logo

Me kerromme, kuinka valmistautua äitiyteen lääketieteellisestä näkökulmasta.

- Aiomme saada vauvan mieheni kanssa. Haluamme käydä läpi tutkimuksen, jotta voimme täysin poistaa tulevaisuuden vauvan terveysongelmien todennäköisyyden. Mitä testejä tulisi tehdä ennen raskautta ja sen aikana?

Tulevia vanhempia rohkaistaan ​​jo ennen lapsen syntymää arvioimaan heidän terveyttään. Tämä voidaan tehdä laboratoriodiagnostiikan avulla..

Mitä testejä suositellaan ottamaan raskautta suunniteltaessa?

Naimisparin täydellinen geneettinen tutkimus auttaa arvioimaan vakavien sairauksien geneettisiä riskitekijöitä: valtimoverenpainetauti, tromboosi, ateroskleroosi, sydänkohtaukset ja aivohalvaukset, onkologiset sairaudet ja muut. Osana tutkimusta verikoe suoritetaan mutaatioille geeneissä, jotka vastaavat yleisimmistä geneettisistä sairauksista. Vanhemmat eivät ehkä tiedä olevansa mutaatiogeenien kantajia, jotka ovat yleensä "lepotilassa". Ja parin tutkiminen jo ennen hedelmöitymistä sulkee usein mahdollisen sikiön patologian pois.

Karyotyypin (joukon kromosomeja) geneettinen verikoe on tarpeen mahdollisten kromosomaalisten uudelleenjärjestelyjen tunnistamiseksi. On suositeltavaa ottaa se molemmille kumppaneille, jos nainen ei ole pystynyt raskaaksi pitkään aikaan (edes erityishoidon jälkeen) tai jos hänellä on vauva. Kromosomaalisten uudelleenjärjestelyjen tunnistaminen antaa sinulle mahdollisuuden selvittää hedelmättömyyden syy ja ennakoida riski, että perheessä on lapsia, joilla on kromosomapatologia.

Verikoe immunoplasmoosin, herpeksen, sytomegaloviruksen, vihurirokkojen immuniteetin määrittämiseksi. Näiden tautien tartunta raskauden aikana voi johtaa sikiön synnynnäisiin epämuodostumiin ja raskauden ennenaikaiseen lopettamiseen. Jos vihurirokkoon ei kohdistu immuniteettia, nainen on rokotettava vähintään kolme kuukautta ennen hedelmöittymistä.

Hormonaaliset tutkimukset ja testit autoimmuunisairauksien suhteen. Tämä on myös verikoe, jonka lääkäri on määrännyt vain naiselle, koska hormonaaliset vajaatoiminnat ja autoimmuunisairaudet (kun immuunijärjestelmä on viritetty aggressiivisesti itse vartaloa vastaan ​​- n. Toim.) Muuttuvat usein keskenmenon syiksi..

Mitä testejä suositellaan otettavaksi raskauden aikana?

Raskauden aikana odotettavan äidin on seurattava huolellisesti terveyttään. Tämä ei koske vain asianmukaisen ravinnon järjestämistä, terveellisten elämäntapojen ylläpitämistä, vaan myös pakollisten testien toimittamista raskauden aikana:

Kliiniset verikokeet ja virtsa-analyysit. Niiden on yleensä toimitettava vähintään neljä kertaa raskauden aikana sekä lääketieteellisistä syistä. Näiden testien avulla voit tunnistaa erilaisia ​​äidin verisairauksia, jotka uhkaavat sikiön normaalia kehitystä ja elämää, sekä arvioida raskaana olevien munuaisten tilaa..

Verikoe veriryhmän ja Rh-tekijän määrittämiseksi. Tutkimus auttaa selvittämään, onko riski syntyä reesuskonfliktiin sikiön kanssa. Jos potilaalla on negatiivinen Rh-tekijä, on tarpeen tutkia lisäksi kerran kuukaudessa alloimmuunivasta-aineiden tiitteri äidin ja sikiön välisen Rh-konfliktin estämiseksi..

Syyfisiä, HIV: tä, hepatiittia B ja hepatiittia koskevat tutkimukset. Ne sulkevat pois näiden vakavien sairauksien esiintymisen äidillä, jotka voivat vaikuttaa sikiön patologioiden esiintymiseen.

Verikoe sokerille, biokemialliset parametrit (ALAT, ASAT, kokonaisbilirubiini, gamma-GT, urea, kreatiniini, kokonaisproteiini), koagulogrammi (protrombiini, fibrinogeeni, APTT). Nämä tutkimukset tehdään tulevan äidin ruuansulatusjärjestelmän, munuaisten ja veren hyytymisjärjestelmän määrittämiseksi.

Naisen sukupuolielinten kasvistojen mikroskooppinen tutkimus kolmesta kohdasta (virtsaputki, emätin ja kohdunkaulakanava). Sen avulla voit arvioida syntymäkanavan limakalvon ja mikroflooran tilaa ja tunnistaa sikiön tartuntauhat.

Sikiön kromosomaalisen patologian seulontakoe raskauden ensimmäisen (11-13 viikon) ja toisen (16-18 viikon) raskauskolmanneksen aikana. Venäjän terveysministeriön suosittelemaa tutkimusta suositellaan suoritettaviksi lapsen syntymän estämiseksi, jolla on Down-, Edwards- tai hermostoputkivaurioita..

Kaikki yllä olevat tutkimukset voidaan tehdä INVITROn lääkäritoimistoissa. On tärkeää muistaa, että lääkärin on määrättävä luettelo tietylle potilaalle tarvittavista laboratoriokokeista. Raskaana olevien naisten, jotka eivät suunnitelleet raskautta eivätkä tiedä mitkä testit ovat tarpeen raskauden aikana, mukavuuden vuoksi laboratorioasiantuntijat laativat erityisprofiilit. Lisätietoja soittamalla: 8 (8332) 41-04-69 tai käymällä osoitteessa www.invitro.ru.

Pääasiassa - lyhyesti:

Valmistautuminen tulevaan raskauteen ei ole vain nainen, vaan myös mies.

Pariskunnalle suositellaan täydellistä geenitutkimusta sekä kariotyypin määritystä.

Naisen on tarkistettava immuniteetti ja alttius tietyille tartuntataudeille ja lisääntymisjärjestelmän sairauksille..

Downin oireyhtymän, Edwardsin oireyhtymän tai hermostoputken vaurion syntymisen estämiseksi naiselle suositellaan sikiön kromosomaalisen patologian seulontakoetta raskauden ensimmäisen ja toisen kolmanneksen aikana.

Jos sinulla on kysymyksiä, joihin et löydä vastausta, kysy ne meiltä, ​​ja yritämme vastata niihin.

12 tärkeää analyysiä

Luettelo testeistä raskauden suunnittelua varten.

"Minä haluan vauvan". Tämä päätös muuttaa elämäämme, täyttää sen erityisellä merkityksellä ja uudella vastuuntunnolla. Vältä komplikaatioita ja epämiellyttäviä yllätyksiä, oikea-aikainen laboratoriodiagnostiikka auttaa. Tarkastellaan yksityiskohtaisemmin, mitä erityisiä testejä on tarpeen siirtää miehelle ja naiselle raskaustestiliuskan aikana.

1. Verikoe veriryhmän ja Rh-tekijän määrittämiseksi (molemmat vanhemmat)

Tulevassa raskaudessa vain Rh-negatiivisen naisen ja Rh-positiivisen miehen yhdistelmä on tärkeä. Tällaisessa tilanteessa on mahdollista rhesus-konflikti, joka uhkaa raskautta.

2. Sukupuolitautien verikoe ja sively (molemmat vanhemmat)

  • HIV-infektio;
  • kuppa;
  • hepatiitti B ja C;
  • klamydia
  • mykoplasmaa;
  • Ureaplasma;
  • ihmisen papilloomavirus (HPV);
  • Trichomonas;

3. Verikoe TORCH-tartunnasta (vain naiset)

  • toksoplasmoosi;
  • vihurirokko;
  • herpes;
  • sytomegalovirus.

Tutkimuksella määritetään immunoglobuliinien (vasta-aineiden) IgM ja IgG tasot veressä.

4. Sukupuolihormonien verikoe (vain naisilla)

Tämä analyysi on pakollinen, jos naisella on vaikeuksia tulla raskaaksi (arvioida ovulaation laatua), jos hänellä on varhainen abortti, epäsäännöllinen kuukautiskierros. Analyysi annetaan tiukasti kuukautiskierron tiettyinä päivinä: jakson 2-3 päivänä:

  • follikkelia stimuloiva hormoni (FSH);
  • luteinisoiva hormoni (LH) (hormonin piikki syklin keskellä osoittaa ovulaation alkamisen);
  • estradiolille;
  • prolaktiini (hormonin nousu aiheuttaa ovulaation rikkomisen);
  • testosteroni (hormonin nousu aiheuttaa anovulatoivia syklejä);
  • DHEA.
Syklin päivänä 20–22: progesteroni (hormonin lasku varoittaa abortin uhasta tai istukan tilan muutoksesta)

Tarvittaessa: kortisoli ja kilpirauhashormonit (vajaus johtaa anovulaatioon ja varhaiseen keskeytykseen. Liia kehitysvammaisiin makuualueella ja ennenaikaisiin synnytyksiin).

5. Veren hyytymiskoe - hemostasiogrammi (vain naisille)

Hemostaasihäiriöt voivat olla syynä hedelmättömyyteen, spontaaniin keskenmenoon ja jopa kuolleena syntyneisiin. Hemostasiogrammi - analyysi, joka määrittää veren hyytymisen ja viskositeetin parametrit (protrombiini, fibrinogeeni, tromboosipotentiaalindeksi, verihiutaleiden aggregaatiotaso, APTT). Veren hyytymisen heikentyessä naisella voi kehittyä verenvuotoa ja lisääntynyttä tromboosia..

6. Ultraäänitarkkailu (follikulometria)

Tämän tutkimuksen avulla voit määrittää kuinka hallitseva follikkelia kehittyy, millaista kasvua endometriumilla on, määrittää kuinka kauan ovulaatio tapahtuu. Ovulaation tapahtumiseksi hallitsevan follikkelin on oltava 20 - 22 mm ja endometriumin paksuus 10 - 12 mm. Ultraäänitarkkailu suoritetaan useita kertoja sykliä kohden, ajoitus riippuu kuukautiskierron kestosta. Jos naisen sykliaika on 28 päivää, ensimmäinen tutkimus tulisi tehdä päivänä 6-8.

7. Spermogrammi

Tilastot osoittavat, että 50% hedelmättömyystapauksista on miesongelmia. Isyyttä suunniteltaessa sinun on käydä andrologissa tai urologissa. Sperman laadullisten ja määrällisten ominaisuuksien määrittäminen auttaa tunnistamaan ongelman, joka häiritsee normaalia raskauden suunnittelua..

Normaali siittiöiden määrä:

  • siittiöiden konsentraatio - määrän 1 ml: ssa siemennestettä tulisi ylittää 20 miljoonaa;
  • siittiöiden liikkuvuus. Luokka A - nopean liikkuvuuden omaavia spermasoluja ja hitaasti liikkuvia luokan B siittiösoluja - niiden on oltava vähintään 25% jokaisesta lajista. Yleensä A + B-luokan siittiöiden osuus on yli 50% kokonaismäärästä. Luokka C - inaktiivisilla liikkuvilla siittiöillä - liikkuvuus puuttuu käytännössä. Luokka D - liikumaton siittiö. Luokan C + D siittiöiden lukumäärän ei tulisi ylittää 50%;
  • siittiöiden morfologia. Yleensä yli 30 prosentilla tulisi olla normaali rakenne;
  • siemensyöksytilavuuden tulisi olla vähintään 2 ml;
  • siittiöiden aggregaation ja agglutinaation aste. Sperman agglutinaatio on siittiöiden sitoutuminen toisiinsa, mikä estää niiden etenevän liikkumisen. Ei pitäisi olla normaalia.
  • valkosolujen ja punasolujen läsnäolo. Valkosolut ovat aina 3 - 4 näkyvissä. Punasolujen ei pitäisi olla.
  • normozoospermia - parametrit normaaleissa rajoissa;
  • oligozoospermia - vähentää siittiöiden määrää;
  • astenozoospermia - vähentynyt siittiöiden liikkuvuus;
  • teratozoospermia - muuttuneiden siittiöiden lisääntyminen;
  • atsospermia - siemennesteen puuttuminen siemensyöksyyn;
  • aspermia - siemensyöksyn puute;
  • nekrosoospermia - kuolleiden siittiöiden läsnäolo.

8. Hysterosalpingografia (munanjohtimien avoimuuden arviointi)

Tässä tutkimuksessa radioaktiivista ainetta injektoidaan kohdunonteloon. Sitten otetaan röntgensäteiden sarja. Munasolujen avoimuuden ollessa kyseessä on vatsaonteloon radioaktiivista ainetta, kuten kuvista voidaan nähdä. Se suoritetaan syklin ensimmäisessä vaiheessa (ennen ovulaatiota).

9. Immuunien yhteensopivuuden määritys

Immuunikonfliktit havaitaan kohdunkaulan tasolla. Kohdunkaulakanavassa sijaitseva lima voi hidastaa siittiöiden etenemistä ja raskautta ei välttämättä tapahdu. Yleensä tämä liittyy liman ominaisuuksien muutokseen kuukautiskierron eri ajankohtina, patologiaan - antispermivasta-aineiden (spermaa vastaan ​​suunnattujen vasta-aineiden, jotka vähentävät niiden liikkuvuutta) tuottamiseen. Immunologisten konfliktien tunnistamiseksi suoritetaan seuraava testiluettelo..

Yhteissyntyinen testi - sperman lukumäärän ja liikkuvuuden määrittäminen limassa jonkin aikaa yhdynnän jälkeen. Jos tulos on negatiivinen, suositellaan, että analyysi toistetaan seuraavassa jaksossa, samoin kuin Kurzrock-Miller-testi..

Kurzrock-Miller-testi - aviomiehen ja luovuttajan sperman reaktion määrittäminen limassa.

Siemennesteen vasta-aineiden määritys kohdunkaulan limassa. Vasta-aineet estävät siittiöiden liikkumista kohdunkaulan läpi, estävät niitä kiinnittymästä ja tunkeutumasta munaan, joten raskautta ei tapahdu.

10. Fosfolipidien ja lupuksen antikoagulantin vasta-aineiden verikoe (jos tarpeen)

Tämä analyysi annetaan, jos epäilet antifosfolipidioireyhtymää (APS) - monimutkainen oiresarja, jonka yksi oireista on keskenmeno. Tämä tutkimus suoritetaan, jos aikaisemmat raskaudet ovat keskenmenoja, samoin kuin jos naisella on ollut sikiön kuolema raskauden toisella ja kolmannella kolmanneksella, valtimo- ja laskimotromboosi.

11. Laparoskopia (adheesioiden esiintymisen arviointi lantion ontelossa ja endometrioosi indikaatioiden mukaan)

Raskaussuunnittelua voi edeltää laparoskopia, minimaalisesti invasiivinen toimenpide, jonka aikana valaisella optiikalla varustetut erityisvälineet työnnetään vatsan etuosan pienten viiltojen kautta. Tämän operaation avulla voit nähdä pienen lantion sisäelimet (kohtu, munanjohtimet, virtsarako, munasarjat, suolistosilmukat jne.) Ja saada tarvittava määrä tietoa niiden tilasta. Laparoskopian tärkein etu on mahdollisuus samanaikaisesti kirurgiseen hoitoon useille havaituille poikkeavuuksille (tarttumiset, endometrioosin fokukset, myomatoosiset solmut jne.). Laparoskopia tehdään sairaalassa syklin ensimmäisessä vaiheessa anestesian alla..

12. Karyotyyppien määritys (geenianalyysi, jos sellainen on)

Onko pariskunnalla riski geneettisistä sairauksista? Vastaus tähän kysymykseen annetaan karyotyyppityydellä, joka on sytogeneettinen menetelmä molempien vanhempien veren tutkimiseksi. Analyysin avulla voidaan tunnistaa poikkeamat kromosomien rakenteessa ja lukumäärässä ja määrittää ei-toivotun patologian riskiaste. Enintään 5%: n geneettistä riskiä pidetään alhaisena. 6 - 20%: n riski on keskitasoinen, yli 20%: n riski on korkea. Jos geneettinen riski on korkea, tämä ei tarkoita, että vauva syntyy patologian kanssa. Vain tässä tapauksessa raskauden aikana synnytyksen diagnosointi on pakollista:

  • 8 - 11 viikon ajan käytetään koorionbiopsiaa - tulevan istukan soluja. Analyysin avulla voidaan havaita suurin osa rikkomuksista: Downin oireyhtymä, kystinen fibroosi, fenyyliketonuria, hemofilia jne.;
  • alkaen raskauden 16. viikosta - amnioenteesi (amnioottisen nesteanalyysi);
  • 17 viikon kuluttua voidaan suorittaa nivelkeskittymä - sikiön verenäytteet napanuoran suonista. Tämän analyysin avulla voit diagnosoida perinnölliset immuunipuutosolosuhteet, verisairaudet, aineenvaihduntahäiriöt sekä sikiön kohdunsisäinen infektio.
  • äidin ikä on yli 35 vuotta, isän ikä on yli 40 vuotta;
  • yksimielisyys avioliitto;
  • perinnöllisen sairauden tai epämuodostuman esiintyminen yhdessä vanhemmista;
  • perinnöllisten sairauksien esiintyminen tulevien vanhempien sukulaisilla;
  • spontaanit keskenmenot aiemmissa raskauksissa, keskeytyksen uhka varhaisvaiheissa, kuolleena syntymä;
  • altistuminen haitallisille tekijöille varhaisessa raskaudessa.

Voit selventää, mitkä testit sinun täytyy siirtää erityisesti lääkärillesi. Koska sinulla on tarvittavat tiedot, on parempi olla viivästymättä diagnoosia. Testien oikea-aikainen toimittaminen auttaa tunnistamaan ei-toivotun ongelman, lähestymään raskaussuunnittelua pätevästi ja synnyttämään onnistuneesti terveen vauvan.

raskaustestejä

Ennen rekisteröintiä guinea antoi luettelon STL: stä, jonka arvo oli noin 3-4 tuhatta. Päätin luovuttaa vain ilmaiset, jotka minulla oli ennen. Kiitos Jumalalle, kaikki on negatiivista. Mutta lääkäri vaatii, että välitän kaikki infektiot. Selitän hänelle, että tällä hetkellä ei ole mahdollisuutta, ja mitä varten, jos minulla olisi 2 tartuntaa, joita en löytänyt. johon he vastasivat minua, jos lapselle tapahtuu jotain pahaa ja se johtuu tartunnasta, silloin hän ei ole vastuussa, siitä ei tullut miellyttävää. Nyt on mielestäni sen arvoista ottaa? En itse ymmärrä asiaa, minulla on yksi kumppani ja valmistelimme ja hoitimme monien vuosien ajan, jolloin silloin tapahtui turhaa manipulointia. Teitkö tytöt kaikki luettelon testit vai valikoivasti? ja jos selektiivisesti, miten gynekologi reagoi?

Viikoittainen raskaustutkimuksen taulukko

Aikataulututkimukset raskauden aikana viikoittain - tämä on aikataulu, jonka lääkärit ovat kehittäneet testien läpäisemistä ja erikoistuneiden asiantuntijoiden käyntiä varten. Se perustuu Venäjän federaation terveys- ja sosiaaliministeriön suosituksiin, ja sen tavoitteena on tukea terveyttä ja turvallista raskautta.

Raskaana olevalle äidille on tärkeää käydä lääkärillä, noudattaa hänen antamiaan suosituksia ja suorittaa rutiinitarkastus. Gynekologi seuraa raskauden kulkua, mahdollisten komplikaatioiden riskejä, seuraa sikiön kehitystä ja itse raskaana olevan naisen tilaa. Kyselyjen ja useiden testien avulla voit havaita mahdolliset ongelmat ajoissa ja tarjota tarvittavaa apua. Jos raskaus etenee normaalisti, raskaana olevien naisten tarkastus raskauskolmanneksina käsittää gynekologin vierailun kerran kuukaudessa ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, toisella raskauskolmanneksella - kerran 2-3 viikossa, 36 viikosta synnytykseen saakka, gynekologi tutkii raskaana olevaa naista joka viikko.

Raskaana olevan naisen tutkimussuunnitelma synnytyssairaalassa

Jotta saat oikeudellista apua raskauden hoidossa, sinun on rekisteröidyttävä synnytyssairaalaan. On parempi tehdä se 6-8 raskausviikolla (passin ja vakuutuksen tulee olla mukaasi).

Ensimmäisen raskauskolmanneksen tutkimukset (1–13 viikkoa)

Ensimmäisen kolmanneksen aikana gynekologi lähettää raskaana olevan naisen tutkittavaksi erikoistuneille lääkäreille, joiden käynti on pakollista:

  • ENT - tutkii hengityselinten ja kuuloelinten kroonisia tai tarttuvia sairauksia, ottaa rasvan limakalvosta;
  • Hammaslääkäri - tutkii suuontelon, hampaiden kuntoa;
  • Optometristi - antaa suosituksia synnytysmenetelmästä (korkeassa silmänpaineessa hän voi suositella keisarileikkausta);
  • kardiologi - tarkistaa sydämen kunto;
  • radiologi - kaikkien perheenjäsenten, joiden kanssa raskaana oleva nainen asuu, on suoritettava fluorografia ja toimitettava nämä tiedot yleislääkärille;
  • terapeutti - antaa lausunnon tutkimuksen tuloksista.

Gynekologi mittaa lantion paineen, korkeuden, painon, koon ja laittaa nämä tiedot raskaana olevan naisen korttiin. Antaa suosituksia vitamiinien saannista, asianmukaisesta ravinnosta, päivittäisestä rutiinista ja kirjoittaa analyysisuunnan:

  • yleinen virtsanalyysi. Analyysin mukaan voit nopeasti arvioida raskaana olevan naisen yleisen terveydentilan ja munuaisten toiminnan. Aamuvirtsa kerätään analyysiä varten (yöllä munuaiset toimivat aktiivisemmin, virtsasta tulee tiivistyneempi, joten tämä diagnoosi on tarkempi);
  • leviäminen kasvistoon. Kasvihuoneessa esiintyvä tahri paljastaa mahdolliset infektiot ja tulehdukset. Jos poikkeamia on, gynekologi määrää lisätutkimuksia. Usein huonolla levähdyksellä määrätään testi sukupuolitaudeista (STD). Jotkut infektiot ovat vaarallisia sikiön normaalille kehitykselle, tässä tapauksessa ne hoidetaan raskausajan ja lääkkeen laadun perusteella (he valitsevat lääkkeitä, jotka eivät ole yleisiä, mutta paikallisia vaikutuksia);
  • yleinen verianalyysi. Verikoe raskauden aikana otetaan rekisteröinnin aikana ja toistuvasti jokaisella raskauskolmanneksella. Joten lääkärillä on mahdollisuus seurata potilaan tilaa. Raskauden aikana tehdyn kliinisen verikokeen tulosten perusteella määritetään leukosyyttien, verihiutaleiden, hemoglobiinin määrä, arvioidaan ESR ja muut indikaattorit;
    verikemia. Analyysi auttaa tunnistamaan tärkeiden elinten toimintahäiriöt: maksa ja haima. Munuaisten vajaatoiminnassa todetaan korkea kreatiniini- ja ureataso. Korkea bilirubiiniarvo liittyy maksaongelmiin. Haimasta tarkkaillaan glukoositasoja, jotta raskausdiabetesti ei mahdollinen.
  • veren hyytymiskoe. Jos poikkeamia ei ole, analyysi tehdään kerran kolmanneksella;
  • veriryhmä ja Rh-tekijä. Vaikka tiedät verityylisi, sinun on silti tehtävä tämä testi. Nämä tiedot voivat pelastaa äidin ja vauvan hengen, jos veren menetys on suuri tai suunnittelematon leikkaus. Kun naisella on negatiivinen Rh-tekijä ja isällä on positiivinen Rh-tekijä, voi tapahtua Rhesus-konflikti. Tämä tarkoittaa, että äidin vartalo havaitsee lapsen vieraana kehona ja kehittää vasta-aineita sen poistamiseksi. Tällainen kehon reaktio voi johtaa anemian, keskenmenon tai sikiön kuoleman kehittymiseen. Jos äidillä on analyysin mukaan negatiivinen Rh-tekijä, tuleva isä antaa verta. Jos hänellä on positiivinen Rh-tekijä, raskaana oleva nainen testataan vasta-aineiden suhteen kerran kuukaudessa 32. raskausviikolle. 32 viikon jälkeen ja raskauden loppuun saakka - kahdesti kuukaudessa. Jos raskaus on ensimmäinen ja vasta 28. viikolla vasta-aineita ei ilmennyt, lääkärit ehdottavat tulevaisuudessa seerumin käyttöönottoa, joka estää vasta-aineiden tuotannon.
  • testit HIV, syfilis, hepatiitti. Nämä testit tehdään raskauden alussa ja 30. – 35. Viikolla (taudin pitkän inkubaatiojakson takia);
  • TORCH-infektiot. TORCH-analyysi osoittaa, onko tulevalla äidillä immuniteettia toksoplasmaa, vihurirokkoa, sytomegalovirusta, herpesä ja joitain muita infektioita vastaan. Ne ovat erittäin vaarallisia vauvan kohdunsisäiselle kehitykselle. Jos vasta-aineita ei löydy, raskaana olevan naisen on noudatettava kaikkia ehkäiseviä toimenpiteitä, jotta ei sairastuisiin raskauden aikana;
  • kaksinkertainen testi. Se sisältää ultraääni- ja verikokeet ihmisen kooriongonadotropiinin (hCG) ja plasman tuottaman proteiinin (PAPP-A) tasolle. Nämä testit osoittavat, onko vauvalla riski saada kromosomaalisia poikkeavuuksia (Downin oireyhtymä)..

Toisen raskauskolmanneksen tutkimukset (14–27 viikkoa)

Toisella raskauskolmanneksella gynekologi alkaa mitata ja rekisteröidä kohdun rungon korkeus ja vatsan tilavuus. Raskaana oleva nainen käy Gynecologissa useammin: kerran kahdessa kolmessa viikossa. Jos odotettavan äidin tila on normaali, lääkäri määrää mitkä tutkimukset raskaana olevan naisen on suoritettava:

  • 18–21 viikossa hänelle tehdään toinen seulonta, ”kolmoistesti”, jonka mukaan lääkärit määrittävät tarkemmin lapsen mahdollisen patologian riskin;
  • 18 - 21 viikkoa he tekevät toisen aikataulun mukaisen ultraäänitutkimuksen, arvioidessaan istukan, amnioottisen nesteen tilan, nähdäksesi miten vauva kehittyy. Tällä hetkellä voit jo selvittää hänen sukupuolensa;
  • läpäistä yleinen virtsakoe;
  • läpäise toinen syfilistesti.

Lääkäri voi määrätä lisää toistuvia veri-, virtsa- ja muita testejä tarvittaessa raskauden tilan selventämiseksi.

Testit ja tutkimukset raskausviikon mukaan kolmannella kolmanneksen kolmanneksella (28–40 viikkoa)

30 viikosta alkaen gynekologi valmistelee äitiyslomaa odotettavalle äidille ja myöntää hänelle vaihtokortin. Mitä testejä raskaana oleva nainen tekee kolmannella kolmanneksella:

  1. 30-34 viikossa he tekevät kolmannen ultraäänitutkimuksen, määrittävät vauvan korkeuden, arvioidun painon, tarkastelevat sen sijaintia kohdussa, tutkivat istukan kuntoa, onko napanuora takertunut, katso amnioottisen nesteen määrä ja laatu.
  2. Ajanjaksolla 32 - 35 viikkoa he tekevät CTG: tä (kardiotokografia), tutkivat alkion sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaa, tarkkailevat sen motorista aktiivisuutta. Tämä tutkimus auttaa määrittämään lapsen tunteen, jos siinä on kehitysongelmia..
  3. Viikosta 36 synnytykseen asti gynekologi tutkii raskaana olevan naisen joka viikko..
  4. Viikolla 30 lääkäri antaa lähetteen yleiseen virtsa-analyysiin, yleiseen verikokeen, biokemialliseen verikokeen, HI-viruksen ja hepatiitin analyysiin, kolmanteen syfilisetutkimukseen, sikiö otetaan sytologista tutkimusta varten.

Mikä on vaihtokortti?

Toisen kolmanneksen loppuun mennessä, 22–23 raskausviikolla, gynekologi antaa odottavulle äidille vaihtokortin käsissään. Tämä on lääketieteellinen asiakirja, jossa lääkäri toteaa raskauden etenemisen ja vahvistaa naisen terveydentilan. Raskaana olevan naisen on kuljetettava se mukanaan passin ja pakollisen sairausvakuutuksen kanssa, jos tarvitaan kiireellistä lääkärinhoitoa. Tämä pätee erityisesti viimeisen kolmanneksen aikana..

Vaihtokortissa on oltava kolme pakollista osaa:

  1. Ensimmäinen sisältää tiedot, jotka synnytyssairaalan gynekologi saapui. Täältä löydät raskaana olevan naisen henkilötiedot, tiedot kroonisista ja siirretyistä sairauksista, aikaisemmista raskauksista ja synnytyksistä, kaikki lääkärin tutkitut mittaustiedot, kopiot ultraäänituloksista, CT-tutkimuksesta, testitulokset, suositukset muiden asiantuntijoiden tutkittuaan.
  2. Toinen osa sisältää sairaalan lääkärin syöttämiä tietoja. Ennen vastuuvapauden kirjoittamista he kirjoittavat tänne, kuinka syntymä tapahtui, synnytysaika, komplikaatioita, tarvittaessa annetaan hoitosuosituksia. Tietoja tarvitaan synnytyssairaalan gynekologilta, kun nainen tulee ensimmäiseen tutkimukseen synnytyksen jälkeen.
  3. Kolmannessa osassa ilmoitetaan tiedot syntyneestä vauvasta. Syötä hänen pituus, paino, luokitus Apgar-asteikolla. Nämä tiedot ovat tärkeitä lastenlääkärille, joka tutkii vauvan ja kirjoittaa kaikki hänet koskevat tiedot vaihto-kortista pienen potilaan lääketieteelliseen korttiin.

Lyhyt taulukko raskauden aikana tehtävistä tutkimuksista ajan mukaan:

Raskaus (viikkoina)Tutkimuksen ja analyysin tyyppi
5-7Ensimmäinen käynti gynekologilla, vahvistus raskaudesta.
7-11Vierailu naistenlääkärillä, ilmoittautuminen synnytysklinikalle.

Raskaana olevan naisen paineen, pulssin, lämpötilan, lantion koon, painon ja korkeuden mittaus.

Sinun on läpäistävä 12 raskaustestiä

Tärkeä sääntö odotettavalle äidille: raskauden aikana se on tutkittava ja testattava ajoissa. Säännöllisen tutkimuksen avulla lääkäri voi seurata vauvan kehitystä ja raskauden kulkua, tunnistaa ja poistaa terveysongelmat ajoissa. Sinun on varauduttava joihinkin tutkimuksiin raskauden aikana vain saadaksesi luotettavaa tietoa sairaudestasi.

Elizaveta Novoselova
Synnytyslääkäri-gynekologi, Moskova

Raskaustestit: Perustaso

Usein huolimatta lääketieteellisen seurannan selvästä tarpeesta raskauden aikana suositeltujen tutkimusten määrä ja tiheys aiheuttavat joskus sekaannusta naisilla. Miksi esimerkiksi ottaa yleinen verikoe raskauden aikana joka kuukausi? Raskaana olevan naisen tutkimiseksi on olemassa yleisesti hyväksytty tai perussuunnitelma. Raskaudenhallintasuunnitelma sisältää varhaisen (enintään 12 viikkoa) rekisteröinnin, huolellisen sairaushistorian (terveystiedot) kokoamisen, säännöllisen lääketieteellisen valvonnan ja tietyn joukon laboratorio- ja laitteistotutkimuksia. Tämä lääketieteellinen seurantasuunnitelma perustuu kliiniseen tutkimukseen ja lääketieteellisiin tilastoihin. Tutkimukset ovat osoittaneet, että kun tarkkaillaan raskauden kehitystä yllä olevin tutkimuksin tietyllä ajanjaksolla, raskauskomplikaatioiden riski vähenee 2,3-kertaisesti ja sikiön patologioiden kehittymisriski yli viisi kertaa! Suunnitelma on hyväksytty terveysministeriössä, ja sitä suositellaan raskauden aikana synnytyssairaaloiden ja perhesuunnittelukeskusten lääkäreille. Suunnitelmassa esitetyt analyysit ja tutkimukset ovat perustietoja ja välttämättömiä kaikille odottaville äideille.

Joten mitä raskauden aikana tehdyt testit osoittavat, milloin ne ovat parhaiten suoritettuja ja miten heihin varaudutaan oikein?

1. Veren kliininen (yleinen) analyysi raskauden aikana: raskauden alusta 30. viikkoon - kerran kuukaudessa, 30. viikosta synnytykseen - joka toinen viikko. Se mahdollistaa anemian (hemoglobiinin puute, sikiön happea nälkään johtava hapen kantaja) puutteen, mahdollisten lokalisaatioiden tulehdukselliset prosessit, sikiön immuunireaktiot ja veren viskositeetin muutokset. Tyypillisesti kapillaariveri otetaan sormesta tutkimusta varten. Lävistys tehdään erikoistyökalulla - kertakäyttöisellä keihällä. Totta, viime aikoina nykyaikaisia ​​laitteita, joita kutsutaan nimellä "pistoolit", käytetään yhä enemmän. On erittäin tärkeää, että haavan veri tulee yksinään tai vain pienellä suulakepuristuksella.

Koulutusta. Verikoe suositellaan suoritettavaksi tyhjään vatsaan, ja toistuvat verikokeet raskauden aikana olisi mieluiten tehtävä samoina tunteina, koska veren morfologinen koostumus voi vaihdella päivän aikana. Älä luovuta verta analyysiin harjoituksen, fysioterapian, röntgenkuvauksen, laskimonsisäisen lääkkeiden antamisen jälkeen.

2. Yleinen virtsanalyysi raskauden aikana: raskauden alusta 30 viikkoon - kuukausittain, sitten - joka toinen viikko. Auttaa poissulkemaan munuaisten ja virtsateiden sairaudet, raskaana olevien naisten toksikoosin ja gestoosin, diabeteksen, yleiset tulehdukselliset prosessit.

Koulutusta. Virtsa-analyysin tulosten arvioimiseksi oikein raskauden aikana ja virheiden mahdollisuuden sulkemiseksi pois, on erittäin tärkeää tietää, miten valmistaudutaan testiin. Ennen käyntiin käyntiä on analysoitavaksi tarkoitetun päivän aamuna pestävä itseäsi erityisen huolellisesti ja asetettava tamponi emättimeen. Kun kerätään virtsaa analyysia varten, käytetään vain keskimääräistä annosta. Tällaiset varotoimenpiteet toteutetaan niin, että sukupuolielinten sisältö ei pääse purkkiin virtsan kanssa; tämä voi olla syy väärään diagnoosiin.

3. Veren biokemiallinen analyysi raskauden aikana: määritetään raskauteen rekisteröinnin yhteydessä ja 36–37 viikossa. Tämän verikokeen avulla raskauden aikana voit arvioida aineenvaihdunnan tehokkuutta odotettavan äidin kehossa, josta raskauden kulku ja vauvan oikea kehitys riippuvat. Ihmisen yleiseen aineenvaihduntaan sisältyy proteiinien, pigmenttien, rasvojen, hiilihydraattien ja mineraalien vaihto - elämäämme tarvittavat aineet. Aineenvaihdunnan nopeuden muutokset voivat merkitä toimintahäiriöitä elimen työssä. Analyysiä varten veri otetaan laskimosta.

Koulutusta. Biokemiallinen verikoe otetaan aamulla tyhjään vatsaan. Sulje valikon aattona pois ruokia, joissa on korkea sokeripitoisuus: rypäleet, kakut, korkeakaloriset pullat, kakut jne.; illalla (viimeistään 19 tuntia) kevyt illallinen on sallittu.

4. Rasvauksen aikana emättimestä peräisin oleva kasvistoainetta otetaan rekisteröinnin aikana ja 36–37 viikossa. Tämä analyysi raskauden aikana määrätään sukupuolielinten tarttuvien ja epäspesifisten sairauksien havaitsemiseksi. Menetelmä materiaalin keräämiseksi tutkimukselle ei aiheuta sinulle enemmän epämukavuutta kuin säännöllinen tutkimus naistentautien tuolilla. Tutkimuksen aikana lääkäri ottaa toisesta päästään erityisellä pienellä lusikalla varovaisesti materiaalia virtsaputkesta (virtsaputkesta), sitten toisesta päästään - kohdunkaulakanavasta (kohdunkaula) ja lopuksi - emättimen synnytyshoidon manuaalisen tutkimuksen jälkeen kerää purkauksen emättimen takaosaan. Laboratoriossa lasit värjätään erilaisilla väriaineilla ja tutkitaan mikroskoopilla..

Koulutusta. Edellisenä päivänä sinun on noudatettava tavanomaisia ​​hygieniasääntöjä, ja tutkimuspäivänä sinua pyydetään pidättäytymään syväpesuista (jotta tutkimusmateriaali ei pestäisi!), Rajoittamalla itsesi tavalliseen suihkuun. Ravitsemusrajoituksia ei ole odotettavissa. Mutta jos epäilet joitain infektioita, sinua pyydetään noudattamaan "provosoivaa ruokavaliota": suolaisempaa, savustettua, mausteista. Tällainen ruoka provosoi runsaasti emätinvuotoa, mikä myötävaikuttaa tarkempaan diagnoosiin..

5. Koagulogrammi raskauden aikana (veren hyytymis- ja hyytymisjärjestelmän tutkimus) - 36–37 viikossa. Veren viskositeetin lisääntyminen johtaa istukan verenvirtauksen rikkomiseen, pienten suonien tromboosiin; veren oheneminen lisää verenvuotoriskiä raskauden ja synnytyksen aikana. Yleensä tämä analyysi määrätään kerran. Jos lääkäreillä on kuitenkin erityisiä huolenaiheita, hemostasiogrammi raskauden aikana - toinen nimi tälle analyysille - voidaan määrätä aikaisemmin, aivan raskauden alussa, ja suorittaa niin usein kuin tarpeen. Syynä aikaisempaan tai useampaan raskauden aikana tapahtuvaan hemostaasin tutkimukseen voi olla raskauden aikana tapahtunut verinen väliainevuoto, mustelmien kohtuuton esiintyminen iholla, laskimoiden laajentuminen ja tulehdukset sekä ultraäänitietojen perusteella heikentynyt istukan verenvirtaus, aiempien hemosasiogrammien huonot tiedot, prosessin hallinta. veren hyytymishäiriöiden hoito. Veri otetaan laskimosta, mieluiten aamulla (tämä lisää tuloksen luotettavuutta).

Koulutusta. Analyysi suoritetaan yksinomaan tyhjään mahaan - vähintään 12 tuntia viimeisen aterian jälkeen. Päivää ennen analyysiä suositellaan sulkemaan fyysinen aktiivisuus, stressi, alkoholi ja nikotiini pois (kaksi viimeistä tekijää olisi tietenkin poissuljettava periaatteessa koko raskauden ajan)..

6. Analyysi HIV: n, syfilis- ja hepatiittiviruksen havaitsemiseksi - rekisteröinnin yhteydessä, 30. raskausviikolla, 38. raskausviikolla ja sairaalaan vietettäessä. Taudit voivat siirtyä äidistä sikiöön raskauden tai synnytyksen aikana. Oikea-aikainen diagnoosi ja ennaltaehkäisevä (ennaltaehkäisevä) hoito suojaavat vauvaa taudilta ja auttaa äitiä kestämään raskauden.

Koulutusta. Tätä analyysia varten verta luovutetaan myös tyhjään vatsaan, tarkemmin sanottuna, vähintään 8 tuntia viimeisen aterian jälkeen. Edellisenä päivänä suositellaan sulkemaan pois rasvaiset ja paistetut ruuat ja korvaamaan tavalliset juomat juomavedellä. On myös suljettava pois fyysiset ja psyko-emotionaaliset stressit päivässä ja alkoholi, jopa pieninä annoksina, kolmen päivän ajan.

7. Veriryhmän ja reesuskuuluvuuden määrittäminen - rekisteröinnin yhteydessä ja sairaalaan saapumisen yhteydessä (virheen todennäköisyyden poistamiseksi). Tiedot näistä veren erityisominaisuuksista on välttämätöntä hätätilanteessa (esimerkiksi verenvuodon yhteydessä) - yhteensopivuuden ylläpitämiseksi verensiirron ja sen komponenttien kanssa. Lisäksi negatiivisen Rh-tekijän oikea-aikainen havaitseminen tulevassa äidissä ja vasta-aineiden määrän tarkempi seuranta hänen veressä voi estää sellaisen vaarallisen raskauskomplikaation kuin äidin ja sikiön Rhesus-konflikti.

Koulutusta. Erityistä valmistelua tähän analyysiin ei vaadita, mutta lääkärit suosittelevat, että jos mahdollista, ota analyysi aamulla, levossa ja 4 tunnin kuluttua viimeisestä ateriasta.

8. Fekaalianalyysi raskauden aikana - rekisteröinnin yhteydessä. Tämän analyysin avulla voit arvioida ruoansulatuskanavan toimintaa ja odotettavan äidin terveyttä kokonaisuutena, sulkea pois dysbioosi ja muut vatsan, suolten, maksan piilotetut sairaudet, havaita helmintien (loisten) esiintyminen raskaana olevan naisen kehossa.

Koulutusta. Kaksi päivää ennen ulosteen analysointia raskauden aikana, sinun tulee lopettaa ruoansulatuskanavan toimintaan vaikuttavien lääkkeiden sekä rautaa, vismuttia, bariumia ja ruoan väriaineita sisältävien tuotteiden käyttö. Ennen tutkimusta et voi tehdä peräruisketta ja ottaa laksatiiveja, käyttää peräsuolen peräpuikkoja tai voiteita.

9. EKG - 36–37 raskausviikon ajan. Tutkimuksen avulla voit arvioida odotettavan äidin sydän- ja verisuonijärjestelmää, tunnistaa sydämen rytmihäiriöt, sydämen vajaatoiminnat.

Koulutusta. Tutkimus suoritetaan kaltevassa asennossa, levossa; aattona on välttämätöntä sulkea pois kuormat ja rasitukset. Jos odottava äiti käyttää nifedipiinia, Ginipralia, muita lääkkeitä, jotka vaikuttavat sydämen rytmiin, sinun tulee kertoa tästä lääkärillesi.

10. Ultraääni raskauden aikana - kun rekisteröit jopa 12 viikkoa (raskauden tosiasia, sikiön sijainnin ja kiinnittymisen poissulkeminen), 18–24 viikkoa (sikiön ja istukan patologian poissulkeminen) ja 32 viikon kuluttua (sikiön fyysisten parametrien ja sijainnin määrittäminen) ).

Koulutusta. On suotavaa tyhjentää suolet ennen tutkimusta - tämä antaa lääkärille mahdollisuuden tutkia paremmin lantion elimiä. Muutama päivä ennen suunniteltua ultraääntä raskauden aikana pidättäytyy kaaliista, palkokasveista, viinirypäleistä, mustasta leivästä, pähkinöistä, siemenistä ja virvoitusjuomista. Voit lisätä jopa 10 viikon ultraäänitutkimuksen tietosisältöä juomalla 300-500 ml juomavettä ilman kaasua puoli tuntia ennen alkua.

11. Dopplerometria raskauden aikana (istukan verenvirtauksen tutkimus) - samanaikaisesti kolmannen ultraäänen kanssa. Havaitsee heikentyneen veren saannin, sikiön kasvun ja hengityksen.

Koulutusta. Ei vaadittu.

12. Kardiotokografia - menetelmä, jota käytetään arvioimaan sikiön kuntoa ja kohdun sävyä. Tutkimus suoritettiin 32. viikon jälkeen.

Koulutusta. Ei vaadittu.

Viime vuosina suositeltuja tutkimuksia on täydennetty sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden analyysillä (suoritettu rekisteröinnin aikana) ja seulontakokeella sikiön epänormaalisuuksien havaitsemiseksi (raskauden viikot 16–18). Nämä opinnot eivät myöskään vaadi erityiskoulutusta..

Yleisten tutkimusten lisäksi on erityisiä raskaustestejä, jotka määrätään erityistapauksissa, käyttöaiheiden mukaan. Esimerkiksi jotkut ulkoiset tutkimustiedot pakottavat lääkärin tutkimaan raskaana olevan naisen hormonaalista taustaa. Sikiön sydämen sykkeen ja motorisen toiminnan muutokset tietyillä raskauden vaiheilla voivat olla osoitus veren viskositeetin tutkimisesta. Tulevien vanhempien merkittävä ikä tai geneettisten poikkeavuuksien esiintyminen sukulaisissa johtaa geenitutkimukseen. Kroonisten sairauksien, kuten sydän- ja verisuoni-, munuaissairauksien, esiintyminen on syynä näiden elinten toiminnan laajempaan tutkimukseen ja erityisiin testeihin.

Lisäopintojen, kuten veren ja virtsan yleinen analyysi, emättimen määritys, ultraääni ja CT-tutkimus, ajoitus ja tiheys ovat myös melko yksilöllisiä ja voivat vaihdella. Rutiinitutkimusten tiheyden lisääntyminen tai tutkimusten ajoituksen muutos riippuu raskauden etenemisestä tietyllä potilaalla. Jos epäilet esimerkiksi preeklampsiaa (myöhäistä toksikoosia, joka ilmenee turvotuksena, korkeasta verenpaineesta ja proteiinin esiintymisestä virtsassa), määrätään virtsa-analyysi enintään kolme kertaa peräkkäin useiden päivien välein - virheiden poistamiseksi ja prosessin vaiheen määrittämiseksi. Istukan verenvirtauksen rikkomusten tapauksessa voidaan ultraääni ja dopplerometria (istukan verenkierron hallinta) suorittaa joka viikko, ja CTG (sikiön sydämen sykerekisteröinti) jopa kaksi kertaa päivässä.

Yleisen terveydentilan heikkeneminen - esimerkiksi virusinfektio tai kroonisen sairauden paheneminen - on myös syy lisätutkimuksiin. Itse asiassa sikiön kunto ja kehitys riippuvat suoraan äidin terveydestä. Yleisen tulehduksellisen prosessin taustalla veren viskositeetti voi nousta, verisuonen sävy kasvaa, turvotus kasvaa. Tällaiset muutokset johtavat sikiön verenhuollon heikkenemiseen ja voivat vaikuttaa haitallisesti raskauden kulkuun. Lisäksi virukset kykenevät ylittämään istukan. Jos virukset pääsevät istukan verenkiertoon, on olemassa riski istukan, kalvojen tulehduksesta ja jopa sikiön infektiosta. Lisäkoe auttaa lääkäriä tunnistamaan ongelman ajoissa ja estämään sen kehittymisen.

Raskaustesti: lisää luottamusta

Optimaalisen ja luotettavan tutkimustuloksen saamiseksi odottavan äidin on noudatettava seuraavia sääntöjä:

  • tenttien ei tarvitse olla valikoivia, vaan kokonaan;
  • lääkärin suosittelemien tutkimusten ehtoja on noudatettava selvästi;
  • sinun on välittömästi ilmoitettava lääkärille yleisen terveyden muutoksista, kylmästä tai kroonisten sairauksien pahenemisesta; ensinnäkin, näissä tapauksissa tarvitaan ennalta suunnittelematon ja lisätutkimus, toiseksi, valituksesi ja oireesi auttavat lääkäriä arvioimaan tulosta oikein;
  • On suositeltavaa suorittaa tutkimus yhdessä klinikassa; Ensinnäkin, eri laboratoriot voivat poiketa käytetyistä reagensseista, laitteiden ja mittayksiköiden resoluutiosta, ja toiseksi, diagnoosilääkärin on helpompaa vertailla tuloksia aikaisempiin tutkimuksiinsa.
  • Lisädiagnostiikkamenetelmien asiantuntijat (ultraääni-, CT-, EKG-lääkärit jne.), Aivan kuten laboratoriolääkärit, eivät voi tehdä diagnoosia; he voivat kuvata vain tutkimustulokset ja laatia lääketieteellisen selvityksen, jonka perusteella hoitava lääkäri tekee diagnoosin ottaen huomioon tutkimuksen tiedot, aiemmat testit ja oireet;
  • saman henkilön tulee nimittää ja arvioida kaikkien tutkimusten tulokset - hoitava lääkäri; on suositeltavaa olla vaihtamatta synnytyslääkäriä-gynekologia raskauden aikana: lääkärillä, joka havaitsi sinut alusta alkaen, on mahdollisuus arvioida objektiivisemmin raskauden dynamiikkaa;
  • ja lopuksi tärkein asia - on tärkeää noudattaa tarkasti analyyseihin valmistautumista koskevia suosituksia; muuten tutkimuksen tulos voi olla epäluotettava.

Mitä testejä tehdään raskauden aikana ja kuinka kauan

Raskaus on ratkaiseva ajanjakso naisen elämässä ja vaatii synnytyslääkärin-gynekologin säännöllistä seurantaa ja tarvittavan tutkimuksen suorittamista. Laboratoriotestien oikea-aikainen kulku antaa sinulle mahdollisuuden arvioida raskauden kulkua, tunnistaa mahdolliset poikkeamat raskauden aikana ja naisen terveys. Ensimmäisen testiryhmän toimittaminen odotettavalle äidille säädetään rekisteröinnin yhteydessä. Vierailun synnytyslääkärin-gynekologin kanssa tulisi olla enintään 12 viikkoa, koska varhainen ilmestyminen ja tutkimus paljastaa paitsi alkion / sikiön mahdolliset muutokset myös mahdollisuuden saada yksi etuus äitiyslomalla lähdettäessä..

Raskauskolmanneksen testit

Venäjän federaation terveysministeriö hyväksyy raskauden aikana vaadittavien testien luettelon (määräys nro 572, 11.11.12). Jokaisessa raskauskolmanneksessa sinun on suoritettava tietty määrä testejä..

Ensimmäinen raskauskolmannes

Alkamista hedelmöityksestä koko 14 viikkoon kutsutaan ensimmäiseksi raskauskolmannekseksi. Välttämättömät laboratoriotestit:

  • veren ja virtsan kliiniset testit (merkitty OAC, OAM);
  • veriryhmä ja Rh-tekijä (kun määritetään negatiivinen Rh-tekijä tulevassa äidissä, tuleva isä käy läpi samanlaisen tutkimuksen);
  • veren biokemia (kolesteroli, kokonaisproteiini, sokeri, urea kreatiniinin kanssa, maksaentsyymit, lipidit, kokonais- ja sitoutunut bilirubiini);
  • veren hyytyminen (koagulogrammi) - sisältää verihiutaleet, niiden aggregaation, fibrinogeenin, hyytymisnopeuden ja verenvuodon, IPT, APTT;
  • verta syfilisestä;
  • coprogram;
  • virushepatiitin ja HIV: n tutkimus;
  • rasvat (emätin, kohdunkaulakanava, virtsaputki);
  • onkosyto- loginen tahri (kohdunkaulakanavasta, kohdunkaulan pinnasta);
  • PCR (indikaatioiden mukaan) STI: ien (klamydia, mykoplasma ja muut) havaitsemiseksi;
  • kaksinkertainen testi (kutsutaan ensimmäiseksi perinataalista seulontaa) - laskimoveri proteiini A: n, beeta-hCG: n konsentraation havaitsemiseksi (eliminoi vaikeat kromosomaaliset patologiat);
  • TORCH-tartuntatesti (vihurirokkovirus, sytomegalovirus, toksoplasma, herpeettinen infektio).

Toinen raskauskolmannes

Raskausjakso, joka kestää 14 - 27 viikkoa ja sisältää seuraavien testien toimittamisen:

  • OAM (tulisi ottaa ennen jokaista esiintymistä);
  • UAC (vuokrataan etukäteen, vaaditaan 30 viikkoa ennen äitiyslomaa);
  • koagulogrammi (tarvittaessa);
  • kolminkertainen testi (nimetty toiseksi synnytyksen seulontaan) määrittää beeta-CG: n, alfa-fetoproteiinin ja estriolin pitoisuudet, suoritetaan 16-18 viikossa, eliminoi kohdun sisäiset poikkeavuudet ja kromosomaaliset sairaudet;
  • glukoositoleranssikoe (sulje pois diabetes mellitus raskaana olevilla naisilla).

Kolmas raskauskolmannes

Se kestää 28 viikon alusta synnytykseen (38 - 40 viikkoa) ja sitä pidetään raskauden tärkeimpänä ajanjaksona. Vaatii seuraavia laboratoriokokeita:

  • OAM (gynekologin vierailun aattona);
  • KLA (30, 36 viikkoa);
  • emätinrasvat (30. ja 36. viikolla);
  • tutkimukset syfilisestä, HIV: stä, hepatiitista;
  • verikemia;
  • coagulogram;
  • ryhmän ja Rh-tekijän uudelleentarkastelu (virheiden välttämiseksi).

Kuinka valmistautua

Monet testit vaativat laskimoverta. Biomateriaalin hankkiminen tapahtuu tyhjään vatsaan (välipalan jälkeen tulokset voivat olla vääriä). Lisäksi kapillaariveri (sormesta) viedään tyhjään vatsaan.

Tutkimukseen tarkoitettu virtsa on kerättävä kuivaan puhtaan astian päälle kierrekorkilla tarvittavien hygieniatoimenpiteiden suorittamisen jälkeen (pese ulkoiset sukupuolielimet, työnnä tamponi emättimeen emättimen vuotamisen estämiseksi virtsaan). Tutkimus vaatii keskimäärin virtsan määrän (ensimmäinen menee wc: hen).

Erityistä valmistelua ei vaadita mikroflooran levitteiden toimittamiseksi sukuelimistä. Aattona tehdä tarvittavat hygieniatoimenpiteet seksuaalisen kontaktin estämiseksi ennen keräyspisteiden keräämistä.

Odottava äiti toimittaa kaikki testit avohoidolla asuinpaikan antennaattiklinikalla tai valitussa maksetussa terveyskeskuksessa..

Mihin laboratoriotestit tehdään?

Jokainen analyysi, erityisesti odottaville äideille, osoitetaan tiettyyn tarkoitukseen ja näyttää eri puolilta sen tilan ja sikiön terveyden:

  • Tökätä. Punaisten verisolujen pitoisuudet, joissa hemoglobiini osallistuvat hapen kuljetukseen, arvioidaan. Pulassaan he puhuvat anemiasta. Muista tutkia leukosyyttien, verihiutaleiden, eosinofiilien ja ESR: n sisältöä KLA: ssa. Kohonnut valkosolujen määrä kiihtyneellä ESR-arvolla viittaa kehon piilevään tai avoimeen tulehdukseen, eosinofilia (eosinofiilien lisääntyminen) on merkki allergiasta tai helmintisestä hyökkäyksestä. Verihiutaleet ovat vastuussa veren hyytymisestä, niiden pitoisuuden nousu voi olla oire veren hyytymishäiriöstä ja useammin gestoosista (raskauden jälkipuoliskunnan valtava komplikaatio).
  • OAM. Virtsaa tutkittaessa arvioidaan sen väri, tiheys, läpinäkyvyys, pH-taso. Myös OAM: ssa arvioidaan leukosyyttien, sylinterien, proteiinien ja muiden patologisten elementtien (sokeri, bakteerit) pitoisuus. Leukosyturia ja bakteriuria viittaavat latenttiin tai ilmeiseen tulehdukselliseen prosessiin virtsajärjestelmässä, havaittu proteiini liittyy useammin gestoosin kehittymiseen tai (harvemmin) vakavaan munuaispatologiaan.
  • Veriryhmä ja Rh-tekijä. Syntymä on luonteeltaan luonnollinen fysiologinen prosessi, mutta komplikaatioiden esiintyminen niiden aikana ei ole poissuljettu (verenvuoto, leikkaus). Naisen veriryhmän tunteminen Rh-tekijästä vähentää aikaa hätätapauksissa, kun verensiirtoa vaaditaan (verikokeen ennen verikomponenttien siirtämistä suoritetaan vertailututkimus muuttumattomassa järjestyksessä, mutta jo tiedetään, mikä ryhmä vaatii luovuttajaveren). Rh-tekijän määrittäminen raskaana olevalle naiselle on välttämätöntä reesuskonfliktin kehittymisen estämiseksi. Kaikille Rh-negatiivisten raskaana olevien naisten verikoe Rh-tekijän vasta-aineille tehdään 10–14 päivän välein.
  • Veren biokemia. Monenvälinen analyysi, joka arvioi tärkeiden elinten toimintaa ja kehon aineenvaihduntaprosesseja. Lisääntyneet maksaentsyymit bilirubiinin kanssa - merkki maksan toimintahäiriöstä tai gestoosin kehittymisestä, urea kreatiniinin kanssa - munuaisten toimintahäiriöt, sokeri - raskaana olevien naisten diabetes.
  • Coagulogram. Koagulaatioindikaattorien lisääntyminen ja verenvuotoajan lyhentyminen osoittavat hyytymisjärjestelmän häiriötä, jota havaitaan gestoosin, antifosfolipidioireyhtymän ja autoimmuunisairauksien kanssa. Koagulogrammin poikkeamat normin kanssa uhkaavat tromboosia ja raskauden lopettamista.
  • Veri-infektiot (syfilis, hepatiitti, HIV). Tutkimus on tärkeä näiden infektioiden tunnistamiseksi, jotka voivat provosoida keuhkoputken vajaatoimintaa ja vaativat asianmukaisen hoidon nimeämistä..
  • Emättimen rasvat. Niiden avulla voit määrittää analyyseissä patogeenisen mikroflooran tai suuren osan opportunistisista mikrobista, mikä puhuu emättimen dysbioosista, kolpiitista tai spesifisestä infektiosta (gonorrhea, trichomonads). "Huonot" tahrat ovat täynnä kalvojen tulehduksia, korioamnioniitin muodostumista ja keskenmenoja / ennenaikaisia ​​synnytyksiä.
  • TORCH-infektio. Luokan G vasta-aineiden havaitseminen ja luokan M immunoglobuliinien puute sytomegalovirusta, vihurirokkoa tai toksoplasmoosia vastaan ​​on merkki siirretyistä tartuntataudeista ja niiden immuniteetista. Luokan M vasta-aineiden läsnäolo osoittaa akuutin infektion. Minkään immunoglobuliinien puuttuminen - raskaana olevalla naisella ei ollut yhteyttä TORCH-infektioihin, immuniteettia ei muodostunut.
  • Testi "sikiön epämuodostumille". Kaksinkertaisen / kolminkertaisen testin komponenttien tason nousua pidetään ennustettomasti epäsuotuisena merkkinä ja osoittaa epäsuorasti sikiön vakavien vikojen tai kromosomaalisen patologian esiintymisen. On mahdollista saada väärät tulokset, kun esiintyy muita tekijöitä (moniraskaus, polyhydramnios tai oligohydramnios, akuutti infektio, hormonaaliset häiriöt, ylipaino tai alipaino). Siirtyminen normista "sikiön epämuodostumien" testeissä - indikaatio invasiivisen prenataalidiagnostiikan (amniokenteesi, korionenteesi, cordocentesis) suorittamisessa sekä genetiikan neuvotteluissa.

Tulosten luotettavuus

Jotta saadaan suotuisa ja aito tulos laboratoriotestien läpikäynnissä, useiden sääntöjen noudattaminen vaikuttaa:

  • kaikkien osoitettujen testien toimittaminen, mutta ei valikoivasti;
  • laboratoriokokeiden ajoituksen noudattaminen;
  • lääkärille tiedottaminen kunnon muutoksista;
  • testit yhdessä lääkintälaitoksessa (normatiiviset indikaattorit vaihtelevat eri klinikoilla);
  • saman lääkärin havainto (hän ​​arvioi testien tulokset, niiden positiivisen / negatiivisen dynamiikan);
  • laboratoriotutkimuksen valmistelua koskevien suositusten noudattaminen.

Video: Raskauskalenteri. Kokeet: HCG. Verta. Virtsa. Ultraääni Seulonta.

Huomio! Tämä artikkeli on tarkoitettu vain tiedotustarkoituksiin, eikä se missään olosuhteissa ole tieteellistä materiaalia tai lääketieteellistä neuvoa, eikä se voi korvata ammatillisen lääkärin henkilökohtaista kuulemista. Ota diagnoosiin, diagnoosiin ja hoitoon yhteys pätevään lääkäriin!

Up