä naisista tällaisten lääkkeiden käytön aikana ei riitä lopullisten päätelmien tekemiseen..

Siksi lääketieteen asiantuntijat ympäri maailmaa jatkavat aktiivista tutkimusta ja keskustelua antibioottien yhdistelmään ja imetykseen liittyvistä kysymyksistä..

Mielenkiintoisia tilastoja. Lapsille mahdollisista riskeistä huolimatta antibakteerisia lääkkeitä määrätään usein naisille synnytyksen jälkeen sekä kehittyneissä maissa että maissa, joissa sosioekonomiset indikaattorit ovat alhaiset. Esimerkiksi Tanskassa yli kolmannes uusista äideistä käytti ainakin yhtä lääkettä, lähinnä useista antibiooteista. Intiassa tämä osuus oli 90% sairaaloissa synnyttäneistä naisista..

Kuinka antibiootit siirtyvät äidinmaitoon

Asiantuntijoiden mukaan suurin osa rintamaitoaineosista on samanlaisia ​​kuin plasmakomponentit, joten kaikki lääkkeet pääsevät helposti imettävän naisen verestä vauvan luonnolliseen ruokaan. Lisäksi imettävän äidin plasmassa olevan aineen pitoisuuden ja rintamaidon välillä on suora yhteys.

Kuinka lääkkeet jakautuvat kehossa??

Seuraavat tekijät vaikuttavat antibioottien jakautumisasteeseen kudoksiin ja nesteisiin:

  • lääkkeen fysikaalis-kemialliset ominaisuudet;
  • imettävän naisen ruumiin yksilölliset ominaisuudet;
  • tietyn vauvan fysiologiset ominaisuudet.

Tarkastelemme kutakin tuotetta yksityiskohtaisemmin ymmärtääksesi lääkkeen tunkeutumismaitoa maidoon ja opimme arvioimaan sen mahdollisia haittoja vauvalle..

Antibioottimolekyylien fysikaalis-kemialliset ominaisuudet

Tämä sisältää koko joukon kemiallisia ja biologisia parametreja, mutta meitä kiinnostaa vain kaksi niistä. Lääke pääsee veriplasmaan ja rintamaitoon vai ei, riippuu:

  • aineen ionisoitumisaste;
  • veren proteiineja sitovat toimenpiteet.

Osoittautuu, että kaikki lääkkeet ovat luontaisesti heikkoja happoja tai heikkoja emäksiä, joilla jokaisella on oma vakioionisaatioindeksi. Antibiootit liikkuvat solukalvojen läpi, jos ne eivät ole ionisoituneita, ts. Niissä ei ole sähkövarausta.

Antibioottien sitoutumisaste veriproteiineihin on toinen tärkeä tekijä aineiden nauttimisessa maitoon. Mitä heikompi lääkkeen molekyylien yhteys imettävän äidin plasmaproteiineihin, sitä suurempi on todennäköisyys, että ne pääsevät rintamaitoon. Jotkut lääkkeet voivat sitoutua huonosti plasmaproteiineihin, mutta niillä on läheinen yhteys rintamaitoproteiineihin, jotka ovat laadullisesti erilaisia ​​niistä. Tässä tapauksessa lääke pääsee lasten kehoon, mutta ei vahingoita sitä..

Antibioottien puoliintumisaika määrää myös lääkkeen pitoisuuden veriplasmassa. Lääkkeillä, joilla on pidempi puoliintumisaika, kertyy yleensä korkeammat pitoisuudet veriplasmassa ja äidinmaidossa. Aineen molekyylien molekyylipaino ja sen liukoisuus rasvoihin myös määräävät jossain määrin tunkeutuuko lääke maitoon..

Tutkijoiden löytö. Rintamaitohapon emäksinen tasapaino tai pH on 7,2, mikä on hiukan alhaisempi kuin veriplasmassa - 7,4. Siksi heikosti happamat lääkkeet, kuten sulfonamidit ja penisilliinit, kertyvät enemmän plasmaan. Heikot emäkset, kuten erytromysiini, linkomysiini ja metronidatsoli, keskittyvät yleensä maitoon.

Imettävän naisen yksilöllisiä ominaisuuksia ovat:

  • yksilöllinen reaktio lääkkeeseen;
  • rintamaidon ominaisuuksien muutokset: koostumus ja pH;
  • veren virtauksen voimakkuus rintarauhasissa;
  • muutokset rintakudoksessa huumeiden vaikutuksen alaisena.

Tutkijat huomauttavat merkittävistä eroista rintamaidon yksittäisten indikaattorien välillä. Siksi ei ole yllättävää, että imettävät äidit, jotka saivat saman annoksen antibioottia, voivat "siirtää" lapsille eri määrän lääkettä. Lisäksi maidon happamuusaste voi vaihdella. Esimerkiksi ternimaidon pH on noin 7,4, ja siirtymäkauden maito, jota tuotetaan noin 3 päivästä vauvan syntymän jälkeen useiden viikkojen ajan, on noin 7,05.

Asiantuntijoiden mukaan ennenaikaisten vauvojen äitien maito sisältää enemmän proteiinia. Ja "takaisin" maidolla, joka vapautuu ruokinnan toisessa vaiheessa, on korkea rasvapitoisuus ja happamuus. Rasvaliukoiset valmisteet voidaan konsentroida siihen..

Rintarauhanen parantuneen verenkierron seurauksena suuri osa lääkkeestä voi päästä vauvan ravintoon.

Tieteellinen tosiasia. Rintakudoksella on kyky metaboloida tiettyjä aineita - muuttaa niiden biologista aktiivisuutta. Esimerkiksi sulfonamideilla voi olla erilaisia ​​vaikutuksia imeväisiin metaboliittien aktiivisuudesta riippuen - aineenvaihduntatuotteet, joihin tämä lääke liittyy.

Vauvan fysiologisissa ominaisuuksissa otetaan huomioon:

  • raskausikä, josta lääkkeen vaikutus lapsiin riippuu suoraan;
  • suolen toiminta;
  • maha-ruokatorven refluksin esiintyminen;
  • suolen kokonaispinta-ala;
  • ruokintojen kesto ja tiheys;
  • taipumus epätyypillisiin lääkereaktioihin.

Kuten tiedät, lääkkeet erittyvät kehosta maksaan ja munuaisiin, mikä ennenaikaisesti syntyneillä lapsilla ei silti pysty suorittamaan toimintojaan täysimääräisesti. Siksi biologisten nesteiden ja kudosten selkeysnopeus tällaisissa imeväisissä on edelleen hidasta. Heillä ei myöskään ole vielä täysin kehittyneitä aineenvaihduntaprosesseja, joihin entsyymit osallistuvat..

Haittoja antibioottien käytöstä imetyksen aikana

Kaikki tietävät, että antibiootit ovat erittäin haitallisia aikuisen immuunijärjestelmälle, vauvoista puhumattakaan. Mikä tarkalleen ottaen on tällaisten lääkkeiden vaara lapsille??

Jos imettävä äiti käyttää antibiootteja, tämä voi aiheuttaa vauvalle:

  • normaalin suolen mikrofloora rikkominen, ja seurauksena - sen puolustusmekanismien heikkeneminen; tässä tapauksessa ripulia esiintyy ja ravinteiden imeytymisprosessi on häiriintynyt.
  • sivuvaikutukset, jotka riippuvat myös lasten kehossa joutuneen lääkkeen määrästä;
  • Jotkut mikro-organismit voivat kehittää resistenssiä spesifisille antibiooteille. Tämän tosiasian vahvistavat lukuisat sepsiksellä kärsivien lasten tutkimukset..

Antibioottiryhmät: turvalliset ja kielletyt lääkkeet imetykseen

Antibioottien vaikutuksesta lasten kehoon voidaan jakaa kolmeen pääluokkaan:

  • lääkkeet, jotka ovat mahdollisesti vaarattomia imettäville naisille;
  • lääkkeet, joiden vaikutukset lapseen ymmärretään huonosti tai lääketiede ei tunne niitä. Ne vaativat varovaisuutta määräämisessä ja tiukkaa lääketieteellistä valvontaa;
  • antibiootit, joita ei suositella tai kielletä imetyksen aikana.

Imettämiseen sopivat antibioottiryhmät:

  • aminoglykosidit ovat suhteellisen vaarattomia lääkkeitä. Vaikka lääkkeen pienet pitoisuudet saavat molekyylit kykenevät tunkeutumaan rintamaitoon, niillä on huono biologinen hyötyosuus - imeväinen ei käytännössä absorboi niitä. Siitä huolimatta lääketiede tietää yhden tapauksen, kun lapsella on ripulia veressä sen jälkeen, kun imettävä äiti on ottanut tämän ryhmän antibiootin.
  • jotkut penisilliinivalmisteet, esimerkiksi Amoksisilliini;
  • yhdistelmävalmisteet, jotka perustuvat amoksisilliiniin ja klavulaanihappoon - esimerkiksi ”Amoxiclav”;
  • TB-lääkkeet - ovat erityisen tärkeitä kehitysmaissa. Monista tämän ryhmän antibiooteista ei ole tarpeeksi lääketieteellisiä tietoja, mutta asiantuntijat sallivat silti niiden käytön imetyksen aikana. Mutta asiantuntijat määräävät erittäin varovaisesti isoniatsidia, joka voi häiritä maksan elintoimintoja, imettävillä naisilla. Siksi lapsia, jotka ovat saaneet tätä lääkettä rintamaidon kanssa, tulee tutkia säännöllisesti..
  • kefalosporiinit ovat laaja ryhmä antibiootteja, joita useat sukupolvet esittävät. Saatavana eri muodoissa käytettäväksi. Vaikka joidenkin tutkimusten mukaan kolmannen sukupolven kefalosporiinit voivat vaikuttaa haitallisesti suoliston mikroflooraan, tätä ryhmää pidetään yhä turvallisimpana;
  • makrolidit - myös etuna muihin lääkkeisiin nähden, kun vauvoille aiheutuvat pienet riskit. Mutta emme saa unohtaa kielteisiä vaikutuksia suolistoflooraan;
  • trimetoprimi yhdessä sulfametoksatsolin kanssa - lääkärit pitävät näiden lääkkeiden yhdistelmää turvallisena imetykseen. Mutta on pidettävä mielessä, että sulfonamidit, joihin sulfametoksatsoli kuuluu, voivat tunkeutua rintamaitoon. Terveille lapsille, jotka syntyivät ajallaan, tämä ei ole vaarallista. Mutta imettävillä äideillä, joissa vauva on syntynyt ennenaikaisesti, bilirubiinipitoisuus on kohonnut veressä tai glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos, on parempi välttää tämän ryhmän lääkkeiden käyttöä.

Koska antibioottien vaikutuksesta imeväisiin ei ole tietoa, lääkärit määrätään huolellisesti imettäville äideille:

  • ”Chloramphenicol”;
  • ”Klindamysiini”;
  • ”Dapson” on lepraa torjuva lääke;
  • ”Mantelihappo”;
  • "Metronidatsoli" pieninä annoksina;
  • ”Nalidiksiinihappo”;
  • ”Nitrofurantoin”;
  • penisilliinilääkkeet - joidenkin raporttien mukaan sellaiset lääkkeet voivat vaikuttaa haitallisesti suoliston mikrofloorata ja aiheuttaa ripulia. Useimmat asiantuntijat, arvioidessaan haittasuhdetta lapsille, myöntävät kuitenkin penisilliiniä HB: lle.
  • tetrasykliinit - lääkärit suosittelevat imettäviä naisia ​​ottamaan tämän ryhmän antibiootteja vain tarvittaessa. On olemassa vaara, että vauvan hampaat tahrautuvat tai luusto heikkenee.

Antibakteeriset lääkkeet, jotka ovat vasta-aiheisia imetyksessä:

  • ”Metronidatsoli” - ei suositella imettäville naisille yhtenä suurena annoksena. Sallittu lääkemäärä voidaan ottaa varoen, mutta vain lääkärin ohjeiden mukaan. Itsehoitoa metronidatsolilla ei voida hyväksyä imetyksen aikana;
  • Kinoloneita määrätään erittäin harvoin B-hepatiittiin johtuen artropatian riskistä, joka on eläinkokeissa havaittu nivelvaurio. Lisäksi altistettuna ultraviolettivalolle tai liialliselle auringonvalolle lääkkeen teho saattaa heikentyä. Epätavallinen tapaus havaittiin, kun kahden vauvan hampaat muuttuivat vihreäksi, kun he olivat käyttäneet siprofloksasiinia, kinoloniryhmän antibioottia, imettävää naista. Lisäksi lääketiede on tietoinen vain yhdestä tapauksesta, jossa äiti käyttää samaa lääkettä HS: n kanssa, kun hän ei vahingoittanut lapsen vartaloa. Jos siprofloksasiinin ottamista ei voida välttää imetyksen aikana, lääkeohjeissa suositellaan pidättäytymistä imettämästä 48 tuntia viimeisen annoksen vastaanottamisen jälkeen. Mutta tämän antibiootin voi määrätä imettävälle naiselle vain pätevä asiantuntija. Ohjeet sulkevat pois itsehoitomuodon.

Muut imetyslääkkeet

Imettävän naisen vartalo on usein herkkä monille sairauksille. Toisinaan tehokkaan hoidon vuoksi antibioottien määrääminen ei riitä, ne on yhdistettävä muihin lääkkeisiin. Siksi on tärkeää tietää, mitkä yleiset lääkkeet voivat vaikuttaa haitallisesti vauvan kehoon, jos se joutuu maitoon. Olemme keränneet tietoja tärkeimmistä lääkeryhmistä, joita imettävien äitien on usein otettava..

Viruslääkkeet

Turvallinen lapselle:

  • ”Asykloviiri” - määrätään usein HB: lle taistelussa viruksia vastaan. Vaikka lääke voi tunkeutua rintamaitoon suurina annoksina, se imeytyy huonosti suun kautta, joten se sopii imettäville äideille;
  • amantadiini;
  • Valasykloviiri - lääketieteessä ei ole riittävästi tietoa tämän lääkkeen käytöstä imettävien naisten keskuudessa. Mutta koska lääkkeellä on samanlaisia ​​farmaseuttisia ominaisuuksia kuin asykloviirillä, sen katsotaan olevan yhteensopiva imetyksen kanssa..

Lääkkeen vaikutuksesta lasten kehoon ei ole tarpeeksi tietoa:

  • Antiretroviruslääkkeet;
  • ”Famciclovir”;
  • “Foscavir” (“Foscarnet”);
  • gansikloviiri.

Sienilääkkeet

Turvallinen lapselle:

Lääkkeen vaikutuksesta lasten kehoon ei ole tarpeeksi tietoa:

Malarialääkkeet

Turvallinen lapselle:

  • ”Klorokiiniä”;
  • ”Hydroksiklorokiini”;
  • ”Kiniini” - suositellaan välttämään imettäviä naisia, joilla on veren glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin (G6FD) puutos.

Lääkkeen vaikutuksesta lasten kehoon ei ole tarpeeksi tietoa:

  • meflokiini;
  • Pentakarinaatti (pentamidiini);
  • ”Proguaniili”;
  • ”Primaquin”;
  • ”Pyrimetamiini” - lääkettä tulee ottaa erittäin varovaisesti asiantuntijan valvonnassa. Joidenkin raporttien mukaan lääke voi aiheuttaa lapsille pitkäaikaisia ​​sivuvaikutuksia..

Anthelmintiset lääkkeet

Lääkkeen vaikutuksesta lasten kehoon ei ole tarpeeksi tietoa:

  • “Mebendatsoli” - on todisteita vähentyneistä imetyksistä tämän lääkkeen käytön aikana. Siksi sitä tulisi ottaa varoen;
  • ”Pirantel”;
  • pratsikvantelia;
  • ”Tiabendatsoli”;
  • “Piperatsiini” (“piperatsiini-adipaatti”).

Lääketieteelliset suositukset: miten ottaa antibiootteja imetyksen aikana

Mitä tulee ottaa, kun otetaan antibiootteja naiselle, joka imetää vauvaansa:

  • saman ryhmän lääkkeet voivat vaikuttaa lapsiin eri tavoin;
  • valmistajat eivät aina ilmoita koko luetteloa antibioottien haittavaikutuksista imetyksen aikana, joten tietojen puute ei takaa vauvan turvallisuutta;
  • toisaalta haittavaikutukset eivät joissain tapauksissa välttämättä johda siihen, että imetys lopetetaan kiireellisesti tai määrätyn hoidon sivuuttaminen..

Kuinka minimoida vauvoille aiheutuva riski ?

Jos imettävä äiti ei välttämättä ota antibiootteja, onko mahdollista vähentää lääkkeiden mahdollisia haittoja vauvalle? Asiantuntijat vakuuttavat - on mahdollista, jos lääkkeen määrää pätevä lääkäri, ottaen huomioon vauvan ja äidin erityinen terveys.

Imetysantibioottien nimeämistä ja antoa koskevat säännöt:

  1. Asiantuntijan on arvioitava oikein imettävän äidin hoidon hyötyjen ja vauvalle aiheutuvan riskin suhde, mukaan lukien imetyksen täydellisen lopettamisen uhka..
  2. Lue ohjeet huolellisesti - raskauden aikana turvalliset lääkkeet voivat vahingoittaa vauvoja.
  3. Aina kun mahdollista, imettävälle äidille on määrättävä antibiootteja, joiden biologinen hyötyosuus on alhainen - vähimmäisprosentti lääkkeen annoksesta, joka pääsee tarkalleen verenkiertoon.
  4. Jos vaihtoehto on, paikallisia lääkkeitä tulisi suosia..
  5. Lääkkeiden, jotka erittyvät nopeasti veriplasmasta, avulla elimistö voi puhdistaa myrkyt mahdollisimman pian eikä aiheuta huomattavaa haittaa vauvalle.
  6. Ennen kuin otat antibiootin, sinun tulee ruokkia vauva hyvin, jotta pidennetään aterioiden välistä ajanjaksoa ja vähennetään vastaavasti maitoon tulevan lääkkeen annosta..
  7. Kun vaarallisen aineen pitoisuus veressä on suurin, on parempi ruokkia lasta pullosta ennalta ilmennetyllä maidolla tai seoksella.
  8. Kun otat huumeita, tarkkaile aina vauvaa. Jos vauva alkaa käyttäytyä levottomasti, hänellä on ripulia, ruumiissa ilmenee ihottumaa tai huomaat muita häiriöitä hänen tilassaan, ota yhteys lääkäriin..
  9. Jos on todennäköistä, että antibiootti vaikuttaa kielteisesti ennenaikaisesti syntyneeseen vauvaan, lääkäri voi muuttaa määrättyä annostusta.
  10. Lääkärit suosittelevat, että nainen lopettaa imetyksen väliaikaisesti vain, jos hän ei voi välttää haitallisen antibiootin ottamista ja vauvan terveysriski on liian suuri. Sitten on parempi kysyä lääkäriltäsi etukäteen, kuinka ilmaista itseäsi ja minkä ajanjakson aikana voit aloittaa imetyksen.

johtopäätös

Imettävän äidin tulee johtaa terveellistä elämäntapaa ja tehdä kaikkensa lääkkeiden käytön välttämiseksi. Mutta jos niin tapahtui, että joudut ehdottomasti ottamaan antibiootteja, älä huoli. Asiantuntijat sanovat, että mielenraudallasi on suuri merkitys vauvan terveydelle. Onneksi monia lääkkeitä, jotka ovat yhteensopivia imetyksen kanssa, löytyy nykyään lääkemarkkinoilta. Nyt tiedät, että tärkeintä ei ole itsehoito ja luottamusta asiantuntevaan asiantuntijaan. Hän määrää turvallisimman lääkkeen ottaen huomioon sinun ominaisuudet ja mahdolliset vaarat lapselle..

Up