logo

Kaikki seulonnat on jaettu raskauskolmanneksen lukumäärään, koska odotettavan äidin on jokaisen raskausjakson aikana suoritettava suunnitellut tutkimukset.

Seulonnat jaetaan kaksinkertaisiin, kolminkertaisiin ja neljännestesteihin, jotka osoittavat tiettyjä hormonaalisia poikkeavuuksia kaikilla raskauskausina..

Seulonnan päätarkoitus on riskiluokkien erottaminen sikiön synnynnäisten epämuodostumien kehittyessä: Downin oireyhtymä, Edwardsin oireyhtymä, hermostoputken kehitysvauriot. Kokonaisarvo lasketaan ultraääni-indikaattorien ja laskimosta otetun verikokeen tulosten perusteella.

Tietysti tietojen käsittelyssä otetaan huomioon naisen henkilökohtaiset tiedot (iästä, painosta, huonoista tapoista hormonaalisten lääkkeiden käyttöön raskauden aikana).

Mitä seulontatestejä tulisi tehdä raskauden aikana??

Ultraäänen tulisi tutkia - kaulusalueen (TBP) paksuus. Sen kerroin, jos se ylittää 2-2,5 cm, osoittaa Downin oireyhtymän mahdollisen esiintymisen lapsella.

TVP mitataan tiukasti rajoitetulla raskausajalla - 11–14 viikkoa, tarkemmin sanottuna - jopa 12 viikkoa. Myöhemmin sikiö kasvaa ja TBP-indikaattorit menettävät tietosisällön..

Ensimmäisen kolmanneksen aikana verta luovutetaan hormonille b-hCG ja PAPP-A.

Toinen seulonta (16-18 viikkoa) ei sisällä ultraääntä - indikaatiot sille tehdään ensimmäisestä. Ja veri on luovutettava b-hCG-hormonille, AFP-alfa-proteiinille ja estriolille - ts. Kolmoistesti.

Seulonnan tulokset

Tulosten on odotettava noin kolme viikkoa. Analyysien indikaattoreita ei ilmaista lukuina, vaan MoM: ssä, mikä tarkoittaa lääketieteessä moninaisuutta. Mediaani on tietyn merkin keskiarvo. Normin mukaan MoM: n tulisi olla alueella 0,5 - 2,0. Jos analyysin perusteella havaitaan poikkeama normista, sikiön kehityksessä on tietty patologia.

Lisääntynyt hCG voi viitata sellaisiin poikkeavuuksiin: kromosomaalisiin kehitysvaurioihin, moniraskauteen, Rh-konfliktiin. Vähentynyt hCG-puhe ulkomaisesta raskaudesta, keskenmenon uhasta, ei-kehittyvästä raskaudesta. AFP: n lisäys ja lasku osoittavat todennäköiset kromosomaaliset poikkeavuudet.
Hormonien osuuksien poikkeamien määrä ja yhdistelmät voivat kertoa myös patologioiden esiintymisestä. Oletetaan, että Downin oireyhtymän yhteydessä AFP-indikaattori aliarvioidaan, kun taas hCG - päinvastoin, aliarvioidaan. Sulkemattoman hermoputken tunnusmerkki on lisääntynyt alfaproteiinipitoisuus (AFP) ja matalampihormoni kooriongonadotropiini hCG. Edwardsin oireyhtymässä testatut hormonit laskevat..

Jos on suuri riski

Suuressa riskissä nainen ohjataan genetiikan tutkittavaksi. Täällä sinun on tehtävä erittäin tärkeä päätös elämässä. Mittaustulosten osoittamat epämuodostumat eivät ole hoidettavissa. Täällä sinulle annetaan tietoa siitä, että todennäköisesti sinulla on “ei niin” lapsi.

Geneetikko tutkii indikaattoreitasi, tietoja sukupuolistasi, määrittelee, käytettiinkö hormonaalista hoitoa (Utrozhestan, Duphaston) raskauden pelastamiseen, ja varoittaa ehdottomasti, ettei ole mitään tapaa selvittää sadan prosentin tarkkuudella, onko vauvalla muita patologioita kuin invasiivisia menetelmiä. Ne, nämä menetelmät, eivät ole aivan vaarattomia: koorionbiopsia, amnioenteesi (amnioottisen nesteen otto vatsan läpi), kordokesteesi (punktio sikiön napanuorasta). Invasiivisissa tutkimuksissa on tietty riski.

Valitettavasti toistaiseksi näytökset sisältävät vain vähän tietoa. Ei-invasiivisten tutkimusten luotettavuus ja virheellisyys ovat melko korkeat. Jotkut lääkärit väittävät yleensä tällaisten toimenpiteiden tarkoituksenmukaisuudesta.

Ensimmäinen seulonta raskauden aikana

Ensimmäisen kolmen raskauskuukauden aikana ehdottomasti kaikille naisille tehdään tämä kivuton toimenpide.

Ensimmäinen seulonta raskauden aikana antaa mahdollisuuden tunnistaa patologiat sikiön kehityksessä. Se koostuu ultraääni- ja verikokeista. Diagnoosissa otetaan huomioon kaikki naisen henkilötiedot (iästä, painosta, kroonisten sairauksien esiintymisestä huonoihin tapoihin). He ottavat verta hänen laskimostaan ​​ja tekevät ultraäänen.

Ensimmäisen raskauden seulonnan päivämäärät

Kaikki nämä toimet suoritetaan 10 - 13 raskausviikolla. Tästä lyhyestä ajasta huolimatta ne auttavat tunnistamaan sikiön geneettiset ja kromosomaaliset poikkeavuudet.

Kaikki päätelmät syntymättömän lapsen kehityksestä tehdään tutkimustulosten ja analyysien tulosten perusteella. Jos diagnoosissa on havaittu suuri todennäköisyys poikkeavuuksista vauvan muodostumisessa, nainen lähetetään amnioosentoosiin ja BVH: iin..

  • Yli 35-vuotiaat naiset.
  • Ne tulevat äidit, joilla oli lapsia, joilla oli Downin oireyhtymä tai muita perinnöllisiä geneettisiä poikkeavuuksia.
  • Raskaana olevat naiset, joilla on ollut poikkeavia vauvoja tai joilla on aiemmin ollut keskenmenoja.

Lisäksi seulonta on pakollista naisille, joilla on ollut virustauteja ensimmäisen kolmanneksen aikana ja jotka ovat ottaneet vasta-aiheisia lääkkeitä terapiaan..

Ensimmäisen seulonnan valmisteluvaihe

Ensimmäisen seulonnan valmistelu tapahtuu synnytyssairaalassa gynekologin ohjauksessa.

  1. Yritä suorittaa verikoe ja ultraääni yhdessä päivässä samassa laboratoriossa.
  2. Ota paasto verikoe, pidättäydy sukupuolestä, jotta tulokset eivät vääristyisi.
  3. Punnitse ennen klinikalle lähtöä - tämä on tarpeen lomakkeen täyttämiseksi.
  4. Älä juo ennen vettä, ainakin enintään 100 ml vettä.

Kuinka ensimmäinen seulontaprosessi on?

Ensimmäinen vaihe on biokemiallinen. Tämä on verikoeprosessi. Sen tehtävänä on määrittää sellaiset poikkeavuudet kuin Downin oireyhtymä, Edwardsin oireyhtymä, sikiön aivojen ja selkäytimen muodostumisen viat.

Ensimmäisen seulonnan verikokeen tulokset eivät tarjoa luotettavaa tietoa diagnoosiksi, mutta tarjoavat tilaisuuden lisätutkimuksiin.

Toinen vaihe on kolmen ensimmäisen raskauskuukauden ultraääni. Se määrittelee sisäelinten kehityksen ja raajojen sijainnin. Lisäksi lapsen kehosta tehdään mittauksia ja verrataan niitä koskeviin normeihin. Tällä seulonnalla tutkitaan istukan, sikiön nenäluun, sijainti ja rakenne. Yleensä tällä ajanjaksolla se nähdään 98 prosentilla lapsista.

Ensimmäisen seulonnan normit raskauden aikana

Ensimmäinen seulonta määrittää myös monen raskauden, jos kaikki indikaattorit ovat normin yläpuolella.

  • Jos testitulokset ovat normaalia korkeampia, syntymän synnyttäneen lapsen Downin oireyhtymän riski on suuri. Jos ne ovat normaalin alapuolella, Edwardsin oireyhtymä on mahdollista..
  • Normi ​​PAPP-A on toinen kertoin ensimmäisestä seulonnasta raskauden aikana. Tämä on plasmaproteiini A, jonka pitoisuus nousee koko raskauden ajan, ja jos näin ei tapahdu, syntymättömällä lapsella on taipumus sairauksiin.
  • Jos PAPP-A on normaalin alapuolella, lapsen epänormaalisuuksien ja patologioiden kehittymisen riski on suuri. Jos se on normin yläpuolella, mutta loput tutkimustulokset eivät poikkea normista, älä huoli.

Ensimmäisen seulonnan normi antaa äidille mahdollisuuden tulkita itsenäisesti analyysin tulokset. Tietäessään normeistaan ​​raskaana oleva nainen kykenee määrittämään sikiön patologioiden ja sairauksien kehittymisen riskit.

Indikaattoreiden laskemiseksi on käytettävä MoM-kerrointa, joka osoittaa poikkeamat keskiarvosta. Laskentaprosessissa otetaan huomioon korjatut arvot, joissa otetaan huomioon naisvartalon ominaisuudet.

Jos epäilet seulonnan tuloksia, toista se suorittamalla samat verikokeet ja ultraääni toisessa laboratoriossa. Tämä voidaan tehdä ennen 13. raskausviikkoa..

Toinen seulonta raskauden aikana

Seulonnan avulla määritetään komplikaatioiden riskiryhmät sekä sikiön synnynnäiset poikkeavuudet raskauden aikana.

Toistuva seulonta suoritetaan toisen raskauskolmanneksen aikana, vaikka 16–17 viikkoa pidetään tehokkaimpana..

Toisen raskauden seulonnan päivämäärät

Toissijainen kattava tutkimus suoritetaan sikiön epänormaalisuuden todennäköisyyden määrittämiseksi kromosomeissa: tällä hetkellä niiden todennäköisyys on melko korkea.

Toinen seulonta on kolmen tyyppistä:

  1. ultraääni (poikkeavuuksien havaitseminen ultraäänellä),
  2. biokemialliset (verimäärä),
  3. yhdistettynä missä kahta ensimmäistä sovelletaan.

Ultraääni tehdään yleensä seulontakokeen aikana toisen raskauskolmanneksen lopussa ja se koostuu verikokeesta erilaisille oireille. Samanaikaisesti otetaan huomioon aiemmin tehdyn ultraäänitutkimuksen tulokset. Järjestyksellisten operaatioiden järjestelmä tämän tutkimuskompleksin aikana on seuraava: Veren luovutuksen ja ultraäänitutkimuksen jälkeen nainen täyttää henkilökohtaisia ​​tietoja sisältävän kyselylomakkeen, joka määrittelee raskausajan ja vikojen kehittymisen todennäköisyyden. Kun otetaan huomioon raskausikä, testit suoritetaan. Sen jälkeen riskien laskemiseen saadut tiedot käsitellään tietokoneohjelmalla. Edes saatua tulosta ei kuitenkaan voida pitää lopullisena diagnoosina, 100-prosenttisena takeena riskin olemassaolosta, jos se on osoitettu. Tarkempien ja yksityiskohtaisempien tietojen saamiseksi raskaana oleva nainen lähetetään ottamaan lisätestejä ja neuvottelemaan geneetikon kanssa.

Toinen seulonta raskauden aikana on tulevan äidin biokemiallinen verikoe tiettyjen testien mukaan.

Tarkemmin sanottuna ns. Kolminkertaisen testin mukaan, joka tutkii proteiinien ja hormonien astetta, kuten: ihmisen kooriongonadotropiini (hCG) veressä, alfa-fetoproteiini (AFP), vapaa esteri. Testistä tulee "nelinkertainen", kun tähän toissijaiseen tutkimussarjaan sisältyy myös veren ottaminen inhibiini A: n tasolle.

Näiden hormonien ja proteiinien pitoisuuden tutkiminen veressä antaa mahdollisuuden arvioida suurella todennäköisyydellä Downin oireyhtymän, Edwardsin oireyhtymän, hermostoputkien muodostumisen mahdollisuutta lapsella.

Toistuvien tutkimusjoukkojen tulokset voivat olla epäsuora indikaattori lapsen muodostumisen puutteellisesta tilasta ja raskauden pahenemisista. Esimerkiksi epänormaali hCG-aste osoittaa poikkeavuuksia kromosomeissa, gestoosin riskiä tai diabeteksen esiintymistä odottavassa äidissä.

Alentuneet hCG-tasot voivat viitata istukan rikkomuksiin.

Kohonnut tai vähentynyt raskaana olevan AFP: n ja seriini A: n veren seerumissa on merkki vauvan luonnollisen muodostumisen häiriöstä ja todennäköisistä synnynnäisistä poikkeavuuksista - avoimen hermoputken vikoista, mahdollisesti Downin oireyhtymästä tai Edwardsin oireyhtymästä. Jos alfa-fetoproteiini nousee voimakkaasti, sikiö voi kuolla. Naisten steroidihormonittoman estriolin pitoisuuden muuttuessa fetoplacental-järjestelmän toiminnan rikkomukset voidaan sallia: sen puute viittaa todennäköisiin lapsen toiminnan poikkeavuuksiin.

Jos toistuvien tutkimusten tulokset osoittautuivat epäsuotuisiksi, ei pitäisi huolehtia etukäteen. He puhuvat vain väitetyistä poikkeamien riskeistä; lopullista diagnoosia ei ole. Jos vähintään toissijaisen seulonnan ainoa komponentti ei sovi normiin, lisätutkimus on tarpeen. Jotkut tekijät voivat vaikuttaa seulontatutkimuksen suoritukseen: in vitro -hedelmöitys, naisen paino, diabetes mellitus, huonot tavat, kuten tupakointi.

1 raskauskolmanneksen seulonta

Ensimmäisen kolmanneksen seulonta

Ensimmäisen raskauskolmanneksen seulonta, mikä se on ja missä ajassa se tulisi suorittaa? Onko se pakollista ja kuinka oikein tulokset tulkitaan? Tämä tutkimus on yhdistelmä kahta - ultraääni ja verikoe, jotka on suoritettava samana päivänä.

Ensimmäisen raskauskolmanneksen synnytyksen seulontaa pidetään luotettavana, jos 2 ehtoa täyttyvät.
1. Kokenut asiantuntija suorittaa sen 11 - 13,6 viikon ajan. Tässä tapauksessa sikiön CTE: n ei pitäisi olla pienempi kuin 45 mm, muuten TBP: n (kaulusalueen) mittausta ei voida pitää luotettavana laskeakseen riskiä, ​​että lapsella on kromosomaalisia patologioita.

2. Riskejä tulisi harkita, niiden ei tarvitse luottaa pelkästään ultraäänitietoihin eikä tarkastella vain ensimmäisen raskauskolmanneksen biokemiallista seulontaa. Tämä työ tulisi tehdä erityisohjelmalla. Ja hän antaa riskituloksen useille geneettisille ja kromosomaalisille sairauksille. Riskeille määritetään keskimääräiset (kun otetaan huomioon vain ikä) ja yksilölliset. Joten yhden raskauskolmanneksen seulonta on huonoa, jos yksittäiset riskit ovat korkeammat kuin perus (ikä). Tässä tapauksessa lääkäri voi lähettää neuvottelun genetiikkaan. Ja jo ehkä, hän nimittää mahdollisimman pian toistamaan ultraäänitutkinnon, vain asiantuntijaluokan ja (tai) invasiivisen diagnoosin (kordokesteesi, koorion villuksen näytteenotto tai amniocentesis). Suositukset perustuvat suurelta osin ultraäänitietoihin. Joskus tällä hetkellä ultraäänidiagnostiikan lääkäri näkee sikiössä erittäin vakavia epämuodostumia, jotka eivät sovellu elämään. Tässä tapauksessa määrätään toinen ultraääni ja keskeytys suositellaan. Invasiivinen diagnoosi ei yleensä ole tarpeen..

Jos ensimmäisen raskauskolmanneksen ultraäänitutkimus on yleensä normaalia, mutta henkilökohtainen riski synnyttää sairas lapsi on suuri, lääkäri voi suositella odottamaan toista seulontaa tai suorittamaan invasiivisen diagnoosin, jonka avulla voidaan kertoa tarkalleen, onko lapsi geneettisesti terve.

Varhaisvaiheissa tehdään koorion villus -biopsia - tämä on melko riskialtinen toimenpide, kun otetaan huomioon sen jälkeisen keskenmenon suuri riski. Geneettistä analyysiä varten lääkäri ottaa solut istukasta, tätä menettelyä kutsutaan myös istukan biopsiaksi..

Amniokenteesi tehdään 16 viikon kuluttua. Amnioottinen neste otetaan analyysiä varten. Tätä analyysiä pidetään erittäin informatiivisena ja turvallisempana kuin koorion villuksen näytteenotto ja kordosenteesi. Naiset suostuvat yleensä ensimmäiseen, jotta elinkelvottoman sikiön pitkäaikainen kantaminen voidaan välttää. Loppujen lopuksi 12-13 viikon kuluttua sinun on odotettava ajanjaksoa, jolloin lääkärit voivat aiheuttaa keinotekoisen synnytyksen. Ja tämä on noin 18 viikkoa.

Mutta jos et pääse yhden kolmanneksen seulonnan standardeihin ultraäänellä, kun et halua odottaa toista seulontaa ja vielä enemmän invasiivista diagnoosia, on mahdollisuus tehdä ei-invasiivinen testi. Vaikka Venäjällä, se ei ole yleistä. Ja erittäin kallista. Noin 30 000 ruplaa on analysoinnin arvoinen. Mutta sen luotettavuus on suunnilleen sama kuin amniokenteesi. Spontaanin abortin riskiä ei ole.

Ensimmäisen raskauskolmanneksen seulonta sisältää kahden hormonin - hCG: n ja PAPP-A: n - tutkinnan veressä odotettavan äidin veressä. Korkea hCG voi viitata suureen Downin oireyhtymän riskiin lapsessa ja matalan Edwardsin oireyhtymään. Samalla PAPP-A on myös alhainen. Mutta ensimmäisen kolmanneksen seulonnan tulosten lopullinen dekoodaus suoritetaan vain ultraäänellä.

Tilanne voi vaikuttaa verikokeiden tulokseen, kun naisella on selvä keskenmenon uhka, jos hän ottaa progesteronilääkkeitä. Mutta paljon raskauksia tapahtuu uhkana. Lisäksi naisella on yksi tai useampi sikiö, olipa hän ylipainoinen tai alipainoinen, oliko hedelmöitys luonnollista vai in vitro -hedelmöitys. Siksi on täysin väärin yrittää tulkita erillisiä verikokeita ja huolehtia niistä.

Milloin on parasta tehdä ensimmäisen raskauskolmanneksen seulonta - gynekologi voi ja hänen pitäisi laskea suoraan. Siksi on tärkeää ilmoittautua raskaudeksi 12 viikkoon saakka. On suositeltavaa käydä lääkärillä ensimmäistä kertaa viimeistään 8–9 viikkoa, koska monilla Venäjän alueilla on pientä kuponkeja seulontaa varten ilmaiseksi. Saatat joutua odottamaan vähän saadaksesi kuponki. Sinulla on vain ylimääräistä aikaa jäljellä tähän odotukseen.

Mutta ensimmäisen raskauskolmanneksen seulonnan ajoitus määritetään. Jää vain luovuttaa verta ja tehdä ultraääni määrättynä päivänä. Monet naiset uskovat, että tuloksen luotettavuuden lisäämiseksi olisi toteutettava joitain toimenpiteitä. Pitäisikö valmistella ensimmäistä seulontaa raskauden aikana, ja mitä? Sinänsä koulutus ei ole välttämätöntä. Jotkut asiantuntijat suosittelevat ruokavaliota muutamaa päivää ennen tutkimusta, mutta tähän ei ole suurta tarvetta. Tulevan äidin ei tarvitse rajoittaa itseään ravitsemuksessa. Ja toinen tärkeä kysymys - miten ensimmäinen raskauskolmanneksen seulonta tehdään tyhjään mahaan vai ei, mikä on parempi? Yleensä on suositeltavaa ottaa kaikki verikokeet tyhjään vatsaan. Tämä mukaan lukien. Mutta joskus tapahtuu, että analyysi on suunniteltu iltapäivälle. Nälkä sitten viimeisen päivän illasta, tietysti sinun ei pitäisi.

Suoritetaan ultraäänitutkimus. Lisäksi toisinaan lääkäri vaatii paitsi vatsan pääsyn myös emättimeen. Indikaattoreita, joista lääkärit ovat erityisen kiinnostuneita, ovat kaulusalueen paksuus, nenäluun visualisointi ja koko sekä laskimoisen veren virtauksen nopeus. Lisäksi lääkäri tarkastelee kaikkia sikiön elimiä ja järjestelmiä, raajojen ja pään kokoa. Mittaa naisen kohdunkaulan diagnoosiksi isma-kohdunkaulan vajaatoiminta varhaisessa vaiheessa, jos sellaista on.

Ensimmäisen raskauskolmanneksen biokemialliset seulonnat ovat yleensä valmiita muutamassa päivässä. Ja koko tämän ajan odottava äiti on jännityksessä. Varsinkin jos olet lukenut tai henkilökohtaisesti perehtynyt tähän tutkimukseen liittyviin huonoihin tarinoihin. Nainen käy yleensä lääkärillä kerran 2 - 3 viikossa, ja jos seulonnan tulos on suuri riski aikaisemmin kuin hänen pitäisi olla synnytyssairaalassa, lääkäri tai kätilö soittaa hänelle ja kutsuu hänet tulemaan. Jos sinulla on hyvä seulonta ensimmäiseltä kolmannekselta, sinun ei tarvitse huolehtia eikä sinun tarvitse lahjoittaa mitään tai käydä genetiikan asiantuntijalla. On huomattava, että nuorilla naisilla on paljon pienempi kromosomaalisten patologioiden riski.

Kahden raskauskolmanneksen seulonta koostuu kolmesta verimäärästä. Mutta sitä määrätään yleensä vain niille naisille, jotka joko eivät läpäisseet ensimmäistä seulontaa tai sen tulokset olivat epätyydyttäviä.

Ja lopuksi minun on sanottava, kuinka paljon ensimmäistä seulontaa tarvitaan. Onko mahdollista tehdä ilman sitä? Tietenkin, kyllä, kaikki riippuu naisen toiveesta. Ultraääni 12 viikon kohdalla voi paljastaa vakavia epämuodostumia. No, korkea tai matala riski ei takaa sairaan tai terveen lapsen syntymää.

Klassista seulontaa suositellaan kuitenkin yli 35-vuotiaille naisille ja niille, joilla on jo lapsia, joilla on geneettisiä poikkeavuuksia, tai tapauksille, joissa syntyy lapsia, joilla on kromosomaalisia patologioita, jos geenikoodissa on poikkeamia.

Ensimmäinen seulonta raskauden aikana: milloin tehdä, miten valmistaa, mikä näyttää

Pariskunnat valmistautuvat vanhemmiksi ja kiinnostavat vauvan terveyttä ja kokevat tästä tunteita. Lääkärit ehdottavat menettelyjen suorittamista normien ja poikkeamien määrittämiseksi. Näiden toimenpiteiden joukossa on seulonta. Mikä on raskauden kesto? Mitä tarkoitetaan sanalla seulontamenettely? Onko se pelätä? Puhumme kaikesta tästä tässä artikkelissa..

Tavoitteiden seulonta

Mitä raskauden seulonta on? Tämä on sarja ultraäänimenettelyjä ja analyysejä. Seulonta ei ole pakollista, mutta silti suositellaan sen suorittamista istukan ja sikiön poikkeavuuksien, epämuodostumien havaitsemiseksi - tämä on tutkimuksen päätarkoitus.

Ensimmäinen seulonta paljastaa sikiön kehityksen ja äidin terveyden poikkeavuudet jopa 14 viikon varhaisvaiheissa. Tietoja siitä, milloin ensimmäinen seulonta tulee tehdä raskauden aikana, kuvataan myöhemmin. Onko sen arvoinen käydä läpi menettely? Raskausseulonta näyttää:

  • patologisten muutosten riski ja aste;
  • geneettiset sairaudet, joita ei voida muuttaa, ovat: Edwards-, Down- ja Patau-oireyhtymä;
  • munasolukko ja navan tyrä;
  • neuraaliputken patologinen kehitys: enkefalosa, meningocele ja meningomyelocele;
  • triploidia (kun kaksoiskromosomikolmion sijaan);
  • sikiön, sisäelinten fysiologisen muodostumisen viat.

Ensimmäistä seulontaa tarkkaileva lääkäri ei voi tehdä vain erityistä diagnoosia sen tulosten perusteella. Jos lääkärillä on epäilyjä (poikkeamia on), lisätestejä määrätään. Vahvista tai kumota diagnoosi invasiivisilla laboratoriotekniikoilla. Lisämenetelmät ovat pakollisia kaikille naisille, joille on vaara ensimmäisessä seulonnassa..

Sana "screening" englanniksi tarkoittaa "valinta, seulonta, poissulkeminen".

Lääkärien suositukset henkilökohtaiseen hygieniaan

Sinun on valittava oikea kosmetiikka henkilökohtaiseen hygieniaan, jotta ensimmäinen seulonta onnistuu ja sen tulokset eivät osoita poikkeamia, koska jotkut aineet voivat vaikuttaa tulokseen.

On syytä käyttää vain luonnollisia pesuaineita, välttäen seuraavien esiintymistä:

  • Natrium-, laureet- tai lauryylisulfaatti;
  • CocoSulfate;
  • lyhenteet TEA, DEA, MEA.

Jos tuote sisältää ainakin yhden edellä määrätyistä aineista, on välttämätöntä luopua sen käytöstä, koska ne ovat todellinen myrkky raskaana olevan naisen ja sikiölle. Nämä kemikaalit tunkeutuvat elimiin ihon ja veren huokosten kautta, asettuvat seinille, aiheuttavat myrkytystä ja heikentyneen immuniteetin. Lisäksi nämä aineet voivat vaikuttaa haitallisesti ensimmäisen seulonnan tuloksiin..

Tarvitseeko kaikki seulontaa?

Kuten aiemmin jo mainittiin, ensimmäinen seulonta ei ole pakollinen toimenpide. Se tehdään tulevien vanhempien pyynnöstä, samoin kuin tapauksissa, joissa rekisteröinnissä oleva nainen oli vaarassa. Voit olla vaarassa, jos:

  • esiintyy reesuskonfliktia (äidin 1 veri on negatiivista ja isän verta);
  • raskaana yli 35 vuotta;
  • yhdellä vanhemmista (tai molemmista) on haitallisia riippuvuuksia: riippuvuus, tupakointi, alkoholismi;
  • on perinnöllisiä sairauksia, taipumusta niihin;
  • virustaudit siirtyivät varhaisessa vaiheessa;
  • kuolleet lapset ja sikiön jäätyminen;
  • otettiin raskauden aikana kiellettyjä lääkkeitä;
  • läheisesti sukua avioliitto;
  • lapsia, joilla on perinnöllisiä / geneettisiä poikkeavuuksia, on jo syntynyt;
  • haitalliset työolot;
  • aiemmin on ollut keskenmenoja ja raskauden keskeyttämistä.

Milloin ensimmäinen seulonta tehdään raskauden aikana? Tämän päättää lääkäri, päivämäärät löytyvät alla.

Ensimmäisessä seulonnassa äidin ja sikiön terveydelle aiheutuvat riskit on suljettu pois, kuten aiempien vastaavien menettelyjen yhteydessä, joten sinun ei pidä pelätä sitä.

Ensimmäinen seulonta tarjoaa vain kaksi toimenpidettä - ultraääni ja verinäytteet laskimosta.

Lainsäädännön (järjestys 457, 2000) mukaan synnytyksen seulonta tulisi tehdä jokaiselle raskaana olevalle naiselle, mutta kuka tahansa voi kieltäytyä siitä.

Menettelyn ominaisuudet ja ultraäänitulokset

Mitä raskauden seulonta on? Tämä on sarja tutkimuksia, jotka eivät vaaranna naisten ja tulevan vauvan terveyttä. Sen tulokset näytetään ultraäänellä ja biokemialla. Molemmat menettelyt täydentävät toisiaan ja antavat tarkempia tietoja..

Mikä on ultraääniseulonnan tulos raskauden aikana? Lääkäri opiskelee:

  • sikiön ruumiinrakenne: ovatko kaikki ruumiinosat paikoillaan, sijaitsevatko ne oikein;
  • vauvan pään ympärys;
  • luun pituus
  • sikiön kasvu (on normeja, jotka alkion on täytettävä kussakin kehitysvaiheessa);
  • sydämen koko ja työ, veren virtauksen nopeus;
  • kohdunsisäinen veden määrä;
  • alkion aivojen pallonpuoliskojen rakenne ja symmetria;
  • coccygeal-parietal -koko (KTR);
  • fronto-pakaran koko (LZR);
  • kauluksen tilan paksuus (TBP);
  • syke (HR);
  • biparental size (BDP) - parietaalien välinen kuilu;
  • istukan koko, rakenne ja sijainti;
  • napanuoran suonien lukumäärä;
  • kohdunkaulan hypertonisuus ja kunto.

Ultraäänillä saatuja tuloksia lääkäri vertaa kehitysstandardeihin tietyllä raskausjaksolla. Pienimmätkin poikkeamat analysoidaan myös ottaen huomioon kehon ominaispiirteet, jotka havaitaan raskauden alustavan tutkimuksen aikana.

Mitä verikoe näyttää?

Lääkärit kutsuvat biokemiallista verikoetta kaksinkertaiseksi seulontakoeksi. Tämän analyysin ansiosta tunnistetaan kaksi pääparametria, jotka ovat tärkeitä raskaana olevalle naiselle ja sikiölle.

  1. PAPP-F - plasmaproteiinitaso.
  2. HCG - raskauden tärkein hormoni.

Näistä kahdesta tutkimuksesta - ultraääni- ja verikokeista - voidaan arvioida alkion kehityksen normit tai poikkeamat. Lääkärit suosittelevat luopumista ensimmäisestä seulonnasta raskauden aikana, jonka aikataulu on varhainen - ensimmäisen raskauskolmanneksen, vaikka vauvan kehityksestä ei ole huolta. Diagnoosin avulla voit tietoisesti tunnistaa poikkeamat, joiden korjaaminen on monissa tapauksissa onnistunut.

Milloin tehdä ensimmäinen seulonta raskauden aikana?

Monet naiset, jotka valmistautuvat tulemaan äideiksi ensimmäistä kertaa, ovat huolissaan kaikista toimenpiteistä. Tämä pätee erityisesti ensimmäiseen seulontaan raskauden aikana. Milloin toimenpide tehdään - lääkäri kertoo. Se tulee olemaan aikaisintaan kymmenes, mutta viimeistään kolmattatoista viikko.

Ensimmäinen seulonta määrätään kymmenennen viikon yhdestä päivästä kolmennentoista viiden päivän väliin.

Menettelyn optimaalinen aika on määritettyjen päivämäärien puoliväli, toisin sanoen yhdennentoista viikon kuudes päivä. Lääkäri laskee tarkan päivämäärän.

On tapauksia, että ensimmäinen seulonta nimitetään myöhemmin - 14. raskausviikon 6. päivänä. Tämä voi johtua tulevan äidin terveydentilasta, siitä, että hän rekisteröitiin myöhässä, ja muista syistä. Mutta tässä tapauksessa tuloksen virhe on suurin, ja lääkärin on vaikea löytää tarkat tiedot..

Monet kysyvät: "Miksi juuri nämä päivämäärät?" Tosiasia on, että TBP on liian pieni yhdestoistaan ​​viikkoon saakka, ja sitä on melkein mahdotonta mitata. Neljännentoista viikon jälkeen tila voi olla jo täytetty imusolmukkeella, mikä monimutkaistaa tarkastelua ja vääristää tulosta..

koulutus

Joten ensimmäiselle näytölle on asetettu päivä. Kuinka valmistautua tähän tapahtumaan? Tämä on tärkein asia, joka kiinnostaa kaikkia raskaana olevia naisia. Lääkärin tulee selittää yksityiskohtaisesti miten valmistaa, ja hänen suosituksiinsa sisältyy seuraavat seikat:

  1. Älä missään tapauksessa saa huolehtia seulonnasta ja sen aikana, koska stressi voi vaikuttaa tuloksiin. Meidän on uskottava, että raskaus etenee normaalisti. Lisäksi perheen suhteet on luotava, aviomiehelle ja muille sukulaisille selitettävä, että huolehtiminen on ehdottoman mahdotonta.
  2. Älä pelkää seulontaa, koska toimenpiteet ovat täysin kivuttomia.
  3. Transvaginaaliseen ultraäänivalmistukseen ei tarvita, vain hygieniaa.
  4. Jotta vatsan ultraääni voidaan tehdä, sinun on valmisteltava virtsarako - täytettävä se yli. Tätä varten on suositeltavaa juoda runsaasti puhdasta vettä muutama tunti ennen toimenpidettä, älä mene wc: hen.
  5. Biokemiallista analyysiä varten on otettava verta vain tyhjään vatsaan. Neljä tuntia ennen analyysiä et voi syödä mitään. Poikkeus - makeuttamaton tee tai omena.
  6. Kolme päivää ennen määrättyjä toimenpiteitä on noudatettava pientä ruokavaliota saadaksesi tarkempia tuloksia. Tällä hetkellä on välttämätöntä sulkea pois suklaan, pähkinöiden, savustettujen ja äyriäisten, rasvaisten ruokien käyttö, syödä vain vähärasvaista lihaa, mieluiten keitettyä.
  7. Kolme päivää ennen testejä on suositeltavaa pidättäytyä seksuaalisesta läheisyydestä..

Moraalinen ja fyysinen valmistelu ensimmäiseen seulontaan on avain tarkkoihin tuloksiin, joten sinun on noudatettava suosituksia.

Yleensä biokemia ja ultraääni määrätään yhdeksi päiväksi. Monet sanovat: "Vatsan ultraääniä varten sinun täytyy juoda paljon vettä, ja se voi vaikuttaa verikokeisiin." Tässä yhteydessä voit saada lääkärin konsultaation.

Kuinka ensimmäinen seulonta on??

Sinun on tiedettävä tämä, jotta ei tarvitse huolestua, koska jos tiedät tarkalleen kuinka ja mitkä toimenpiteet suoritetaan, siitä tulee psykologisesti helpompaa.

Seulontaa varten raskauden aikana, jonka ajoitus on kuvattu yllä, on kolme vaihetta.

Ensimmäinen on tulevan äidin alustava tarkastus, joka suoritetaan viikkoa ennen määrättyjä toimenpiteitä. Lääkärin on tunnistettava useita kohtia, ne vaikuttavat seulonnan tuloksiin - kehon ominaisuuksiin ja raskauden kulkuun. Sinun on tiedettävä seuraavat indikaattorit:

  • naisen pituus ja paino;
  • ikä;
  • siirtyivätkö virussairaudet jo raskauden aikana;
  • kroonisten sairauksien esiintyminen;
  • raskausmenetelmä (oliko kyseessä keinosiemennys);
  • huonojen tapojen esiintyminen;
  • hormonaalinen tausta;
  • aiempien analyysien tulokset.

Ennen seulonnan määräämistä on tehtävä synnytyksen hoito. Lääkäri tai sairaanhoitaja tulee kotiin syntymättömän lapsen vanhempien luo. Asunto- ja terveysolosuhteita, elävien ihmisten määrää, heidän huonoja tapojaan ja eläinten läsnäoloa talossa arvioidaan. Tässä tapauksessa lääkäri käy keskustelun kaikkien asunnon asukkaiden kanssa. Tähän on aina varauduttava, koska lääkärit tulevat ilman varoitusta.

Toinen vaihe: ultraääni.

Mikään ei myöskään ole vikaa, tutkimus suoritetaan monin tavoin:

  • transvaginaalitarkastus - laitteen tuominen raskaana olevan naisen emättimeen;
  • transabdominaalitutkimus - tämä on vatsan voitelu erityisellä geelillä, ohjaamalla sitä laitteella (menetelmän avulla voit mitata tulevaa lasta, määrittää, missä tilassa se on);
  • Jos lääkäri ei voi tehdä mittauksia, hän pyytää raskaana olevaa naista kävelemään toimiston ympäri, yskimään - tämä on välttämätöntä, jotta vauva muuttaa asemaansa.

Dopplerografia voidaan myös suorittaa, mutta vain äidin suostumuksella. Tämän tutkimuksen avulla voit selvittää veren virtauksen nopeuden ja sen suunnan istukassa. Dopplerografia auttaa määrittämään tarkasti istukan ja sikiön tilan.

Kolmas vaihe - laskimoverinäytteet.

Biokemian kannalta on tarpeen tietää raskauden ikä tarkemmin, minkä vuoksi sinun on ensin suoritettava ultraääni. Veri otetaan erityisellä koeputkella (tyhjiö), jonka tilavuus on vain 5 ml.

Jos nainen pelkää luovuttaa verta, on suositeltavaa kutsua yksi hänen sukulaisistaan ​​hänen luokseen. Menettelyn aikana sinun on kommunikoitava vain kolmannen osapuolen aiheesta, aina positiivisena. Älä tässä tapauksessa katso sairaanhoitajan työtä ja ruiskua.

Ensimmäisen seulonnan dekoodaus on valmis lähitulevaisuudessa. Jos toimenpiteet suoritettiin yksityisellä klinikalla, tulokset saadaan tiedoksi heti niiden vastaanottamisen jälkeen. Jos seulonta tehtiin tavanomaisella klinikalla, tuloksia voidaan odottaa kolme viikkoa - tämä riippuu lääketieteen henkilöstön työkuormasta.

Laskelmat tehdään tietokonelaitteilla, joihin lääkäri lataa tulokset. Robotti vertaa vastaanotettua tietoa normeihin, minkä jälkeen se "antaa tuomion", joten virhe on käytännössä suljettu pois.

normisto

Tulevat vanhemmat voivat itse tulkita tuloksen ilman lääkäreiden apua, jos he tietävät ensimmäisen seulonnan normit raskauden aikana.

Normit ultraäänitulosten perusteella (viikoittain):

  • KTR kymmenen ajanjaksona - 33-41 mm;
  • KTR yhdentoista jakson ajan - 42-50 mm;
  • KTR kahdentoista jakson ajan - 51-59 mm;
  • KTR kolmentoista jakson ajan - 62-73 mm.
  • kymmenentenä viikkona - 0,8-2,2 mm;
  • yhdestoista - 0,8 - 2,4 mm;
  • kahdestoista - 0,8 - 2,5 mm;
  • kolmattatoista - 0,8 - 2,7 mm.

Syke - Syke:

  • kymmenes viikko - 161-179;
  • yhdestoista - 153-177;
  • kahdestoista - 150 - 174;
  • kolmastoista - 147-171.

Nenän luun koko:

  • kymmenes viikko - ei määritetty;
  • yhdestoista - ei määritetty;
  • kahdestoista ja kolmastoista - enintään 3 mm.

BDP (sama malli):

Nämä ovat ensimmäisen seulonnan tärkeimmät tulokset, ja juuri heihin on tarkennettava.

Mitkä ovat verinäytteen normit ensimmäisen seulonnan aikana raskauden aikana (biokemian aikana saadut tiedot vaihtelevat myös tietyissä rajoissa)?

  • 10: n ja 11: n arvojen tulisi olla alhaisempia, vähintään 20 000, yläarvojen, enintään 130 000 IU / l;
  • 12 - 27500 - 110000;
  • 13 - 25000 - 100000.

Yksittäin saadut tulokset eivät voi tarkasti osoittaa patologioiden esiintymistä. Vain asiantuntija pystyy tulkitsemaan tulokset mahdollisimman tarkasti ja vertaamalla niitä, hän kirjoittaa johtopäätöksen. Lisätoimenpiteitä määrää myös vain lääkäri. Jos vanhemmat näkivät tuloksissa olevan poikkeaman ja lääkäri kirjoitti, että kaikki on hyvin, niin se on, niin ei tarvitse huolehtia tästä.

On syytä kiinnittää huomiota seulonnan ajoitukseen raskauden aikana. Määräajassa on aina virhe, sitä on tarkkaan mahdoton määrittää. Ehkä lääkäri asetti 11 viikkoa, mutta itse asiassa se on jo 12 - kaikki riippuu siitä! Siksi sinun täytyy luottaa vain asiantuntijan päätelmiin.

poikkeamat

Poikkeamia voidaan kutsua vain vakaviksi eroiksi tuloksissa. Jos saadut tiedot osoittavat merkittävän ristiriidan normeihin nähden, voidaan arvioida, että kyseessä on kohdunsisäinen patologia.

Ultraäänitulosten perusteella määritetään alkion fysiologinen rakenne. Täältä näet kehon osien olemassaolon ja puuttumisen, niiden sijainnin oikeellisuuden. Jos mittauksissa näkyy voimakkaita aliarviointeja, voidaan puhua viivästymisestä tulevan vauvan kehityksessä.

Lisäksi ultraääni voi määrittää vakavampia patologisia poikkeamia, se voi olla:

  1. Omphalocele tai napanuora. Näin on sikiön sisäelimien ollessa napanuolassa, ei vatsaontelossa.
  2. Downin oireyhtymä määräytyy sen perusteella, ettei ole mahdollista mitata nenän luua riittävän kauan, tasoitetuista kasvojen muodoista, jotka TVP ylittää, takykardian läsnäolosta ja heikentyneestä verenvirtauksesta, laajentuneesta virtsarakosta ja pienestä yläaukon luusta.

Jos ultraääni osoittaa selvästi fysiologisia poikkeavuuksia (elinten tai raajojen puuttuminen, tasoitetut kasvojen muodot, liian suuret ja pienet koot luut, elimet), lääkäri kertoo heti vanhemmille tästä. Ensimmäinen suositus on raskauden lopettaminen, kun taas aika on edelleen hyvin pieni.

Jos asiantuntija ei ole varma, mitä hän näki, tulokset ovat epäselviä, biokemia auttaa määrittämään patologian esiintymisen. Jos hän vahvisti diagnoosin, voit suorittaa lisätutkimuksia diagnoosin vahvistamiseksi tai kumotaksesi sen.

Jos raskaana olevan naisen päähormonin hCG: ssä havaitaan poikkeavuuksia ensimmäisen seulonnan aikana, tämä voi tarkoittaa seuraavaa:

  • HCG vähenee merkittävästi - istukan patologia, keskenmenon mahdollisuus, kohdunulkoinen raskaus, Edwardsin oireyhtymä.
  • HCG on lisääntynyt - monisikiöraskaus on mahdollista, Downin oireyhtymä, diabetes vastasyntyneessä äidissä.

PAPP-A ja sen poikkeamat osoittavat seuraavaa:

  • matala - Downin oireyhtymän, Edwardsin ja de Langen mahdollisuus;
  • lisätty - jos kaikki indikaattorit ovat normaaleja, et voi olla huolissasi PAPP-A: n lisäämisestä.

Biokemian tulokset eivät tarkoita tarkalleen patologian esiintymistä, ne vain ilmoittavat sellaisesta mahdollisuudesta. Tämän analyysin perusteella määritetään toinen tärkeä indikaattori - MoM. Laskettujen lukumäärien asiantuntija pystyy osoittamaan tarkasti, onko olemassa patologiaa, jos on, mikä.

Onko virheellisiä tuloksia??

Virheet ovat mahdollisia ensimmäisen seulonnan aikana, minkä vuoksi vain asiantuntijan tulisi käsitellä tietojen dekoodausta ja tuomiota. Vääriä tietoja voidaan saada, jos:

  • raskaana oleva nainen on ylipainoinen, tässä tapauksessa hormonien taso voi pudota asteikosta;
  • IVF on tehty;
  • usean raskauden aikana;
  • pelko ja masennus ennen seulontaa ja sen aikana;
  • amniosenteesi, joka suoritettiin viikkoa ennen biokemiaa;
  • äidin diabetes.

Jos havaittiin poikkeavuuksia, raskauden kohtalo päättää äitiyslääkärin tuloksesta ja alustavasta tutkimuksesta.

Jos tulos on huono eikä asiantuntija pysty selvittämään diagnoosia, nainen rekisteröidään, minkä jälkeen se vaaditaan:

  • geneettinen neuvonta;
  • amnioottisen nesteen poistaminen ja tutkimus (amnioenteesi);
  • napanuoran verikoe;
  • pakollinen toinen seulonta.

Jos patologia vahvistetaan kaikilla myöhemmillä diagnooseilla, lääkäri antaa mahdollisuuksien mukaan hoitosuosituksia. Jos mitään ei voida korjata, sinun kannattaa harkita keskeytystä.

Lisäkysymyksiä

Nainen esittelee ensimmäistä kertaa äidiksi tulemista paljon kysymyksiä, jotka voivat liittyä seulontaan. Usein kysyttyjä:

  1. Voidaanko vauvan ensimmäinen seulonta havaita? Valitettavasti ei. Lääkäri ei pysty selvittämään, koska sikiön koko on edelleen melko pieni.
  2. Kuinka monta raskauden seulontaa tehdään? 3 seulontaa tehdään, yksi kutakin raskauskolmannesttä kohti. Nainen voi kieltäytyä heistä.
  3. Pitäisikö minun tehdä ensimmäinen seulonta? Arvostelut jo pidetyistä äideistä ovat melkein yksimielisiä: kyllä, se on sen arvoista. Loppujen lopuksi juuri hän antaa mahdollisuuden varmistaa vauvan täydellinen kehitys, sulkea pois tai tunnistaa patologiat. Jos patologia on vakava, voit lopettaa raskauden ajoissa.

Joten, seulontaan kutsutussa menettelyssä ei ole mitään vikaa. Missä vaiheessa raskaus sinun täytyy tehdä, miten prosessi sujuu - kaikki on kirjoitettu tässä artikkelissa.

Ensimmäinen seulonta raskauden aikana: normit, ultraäänenkopio

Venäjän prenataalidiagnoosin toimenpidekokonaisuus sisältää välttämättä kolme seulontaa. Mikä on ensimmäinen seulonta raskauden aikana, mitkä ovat sen normit, ultraäänenkopio?

Ensimmäinen seulonta raskauden aikana: normit

Ensimmäisenä seulonnana kutsutaan raskaana olevan naisen verikoetta yhdessä sikiön ultraäänitutkimuksen kanssa, joka suoritetaan viikoilla 11–14. Tällä hetkellä lapsi kehittyy nopeasti, huomattavia muutoksia tapahtuu joka päivä. Raskauden aikana veressä on erityisiä aineita, joiden määrä ei ole sama normaalin ja patologisen raskauden aikana. Ultraääni- ja verikokeen tulokset yhdessä voivat antaa lääkärille tietoa siitä, onko vauvan ja äidin kanssa kaikki kunnossa, ja osoittaa, mihin sinun on kiinnitettävä huomiota. 14. viikon jälkeen monista heistä tulee tietämättömiä, siksi on erittäin tärkeää noudattaa diagnoosin ajoitusta.

Tässä on kopio tämän tutkimuksen normaalista indikaattorista transabdominaalisen (vatsan seinämän läpi) ultraäänitutkimuksen perusteella.

Kesto, koko viikko.Syke, lyöntiä / minUltraääni-indikaattorit, mmveri
TVPNenän luun pituusBDRbeeta-hCG (ng / ml)PAPP-A (hunaja / ml)
10. (11.)161-1790,8-2,2määritettyyksitoista+25,8-+181,60,46-3,73
11. (12.)153-1770,8-2,42,0-4,213-21+17,4-+130,40,79-4,76
12. (13.)150-1740,8-2,518-24+13,4-+128,51,03-6,01
13. (14.)147-1710,8-2,72,9-4,720-28+14,2-+114,71,47-8,54

Toinen tärkeä ultraääni-indikaattori on KTR. Se muuttuu niin dynaamisesti, että sen normi joka päivä.

Kesto, viikkoa + päivääKTR ultraäänellä, mm
keskimmäinenPienin ja suurin
10 + 03124-38
10 + 13325-41
10 + 23426-42
10 + 33527-43
10 + 43729-45
10 + 53931-47
10 + 64133-49
11 + 04234-50
11 + 14335-51
11 + 24436-52
11 + 34537-54
11 + 44738-56
11 + 54839-57
11 + 64940-58
12 + 05142-59
12 + 15344-62
12 + 25245-65
12 + 35747-67
12 + 45949-69
12 + 56150-72
12 + 66251-73
13 + 06351-75
13 + 16553-77
13 + 26654-78
13 + 36856-80
13 + 47058-82
13 + 57259-85
13 + 67461-87
14 + 07663-89
14 + 17864-92

Ultraääniparametrit, joita ei ilmaista numeerisina arvoina. näyttävät yleensä tältä:

  • veren virtaus laskimo- (arantia) kanavassa - ei muuttunut;
  • rakko - ei suurennettu;
  • fyysinen aktiivisuus - määritetty.

Jos normi rikkoo yhtä tai jopa kahta tai kolmea parametria, tämä ei tarkoita ongelmien olemassaoloa. Tutkimuksen tulosta arvioidaan kokonaisvaltaisesti, ja synnytyslääkärin-gynekologin tulisi suorittaa salauksen purkaminen, ja jolla on suuri kromosomaalisten häiriöiden todennäköisyys, geneetikko. Kokeneet lääkärit tietävät, että sairaan lapsen syntyminen ei aina ole suurta riskiä.

Ensimmäisen raskauden seulonnan tulokset: tekstikirjoitus

Syke on syke. Sikiön sydän lyö paljon nopeammin kuin aikuisella ja reagoi voimakkaasti moniin kehityshäiriöihin ja kaikkiin raskausvaiheen haitallisiin tekijöihin. Siksi, jos lääkäri toteaa liian nopean tai hitaan sykkeen, tämä on hyvä syy tilata yksityiskohtainen tutkimus raskaana olevalle naiselle: se voi jopa olla keskenmenon uhka. Syynä voi olla sikiön sydän- ja verisuonijärjestelmän kehityksen poikkeavuudet, jotka eivät toistaiseksi ole näkyvissä ultraäänellä.

TVP - kaulusalueen paksuus. Tämä on kaulalihasten ja ihon välinen tila, täynnä nestettä. Kromosomaalisissa poikkeavuuksissa sikiössä tämä indikaattori on välttämättä yli 3 mm, terveillä sikiöillä tällaiset indikaattorit ovat erittäin harvinaisia. Normi ​​ja patologia eroavat alle 1 mm, joten oikean mittauksen kannalta moderni ultraäänilaite, kokenut lääkäri ja sikiön sijainti ovat tarkalleen profiilissa.

Nenäluun pituus. Hedelmillä, joilla on geneettisiä poikkeavuuksia, tämä luu näkyy ultraäänellä myöhemmin kuin terveillä, ja myöhemmin lyhenee. Tätä parametria tarkkaillaan usein normin alarajassa tai jopa sen rajojen ulkopuolella terveissä hedelmissä, jotka ulkonäöltään menivät alamäkeen. Kun vain tätä indikaattoria rikotaan, huolet ovat vähäiset..

BDP - kaksisuuntainen koko, etäisyys temppelistä temppeliin. Ainoa ultraäänellä mitattava indikaattori on sikiön pään koko. Jos se on liian pieni, on todennäköistä, että aivot kehittyvät heikosti tai voivat puuttua. Jos se on liian iso, se voi puhua mistä tahansa, tulevaisuuden vauvan epätasaisesta kehityksestä elämän kanssa yhteensopimattomiin patologioihin. Mikään ei uhkaa äidin elämää, ja tässä tapauksessa he valitsevat dynaamisen tarkkailutaktikan.

KTR, kammioparietaalikoko. Tämä on sikiön rungon pituus, käsivarret ja jalat pois lukien. Jos se on normaalia korkeampi, joko raskauden alkamispäivää ei määritetä oikein tai odotetaan suurta sikiötä. Matala CTE voi viitata virheen termiin aivan ensimmäisessä ultraäänitutkimuksessa, samoin kuin vakaviin äidin terveysongelmiin, joiden vuoksi sikiö ei kehitty hyvin, tai geneettisistä häiriöistä.

Tässä on verikokeen kopio.

beeta-hCG on yksi ihmisen kooriongonadotropiinin fraktioista - hormonista, joka pääsee verenkiertoon vain raskauden aikana. Sen lisäämiseksi on fysiologisia (moniraskaus) ja patologisia syitä, sekä sikiöltä että äidiltä. Niistä: naisen diabetes mellitus tai preeklampsia, kystinen ajautuminen (tilanne, jossa sikiö ei muodostunut ja raskautta ei tapahtunut, mutta sen, minkä olisi pitänyt olla koorion, käyttäytyy kuin kasvain), sikiön epämuodostumat. Jos määrää nostetaan vähintään kaksi kertaa, sikiöllä on riski Downin oireyhtymästä.

PAPP-A on erityinen proteiini, jota, kuten hCG: tä, löytyy vain raskaana olevilta naisilta. Monisikiöraskaus, suuri sikiö ja laajentunut istukka sekä koorion matala sijainti voivat aiheuttaa sen lisääntymisen. Lasku on paljon pahempaa: se esiintyy useiden vakavien sikiön geneettisten sairauksien, huonon koorion toiminnan ja siten sikiön riittämättömän kasvun tai jopa sen kuoleman esiintyessä preeklampsian todennäköisessä puhkeamisessa - vakava ja vaarallinen tila äidille.

Testien tulkinta selkeytetään ultraäänellä.

Miksi sinun on tehtävä ensimmäinen ultraäänitutkimus raskauden aikana??

Tutkimuksen tuloksena oli selvittää kolmen sikiön kromosomaalisen sairauden - Down-, Edwards- ja Patau-oireyhtymien - todennäköisyys sekä sikiön kasvun hidastumisen ja eklampsian kehittymisen äidissä - tilanne, joka on vaarallinen sekä naiselle että lapselle ja vaatii välitöntä lääkärinhoitoa..

Tärkeimmät raskauden indikaattorit näkyvät myös tämän tutkimuksen aikana. Yhden yksityisen lääkärikeskuksen ultraäänilääkäri Natalia Burenina luettelee heidän joukossaan:

  • kohdunsisäisen epämuodostuman alkuperäiset merkit, jotka eivät liity genetiikkaan;
  • raskausajan selventäminen (synnytyslääkärit ottavat huomioon kaksi ajanjaksoa - viimeisen kuukautisten alkamispäivän mukaan ja "ultraäänellä" viitaten ensimmäisen raskauskolmanneksen tutkimukseen);
  • koorion kiinnityspaikka - tämä on tarpeen istukan previaan riskien havaitsemiseksi, mikä on vaarallista sekä äidille että lapselle;
  • kohdun sävy, joka mahdollistaa keskenmenon uhan tunnistamisen, kun nainen itse ei vielä tunne vaikeuksien lähestymistapaa, ja toteuttaa toimenpiteitä vauvan pelastamiseksi;
  • kohdunkaulan tila, jonka lyhentäminen vaatii toimenpiteitä sikiön säilyttämiseksi.

Ultraäänilääkäri korostaa: yhden seulotutkimuksen tulosten mukaan kukaan ei tee tarkkaa diagnoosia, varsinkin jos se koskee geneettisiä sairauksia.

Jos tutkimus osoitti sikiön kromosomaalisten poikkeavuuksien suurta riskiä, ​​hoitava lääkäri suuntaa potilaan geneetologin neuvotteluun.

Venäjän lääketieteellisen akatemian lääketieteellisen ja geenitutkimuskeskuksen geenilääkäri, lääketieteiden kandidaatti Elena Okuneva työskentelee päivittäin tässä tilanteessa olevien naisten kanssa. Hän väittää: pelkkä ultraäänituloksen ja verikokeen tulos ei ole lause. Tämä on vain tunnistaminen tiettyjen rikkomusten todennäköisyydestä. Tarkka vastaus annetaan perusteellisissa tutkimuksissa. Jokaisen raskaana olevan naisen ohjaaminen heille on epäkäytännöllistä, joten tuhansista naisista lähetetään hänelle vain ne, jotka on tutkittava yksityiskohtaisesti. Seulontatulosten tarkkuus asianmukaisella käytöllä ja oikealla dekoodauksella on 80%, ja synnytyslääkäri-gynekologi tulkitsee mahdolliset poikkeamat ohjeeksi genetiikan siirtämiseen.

Ensimmäinen raskaana olevien naisten seulontakoe on menetelmä, jonka avulla voit tunnistaa äidille ja lapselle vaaralliset tekijät ajoissa ja ryhtyä tarvittaviin toimenpiteisiin hoidon tai täydellisemmän ja luotettavamman diagnoosin löytämiseksi. Naisen tuloksena on joko luottamus raskauden kehittymiseen hyvin tai hoidon aloittaminen tai pahimmassa tapauksessa lisädiagnostiikka ja kyky tehdä tietoon perustuva päätös perustuen tarkkoihin tietoihin, jotka sulkevat pois mahdollisen virhevirheen.

Natalya Rostislavovna Mikhalchuk,

Kliinisen laboratoriodiagnostiikan lääkäri

Huomaa: Voit jättää kysymyksesi, kommenttisi ja arvostelut artikkelin alle Kommentit-osiossa.

Hajottaa pelot ultraäänitutkimuksesta 1 kolmanneksella

Seulonta (englannista. "Screening") on käsite, joka sisältää joukon toimenpiteitä sairauksien havaitsemiseksi ja estämiseksi. Esimerkiksi raskauden seulonta antaa lääkärille täydellisen tiedon patologioiden ja komplikaatioiden erilaisista riskeistä lapsen kehityksessä. Tämä antaa mahdollisuuden etukäteen ryhtyä kaikkiin toimenpiteisiin tautien, myös vakavimpien, ehkäisemiseksi.

Kenen on läpäistävä 1 trimesterin seulonta

On erittäin tärkeää, että seuraavat naiset läpäisevät tutkimuksen:

  • naimisissa lapsen isän kanssa
  • joilla on ollut vähintään 2 keskenmenoa (ennenaikaiset synnytykset)
  • oli rakastettu tai kuollut sikiö
  • naisella on ollut virus- tai bakteeritauti raskauden aikana
  • on sukulaisia, jotka kärsivät geneettisistä patologioista
  • tällä parilla on jo lapsi, jolla on Patau, Downin oireyhtymä tai muita
  • siellä oli jakso hoidosta lääkkeillä, joita ei voida käyttää raskauden aikana, vaikka ne olisi määrätty elintärkeiden indikaattorien mukaan
  • raskaana yli 35 vuotta
  • molemmat tulevat vanhemmat haluavat tarkistaa sairaan sikiön synnytyksen todennäköisyyden.

Mitä he etsivät ensimmäisestä ultraääniseulonnasta raskauden aikana

Ensimmäinen seulonta osoittaa aivopuoliskojen symmetrian, joidenkin sen rakenteiden läsnäolon, joka on pakollinen tällä hetkellä. Katso myös 1 seulontaa:

  • pitkät luut, mitataan olkavarren, reisiluun, kyynärvarren ja säären luut
  • ovatko vatsa ja sydän tietyissä paikoissa
  • koko sydämen ja niistä lähtevät suonet
  • vatsan koko.

Mitä patologiaa tämä tutkimus paljastaa

Ensimmäinen raskauden seulonta on informatiivista havaitsemisen kannalta:

  • keskushermoston primordium - neuraaliputken patologia
  • Patau-oireyhtymä
  • omphalocele - navan tyrä, kun eri määrä sisäelimiä sijaitsee vatsaontelon ulkopuolella ja herniaalisäkissä ihon yläpuolella
  • Downin oireyhtymä
  • triploidia (kolminkertainen kromosomi asetettu kaksinkertaisen sijasta)
  • Edwardsin oireyhtymä
  • Smith-Opitz-oireyhtymä
  • de lange-oireyhtymä.

Opintopäivät

Lääkärisi on jälleen huolellisesti ja perusteellisesti laskettava viimeisen kuukautisten päivämäärästä riippuen, kuinka kauan sinun pitäisi tehdä ensimmäinen tällainen tutkimus..

Kuinka valmistautua tutkimukseen

Ensimmäisen kolmanneksen seulonta suoritetaan kahdessa vaiheessa:

  1. Ultraääniseulonta tehdään ensin. Jos tämä suoritetaan transvaginaalisesti, niin koulutusta ei tarvita. Jos vatsan suuntaan, on välttämätöntä, että rako on täynnä. Juo tämä puoli litraa vettä puoli tuntia ennen tutkimusta. Muuten, toinen seulonta raskauden aikana suoritetaan transidominaalisesti, mutta valmistelu ei vaadi.
  2. Biokemiallinen seulonta. Tätä sanaa kutsutaan verinäytteinä laskimosta..

Kaksivaiheisen tutkimuksen perusteella ensimmäiseen tutkimukseen valmistautuminen sisältää:

  • rakkojen täyttö - ennen 1 ultraääniseulontaa
  • paasto vähintään 4 tuntia ennen verinäytteen ottamista laskimosta.

Lisäksi tarvitset ruokavaliota ennen yhden raskauskolmanneksen diagnoosia, jotta verikoe antaa tarkan tuloksen. Se käsittää suklaan, äyriäisten, lihan ja rasvaisten ruokien käytön sulkemisen pois päivää ennen suunnitelmaa käydä seulonta ultraääni raskauden aikana.

  • Koko edellinen päivä, kieltää allergiset ruokia: sitrushedelmät, suklaa, äyriäiset
  • sulje pois täysin rasvaiset ja paistetut ruuat (1–3 päivää ennen tutkimusta)
  • mene ennen testiä (veri seulotaan yleensä 12 viikkoa ennen klo 11.00), mene käymälään aamulla, sitten - älä virtsaa 2-3 tuntia tai juo puoli litraa vettä ilman kaasua yksi tunti ennen toimenpidettä. Tämä on välttämätöntä, jos tutkimus suoritetaan vatsan läpi.
  • jos ultraäänidiagnoosi tehdään emättimen koettimella, valmistelu ensimmäisen kolmanneksen seulontaan ei sisällä virtsarakon täyttämistä.

Kuinka tutkimus

Se, kuten 12 viikon tentti, koostuu kahdesta vaiheesta:

  1. Ultraääni seulonta raskauden aikana. Se voidaan suorittaa sekä emättimen kautta että vatsan läpi. Tuntuu siltä, ​​että hän ei eroa ultraäänestä 12 viikon kohdalla. Ero on siinä, että sen suorittavat sonologit, jotka ovat erikoistuneet korkealuokkaisten laitteiden synnytyksen diagnosointiin.
  2. Verinäytteet laskimosta 10 ml: n määrä, joka tulisi suorittaa tyhjään mahaan ja erikoistuneessa laboratoriossa.
Kuinka seulonnan diagnoosi on 1 kolmanneksella? Ensin suoritat ensimmäisen ultraäänen raskauden aikana. Se suoritetaan yleensä transvaginaalisesti..

Suorittaaksesi tutkimuksen sinun on nauhoitettava vyötärön alapuolelle, makaa sohvalla taivuttamalla jalat. Lääkäri asettaa kondomiin varovasti ohuen erityisen anturin emättimeen, tutkimuksen aikana ne liikkuvat hieman. Se ei haittaa, mutta tutkittuasi tämän tai seuraavana päivänä tyynyllä voit löytää pienen määrän tiputusta.

Kuinka ensimmäinen transabdominaalinen seulonta tehdään? Tässä tapauksessa joko riisu vyötäröltä tai nosta vaatteita yksinkertaisesti avataksesi vatsasi tutkimusta varten. Tällaisella ensimmäisen raskauskolmanneksen ultraääniseulonnalla anturi liikkuu vatsaa pitkin aiheuttamatta kipua tai epämukavuutta.

Kuinka tutkimuksen seuraava vaihe suoritetaan? Ultraäänihaun tulosten avulla aiot luovuttaa verta. Siellä selventät joitain tietoja, jotka ovat tärkeitä tulosten oikean tulkinnan kannalta.

Et saa tuloksia heti, mutta muutaman viikon kuluttua. Tämä on ensimmäinen raskauden seulonta..

Tulosten salaaminen

1. Normaali ultraäänidata

Ensimmäisen seulonnan dekoodaus alkaa ultraäänidatan tulkinnasta. Ultraääninormit:

Sikiön coccyx-parietaalikoko (KTR)

Kun seulotaan 10 viikon kohdalla, tämä koko on seuraavalla alueella: 33–41 mm: sta 10 viikon ensimmäisenä päivänä 41–49 mm: iin - 10. viikon 6. päivänä.

Seulonta 11 viikon ajan - KTR-normi: 42-50 mm 11 viikon ensimmäisenä päivänä, 49-58 - kuudentena päivänä.

12 raskausviikon ajan tämä koko on: 51-59 mm 12 viikolla tarkalleen, 62-73 mm - tämän ajanjakson viimeisenä päivänä.

2. Kaulusvyöhykkeen paksuus

1 raskauskolmanneksen ultraäänenormit suhteessa tähän kromosomaalisten patologioiden tärkeimpaan merkkiin:

  • 10 viikossa - 1,5-2,2 mm
  • seulontaa 11 viikon ajan edustaa normi 1,6 - 2,4
  • viikolla 12 tämä luku on 1,6 - 2,5 mm
  • 13 viikon kohdalla - 1,7 - 2,7 mm.

3. nenäluu

Ensimmäisen kolmanneksen ultraäänitiedon purkaminen sisältää välttämättä nenäluun arvioinnin. Tämä on merkki, jonka ansiosta on mahdollista olettaa Downin oireyhtymän kehittymistä (tätä varten tehdään 1 trimesterin seulonta):

  • 10 - 11 viikossa tämä luu tulisi jo havaita, mutta sen kokoa ei ole vielä arvioitu
  • Seulonta viikolla 12 tai viikkoa myöhemmin osoittaa, että tämä luu on vähintään 3 mm normaalia.

4. Syke

  • 10 viikossa - 161-179 lyöntiä minuutissa
  • 11 viikossa - 153-177
  • 12 viikossa - 150-174 lyöntiä minuutissa
  • 13 viikossa - 147-171 lyöntiä minuutissa.

5. Kaksisuuntainen koko

Ensimmäisessä raskauden aikana tehdyssä seulotutkimuksessa arvioidaan tämä parametri termistä riippuen:

  • 10 viikossa - 14 mm
  • 11 - 17 mm
  • 12 viikon seulonnan tulisi olla vähintään 20 mm: n tulos
  • 13 viikon kohdalla BPD on keskimäärin 26 mm.

Ensimmäisen kolmanneksen ultraäänitutkimus arvioi, onko sikiön kehityksessä poikkeavuuksien merkkejä. Se myös analysoi, mikä ajanjakso vastaa vauvan kehitystä. Lopussa tehdään johtopäätös siitä, tarvitaanko seuraava seulonta ultraääni toisella kolmanneksella.

Mitkä hormonistandardit määritetään yhdellä seulonnalla?

Ensimmäisen kolmanneksen seulonta ei vain arvioi ultraäänidiagnostiikan tuloksia. Toinen, yhtä tärkeä vaihe, jonka perusteella arvioidaan, onko sikiöllä vakavia vikoja, on hormonaalinen (tai biokemiallinen) arviointi (tai verikoe ensimmäisellä kolmanneksella). Nämä molemmat vaiheet muodostavat geneettisen seulonnan..

1. Koriongonadotropiini

Tämä on hormoni, joka värjää toisen rainan kotona tehdyssä raskaustestissä. Jos ensimmäisen raskauskolmanneksen seulonta paljasti sen tason laskun, tämä osoittaa istukan patologiaa tai lisääntynyttä Edwards-oireyhtymän riskiä.

Lisääntynyt hCG ensimmäisen seulonnan aikana voi osoittaa lisääntynyttä Down-oireyhtymän riskiä sikiölle. Vaikka kaksinkertaistuessa, tämä hormoni lisääntyy myös merkittävästi.

Ensimmäinen seulonta raskauden aikana: tämän hormonin pitoisuus normassa veressä (ng / ml):

  • 10 viikko: 25.80-181.60
  • Viikko 11: 17,4-130,3
  • ensimmäisen raskauskolmanneksen perinataalitutkimuksen dekoodaus viikolla 12 suhteessa hCG: hen näyttää luvun 13,4-128,5 normaalia
  • 13. viikolla: 14,2-114,8.

2. Raskauteen liittyvä proteiini A (PAPP-A)

Tätä proteiinia tuottaa normaalisti istukka. Sen pitoisuus veressä kasvaa gestaation ikän kasvaessa..

Kuinka ymmärtää tiedot

Ohjelma, johon syötetään ensimmäisen kolmanneksen ultraäänidiagnostiikan tiedot, sekä edellä mainittujen kahden hormonin taso, laskee analyysin indikaattorit. Niitä kutsutaan "riskeiksi". Samaan aikaan ensimmäisen raskauskolmanneksen seulonnan tuloksia ei kirjoiteta muodossa hormonien tasolla, vaan sellaisessa indikaattorissa kuin ”MoM”. Tämä on kerroin, joka osoittaa tietyn raskauden arvon poikkeaman tietystä lasketusta mediaanista.

MoM: n laskemiseksi yhden tai toisen hormonin indikaattori jaetaan mediaaniarvolla, joka on laskettu tietylle alueelle tietylle raskausajalle. MoM-arvot ensimmäisellä seulonnalla ovat välillä 0,5 - 2,5 (kaksosilla, kolmoisilla - jopa 3,5). Ihanteellinen MoM-arvo lähellä "1".

Ensimmäisen raskauskolmanneksen seulonnan aikana ikäluonteinen riski vaikuttaa MoM-indikaattoriin: toisin sanoen vertailu ei ole pelkästään laskettua mediaania tässä raskausajassa, vaan myös laskettua arvoa raskauden tietylle iälle.

Ensimmäisen kolmanneksen välitason seulonnan tulokset osoittavat yleensä hormonien määrän MoM-yksiköissä. Joten lomake sisältää merkinnän “HCG 2 MoM” tai “PAPP-A 1 MoM” ja niin edelleen. Jos MoM - 0,5-2,5 - tämä on normaalia.

Patologia on CG-taso alle 0,5 mediaanitasoa: tämä osoittaa Edwardsin oireyhtymän lisääntynyttä riskiä. HCG: n nousu yli 2,5 mediaaniarvon osoittaa Downin oireyhtymän riskin lisääntymistä. PAPP-A: n lasku alle 0,5 moM viittaa siihen, että molemmissa yllä mainituissa oireyhtymissä on riski, mutta sen kasvu ei tarkoita mitään.

Onko tutkimuksessa riskejä?

Normaalisti ensimmäisen kolmanneksen diagnoosin tulokset päättyvät riskiasteen arviointiin, joka ilmaistaan ​​murto-osina (esimerkiksi 1: 360 suhteessa Downin oireyhtymään) kullakin oireyhtymällä. Juuri tämä jakso kuuluu seuraavasti: 360 raskaudessa, joilla on samat seulostustulokset, vain yksi vauva syntyy Down-patologian kanssa.

Seulontastandardien dekoodaus yhdelle kolmannekselle. Jos lapsi on terve, riskin tulee olla pieni ja seulontatestin tuloksen pitää olla negatiivinen. Kaikkien murto-osan jälkeisten numeroiden on oltava suuria (yli 1: 380).

Heikolle ensimmäiselle seulonnalle on ominaista kirjoittaa ”suuri riski” säilöönottoon tasolla 1: 250-1: 380 ja hormonitulokset ovat alle 0,5 tai enemmän kuin 2,5 mediaaniarvoa.

Jos ensimmäisen raskauskolmanneksen seulonta on huonoa, sinua pyydetään vierailemaan geneetikolla, joka päättää mitä tehdä:

  • määritä sinulle toinen tutkimus toisessa, sitten 3-aikavälin seulonta
  • tarjoavat (tai jopa vaativat) invasiivista diagnostiikkaa (koorion villuksen näytteenotto, kordoenteesi, amniokenteesi), joiden perusteella päätetään kysymys, onko syytä jatkaa tätä raskautta.

Mikä vaikuttaa tuloksiin

Kuten kaikissa tutkimuksissa, ensimmäisestä perinataalitutkimuksesta on saatu vääriä positiivisia tuloksia. Joten:

  • IVF: hCG-tulokset ovat korkeammat, PAPP - pienemmät 10–15%, ensimmäisen seulonnan ultraääni-indikaattorit lisäävät LZR: tä
  • tulevan äidin liikalihavuus: tässä tapauksessa kaikkien hormonien tasot nousevat, kun taas alhaisella kehon painolla päinvastoin laskevat
  • kaksivuotinen raskauskolmanneksen seulonta: tällaisen raskauden lopputuloksia ei vielä tunneta. Siksi riskien arviointi on vaikeaa; mahdollista vain ultraäänidiagnostiikka
  • diabetes mellitus: Ensimmäinen seulonta osoittaa hormonitasojen laskun, mikä ei ole luotettava tuloksen tulkitsemiseen. Tässä tapauksessa raskauden seulonta voidaan peruuttaa.
  • amniokenteesi: perinataalidiagnoosin normi ei ole tiedossa, suoritettiinko manipulointi seuraavan viikon aikana ennen verenluovutusta. Amniokenteesin jälkeen on tarpeen odottaa pidempi aika ennen raskaana olevien naisten ensimmäisen perinataalisen seulonnan suorittamista.
  • raskaana olevan naisen psykologinen tila. Monet kirjoittavat: "Pelkään ensimmäistä seulontaa." Se voi myös vaikuttaa tulokseen ja ennakoimattomasti.

Jotkut patologian piirteet

Ensimmäisellä sikiön patologian raskausseulonnalla on joitain ominaisuuksia, jotka ultraäänidiagnostiikka näkee. Harkitse perinataalisen trisomian seulontaa yleisimmänä patologiana, jonka tämä tutkimus havaitsi..

1. Down-oireyhtymä

  1. useimmissa hedelmissä nenän luu ei ole näkyvissä 10–14 viikon ajan
  2. 15 - 20 viikossa tämä luu on jo näkyvissä, mutta se on normaalia lyhyempi
  3. tasoitetut kasvojen muodot
  4. doppleometrian avulla (tässä tapauksessa on mahdollista suorittaa myös tässä vaiheessa) laskimokanavassa tapahtuu käänteinen tai muu patologinen verenvirtaus.

2. Edwardsin oireyhtymä

  1. taipumus laskea sykettä
  2. on napanuora (omphalocele)
  3. nenäluita ei ole näkyvissä
  4. 2 napanuoran sijaan - yksi

3. Patau-oireyhtymä

  1. melkein kaikilla on nopea syke
  2. aivojen heikentynyt kehitys
  3. sikiön kehitys hidastui (luun pituuden epäsuhta määräajassa)
  4. aivojen tiettyjen osien heikentynyt kehitys
  5. napatyrä.

Mistä suorittaa tutkimus

Esimerkiksi Moskovassa CIR suositteli itseään melko hyvin: se johtaa ja ensimmäisen kolmanneksen seulonta voidaan suorittaa tässä keskuksessa.

Ensimmäisen kolmanneksen ultraääniseulonta: keskihinta on 2000 ruplaa. Ensimmäisen pernataalitutkimuksen (hormonien määritelmällä) hinta on noin 4000-4100 ruplaa.

Kuinka paljon ensimmäisen kolmanneksen seulonta maksaa analyysityypeittäin: ultraääni - 2000 ruplaa, hCG: n määritys - 780 ruplaa, analyysi PAPP-A: lla - 950 ruplaa.

Arviot 1 raskauskolmanneksen seulonnasta. Monet naiset ovat tyytymättömiä laskelman laatuun: tapauksista, joissa kyseessä on suuri riski, todettiin usein täysin terveen vauvan syntymä. Hyvät naiset kirjoittavat, että parasta on löytää pernataalisen ultraäänidiagnostiikan asiantuntija, joka voi vahvistaa tai poistaa epäilykset vauvan terveydestä.

Siten ensimmäisen kolmanneksen seulonta on diagnoosi, joka auttaa joissain tapauksissa tunnistamaan sikiön vakavin patologia varhaisvaiheissa. Hänellä on omat piirteensä valmistautumisessa ja käyttäytymisessä. Tulokset olisi tulkittava ottaen huomioon kaikki naisen yksilölliset piirteet.

Up