logo

Syfilis raskauden aikana vaikuttaa paitsi äidin, myös vauvan tilaan. Infektio vaikuttaa limakalvoihin, ihoon ja sisäelimiin. Treponemalin eteneminen voi vaikuttaa haitallisesti lapsen kehitykseen ja johtaa vakaviin kehitysvaiheisiin.

Kuinka diagnosoida syfilis raskaana olevilla naisilla

Lääkäri tarkkailee naista koko raskauden ajan. Jos oireita tai yleistä pahoinvointia esiintyy, suoritetaan lisätestejä. Sifilisin varmistamiseksi suoritetaan useita testejä ja näytteitä. Raskaana olevilla naisilla tartunnalla ei ole erityisiä oireita, yleensä jo alkuvaiheen aikana käy selväksi, että potilas on sairaus syfilisessä. Diagnoosin vahvistamiseksi vaaditaan kuitenkin laboratoriotestit..

Syfilis raskauden aikana diagnosoidaan seulonnalla. Lääkäri suorittaa harkintansa mukaan saostusmikroreaktion tai Wasserman-reaktion. Jälkimmäistä tutkimusmenetelmää käytetään vähemmän ja vähemmän, koska se antaa usein väärin positiivisen tuloksen. Wasserman-reaktion virheellisesti positiivisen tuloksen todennäköisyys on potilailla, joilla on hepatiitti, lupus tai nivelreuma. Epäselviä testituloksia havaitaan ihmisillä, jotka ovat aikaisemmin onnistuneet parantamaan kufista.

Ehkäisyksi raskauden aikana tehdään vähintään 2 syfilistestiä..

Ensin diagnoosi suoritetaan ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana ja sitten 30 raskausviikolla. Ennaltaehkäiseviä tarkoituksia varten kolmas infektiotesti suoritetaan muutamaa viikkoa ennen synnytystä.

Kun testiillä on selvä negatiivinen tulos, lääkäri päättelee, että raskaana oleva nainen on terve. Positiivinen tai väärin positiivinen tulos osoittaa, että nainen on sairas. Sekalaisten tulosten saaminen vaatii lisätutkimuksia. Tätä varten suoritetaan ELISA, immunoblottaus ja RIBT. Tämä selventää kliinistä kuvaa ja antaa sinun tehdä asianmukaisia ​​johtopäätöksiä..

analyysit

Piilevän, kroonisen tai toistuvan kupan havaitsemiseksi analysoidaan biologinen aine. Käytä tätä varten ihottumien, veren, selkäydinnesteen ja biopsian ottamien aineiden eritteet. Napanuoran veri ei auta havaitsemaan kuplia, mikä tarkoittaa, että lapsen vahingoittamisen riski on minimoitu.

Infektio havaitaan seuraavien testien avulla:

  1. Pimeäkenttämikroskopia. Suuren valokonstranssin vuoksi lääkärit pystyvät havaitsemaan treponemin. Patogeenit korostetaan kirkkaasti, joten asiantuntijat saavat yksiselitteisiä tuloksia.
  2. Sijoitusrahasto. Potilaasta otettu materiaali on merkitty fluorokromilla. Se kiinnittyy treponemasiin, joten niiden läsnäoloon liittyy kirkas hehku.
  3. Eksudaatiotutkimus. Lääkäri ottaa materiaalin, joka erottuu haavaihottumasta. Fysiologisesti siihen liuotetaan tiputettu liuos, puristetaan lasilla ja alkaa tutkia mikroskoopilla. Analyysi on yksi luotettavimmista ja yksinkertaisimmista..
  4. Serologinen tutkimus. Treponemal tai muu kuin treponemal tutkimus tehdään yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen..

Nontreponemal-ryhmä sisältää useita menetelmiä kerralla. Tämän tutkimuksen ansiosta voit saada nopeasti tuloksen, vaikka se on erittäin tarkka. Tutkimuksen aikana analysoidaan selkärangan neste, jossa etsitään vasta-aineita (elin tuottaa niitä taistelussa kufitia vastaan). Taudin ensimmäisen muutaman viikon aikana tulos voi olla sekoitettu, joten sitä käytetään myöhemmin.

Treponemal-ryhmästä tulee aikaisempien menetelmien tulos. Siihen sisältyy erittäin spesifisten menetelmien käyttö taudin vahvistamiseksi. Selkärangan nestettä ei käytetä. Jos treponematoosi esiintyy samanaikaisesti infektion kanssa, virheellinen positiivinen tulos saattaa ilmetä.

Jos eläviä oireita ei ole, he turvautuvat diagnoosiin RIBT-menetelmällä. Tartunnan varhaisina päivinä he tekevät myös selkäytimen ja aivojen MRT: n nähdäkseen, onko terveydentilassa tapahtunut merkittäviä muutoksia..

Lääkäri valitsee diagnoosimenetelmän potilaan tilan perusteella.

Kuivan muoto (primaarinen tai uusiutunut), ikä, taudin vaikutus lapseen ja kerätty historia otetaan huomioon. Jos esiintyy samanaikaisia ​​sairauksia tai raskaana olevan naisen huono terveys, turvauduttava lisämenetelmiin kuivan diagnoosiin.

Mikä on vaarallinen syfilis raskauden aikana

Ensimmäisen komplikaation riski esiintyy viidellä raskausviikolla. Syfilisen nopea kehitys uhkaa keskenmenon. Sikiön 30 viikon kehityksessä on vaara kuolla. Ruumiinavauksessa lääkärit löytävät tässä tapauksessa useita vaurioita sisäelinten (keuhkojen, maksan, pernan) treponemien kanssa.

Jos sinulla on syfilis, on vaara saada vauva, jolla on vakavia hengitysvaikeuksia..

Ne syntyvät, kun treponemin takia keuhkokudoksen rappeutuminen alkaa. Seurauksena keuhkot täyttyvät epiteelillä, ne muuttuvat tiheiksi ja raskaiksi..

Synnytykset voivat olla vakavasti monimutkaisia ​​istukan vajaatoiminnan takia. Sillä diagnosoidaan istukan suuri tiivistyminen ja muodonmuutos. Verisuonet kapenevat merkittävästi, tässä suhteessa lapsi ei saa elintärkeitä osia. Tämä johtaa vauvan epämuodostumiin tai kuolemaan ennen syntymää.

Raskaana olevat naiset voivat parantaa syfilistä jopa lapsen syntymän aikana. Tämä vie enemmän aikaa ja vaivaa, mutta minimoi vakavien komplikaatioiden riskin. Jos nainen ei osallistu hoitoon ja lapsi selviytyy synnytyksestä, syntyy hänelle synnynnäinen syfilis.

Lapsilla esiintyy infektiota:

  • pemfigus, ihottumaa esiintyy rungossa ja jaloissa, muuttuvat lopulta verenvuotoerosioksi;
  • nuha, hengitys on erittäin vaikeaa, minkä vuoksi lapsi ei voi syödä normaalisti;
  • luun ja ruston muodonmuutos alkaa;
  • Hochsingerin tunkeutuminen, suuret tiivisteet ilmestyvät koko vartaloon, sitten niiden sille muodostuu halkeamia ja arpia;
  • osteokondridis, luun muodonmuutoksen vuoksi syfilisessä, muodostuu halvaantumiseen ja lapsi tulee vammaiseksi;
  • koreoretiniitti, lääkärit löytävät plakeista vatsakalvosta, mikä vaikuttaa visioon.

Lapsilla syfilis havaitaan heti synnytyksen jälkeen, ensimmäisinä elämänvuosina tai murrosikäisenä. Piilevä infektio on suuri terveysriski. Jos synnynnäinen syfilis havaitaan vain murrosikällä, lapsella on ongelmia jälkeläisten lisääntymisessä ja muita komplikaatioita. Tässä yhteydessä ennaltaehkäisy suoritetaan vastasyntyneille lapsille, vaikka testit eivät olisi vahvistaneet syfilis.

Mihin lääkäreihin täytyy käydä?

Infektio vaikuttaa kaikkiin kehon sisäelimiin ja järjestelmiin, joten hoidon tulisi olla kattava. Jotta nainen voi synnyttää terveen lapsen, useita asiantuntijoita huolehtii hänen terveydestään kerralla.

Gynekologi tarkkailee tulevaa äitiä koko raskausvaiheen ajan. Tartunnan havaitseminen kehossa johtaa venereologin osallistumiseen. Silmälääkäri, kardiologi, neurologi, terapeutti ja ENT-asiantuntija kutsutaan suorittamaan täydellinen terveydentilan tutkimus ja saamaan yleiskuvan tartunnasta..

Gynekologilla ei ole oikeutta valvoa potilaidensa sukupuolielämää. Hän on vastuussa naisen ja kehittyvän vauvan yleisestä kunnosta, joten hän tekee kaiken voitavansa kupan poistamiseksi mahdollisimman pian..

Asiantuntijoiden mukaan pääongelma on, että naiset laiminlyövät terveydentilansa.

Syfilis voi saada tartunnan paitsi seksuaalisen kontaktin, myös läheisen kontaktin tai henkilökohtaisten hygieniatuotteiden kautta. Sifilis-kehityksen inkubaatioaika voi kestää useita vuosia, vaikka häiriöllä ei ole oireita ja nainen ei edes tiedä olevansa sairas. Siksi lääkärit suosittelevat ajoittain täydellisen tutkimuksen suorittamista ja älä unohda raskauden aikana käyntejä lääkärillä.

Oireet ja hoito raskauden aikana

Sifilis-oireet riippuvat tartunnan kestosta. Joskus samanaikaisten sairauksien taustalla on vaikeaa määrittää rikkomus ulkoisilla ilmenemismuodoilla, mutta laboratoriotutkimukset ratkaisevat tämän ongelman.

Seuraavat ilmenemismuodot havaitaan syfilis-raskaana olevilla naisilla:

  1. Ihottumat. Ensinnäkin, ihottuma ilmenee bakteerien tunkeutumisen alueelta. Tiivistymistä, kivuliaita haavaumia tai rakkuloita voi esiintyä..
  2. Kuume ja yleinen pahoinvointi. Lämpötilan nousu diagnosoidaan erittäin harvoin, mutta se on mahdollista toisessa tai kolmannessa syfilis-vaiheessa.
  3. Painonpudotus. Pahoinvointiin liittyy ruokahaluttomuus. Hyvällä ravinnollakin nainen tarkkailee laihtumista.
  4. Yskä, nenän tukkoisuus, ihottuma. Influenssan merkit pakottavat naiset yrittämään poistaa taudin yksin, mutta ne vain pahentavat heidän tilansa.

Positiivista tässä epämiellyttävässä tilanteessa on se, että syfilis hoidetaan onnistuneesti antibiooteilla. Lääkärit valitsevat säästövälineet, jotka eivät vaikuta haitallisesti lapsiin. Lääkityksen ja lääkitysohjelman valinta riippuu tartuntataudin vaiheesta..

Voit hoitaa rikkomuksen penisilliinilääkkeillä. Samanaikaisesti suositellaan vitamiinikomplekseja, entsyymejä ja immunomodulaattoreita. Hoitoa voidaan jatkaa myös lapsen syntymän jälkeen, sen keskeyttämistä ei voida hyväksyä. Jos tartuntaa ei hoideta, se tulee uudelleen esiin ja välittyy nopeasti kaikille rakkailleen.

Seuraukset lapselle

Vauva voi saada syfilis-tartunnan synnytysaikana tai synnytyksen aikana. Infektio vaikuttaa sen kehitykseen, jonka yhteydessä ennenaikainen synnytys voi alkaa tai keskenmeno voi tapahtua.

Hoitamatta 40%: lla tapauksista vakava syfilis-vauva kuolee muutaman ensimmäisen elämän päivän aikana. Infektio johtaa patologiseen muutokseen sisäelinten tilassa. Tauti vaikuttaa sydämen, luiden, aivojen, silmien ja kuulolaitteiden tilaan. Tartunnan saanut vauva voi syntyä anemian tai keuhkokuumeen avulla..

ennaltaehkäisy

Tärkein toimenpide kufilin ehkäisyssä raskauden aikana on vastuullinen asenne terveyteesi. Tulevien äitien tulisi ymmärtää, että nyt he ovat vastuussa paitsi itsestään, myös vaurasta, joka on edelleen puolustamaton. Tätä varten lääkärit suosittelevat molemmille kumppaneille täydellistä tutkimusta raskauden suunnittelun vaiheessa..

Naisten tulisi luopua epätoivotusta yhdynnästä ja käyttää esteellisiä ehkäisyvälineitä jopa raskauden aikana..

Tämä estää syfilisin lisäksi myös muut urogenitaalisen järjestelmän sairaudet.

Ennen synnytystä voit suorittaa ehkäisyä lapselle. Tämä on välttämätöntä, vaikka nainen onnistuisi toipumaan raskauden aikana. Se sisältää lääkityksen kurssin 1 tai 2 viikkoa. Ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat sallittuja 20. raskausviikosta alkaen. Yleensä penisilliinipohjaisia ​​lääkkeitä määrätään naiselle, niitä otetaan 10 päivän ajan.

Vastasyntyneen tutkimus

Lääkärit voivat ilmaista oletuksensa vastasyntyneen lapsen tilasta synnytyksen jälkeen, mutta siitä on mahdollista sanoa tarkalleen vasta diagnostisen tutkimuksen jälkeen.

Jos nainen ei ole käynyt hoidossa tai keskeyttänyt lääkekurssia, neonatologi tutkii vauvan syntymän jälkeen. Jos syfilis havaitaan, asianmukainen hoito aloitetaan. Treponemal- ja nontreponemal-ryhmien testit suoritetaan 10. päivänä synnytyksen jälkeen. Yleensä veri tutkitaan ensin ja sitten otetaan nestettä selkäytimestä tarvittaessa..

Jos lääkäri on havainnut raskauden aikana naista ja hoitanut syfilistä, terapeutin, ENT, radiologi, optometristi ja neurologi tutkivat lapsen. Jos syfilis-oireita havaitaan, heille suoritetaan kompleksinen terapia.

Onko mahdollista synnyttää terve vauva kovettuneen kupan jälkeen?

Nykyaikainen terapia voi vähentää komplikaatioiden riskiä äidillä ja lapsella. Lisäksi onnistuneesti parannettu tauti ei vaikuta naisen lisääntymistoimintoihin. Jatkossa hän voi tulla raskaaksi ja synnyttää lapsia. Varhaisessa diagnoosissa on suuri mahdollisuus saada terve vauva ja komplikaatioita ei ole.

Hoidon onnistuminen riippuu pitkälti ajanjaksosta, jolloin tauti on todettu. Lääkärit uskovat, että asianmukaisella lähestymistavalla tähän ongelmaan ja oikea-aikaisella hoidolla naisilla ei ole mitään hätää. Lääkärit voivat valita lääkkeiden sarjan, jotta varmistetaan synnyttävän naisen ja hänen lapsensa hyvä terveys. Tärkeintä on, että lääkäri tarkkailee säännöllisesti ja noudattaa kaikkia hänen suosituksiaan, jolloin vakavat komplikaatiot tai keskenmenon voidaan välttää.

Syfilis raskauden aikana - merkit, diagnoosi, hoito

Sifilis on hoidettava sukupuoliteitse tarttuva infektio. Kun tunnistat, hoita tauti heti, muuten taudin sivuuttaminen johtaa kuolemaan.

Tartunnat ovat Venäjällä harvinaisia ​​naisten keskuudessa. Vuonna 2014 todettiin 25,5 tartuntaa 100 000 ihmistä kohti, dermatovenerologian ja kosmetologian valtion tiedekeskuksen tutkimuksen mukaan.

Venäläiset lääkärit havaitsevat syfiliseen raskauden aikana ensimmäisellä ja toisella kolmanneksella. Tauti esiintyy useimmiten alaikäisillä äideillä, ulkomaisilla kansalaisilla ja naisilla, joita ei havaittu synnytyssairaaloissa.

Oireet syfilisestä raskauden aikana

Yleiset syfilis-oireet raskauden aikana missä tahansa vaiheessa:

  • Sukupuolielinten haavaumat;
  • Ihottumat kehossa, pustulaariset leesiot;
  • Kuume;
  • Painonpudotus;
  • Influenssan merkit.

Kahden ensimmäisen vuoden aikana syfilis-oireet ja -oireet eivät ehkä ilmene. Tässä tapauksessa tauti tunnustetaan myöhäisessä vaiheessa, kun neurologisia oireita ja sydän- ja verisuonivaurioita ilmaantuu..

Vaiheet syfilis raskauden aikana

Kuivan ensimmäisessä vaiheessa pääasiallinen oire on oire. Chancre - ihottuma, jolla on kuperat reunat ja joka sijaitsee suuontelon sisällä tai sukuelimissä. Sifilis-havaitseminen tässä vaiheessa hoidetaan 3–6 viikossa.

Taudin ensimmäisen vaiheen sivuuttaminen johtaa infektion lisääntymiseen ja leviämiseen verenkiertoon. Taudin toinen vaihe alkaa tällä. Siihen liittyy kämmenten ja jalkojen ihottuma, syyliä kehossa ja sukupuolielimissä sekä hiustenlähtö. Tässä vaiheessa infektio on hoidettavissa..

Kolmannen vaiheen syfilis ilmenee 30 vuoden kuluessa leesiosta ja aiheuttaa vakavan sydänsairauden.

Sifilis-diagnoosi raskauden aikana

Sifilisin esiintymisen määrittäminen raskauden aikana auttaa testien toimittamisessa. Kaikki testit suoritetaan käyttämällä verinäytteitä sormeista tai suonista sekä aivo-selkäydinnestettä.

Sifilis-seulontaa on kahta tyyppiä:

  1. Sademikroreaktio (MR) - vasta-aineiden määrä välillä 1: 2 - 1: 320 osoittaa tartuntaa. Myöhäisessä vaiheessa vasta-ainepisteet ovat pienet.
  2. Wassermanin reaktio (PB, RW) - Indikaattori “-” - olet terve, “++” - epätodennäköinen infektio (lisätestejä määrätään), “+++” - todennäköisesti olet saanut tartunnan, “++++” - olet saanut tartunnan kuppa. Vasta-aineet 1: 2 ja 1: 800 osoittavat tartuntaa.

Testit, jotka tunnistavat kupan:

  1. PCR on kallis tyyppinen analyysi, joka havaitsee huonon treponeman DNA: n tulevan äidin kehossa. Tuloksen negatiivisen indikaattorin tapauksessa nainen on terve, positiivisen tapauksessa - todennäköisesti olet sairas, mutta syfiliselle ei ole 100% takeita. Lisätestejä osoitetaan.
  2. Immunofluoresenssireaktio (RIF) - tunnistaa kupan varhaisessa vaiheessa. Tuloksena on - - - olet terve. Ainakin yksi plus - olet saanut tartunnan.
  3. Passiivinen agglutinaatioreaktio (RPHA) - tunnistaa kupan missä tahansa vaiheessa. Jos vasta-ainepiste on 1: 320, olet äskettäin saanut tartunnan. Korkea indikaattori osoittaa, että olet saanut tartunnan kauan sitten..
  4. Entsyymisidoksinen immunosorbenttimääritys (ELISA) - määrittelee sairauden vaiheen. Annettu lisäanalyysiksi. Positiivinen tulosten indikaattori osoittaa syfilis-tartunnan tai aikaisemman sairauden ennen raskautta.
  5. Vaalean treponeman (RIBT) käynnistymisreaktio - käytetään, kun epäillään epäilyttäviä virheellisiä testituloksia.
  6. Immunoblottaus (Western Blot) - diagnosoi synnynnäisen kupan lapsille.

Virheellisten tai väärien positiivisten tulosten syyt:

  1. Krooninen sidekudossairaus.
  2. Sydänsairaudet.
  3. Tarttuvat taudit.
  4. Äskettäin rokotettu.
  5. Huumeiden tai alkoholin käyttö.
  6. Diabetes.
  7. Aikaisemmin parannettu syfilis.
  8. raskaus.

Naiset tekevät syfilistestejä raskauden aikana kahdesti.

Onko syfilis vaarallinen lapselle?

Syfilis voi tarttua lapseen missä tahansa raskauden vaiheessa. Se kulkeutuu vauvalle istukan kautta raskauden aikana tai kun vastasyntynyt joutuu kosketukseen sairaan äidin kanssa synnytyksen aikana..

Sifilis lisää kuolleen syntymän tai keskenmenon riskiä. Se provosoi ennenaikaista syntymää ja kohdunsisäistä kasvun hidastumista.

Jos vauva saa tartunnan syfilisestä raskauden aikana, jos sitä ei hoideta, se on melkein 100%, minkä jälkeen 40%: lla tapauksista tartunnan saaneet vastasyntyneet kuolevat heti syntymän jälkeen..

Selviytyneillä vauvoilla on merkkejä syfilisestä ensimmäisen 2 vuoden aikana, ja viimeisimmät oireet ilmenevät ensimmäisen 20 vuoden aikana.

Tartunta voi vaurioittaa lapsen elimiä, kuten silmiä, korvia, maksaa, luuytintä, luita ja sydäntä. Pneumoniassa, anemiassa ja muissa patologioissa voi olla tartunnan saanut lapsi.

On olemassa varotoimenpiteitä ja hoitoja, jotka suojaavat lasta mahdollisilta patologioilta. Seuraa niitä ollessasi paikallaan ja synnytyksen jälkeen.

Onko syfilis vaarallinen raskauden aikana?

Syfilis raskauden aikana hoidetaan hyvin alkuvaiheessa..

oireet

Taudin epäilystä varten ei tarvitse olla lääketieteellistä koulutusta. Hänen läsnäolonsa pettämiseksi on olemassa useita erityisiä merkkejä:

  • pustulaariset ihottumat iholla;
  • äkillinen laihtuminen;
  • sukupuolielinten haavaumat;
  • flunssan kaltaiset oireet;
  • kuume.

Tauti on erilainen. Joskus oireet ilmenevät kahden tai kolmen vuoden kuluttua tartunnasta. Potilas etsii apua, kun sydän- ja verisuoni- ja neurologiset vauriot ovat jo ilmestyneet. Tällöin hoito ei anna nopeita tuloksia..

  1. Tärkein merkki on chancre. Joten he kutsuvat tyypillistä muodostumista sukuelimiin ja suuhun. Jos diagnoosi tehdään tässä vaiheessa, palautuminen on helppoa ja kestää 3–6 viikkoa.
  2. Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, tartunta leviää. Ihottuma esiintyy kämmenissä, jaloissa. Hiukset putoavat pois, sukupuolielinten syyliä muodostuu. Hoito kestää kauemmin, mutta positiivinen tulos on taattu..
  3. Viimeinen vaihe diagnosoidaan, jos potilas elää taudin kanssa useita vuosia. Tässä tapauksessa esiintyy vakavia sisäelinten peruuttamattomia patologioita..

Vakavuuden varalta potilas tarvitsee ylläpitohoitoa ja lääkitystä.

diagnostiikka

Syfilis havaitaan usein jo raskauden aikana synnytyssairaalassa. Rekisteröityessään potilas läpäisee useita testejä, myös sukupuolitaudeista. Samanlainen testi on läpäistävä vielä kaksi kertaa: 30. ja 40. viikolla. Tämä tehdään, jotta syntymätön lapsi voidaan suojata maksimaalisesti kaikenlaisilta infektioilta. Uskollisuus kumppaniin ei takaa täydellistä turvallisuutta ja suojaa infektioilta. Syfilis voidaan tartuttaa kotitalouden kautta. Se etenee piilevässä muodossa eikä ilmesty millään tavalla. Tässä tapauksessa virus pystyy vaikuttamaan negatiivisesti sisäelinten toimintaan.

Tulevien sukupolvien terveydelle on laadittu säännöt, joilla raskaana olevat naiset ottavat verta tutkimusta varten. Muista, että diagnoosin ei pitäisi pelätä. Riittävän hoidon avulla voit päästä eroon epämiellyttävästä sairaudesta..

tutkimus

Sifilistesti sisältää näytteenoton yhdestä käytettävissä olevista menetelmistä: Wasserman-reaktio, saostusmikroreaktio. Ensimmäinen vaihtoehto antaa usein väärän positiivisen tuloksen. Siksi sitä käytetään vähemmän ja vähemmän.

Diagnoosin selventämiseksi suoritetaan ylimääräisiä verikokeita:

  • immunofluoresenssireaktio;
  • kytketty immunosorbenttimääritys;
  • immunoblottaukselle;
  • polymeraasiketjureaktio;
  • treponemin immobilisointireaktio.

Kaikkia näitä testejä ei vaadita. Kaksi niistä riittää. Jos ne antavat ristiriitaisen tuloksen, turvaudutaan kolmanteen vaihtoehtoon.

Äitiysriemu voi varjoittaa mitä tahansa vauvan terveyttä uhkaavaa pikkukuvaa. Uutiset raskaana olevan naisen taudista aiheuttavat negatiivisten tunteiden myrskyn. Lääkärien mukaan älä ole epätoivoinen. Ensinnäkin kannattaa tarkistaa tulos. Väärät diagnoosit tehdään usein potilaille, joilla on aiemmin ollut syfilis ja joilla ei ole kulunut kolme vuotta toipumisesta. Veren vasta-aineita on edelleen läsnä. Tämä nähdään todisteena tartunnasta..

Jos näin tapahtuu, lääkäri määrää tutkimuksen seksikumppanille. Jos nainen on terve, naiselle tehdään toinen analyysi ja suoritetaan tarvittaessa hoito.

Hoito on välttämätöntä molemmille kumppaneille

Vahvistettu syfilis

Useiden positiivisten testien jälkeen raskaana oleva nainen rekisteröidään. Määritä kattava tutkimus. Sen tehtävänä on selvittää vasta-aineiden pitoisuus veressä. Seuraavaksi lääkäri kehittää yksilöllisen hoitosuunnitelman. Oikea-aikainen interventio antaa sinun pysäyttää prosessin ja tehdä terveen vauvan.

Hoitokuuri

Penisilliinisarjoihin liittyvät antibiootit taistelevat tehokkaasti virusta vastaan. Kuinka kauan kurssi kestää, lääkäri päättää. Seurauksena on, että tauti pysähtyy eikä siirry seuraavaan vaiheeseen. Elin- ja kudosvaurio lakkaa, kehon ihottumat katoavat, hermosto palautuu vähitellen. Edellyttäen, että potilas noudattaa kaikkia lääkäreiden ohjeita, toipuminen tapahtuu nopeasti, kielteiset vaikutukset minimoidaan.

Naisia, jotka ovat saaneet täydellistä hoitoa, ei pidetä tarttuvina. Korkealaatuiset lääkkeet, pätevät lääkärit ja tehokkaat hoitomenetelmät antavat mahdollisuuden väittää, että lapsi syntyy terveenä, jos äiti sai terapian ennen kolmattakymmentä viikkoa. Lapsen syntymän jälkeen heidät on tutkittava..

Positiivinen analyysi ei ole lause

Myöhäinen raskaus vaikeuttaa tilannetta. Kohdunsisäisen tartunnan todennäköisyys kasvaa. Tämän diagnoosin raskaana olevat naiset lähetetään tartuntatautisairaalaan. Jos onnistuneesti pääsee eroon taudista, nainen saa terveystodistuksen, jossa todetaan, että hän voi synnyttää tavanomaisessa sairaalassa eikä aiheuta vaaraa muille. Lääkäreillä ei ole oikeutta kieltäytyä auttamasta häntä missään pernataalikeskuksessa.

Jos nainen ei ole toipunut ennen syntymää, hänet lähetetään synnytyssairaalan observatorioon, jossa luodaan kaikki edellytykset tällaisten potilaiden palvelemiseksi..

Tartunnan seuraukset lapselle

Raskaana olevien naisten syfilistesti on positiivinen ensimmäisen kolmanneksen aikana, keskenmenoja tapahtuu usein. Tämä viittaa siihen, että sikiö oli saanut tartunnan. Joissakin tapauksissa se voidaan säästää, mutta silloin komplikaatioita ja patologioita löytyy vastasyntyneiltä.

Synnynnäinen syfilis ilmenee heti syntymän jälkeen. Lapsilla on havaittavissa merkkejä ennenaikaisuudesta, hermoston, luiden, munuaisten, ihon, maksan erityisvaurioista. Jopa piilevä variantti sairaudesta vaikuttaa käyttäytymiseen. Lapset nousevat hitaasti, ovat kehityksessä jälkeenjääneitä vertaisiin nähden, älä ota rintoja. Vastasyntyneet nukkuvat huonosti ja itkevät paljon, käyttäytyvät erittäin levottomasti, reagoivat riittämättömästi ulkoisiin ärsykkeisiin.

Jos äiti edistyi syntymän yhteydessä, lasta seurataan jatkuvasti. Testit ja opinnot on säännöllisesti ajoitettu..

Saatuaan positiivisen tuloksen vauva siirretään sairaalasta tartuntatautien sairaalaan.

Jos vastasyntyneellä ei ole taudin oireita, häntä tarkkaillaan sukupolvenhoitokeskuksessa vuoden ajan. Tutkimus toistetaan kolmen kuukauden välein..

Vasta-aineiden läsnäolo veressä alkuperäisen tutkimuksen aikana katsotaan normaaliksi. Lapsi vastaanottaa ne äidiltä. Ensimmäistä kertaa veri otetaan napanuorasta tutkittavaksi heti synnytyksen aikana. Seuraavissa näytteissä vasta-aineiden määrän tulisi vähentyä. Jos näin ei tapahdu ja vasta-aineiden määrä kasvaa, sairaus diagnosoidaan. Tällaiset lapset sijoitetaan sairaalaan ja heille annetaan lääkehoitoa..

Ole tietoinen terveydestäsi nuoresta iästä lähtien. Epäsäännölliset sukupuolisuhteet ja esteellisten ehkäisyvälineiden puuttuminen lisäävät riskiä tarttua vaarallisiin virustauteihin. Tulevaisuudessa ne uhkaavat hedelmättömyyttä, keskenmenoja ja muita vakavia terveysongelmia..

Jokaisen naisen velvollisuus on ylläpitää terveyttä. Lasten tulevaisuus riippuu siitä. Ennen raskauden suunnittelua vanhempien on suoritettava täydellinen tutkimus.

Syfilis raskauden aikana

Syfilis raskauden aikana on uhka paitsi odottavulle äidille, myös hänen vauvalle. Jos et aloita oikea-aikaista hoitoa, patologinen tila siirtyy naiselta vauvalle. Tässä tapauksessa vauva syntyy sairaana ja jää kehityksensä jälkeen ikäisensä verran. Joskus jopa keskenmeno on mahdollista. Siksi on erittäin tärkeää tunnistaa tauti ajoissa ja aloittaa tarvittava hoito..

oireet

Syfilisellä (Lewis) tai vaalealla spirochetella raskauden aikana on samat oireet kuin tavallisella ihmisellä. Lääketieteellisessä käytännössä on tapana erottaa 3 patologian muodostumisen vaihetta:

  1. Taudin ensimmäinen vaihe. Primäärimuodossa, 3 - 5 viikon kuluessa tartunnasta, paikassa, johon patogeeninen mikro-organismi on tunkeutunut, muodostuu kivuton haavauma, jolla on tiheät reunat ja vankka emäs. Sen ympärillä oleva alue kasvaa. Yleensä haavauma ilmenee perineumassa, kohdunkaulassa, vulvassa, peräsuolessa, huulissa ja suuontelossa. Jonkin ajan kuluttua haavauma sulkeutuu, mutta taudinaiheuttajat lisääntyvät edelleen.
  2. Taudin toinen vaihe (toissijainen). Haavaumia havaitaan jo koko kehossa eikä vain aiemmin kuvatuilla alueilla. Useimmissa tilanteissa ihottumaa esiintyy koko iholla ja limakalvoilla (syphilitic dermatiitti). Hiusten menetys on mahdollista. Harmaa tai vaaleanpunainen kasvu esiintyy iholla. Ne ovat tarttuvia ja sikiön syfilis on erittäin vaarallinen..
  3. Kolmas tai myöhäinen kehitysvaihe. Raskaana olevan naisen ulkoiset merkit tulevat kasvoille ja ovat kauhistuttavia. Maksat ja sydänelimet kärsivät. Tämä on useimmiten kohtalokasta..

Jos epäilet infektiota, ota heti yhteys lääkäriin. Hän suorittaa kaikki tarvittavat diagnostiikat ja määrää hoidon hoidosta infektion sattuessa.

diagnostiikka

Ensinnäkin infektion määrittämiseksi otetaan verikokeet sormesta ja laskimosta, selkäytimestä. Patogeenisten mikrobien esiintymisen seulonta on kahden tyyppistä:

Ensinnäkin, verikokeet sormelta ja laskimolta otetaan infektion määrittämiseksi.

  • Herra. Vasta-aineiden 1: 2 ja 1: 320 läsnäolo osoittaa infektion. Myöhäisessä vaiheessa indikaattorit ovat pieniä;
  • PB, RW. “-” tarkoittaa, että patogeenia ei havaittu. “++” - tartunta on epätodennäköistä, tarvitaan lisädiagnostiikkatoimenpiteitä. ”+++” - todennäköisesti patogeeni esiintyy kehossa. “++++” - sinulla on havaittu patogeeninen mikro-organismi. Vasta-aineet tutkimuksen 1: 2, 1: 800 jälkeen osoittavat infektion.

Patologian tutkimus:

  • PCR- Jos plus-indikaattori on analyyseissä - olet todennäköisesti sairas. Miinus - olet terve. Tämä tutkimus ei voi antaa 100%: n vastausta infektiosta. Lisätestit on läpäistävä;
  • RIUTTA. Tunnistaa patogeenisen mikro-organismin esiintymisen varhaisissa kehitysvaiheissa. “+” - olet saanut tartunnan. “-” - ovat terveitä;
  • RPGA. Tunnistaa patologian missä tahansa vaiheessa. Indikaattori 1: 320 osoittaa, että olet saanut tartunnan vasta kauan sitten. Korkeat määrät osoittavat pitkäaikaisen tartunnan;
  • JOS. Annettu lisäanalyysiksi vaiheen määrittämiseksi. ”+” Osoittaa tartuntaa tai aikaisempaa sairautta ennen raskautta;
  • RIBT. Nimitetty epäillä väärää testitulosta;
  • Immunoblottauksella. Diagnoosi synnynnäinen luis lapsilla.

On olemassa useita tekijöitä, joiden vuoksi tutkimustulokset voivat olla vääriä. Näihin sisältyy tiineys. Siksi naisiin, jotka ovat tutkinnassa, tehdään kaksi kertaa. Jos tauti todetaan edelleen, potilas hoidetaan sairaalassa.

Mikä on vaarallinen tartunta

Tilastojen mukaan jos infektioanalyysi on positiivinen ja hoitoa ei aloiteta, sikiön syntyessä 25% tapauksista päättyy kuolleena syntyneisiin, 14% vastasyntyneen kuolemaan. Tartunnan seuraukset raskauden aikana:

  • raskauden ennenaikainen lopettaminen;
  • vauvan kuolema kohdussa;
  • vastasyntyneen varhainen sairaus ja kuolema;
  • myöhäinen luis, joka johtaa vammaisuuteen ja varhaiseen kuolemaan.

Relapsi voi tapahtua. Jopa hoidettu sairaus ei takaa, että sikiö ei ole vaarassa. Siksi on erittäin tärkeää suorittaa vuosittaisia ​​diagnooseja ehkäisyyn, varsinkin jos nainen on aiemmin ollut sairas.

hoito

Sikiön kantamisen aikana Lewisiä on tarpeen hoitaa paikallaan olevissa olosuhteissa. Itsehoitoa ei tässä tapauksessa voida hyväksyä. Se voi aiheuttaa vain vakavia seurauksia..

Syfilishoito missä tahansa raskauden vaiheessa suoritetaan käyttämällä penisilliiniryhmän antibakteerisia lääkkeitä (injektiot tehdään). Jos näille lääkkeille on vasta-aiheita, ne korvataan erytromysiinillä, kefalosporiinilla, tetrasykliinillä. Infektion ensimmäisen vaiheen hoito kestää useita viikkoja. Juoksevalla muodolla - useita vuosia.

Kun tarttuva tauti hoidetaan ajoissa, vauva syntyy täysin terveenä

Raskaana oleville naisille, jotka ovat hoitaneet tartuntaa aikaisemmin, annetaan profylaksia viikolla 20. On välttämätöntä estää patologian kehittymisen riski tulevalla vauvalla. Ennaltaehkäisevä hoito ei aiheuta uhkaa sekä äidille että vauvalle. Kun tarttuva tauti hoidetaan ajoissa, vauva syntyy täysin terveenä. Hän ei enää tarvitse ennalta ehkäisevää hoitoa vaaleiden spiroskeattien varalta..

Syfilis ehkäisy

Sifilis-infektion ehkäisy raskauden aikana perustuu kolmeen kertaan tehtävään naisten tutkimukseen. Tämä tapahtuma tarjoaa mahdollisuuden tunnistaa vakava sairaus sen kehitysvaiheessa ja aloittaa oikea-aikainen, tehokas hoito. Siten on mahdollista estää synnynnäinen luis -riski lapsella. Siksi sinun ei pidä unohtaa suunniteltuja käyntejä synnytyssairaalassa..

Raskautta suunnitellessasi sinun on läpäistävä kaikki testit tartunnan esiintymiseksi kehossa. Tämä pätee erityisesti naisiin, joille on aikaisemmin suoritettu terapeuttisia toimenpiteitä vaaleiden spiroskeattien suhteen (tämä johtuu tosiasiasta, että uusiutuminen voi tapahtua). Korkeasti koulutetut asiantuntijat suosittelevat odottamaan vuotta täydellisen toipumisen jälkeen ja vasta sitten päättämään vauvan saamisesta (poistaen näin sikiön tartunnan riskin). Tässä tapauksessa lopputulos naiselle ja vauvalle on suotuisa.

Lasten tartunta

Jos äiti oli saanut tartunnan patogeenistä siinä paikassa, lapsella voi olla synnynnäinen luis. Se voi kehittyä 2 vuoden sisällä syntymän jälkeen.

Syntyneen patologian oireet ilmenevät 2–3 kuukautta syntymän jälkeen. Sairauden varhaisessa vaiheessa se voi olla seuraava:

Syntyneen patologian oireet ilmenevät 2–3 kuukautta syntymän jälkeen

  • pemfigus.
  • Vuotava nenä.
  • Nenän muodonmuutos.
  • Tiivistyminen kasvojen, raajojen ja pakaran alueelle.
  • Huulten turvotus ja verenvuoto.
  • Vähentynyt ihon turgor.
  • Sileä ihon taittuu.

Potilaiden taudin läsnäollessa havaitaan kurkunpään aiheuttama kurkunpään tulehdus. Usein tähän liittyy luuvaurioita (osteokondriitti, periostiitti). Synnynnäinen patologia on vaarallinen vaikeiden samanaikaisten sairauksien (meningoenkefaliitti, hepatiitti, munuaisten vajaatoiminta jne.) Kehittymiselle. Synnynnäinen patologia on myös negatiivinen lapsen kehitykselle..

Syntynyt luis-lapsi ei voi koskaan elää normaalia elämää. Siksi on erittäin tärkeää tehdä ennaltaehkäisevä tutkimus ennen raskautta ja säännöllisesti raskauden aikana. Mitä nopeammin sairaus havaitaan, sitä helpompaa on paraneda.

Kuivan hoito raskauden aikana

Syfilis on vaikea hoitaa, ja etenkin raskaana olevilla naisilla. Sifilis-hoidossa raskauden aikana vaaditaan, että se ei vahingoita sikiön kehitystä, ja samalla estämään vaalean treponeman vaikutukset. Syfilishoito lapsen synnyttäessä koostuu useista vaiheista - ensin hoidosta ja sitten ennaltaehkäisystä. Jos kussakin näistä tasoista hoitoa ei suoritettu oikein, lapsen syfilisriski kasvaa. Tilannetta monimutkaistaa se, että syfilisea ei aina ole helppo diagnosoida ja ymmärtää, tarvitaanko hoitoa.

Diagnostiset vaikeudet

Sifilisea diagnosoidessaan on ensin varmistettava, onko raskaana olevalla naisella tätä tautia, missä kehitysvaiheessa se on. Raskauden aikana väärien positiivisten testitulosten riski kasvaa, joten älä pelkää, jos sikiön ensimmäisissä kuukausissa testit osoittivat syfilisea.

Jos testi osoittautui positiiviseksi, mutta raskaana oleva nainen väittää, ettei hänellä ollut vaarallisia seksuaalisia kontakteja eikä oireita, tulos on todennäköisesti virheellinen. Tämä on vaarallinen tilanne - toisaalta ihminen ei voi itse tietää varmasti, onko hän kuljettaja vai ei. Jos syfilis-tulokset ovat positiivisia eikä oireita ole - on epäselvää, onko tauti todella.

Vaarana on, että hoito tulee aloittaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Tässä tapauksessa hoitolääkkeet ovat melko aggressiivisia ja terve raskaana oleva nainen vain haittaa. Yleensä käytetään sääntöä - jos testi on positiivinen, mutta syfilis ei ole koskaan ilmennyt, älä aloita hoitoa.

Jos testit osoittivat taudin ja samalla tytöllä oli läheinen suhde tartunnan saaneeseen, hoito on ehdottomasti määrätty. Vaikka oireita, mukaan lukien ensisijainen oire, ei ilmennyt. Sikiön infektioiden riski kasvaa liikaa tässä tilanteessa, jotta syfilisia ei ehkäistä ennaltaehkäisevästi.

Erillinen tapaus on, kun on jo kauan ollut selvää, että nainen on saanut tartunnan, ja oikea tieteellinen hoito on suoritettu. Sitten riittää seuraamaan määräajoin hänen verikokeitaan ja tarkkailemaan taudin ulkoisia oireita. Kun syfilis on hyväksytty tarkkuudella, mutta hoito ei ole vielä ohi, sitä tarvitaan kiireellisesti. Jos hoito on väärä tai tehoton, lääkärit määräävät toisen kurssin.

hoito

Sifilis on yksi harvoista sairauksista, joiden vaikutukset sikiöön ovat hyvin erilaisia ​​sen mukaan, kuinka hyvin hoito suoritettiin. Mitä oikeampi ja oikea-aikaisempi hoito suoritettiin, sitä parempi vastasyntyneen kunto on. Jos hoitoa ei ollut ollenkaan, vauva syntyy melkein varmasti synnynnäisen syfilis-oireiden kanssa. Jatkossa vammaisuuden (sokeuden, kuuron) ja kuoleman mahdollisuus kasvaa dramaattisesti, jos lasta ei hoideta nopeasti..

Jos hoitoa ei ole suoritettu, vastasyntyneen infektioriski on erittäin korkea. Mutta tauti havaitaan lapsessa ja tapauksissa, joissa:

  • Raskaana olevaa naista hoidettiin myöhään, viimeisellä kolmanneksella. Riski on 50/50;
  • Päähoidon jälkeen ennaltaehkäisevää antibioottikurssia ei noudatettu. Noin 35%: n tartuntavaara;
  • Hoitoa ei suoritettu oikein. Esimerkiksi ennaltaehkäisy suoritettiin liian aikaisin tai valittiin lääke, joka ei läpäissyt istukkaa. Toinen vaihtoehto on valita antibiootteja, jotka erittyvät liian nopeasti sekä raskauden että sikiön kehosta..

Ensimmäisten kuukausien aikana

Ennen nykyaikaisten antibioottien keksintöä syfilis-raskaana olevilla naisilla oli huono ennuste. Lapsilla syntyi kohdunsisäisiä komplikaatioita, ja hyvin usein he itse olivat täysin tartunnan saaneita. Nykyään modernit lääkkeet voivat muuttaa tätä tilannetta.

Aiemmin penisilliinivaihtoehtoja, kuten Extensillin ja Retarpen, käytettiin yleisesti. Niiden käyttö raskauden viimeisinä kuukausina vain huononsi sikiön terveystilannetta. Siksi niitä käytetään nyt vain raskauden neljänä ensimmäisenä kuukautena. Tämä on välttämätöntä, jotta verenkierto muodostuu istukassa, ilman kalpeaa treponemoa.

Tärkeä indikaattori lääkkeelle syfilis-tartunnan saaneen raskaana olevan naisen hoidossa on kestävyys - tämä termi tarkoittaa lääkkeen säilymisen kestoa kehossa käytön jälkeen ja aikaa, jonka entsyymit hävittävät. Mitä korkeampi lääkkeen kestävyys, sitä harvemmin sinun on käytettävä sitä. Vain lääkäri voi päättää, kuinka paljon antibiootteja tarvitaan raskaana olevalle naiselle ja kuinka usein niitä käytetään.

Ohjeet kunkin antibiootin käyttöön niiden kestävyyden suhteen:

  • Extentillin, Retarpen - 2 400 000 IU (kansainvälinen ulottuvuus, on myös yksikköindikaattori tai toimintayksikkö) kerran viikossa. Kurssi toistetaan kahdesti;
  • Bisilliini-I - 2 400 000 IU joka viides päivä. Tarvitaan kolme kurssia;
  • Bisilliini III - 1 800 000 IU kahdesti viikossa. Toista viisi kertaa;
  • Bisilliini-V - 1 500 000 IU kahdesti viikossa. Se tulisi toistaa viisi kertaa;
  • Prokaiini-penisilliini - 1 200 000 IU päivittäin kymmenen päivän ajan;
  • Penisilliinien novokaiiniset suolat - 600 000 IU 12 tunnin välein kymmenen päivän ajan;
  • Penisilliinien natriumsuolat - 1 000 000 IU 8 tunnin välein kymmenen päivän ajan.

Jos syfilis on toissijainen ja se on piilotettu alle kuusi kuukautta, antibioottien määrät eivät muutu. Natrium- ja prokaiinisuolojen käsittelyä tulisi kuitenkin jatkaa kymmenen, mutta 20 vuorokauden ajan. Jos toissijainen syfilis on uusiutunut yli piilotettu yli kuusi kuukautta, prokaiinisisilliinit ovat sopivia hoitoon. Sekä novokaiini- ja natriumsuolat - toissijaisten oireiden hoidon mukaan.

Raskauden lopussa

Raskauden lopussa prokaiini-penisilliini, penisilliini-suoloja käytetään useimmiten kufin hoidossa. Siten on mahdollista lisätä antibiootin pitoisuutta äidin veressä ja suojata siten infektiolta.

Ohjeet primaariseen kufiliin:

  • Prokaiini-penisilliini - 1 200 000 IU päivittäin. Meitä hoidetaan injektioilla kymmenen päivän ajan;
  • Penisilliinien novokaiiniset suolat - 600 000 IU 12 tunnin välein kymmenen päivän ajan;
  • Penisilliinien natriumsuolat - 1 000 000 IU 8 tunnin välein kymmenen päivän ajan.

Jos syfilis on toissijainen ja se oli aiemmin piilotettu, hoito on samanlainen kuin tässä tilanteessa raskauden ensimmäisinä kuukausina:

  • Prokaiini-penisilliini - 1 200 000 IU päivittäin. Käytämme injektioita kymmenen päivän ajan;
  • Penisilliinien novokaiiniset suolat - 600 000 IU kerran 12 tunnissa kahdenkymmenen päivän ajan;
  • Penisilliinien natriumsuolat - 1 000 000 IU 8 tunnin välein 20 päivän ajan.

Erityinen tilanne kehittyy, jos raskaana oleva nainen ei siedä penisilliiniä. Näissä tapauksissa käytetään erytromysiiniä - 50 mikrog 4 kertaa päivässä. Kurssin kesto on viisitoista päivää, tai jos syfilis aloitettiin, kuukausi. Se vaikuttaa heikommin kuin penisilliini eikä auta sikiön hoidossa..

Erytromysiiniä käytettäessä sinun on käsiteltävä lapsen hoitoa hänen syntymänsä jälkeen. Siellä on myös moderni vaihtoehto - keftriaksonin käyttö. Se tunkeutuu vapaasti istukan suojaan ja hoitaa lasta. Pitkälle edenneen sifilisin tapauksessa bentsatiini petsilliini G: tä käytetään annoksessa 2 400 000 IU päivittäin 21 päivän ajan.

Ennaltaehkäisevä hoito

Usein nainen haluaa tulla raskaaksi jopa tilanteissa, joissa on ollut syfilishoitoa, mutta tulokset eivät ole vielä kaukana myönteisistä. Toinen tilanne on, kun raskaaksi tullut nainen on löytänyt kupan ja käynyt enemmän tai vähemmän lääketieteellistä kurssia. Näissä tapauksissa tietyn ajan kuluttua saatetaan tarvita ylimääräinen ennalta ehkäisevä syfilis-hoito..

Jos spesifinen terapia on kulunut ennen raskautta tai aivan alussa - turvaudumme ehkäisyyn kahdeskymmenentenä viikkona. Kun lääkärit aloittivat naisen hoidon myöhemmin, profylaktista hoitoa tulisi jatkaa 14 vuorokautta päähoidon jälkeen. Ennaltaehkäisyssä käytämme samaa järjestelmää kuin sekundaarisen kuivan hoidossa. Ennaltaehkäisyllä pyritään suojelemaan sikiötä, joten käytetään liukoisia penisilliinejä tai keskipitkälle kestäviä lääkkeitä.

Kun naisilla havaitaan vasta-aineita ja testit osoittavat kufit, mutta oireita ei ilmene, infektio on tapahtunut viimeisen 12 kuukauden aikana. Ennaltaehkäiseviä antibioottiannostuksia ei tässä tilanteessa tulisi muuttaa - ne ovat samat kuin primaarisessa tai toissijaisessa sairaudessa.

Kun sairaus kestää yli 12 kuukautta tai tartunnan ajankohtaa ei tiedetä, ennaltaehkäisyyn käytetään Benzatin-penisilliini G. Annostus - 2 400 000 IU lihaksensisäisesti, joka viikko. Hoitojakso on 21 päivää. Toinen vaihtoehto on prokaiinisisilliini G. Joka päivä kahden viikon ajan, annos on 600 000 IU.

Neurosyfilis raskaana olevilla naisilla

Penisillineillä on myös tärkeä rooli neurosyfiliksen hoidossa raskauden aikana..

  • 2 000 000 IU (tai kaksinkertainen määrä lääkärin ohjeista riippuen) annetaan neljä kertaa päivässä. Hoitokuuri on kymmenestä päivästä kahteen viikkoon;
  • Vaihtoehtoinen vaihtoehto. 2400 000 IU prokaiinisisilliiniä päivittäin. Lisäksi käytetään kahta 500 mg Benecida -tablettia kuuden tunnin välein. Hoitojakso on kymmenestä päivästä kahteen viikkoon. Hoidon lopussa bentsatiinisinisilliinin injektio 2,4 miljoonaa IU.

Syfilis raskauden aikana - sairauden syyt, tartuntatavat, vaikutus vauvaan

Sifilis on sairaus, joka kuuluu sukupuoliteitse tarttuvien tautien ryhmään. Se johtuu erityisten bakteerien elintärkeästä toiminnasta, joka aiheuttaa vaurioita melkein koko keholle. Raskauden aikana syfilis ei koske vain äidin kehoa, vaan myös infektoi sikiö.

Merkit

Toinen nimi syfilis on "vuotava nenä". Tämän taudin aiheuttaja on vaalea spirochete-bakteeri.

Sifilis-oireet raskauden aikana ilmenevät eri tavoin taudin kehitysvaiheesta riippuen.

Primaarisen kuivan oireet raskauden aikana:

  • kipeän esiintyminen sukupuolielinten alueella, jota kutsutaan kynttiläksi;
  • yleinen pahoinvointi;
  • huimaus;
  • vakavat päänsärky;
  • lihaskipu
  • kehon lämpötilan nousu.

Kipu häviää noin 1,5 kuukauden kuluttua ilman lisähoitoa. Pieni arpi jää paikalleen. Tämä ei ole toipumisaika. Tauti pahenee ja siirtyy toiseen vaiheeseen..

Raskaana olevalla naisella on harvoin taudin kolmas vaihe. Yleensä tulevaisuudessa äidit diagnosoivat taudin ensimmäisen vaiheen.

Vaiheet syfilis

Sifilis-nimisen sairauden kehittymisessä on 3 vaihetta:

Ensisijainen vaihe kehittyy heti, kun bakteerit saapuvat naisen kehoon. Chancre-ilmestymisen jälkeen nainen alkaa tuntea negatiivisia muutoksia kehossaan. Mutta 5-6 viikon kuluttua haavauma katoaa ja tila normalisoituu.

Monet menettävät valppautensa ja uskovat taudin ohi. Tämä on väärinkäsitys. Taudin toinen kehitysvaihe tapahtuu 6 kuukauden kuluttua mahan ilmestymisestä.

Toissijaisen kuivan oireet:

  • ihottuman esiintyminen koko kehossa;
  • laajentuneet imusolmukkeet;
  • hiustenlähtö;
  • käheys ilmenee äänessä;
  • kasvainten esiintyminen sukupuolielimissä.

Tässä vaiheessa tauti voi pysähtyä useaksi vuodeksi. Sifilis menee kolmanteen vaiheeseen, kun potilaan immuunijärjestelmä ei selviä bakteerien puhkeamisesta.

Tertiaarisen kuivan oireet:

  • esiintyy psyykkisiä häiriöitä;
  • tämä vaikuttaa lähes kaikkiin sisäelimiin ja kudoksiin;
  • luut ovat epämuodostuneita;
  • halvaus tapahtuu;
  • kohtalokas lopputulos.

diagnostiikka

Saatuaan vahvistuksen ja rekisteröidyn paikallisessa synnytyssairaalassa, odotettavan äidin on läpäistävä syfilisyysanalyysi.

Raskaana olevan naisen on läpäistävä tämä tutkimus 3 kertaa raskautta kohti:

  • jopa 12 viikkoa:
  • 20 viikossa;
  • 36 viikossa.

Sairaus havaitaan pääsääntöisesti virtaustutkimuksissa käytetyn Wassermann-reaktion avulla..

Väärä positiivinen syfilis diagnosoidaan joskus raskaana olevilla naisilla. Syyt tähän tulokseen ovat aiemmat sairaudet tai muut patologiat..

Naiselle määrätään tässä tapauksessa ylimääräinen lisätutkimus. Yksi tapa on vaalean treponeman pysäyttäminen.

Onko syfilis vaarallinen sikiölle?

Äidin syfilis on uhka syntymättömälle lapselleen. Tämä ilmenee erityisen hyvin, jos syfilis esiintyi naisella ensimmäistä kertaa.

Syfilisellä raskaana olevilla naisilla on seuraavat seuraukset:

Siksi tämän taudin diagnosoinnin jälkeen on välttämätöntä aloittaa hoito mahdollisimman pian.

hoito

Sifilis-hoito raskauden aikana suoritetaan yksinomaan sairaalassa. Heti kun diagnoosi on tehty, odottava äiti on välittömästi sairaalahoidossa venereologisessa keskuksessa. Tätä tautia hoidetaan antibiooteilla..

Kuivan kehittymisen ensimmäiset vaiheet voidaan parantaa melko nopeasti ja käytännöllisesti katsoen ilman seurauksia. Hoito kestää noin 2–3 viikkoa.

Jos tilanne on vakavampi ja raskaana olevalle naiselle todettiin kolmannen vaiheen sifilis, silloin hoito voi viedä useita vuosia.

Jos hoidon jälkeen verikoe osoitti jälleen positiivisen tuloksen, silloin naiselle määrätään lisähoitoa synnynnäisen syfilis lapsen estämiseksi.

Lapsen syntymän jälkeen tämä kurssi toistetaan. Vauvan elämä ja terveys riippuvat oikean hoidon aloittamisen nopeudesta..

Syfilis ei ole osoitus raskauden lopettamisesta, koska äidille ja hänen syntymättömälle lapselle on kehitetty tehokkaat hoitosuunnitelmat.

Raskaus syfilisen jälkeen, jota on aikaisemmin hoidettu onnistuneesti, on myös mahdollista. Tällaisen raskauden aloittamisessa ei ole vakavia poikkeamia normista.

Poikkeus yleisiin vaatimuksiin on perusteellisempi analyysi tämän taudin tunnistamiseksi..

Sifilisin ehkäisy raskauden aikana:

  • suojattu sukupuoli (tämä sääntö on voimassa vain silloin, kun raskaus on jo tapahtunut);
  • suojaamattoman yhdynnän jälkeen sukupuolielimiä on tarpeen hoitaa klooriheksidiinillä tai miramistinilla;
  • jos on ollut yhteyttä sairaaseen ihmiseen (ei edes seksuaaliseen), on välttämätöntä suorittaa ennaltaehkäisevä hoitokuuri;
  • jos syfilis-potilas elää yhdessä raskaana olevan naisen kanssa, yhteisten välineiden, hygieniatuotteiden ja myös suudelmien käyttö olisi suljettava pois;
  • Sinun on käytettävä kertakäyttöisiä käsineitä ja steriloitava laitteesi, jotta et saa tartunnan syfilisestä työpaikalla (lääkäreille, kampaajille, kosmetologeille jne.).

Syfilis on vakava sairaus, jolla on erittäin kielteisiä vaikutuksia kehossa. Tartunta on riittävän helppoa, jos et noudata hygienian ja ehkäisyn perussääntöjä. Jopa syfilis diagnoosi ei ole lause..

Oikea-aikaisella ja tehokkaalla hoidolla on mahdollisuus synnyttää terveellisesti elävä lapsi.

Taudin tunnistamiseen menetetyn ajan välttämiseksi sinun on suoritettava säännöllisesti ennalta ehkäiseviä tutkimuksia ja suoritettava testejä.

Voinko tulla raskaaksi kufilla

Jos syfilis esiintyi naisella raskauden aikana, se tarkoittaa, että naiselle ja lapselle ei ole vakavia seurauksia, on suoritettava hoito kahdella kurssilla.

Ensimmäinen kurssi raskaana olevalle naiselle sairaalassa heti sen jälkeen, kun vaaleassa treponemassa on kehoa.

Ja toisella kurssilla paikalla tai kotona (lääkäri päättää) hoitaa lasta syphilitic leesioiden estämiseksi.

Jos syfilis-positiiviset indikaattorit esiintyivät raskauden ensimmäisellä tai toisella kolmanneksella, sinun on hoidettava kahdesti.

Ensimmäinen hoito, kun syfilis diagnosoitiin, ja toinen, kahdeskymmenes-kahdeskymmenestoista raskausviikolla.

Jos naista hoidettiin syfilisestä ennen hoitoa, lapsi syntyy, todennäköisesti terveenä.

Lapsen pitäisi itse asiassa olla terve, äiti oli sairaus kufista kaksi tai kolme vuotta ennen raskautta.

Syntyneen syfilis-infektion estäminen on raskaana olevan naisen ennaltaehkäisevän hoidon kurssi.

Mutta raskauden tulisi olla kahdenkymmenenkahdenkymmenenviiden viikon jakso.

Istukka muodostuu kahdennenkymmenennen raskausviikon aikana.

Hänen kauttaan sikiö saa täyden hoidon.

Jos on asiakirjoja, joissa on syfilis diagnoosi, ja siellä oli hoitokuuri, voit synnyttää missä tahansa sopivassa lääketieteellisessä laitoksessa.

Kaikki naisen raskaus on epidemiologisesti vaaraton.

Mutta lasta on kuitenkin joka tapauksessa hoidettava ennaltaehkäisevästi.

Ja muutama kuukausi tarkkailemaan häntä.

Raskaus heti kupan jälkeen

Ehkä niin, raskaus tapahtui heti onnistuneen syfilishoitojakson jälkeen.

Mutta serologiset reaktiot ovat edelleen positiivisia jo pitkään, ja nainen on edelleen rekisteröity syfilisään.

Hänen on tehtävä testi syfilisestä kolme kertaa raskauden aikana, joka kolmas raskauskolmannes.

Ja kahdennenkymmenennenkymmenennentoista raskausviikon aikana heitä hoidetaan ennaltaehkäisevästi.

Kun vauva on syntynyt, hänestä on tutkittava kehon syfilis.

Jos nainen on ollut pitkään syfilisessä, hoidettu onnistuneesti, mutta siinä on seroresistenssi (positiivinen NTT, ts. Ei-treponemalitesti), silloin heidät testataan ja hoidetaan saman järjestelmän mukaan.

Jos raskaus on vain suunnitteilla, se on ehdottoman välttämätöntä hoitaa ennaltaehkäisevästi..

Vastasyntynyt on myös tutkittava..

Jos hoito oli kauan sitten, ja ei-vasta-aiheisten testien indikaattorit ovat negatiiviset, sinun on silti tehtävä kolme kertaa syfilistesti raskauden aikana.

Jos kaikki kolme NTT: tä ovat negatiivisia, hoito ei ole välttämätöntä..

Jos ainakin yksi ei-treponemalli testi on positiivinen, niin lapsen terveyden kannalta on välttämätöntä hoitaa ennaltaehkäisevästi.

Hoitava lääkäri päättää tutkia vastasyntyneen syfilisestä vai ei.

Maksullinen syfilis-hoito raskauden jälkeen

Syfilishoito on pakollista ja ilmaista.

Mutta nainen voi hoidon aikana tehdä itse maksettuja palveluita.

Käytä ylimääräistä kuulemista ja siihen liittyvien lääkäreiden kuulemista.

Hoidetaan syfilisestä nimettömästi, tee lisätestejä.

Pakollinen hoito dokumentoidaan aina, toisin sanoen tarvitaan passitiedot.

Niille, jotka eivät halua kenenkään tietävän hänen syfilisestä, tarjotaan maksettu anonyymi hoito.

Sisältää ennaltaehkäisevät.

Itse terapia toteutetaan saman järjestelmän mukaisesti, mutta tuntematon.

Tällaisen hoidon jälkeen naista tarkkaillaan vuoden - kolmen vuoden ajan.

Ja vain, jos negatiivisen tuloksen omaava NTT poistetaan.

Tarvittaessa voidaan tehdä kolposkopia tai muu tarvittava tutkimus..

Mitä tapahtuu, jos tulet raskaaksi käsittelemättömällä kupilla

Raskaus äidin käsittelemättömällä kufilla uhkaa syntymättömän lapsen synnynnäistä kuplia, ts. Kohdunsisäistä infektiota.

Jos vauva tarttuu äidin syntymäkanavan läpi kulkemisen jälkeen, hänellä on ollut syfilis.

Vauvan tartunnan riski määritetään:

  1. äidin prosessin vakavuus
  2. tappioprosessin määrääminen

Mahdollisuus infektoida vastasyntynyttä prenataalireitillä on erittäin suuri, jos äiti sai infektion raskauden aikana.

Riski vähenee, jos naisella oli syfilis-infektio noin vuotta ennen raskautta.

Tämä todennäköisyys on vielä pienempi, jos aktiivinen syfilis oli kolme vuotta sitten.

Pienin riski, jos aktiivisen kuivan ajanjakso oli yli kolme vuotta.

Vaikka vauvan synnynnäiset dystrofiat voivat silti olla.

Ennaltaehkäisevä ja ehkäisevä hoito raskauden aikana

Raskaana olevien naisten hoito ehkäisyä varten päätetään seuraavilla menetelmillä:

  • vesiliukoisen penisilliinin injektiot (kahdeksan kertaa päivässä, neljäsataa tuhatta yksikköä kahden viikon ajan)
  • bentsopenpenisilliinin novokaiinisuolan injektiot (kahdesti päivässä kuusisataatuhatta yksikköä saman kahden viikon ajan)
  • injektiot bisilliinillä - 1, 3 tai 5 (vastaavasti miljoona kahdeksansataatuhatta, miljoona viisisataatuhatta ja miljoona kaksisataatuhatta yksikköä kahdesti seitsemän päivän aikana seitsemän kertaa)

Jos naisella oli täysimittainen hoito vuotta ennen raskautta ja koko DAC on negatiivinen, silloin hän ei tarvitse ennaltaehkäisevää hoitoa.

Poikkeuksena on, jos RIBT tai RIF on selvästi positiivinen ja pysyy sellaisena toistuvien tutkimusten aikana..

Raskaana olevien naisten ennaltaehkäisevä hoito tapahtuu standardimenetelmän mukaisesti.

Se koostuu bitsilliinin ambulanssisista injektioista jo ilmoitetuina annoksina kahdesti viikossa.

Neljä injektiokurssia.

Niitä hoidetaan myös yhdellä bentsaiinipenisilliinin (retarpen, extensillin) injektiolla, kaksi miljoonaa neljäsataa tuhatta yksikköä.

Retarpen on ensin liuotettava novokaiiniliuokseen (pitoisuus nollapiste kaksikymmentä viisisataa prosenttia), injektionesteisiin käytettävään veteen tai fysiologiseen suolaliuokseen..

Extensiiniliuottimelle otetaan kahdeksan millilitraa..

Kahden kappaleen injektiot eri pakarassa miljoonalle kaksisataatuhatta yksikköä.

Mitä testejä raskaana oleva nainen antaa diagnoosiksi

Jokainen raskaana oleva nainen on tutkittava syfilisestä..

Ensinnäkin he luovuttavat verta Wasserman-reaktioon.

Jos tulos on positiivinen, sinun on toistettava se kymmenen päivän kuluttua..

Jos syfilis epäillään, se on vahvistettava RIF: llä tai RIBT: llä.

Jos RIBT tai RIF ei myöskään vahvista syfiliittisen infektion esiintymistä, naista tarkkaillaan edelleen koko raskauden ajan ja ensimmäisen vuoden syntymän jälkeen..

Kun toimitus tapahtuu, kaksi viikkoa kuluu ja RIF tai RIBT toistetaan.

Jos äidillä on tai on ollut syfilis, diagnosoidaan myös heidän lapsensa.

Se ei edes riipu ennaltaehkäisevästä hoidosta..

Verimikroskopia tai PCR suoritetaan myös..

Jos lapsella on syfilis-oire, hänelle tutkitaan, onko sieraimesta esiintynyt ihottumaa tai limaa..

Tartunnan saaneilla vastasyntyneillä DAC on positiivinen vain kymmenen päivän kuluttua synnytyksestä.

Jos äiti sai infektiota kufilla raskauden kolmannella kolmanneksella, niin DAC on negatiivinen lapsella ensimmäisen elämän vuoden aikana.

Usein tapahtuu vääriä positiivisia reaktioita..

Nämä ovat edelleen äidin vasta-aineita.

Kun oli raskaus ja äiti hoidettiin, ei-spesifisten reagiinivasta-aineiden muodostuminen hänen veressään.

Nämä ovat suoria indikaattoreita kvantitatiivisten testien käyttämiselle..

Mutta jos pikkulapsella on enemmän vasta-aineita kuin äidillä, se on hänen oma.

Mutta sinun on seurattava vasta-aineiden määrän dynamiikkaa.

Äitiysvasta-aineet pienenevät vähitellen, ensimmäisen elämäkuukauden aikana niiden lukumäärä puolittuu.

Kolme kuukautta myöhemmin heillä ei ole veressä ollenkaan.

RPGA on usein positiivinen jopa yhdeksään kuukauteen.

Omien vasta-aineiden tiitteri yleensä kasvaa vain iän myötä.

Lisäksi normaaleissa olosuhteissa hematoplacentraalinen este voittaa vain pienet IgG-immunoglobuliinit.

Jos vauvan veri on IgM, niin se on saanut tartunnan.

Jos lapsella on negatiiviset testitulokset, häntä tulee hoitaa, jos raskaana oleva nainen ei saanut hoitoa.

Jos häntä hoidettiin, niin lasta vain valvotaan.

Tämä on tehtävä ennen kuin hän tulee murrosikään..

Tällä lähestymistavalla voidaan myöhemmin synnynnäinen syfilis tunnistaa..

Mihin mennä, jos syfilis havaitaan raskauden aikana

Hoitava gynekologi seuraa jatkuvasti raskaana olevan naisen terveydentilaa.

Hänen on luovutettava verta kolme kertaa raskauden aikana RW: n aikana.

Jos raskauden aikana hänellä todettiin syfilis, silloin gynekologi ilmoittaa uuden potilaan dermatovenerologille.

Jos gynekologi ei ilmoita dermatovenerologille, nainen voi ottaa itsensä yhteyttä ja ottaa yhteyttä syfilishoidon asiantuntijoihin, mutta on parempi, kun naistenlääkäri tekee sen.

Ensinnäkin hänellä on todennäköisesti oma mielipiteensä potilaasta.

Toiseksi lääkäri pystyy kertomaan lääkärille paljon ammattimaisesti ja vastaamaan tarkemmin moniin kysymyksiin.

Syfilis komplikaatiot raskauden aikana

Syfilis raskauden aikana uhkaa paitsi synnynnäisen kupan esiintymistä.

Se on vaarallinen ennenaikaisille synnytyksille, keskenmenolle ja kuolleena syntymälle..

Syfilis raskauden aikana johtaa usein sikiön kasvun hidastumiseen (FDS).

Sen jälkeen ilmenee perinataalinen enkefalopatia ja vaikea kohdunsisäinen asfksia, joka johtaa vastasyntyneen asfiksiaan..

Eri komplikaatioiden ilmaantuvuuteen vaikuttaa kufin kulun kesto ja hoidon tehokkuus.

Hoito-ohjeet ja lääkkeet syfiliselle raskauden aikana

Syntynyt syfilis raskaana olevien syfilisien ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi suoritetaan tehokkaasti penisilliinillä.

Kliinisissä tutkimuksissa ei ole vielä vahvistettu optimaalista hoito-ohjelmaa.

Mutta jos syfilis on vaivaton, silloin heitä hoidetaan tavanomaisen penisilliiniterapian mukaisesti.

Hän on osoittautunut turvalliseksi ja tehokkaaksi raskaana oleville naisille..

Nyt syfilis-hoidon peruslääke on benzatyylibentsyylipenisilliinin (extensilliini) käyttö.

Se kuuluu penisilliini-antibioottisarjaan ja sillä on pitkäaikainen vaikutus..

Injektiot kerran viikossa.

On osoitettu, että useammat injektiot eivät ole käytännöllisiä..

Benzatyylibentsyylipenisilliiniä pilaannetaan annoksina kaksi miljoonaa neljäsataa tuhatta yksikköä.

Liuotin on novokaiinin liuos (jos sille ei ole allergiaa).

Intramuskulaarinen kaksoisinjektio pakaran molemmille puolille.

Primaarisessa seronegatiivisessa syfilisessä riittää, että annetaan extensilliini kerran.

Jos syfilis on seropositiivinen primaarinen tai toissijainen, injektoidaan sama antibiootti kahdesti viikossa.

Toissijaisen toistuvan syfilisin aikana annetaan kaksi injektiota benzatyylibentsyylipenisilliiniä..

Samalla annoksella ja viikoittain.

Toissijainen toistuva muoto ja piilevä syfilis - kaikki samat, mutta kolme injektiota.

Niitä hoidetaan myös muilla penisilliiniryhmän antibiooteilla, esimerkiksi bentsyylipenisilliinillä natriumsuolalla ja bentsyylipenisilliinilla novokaiinisuolan kanssa.

Lisäksi kiteinen bentsyylipenisilliininatriumsuola raskaana olevien naisten hoidossa on edullinen, koska tällä antibiootilla on keskimääräinen kestävyys.

Raskaana olevien syfilishoidon sivuvaikutukset

Antisyylifiiliterapia uhkaa kaikenlaisia ​​sivuvaikutuksia:

  • pahenemisreaktio (Yarish-Hexheimer) - raskaana olevilla naisilla uhkaa ennenaikainen synnytys, toksiset sikiön kehityshäiriöt ja kuolleena syntyminen
  • hine-oireyhtymä
  • Nicolau-oireyhtymä
  • neurotoksisuus
  • elektrolyyttien epätasapaino
  • allergiset reaktiot
  • anafylaktinen sokki

Penisilliinivalmisteiden kanssa, sinun on aina oltava erityisen varovainen ja suoritettava allergisia testejä ennen hoitoa.

Synnynnäisen kuivan uhka

Istukan kautta synnynnäinen syfilis infektoi lapsia 60-80 prosentissa tapauksista.

Lisäksi tartunnan riski on suurempi, kun naisella on raskauden toinen puoli.

Käsittelemätön primaarinen ja sekundaarinen syfilis, piilevä ja tertiäärinen on vähemmän vaarallisia..

Syntyneelle syfiliselle on luonteenomaista luokka varhainen (syntymästä kahden vuoden ikään) ja myöhäinen (yli kahden vuoden ikäiset lapset).

Oikein suoritettu äitihoito raskauden aikana - äidin ja vauvan täydellinen toipuminen.

Kuinka syfilis vaikuttaa raskaana olevan naisen ja lapsen isään

Harkitse tätä tilannetta: kun kerran vauvan isä oli sairaus syfilisessä ja hänet hoidettiin kokonaan, mutta NTT: t antavat positiivisia tuloksia, vaikka häntä hoidettiin enemmän kuin vuosi sitten.

Mies on tutkittava lisäksi ja tarvittaessa hoidettava.

Ja äiti ja vauva ovat terveitä, eikä hoitoa tarvita.

Jos isällä on aktiivinen hoitamaton syfilis, on välttämätöntä hoitaa äiti ja lapsi sekä ennalta ehkäisevästi.

Tärkeintä on seurata perheen terveystilannetta, ja lapsi on terve.

Parasifilis

Esiintyvän halvauksen ilmiötä pidetään parasiphilisinä.

Ilmausta parasiphilis käytetään potilailla, joiden vanhemmilla oli useimmissa tapauksissa myöhäinen syfilis.

Tauti ilmenee, kun syfiliittisen infektion saaneiden äitien aineenvaihduntatuotteet vaikuttavat alkioon ja sitten alkioon.

Dystrofinen prosessi tapahtuu, koska syfilis vaikuttaa sikiön endokriinisiin järjestelmiin.

Tällaiset dystrofiset ilmiöt johtavat infantilismiin ja kaikenlaisiin aivolisäkkeen toimintahäiriöihin..

Synnytyksen syyt syfilis-tartuntatautien osastolla

Jos raskaana olevalla naisella on aika synnytykseen ja hänellä on akuutti syphilitic-prosessi tai muu akuutti infektio?

Hänen on synnytettävä sairaalan tartuntatautiosastolla ja oltava erillisessä laatikossa.

Kosketus raskaana olevan naisen kanssa on rajoitettu ankarasti ristinfektioiden estämiseksi..

Hän ottaa yhteyttä vain lääkäriin..

Ei vierailuja hänen luokseen.

Tarttuvassa äitiysosastossa tai, jos sellaista ei ole, raskaana oleva nainen vain saapuu tartuntaosastoon tavallisesta synnytyssairaalasta, jos hänellä on siellä akuutti infektio.

Tai kotoa, käyttämällä ambulanssia.

Jos raskaana olevalle naiselle todettiin syfilis, dermatovenerologi tarkkailee koko raskauttaan.

Jos lääkäri päättää, raskaus lopetetaan, kun sikiön epäsuotuisaa kehitystä ei voida enää välttää.

Sifilisin diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi ota yhteyttä tämän artikkelin kirjoittajaan, venereologiin Moskovaan, jolla on monen vuoden kokemus.

Up