logo

Inkontinenssi on arkaluonteinen ongelma, josta naiset kiusataan keskustelemaan rakkaansa kanssa. Eikä vain sukulaisten kanssa - potilaat vievät usein aikaa ja välttävät edes lääkärille menemistä ja kokevat edelleen epämukavuutta ja väärää häpeää. Ei kuitenkaan pidä toivoa, että tilanne ratkeaa itsestään - tämä tila kuuluu patologiseen luokkaan ja vaatii pakollista lääketieteellistä ja psykologista korjausta.

Miksi virtsainkontinenssia syntyy syntymän jälkeen?

Ennen kuin puhumme inkontinenssin erityisistä syistä, puhutaan altistavista tekijöistä. Ne muodostavat toisen käsityksen.

  1. Ylipainoinen
  2. Krooninen ummetus
  3. Virtsateiden sairaudet (krooninen, toistuva tulehdus jne.)
  4. Selkärangan vamma
  5. Geneettinen taipumus kehittää häiriö

On olemassa useita erityisiä syitä. Synnytykset laukaisevat kliinisen sairauden kehittymistä.

VIITE! Vaikka naisella ei ole ollut virtsaamisongelmia ensimmäisen synnytyksen jälkeen, toinen ja seuraavat synnytykset lisäävät inkontinenssin riskiä.

  • Virtsarakon patologiat (sairaudet, vammat, toiminnalliset piirteet).
  • Virtsarakon ja virtsaputken sulkijalihaksen häiriöt. Samanaikaisesti ne eivät kutistu vaadittuun tilaan ja virtsa alkaa vuotaa hitaasti.
  • Liiallinen virtsaputken liikkuvuus. Virtsaputki voi muuttaa asemaansa sairauden tai vamman takia: fysiologinen mutka suoristuu ja virtsaamisen hallinta on entistä vaikeampaa. Tämä tila voi johtua myös lantionpohjan lihassävyn menetyksestä. Lisäksi monimutkaisissa synnytyksissä (usein toisen ja seuraavan lapsen ilmestymisen jälkeen), kun lantion päivän lihakset venyvät, heikentyvät ja nainen ei tee erityisiä vahvistusharjoituksia.
  • Virtsarakon ja sen rakenteiden hermostollisen sääntelyn rikkominen. Lapsen kulku syntymän kautta voi aiheuttaa säännösten rikkomista: virtsarako, peräsuole ja lähellä olevat kudokset ovat tällä hetkellä erityisessä rasituksessa. Jos prosessi viivästyy, virtsarakon hermo plexus puristuu liian kauan ja heidän työnsä on häiriintynyt. Sama kuva kehittyy keisarileikkauksen jälkeen, kun hermopäätteet ylittävät ja niiden palauttamiseksi vaaditaan muutama viikko..

Mitkä oireet voivat olla tämän taudin kanssa?

  1. Virtsan vuotaminen yskimisen, aivastuksen, yhdynnän ja jopa vähäisen fyysisen rasituksen aikana. Tämä tapahtuu sekä pysty- että vaaka-asennossa..
  2. Terävä kehotus.
  3. Tunne, että rako ei ole täysin tyhjä.
  4. Prosessin aikana on mahdotonta vähentää (potilaan pyynnöstä) tai keskeyttää virtsan virtaus lihaksen voimalla.
  5. Virtsan ulostulo voi olla heijastava: hanasta kaadetaan veden ääntä, äänekkäästi huutaa jne..

VIITE! Aikuisilla potilailla inkontinenssi esiintyy pääasiassa päivän aikana. Mutta joskus yöllä, tosin harvoin.

Tukittamattoman virtsaamisen hoito:

Diagnoosin tekemiseksi naisen on otettava yhteyttä urologiin tai urologiin ja suoritettava tutkimus. Ensinnäkin asiantuntija pyytää sinua kertomaan kokemuksistasi ja tunneista: suullisesti tai kuvaamaan erityisessä muodossa. Tätä seuraa tutkimus naistentautien tuolilla: naista pyydetään venymään ja jos virtsaa (jopa muutama tippa) vapautuu virtsaputkesta tällä hetkellä, voidaan puhua ilmeisistä kehon toimintahäiriöistä. Seuraava vaihe on testien toimittaminen. Virtsa-analyysi on pakollista, mikä voi osoittaa tulehduksellisten prosessien ja infektioiden esiintymisen kehossa.

Lisäksi määrätään virtsarakon ja virtsaputken tutkiminen erityisellä instrumentilla (kystoskopia), lantion elinten ultraääni.

HUOMIO! Joissain tapauksissa, kun kliininen kuva ei ole niin selkeä ja selkeä, potilasta pyydetään pitämään havaintopäiväkirja. Se korjaa humalassa olleen ja vapautuneen nesteen määrän ja kehon sekä muut hyvinvoinnin vivahteet. Tietueita säilytetään vähintään viikon ajan. Käytetään PAD-testiä - menetelmää tahattomasti vapautuvan virtsan määrän mittaamiseksi. Tätä varten potilaan on käytettävä erityisiä tyynyjä ja punnittava ne testin lopussa.

Muista: sairauden alkuvaihe voidaan parantaa nopeasti, helposti ja pienin taloudellisin kustannuksin. Mutta laiminlyödyt tapaukset voidaan korjata vain kirurgisesti.

Synnytyksen jälkeinen virtsainkontinenssi: syyt ja hoito

Noin kolmanneksella kaikista naisista syntymän jälkeen on virtsan vuotamista. Joku säteilee spontaanisti vain muutamia tippoja, kun taas toisilla on erittäin merkittävä määrä virtsaa. Useimmat naiset pitävät virtsainkontinenssia synnytyksen jälkeen normaaleina olosuhteina, joten eivät mene tästä syystä hoitavan lääkärin puoleen. Jotkut pitävät ongelmaa jopa arkaluontoisena ja päättävät päästä eroon siitä suosituilla tavoilla. On tärkeää ymmärtää, että tämä synnytyksen jälkeinen tila on patologinen ja vaatii korjaamista.

Virtsainkontinenssi: käsite

Tälle taudille on ominaista spontaani virtsan erittyminen. Tällä hetkellä patologia ei ole harvinaista, useimmiten se löytyy synnytyksen jälkeen ja naisilla, jotka ovat saavuttaneet 40 vuotta.

Tauti ei ole vakava uhka terveydelle, mutta vähentää merkittävästi elämänlaatua ja vaikuttaa negatiivisesti psyko-emotionaaliseen tilaan. Monet naiset uskovat, että virtsainkontinenssi synnytyksen jälkeen on normaali tila. Vastoin yleistä käsitystä, sitä on kohdeltava.

oireet

On tärkeää ymmärtää, että yksittäiset tapaukset, joissa naisten virtsainkontinenssi on synnytyksen jälkeen, eivät aina osoita patologiaa. Kertaluonteiset jaksot voivat esiintyä täysin terveellä henkilöllä.

Seuraavat oireet ovat diagnoosin perustana:

  1. Tahaton virtsan vapautuminen tapahtuu säännöllisesti, myös yöllä. On mahdotonta hallita.
  2. Poistuneen virtsan määrä on yleensä huomattava.
  3. Pidätyskyvyttömyyden jaksot esiintyvät urheilun, yhdynnän ja stressitilan aikana.
  4. Virtsarakon tyhjentämisen jälkeen jäännösvirtaus virtaa edelleen.
  5. Toistuvat ja äkilliset kehotukset.

Siitä huolimatta, että virtsan tahaton tyhjentäminen ei ole säännöllistä, on välttämätöntä kääntyä lääkärin puoleen vahvistaakseen tai sulkeakseen pois tulehduksellinen prosessi kehossa.

Inkontinenssin tyypit

Sairauksia on useita tyyppejä, joista jokaisella on ominainen oire..

Inkontinenssi on seuraavan tyyppistä:

  • Kiireellinen. Sitä ei voida hallita, virtsaaminen on erittäin voimakasta ja ilmaantuu yhtäkkiä.
  • Stressaava. Virtsan vuotamista havaitaan jopa pienellä jännitteellä. Esimerkiksi virtsainkontinenssi ilmenee synnytyksen jälkeen aivastuksen, naurun, yskän aikana, sekä alhaisen että korkean intensiteetin fyysisen toiminnan aikana jne..
  • Paradoksaalinen Ischuria. Spontaani erittyminen virtsaan tapahtuu, kun rako on täynnä. Prosessia ei ole mahdollista hallita..
  • Refleksi. Tahaton virtsaaminen on seurausta pelätyksestä. Se voi tapahtua myös jos henkilö kuuli veden kaatamisen äänen..

Naisilla inkontinenssi on synnytyksen jälkeen yleensä stressaavaa..

syyt

Komplikaatioiden esiintyminen liittyy muutoksiin naisen kehossa raskauden aikana ja sen loppuunsaattamiseen.

Pääasialliset syyt ovat seuraavat syyt virtsainkontinenssiin synnytyksen jälkeen:

  1. Heikot siteet. Lapsen kantamisen aikana häpy- ja nivelrikossa tapahtuu muutoksia. Niille on ominaista nivelten vähittäinen rentoutuminen, mikä on normi raskauden aikana..
  2. Heikot lantion lihakset. Mitä lähempänä syntymän prosessi, sitä suurempi on relaksiinihormonin pitoisuus veressä. Tämä aine on välttämätön lantionpohjan lihaksen ja nivelten heikentämiseksi. Tämä on tarpeen luun dynamiikan lisäämiseksi..
  3. Lantion kudoksen laajeneminen. Luuerot synnytyksen aikana ovat välttämättömiä, jotta vauva ei loukkaannu..
  4. Taukoja. Ne eivät ole harvinaisia ​​synnytyksen aikana. Lisäksi lääkärit voivat turvautua episiotomiaan - menetelmään lapsen kulun helpottamiseksi, joka koostuu perineuman leikkaamisesta. Looginen seuraus repeämistä ja tästä kirurgisesta manipulaatiosta on virtsainkontinenssi synnytyksen jälkeen yskimisen, urheilun, aivastuksen jne. Yhteydessä..

Seuraavat tekijät lisäävät myös komplikaatioiden todennäköisyyttä:

  • perinnöllinen taipumus;
  • ylipainoinen;
  • poikkeavuudet lantion elinten kehityksessä;
  • psyko-emotionaaliset häiriöt;
  • hormonaalinen epätasapaino;
  • hermoston patologia;
  • aikaisemmin henkilö oli altistunut säteilylle;
  • aiemmin suoritettu leikkaus lantion elimissä.

Siksi synnytyksen jälkeen naisten virtsainkontinenssiin on monia syitä, joiden yhteydessä jokaiselle potilaalle näytetään perusteellinen tutkimus.

Mihin lääkäriin pitäisi ottaa yhteyttä?

Kun ensimmäiset hälyttävät oireet ilmestyvät, sinun on tehtävä tapaus urologin kanssa. Hän selvittää virtsainkontinenssin syyt synnytyksen jälkeen, ja hoito määrää tehokkaimman.

On tärkeää ymmärtää: sairaus on vaarallinen, koska se kehittyy vähitellen. Mitä nopeammin kääntyt asiantuntijan puoleen, sitä vähemmän aikaa hoitojakso vie, ja todennäköisyys, että kirurginen toimenpide vältetään, kasvaa useita kertoja.

diagnostiikka

Keskusteluissa potilaan kanssa lääkärin on selvitettävä patologian tyyppi ja määritettävä sen ilmenemisaste.

Anamneesin keräämisen aikana hänen pitäisi saada vastauksia seuraaviin kysymyksiin:

  • kuinka monta synnytystä naisella oli; syntyi komplikaatioita;
  • Onko hänellä krooninen sairaus?
  • onko koskaan havaittu hormonaalista häiriötä;
  • tehtiinkö leikkaus;
  • Kärsivätkö potilaat hermoston patologioista.

Lisäksi lääkäri voi kysyä muita kysymyksiä, jotka eivät ehkä tunnu sopivalta naiselle, koska ne liittyvät hänen henkilökohtaiseen elämäänsä. On ymmärrettävä, että asiantuntija vaatii näitä tietoja diagnoosin tarkkuuden varmistamiseksi, siksi on tärkeää antaa se.

Virtsainkontinenssin diagnoosi koostuu useista vaiheista:

  1. Tutkimus gynekologisella tuolilla. Lääkäri arvioi lisääntymisjärjestelmän elinten sijaintia, tarkistaa kasvainten esiintymisen tai puuttumisen, selvittää virtsarakon kaulan liikkuvuutta, tutkia limakalvoa ja ihoa perineumassa. Sen jälkeen hän vie biomateriaalin tutkimukseen virtsaputkesta, kohdunkaulasta ja emättimestä. Nämä testit ovat välttämättömiä tulehduksellisten prosessien todentamiseksi tai poissulkemiseksi. Lisäksi määrätään pakollinen virtsa- ja bakteriioositutkimus..
  2. Tarkkailupäiväkirjan pitäminen. Saadakseen kaikkein täydellisimmät tiedot nykyisestä patologiasta, lääkäri suosittelee, että potilas kirjaa seuraavat tiedot 2–3 päivän kuluessa: kuinka paljon nestettä juoda päivässä, kuinka paljon virtsaa vapautui kerralla, kuinka monta virtsaamis- ja inkontinenssitapausta tapahtui 24 tunnissa., kuinka monta tyynyä käytettiin, mikä kuorma potilaalle kohdistettiin. Havaintopäiväkirjan analysointi auttaa urologia paitsi diagnoosin tekemisessä myös tehokkaan hoitosuunnitelman laatimisessa.
  3. Instrumentaalinen tutkimus. Potilaalle määrätään pääsääntöisesti transvaginaalinen ultraääni, jonka aikana virtsaputken, virtsarakon tila analysoidaan ja sulkijalihasten vajaatoiminta havaitaan tai suljetaan pois..

Kaikkien diagnostisten toimenpiteiden suorittamisen jälkeen lääkäri tekee diagnoosin ja määrää hoidon. Tapauksissa, joissa se on tehoton, tulokset eivät vastaa oireita, nainen kärsii psykoemotsionaalisista häiriöistä jne., Kattava urodynaaminen tutkimus on osoitettu. Se sisältää: uroflowmetry, kystometria, kystoskopia.

Jos naisen diagnoosin aikana paljastui hermoston häiriöitä, hänet lähetetään neuvottelemaan psykoterapeutin tai neurologin kanssa. Usein neuvonta endokrinologin kanssa on välttämätöntä.

Konservatiivinen hoito

Virtsainkontinenssi synnytyksen jälkeen on patologia, josta lääkkeitä määrätään harvoin päästä eroon. Poikkeuksena ovat tapaukset, joissa potilaalla on diagnosoitu enureesi. Oireiden vakavuuden vähentämiseksi osoitetaan vitamiineja ja lääkkeitä, joilla on positiivinen vaikutus verisuonten tilaan, verenkiertoon ja hermostoon.

Tärkeimmät konservatiiviset menetelmät virtsainkontinenssin hoidossa synnytyksen jälkeen:

  1. Vahvistetaan itse elimen ja lantion pohjan lihaksia. Lääkäri voi suositella paino- ja emättimen kartioharjoituksia. Vieraiden esineiden pitäminen auttaa vahvistamaan emättimen ja virtsaamisprosessiin osallistuvien lihaksia vähitellen. Hyvä vaikutus saavutetaan säännöllisillä Kegel-harjoituksilla. Ne perustuvat myös lihasharjoitteluun. Jotta ymmärrät, mitkä niistä ja kuinka rasittaa, on tarpeen pysäyttää virta virtsaamisen aikana ja muistaa nämä tunteet. Siksi sinun on jatkuvasti rasitettava peräsuolen ja emättimen lihaksia. Parhaan tuloksen saavuttamiseksi sinun on suoritettava vähintään 200 toistoa päivässä..
  2. Virtsauksen toteuttaminen aikataulun mukaisesti. Sen ydin on siinä, että potilaan on tyhjennettävä rako lääkärin ehdottomasti määräämässä ajassa. Tämä menetelmä auttaa parantamaan rakon toimintaa ja tilanteen hallinnan syntymistä. Jokaiselle naiselle laaditaan aikataulu yksilöllisesti. Häntä on seurattava vähintään 2 kuukautta.
  3. Fysioterapia. Yleensä määrätään hoito sähkömagneettisilla aalloilla. Yhdistelmällä harjoituksista tämä menetelmä antaa parhaat tulokset..

Hoitojakson päätyttyä lääkäri arvioi muutokset. Jos ne ovat merkityksettömiä tai puuttuvat kokonaan, leikkaus määrätään.

Hoidon kesto

Synnytyksen jälkeinen virtsainkontinenssi on komplikaatio, joka vaatii henkilökohtaista lähestymistapaa. Pääsääntöisesti patologiasta päästäminen on melko pitkä. Potilaan tulee suorittaa säännöllisesti harjoituksia ympäri vuoden. Tänä aikana hänen on suoritettava 4 fysioterapiakurssia. Ensimmäisen vuoden jälkeen lääkäri arvioi potilaan tilan. Jos sairaus ei ole taantunut, nainen menee sairaalaan lähettämällä hänet leikkaukseen.

Leikkaus

Käytännössä käytetään useita menetelmiä patologian päästämiseksi eroon. Yleensä toiminta kestää 30 - 45 minuuttia. Se suoritetaan paikallispuudutuksessa. Toisena päivänä nainen puretaan sairaalasta, mutta jos hänen päivittäisiin toimintoihinsa liittyy voimakasta fyysistä rasitusta, potilas voi aloittaa hänet aikaisintaan 2 viikkoa leikkauksen jälkeen.

Mahdollisia komplikaatioita ovat: virtsarakon seinämien, verisuonten ja suolien vaurioituminen. Hakeminen korkeasti koulutettuun lääkäriin vähentää näiden riskien todennäköisyyden minimiin.

Jos ei hoideta?

Virtsainkontinenssi synnytyksen jälkeen on komplikaatio, joka ei ole vaarallinen alkuvaiheessa. Mutta se huonontaa merkittävästi jokaisen naisen elämänlaatua ja tunnetilaa. Tämän ongelman sivuuttaminen ei johda vain sen etenemiseen, vaan myös tulehduksellisten prosessien esiintymiseen urogenitaalisen järjestelmän elimissä.

Ennuste

Useimmissa tapauksissa se on suotuisa. Suurin osa naisista unohtaa virtsainkontinenssin ongelman synnytyksen jälkeen. Hyvin harvoin konservatiiviset hoitomenetelmät eivät tuota toivottua tulosta, leikkaus määrätään vain yksittäistapauksissa. Mutta jopa sen jälkeen, uusiutumisen todennäköisyys on minimaalinen.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Komplikaatioiden välttämiseksi on välttämätöntä noudattaa yksinkertaisia ​​suosituksia koko elämän ajan:

  • harjoittele säännöllisesti lantionpohjan ja emättimen lihaksia;
  • älä siedä, jos rako on täynnä;
  • syö tasapainoista ruokavaliota, älä väärinkäytä alkoholia sisältäviä juomia, älä tupakoi;
  • hallita kehon painoa;
  • tyhjennä suolet säännöllisesti;
  • noudata juomista.

Huomaavainen asenne terveyteesi vähentää merkittävästi patologian riskiä.

vihdoin

Kolmannes naisista kokee virtsainkontinenssia synnytyksen jälkeen. Mitä tehdä? Ensinnäkin - tee tapaaminen urologin kanssa. Ongelman sivuuttaminen voi johtaa vakavaan sairauteen. Diagnostisten tulosten perusteella laaditaan henkilökohtainen hoito-ohjelma. Useimmissa tapauksissa riittää, että suoritetaan erityisiä harjoituksia ja siirryt fysioterapiaan. Jos nämä menetelmät ovat tehottomia, kirurginen interventio on osoitettu..

Synnytyksen jälkeinen inkontinenssi

Virtsan pidätyskyvyttömyys on patologinen tila, jossa tapahtuu tahatonta erittymistä virtsaan (virtsaan), jota ei säätele tahdonvoiman avulla.

Ljudmila Spitsyna
Synnytyslääkäri-gynekologi, Vladimir

Virtsainkontinenssi on yksi nykyaikaisen urogynekologian kiireellisimmistä ongelmista. Ensinnäkin tämän patologian esiintymistiheys on melko korkea ja on 38–40%. Toiseksi, naiset haluavat usein olla hiljaa sairaudestaan ​​ja heillä ei ole tietoa mahdollisista tavoista ratkaista tämä ongelma, joka heikentää merkittävästi tällaisten potilaiden elämänlaatua ja johtaa masennushäiriöiden kehittymiseen..

Virtsainkontinenssia esiintyy usein synnyttäneillä naisilla: 40%: lla tapauksista toistuvan synnytyksen jälkeen, 10 - 15%: lla ensimmäisen synnytyksen jälkeen.

Mikä on virtsainkontinenssi

  • Tahaton virtsan vapautuminen pienellä fyysisellä rasituksella (esimerkiksi nouseessa ylös, kyykky, taipuminen), yskä, aivastelu.
  • Hallitsematon virtsaaminen makuulla, yhdynnän aikana.
  • Vieras kehon tunne emättimessä.
  • Rakon epätäydellisen tyhjenemisen tunne.
  • Alkoholinkontinenssi.
  • Jaetun virtsan määrä voi olla erilainen: muutamasta tipasta kun siivilöit jatkuvasta vuodosta päivän aikana.

Virtsainkontinenssin syyt synnytyksen jälkeen

Tärkein tekijä virtsainkontinenssissa syntymän jälkeen on lantionpohjan lihaksen toiminnan ja pienen lantion elinten (virtsarakon, virtsaputken, kohtu, emättimen, peräsuolen) välisten normaalien anatomisten suhteiden rikkominen. Jopa onnistuneen raskauden aikana lantionpohjan lihakset kuormittuvat suuresti, ja ne tukevat kehittyvää sikiötä. Ne osallistuvat myös syntymäkanavan muodostukseen, jonka läpi lapsi kulkee. Synnytyksen aikana lantionpohjan lihakset puristuvat, verenkierto ja hengitys häiriintyvät heissä (toimittavat elimet ja kudokset hermoille, jotka tarjoavat yhteyden keskushermostoon).

Virtsainkontinenssin kehittymistä edistävät traumaattiset synnytykset (esimerkiksi käytettäessä synnytys Pihdit, joissa lantion pohjan, perineumin repeämä lihakset), iso sikiö, polyhydramnios ja useat synnytykset. Potilaan suuri syntymämäärä on myös provosoiva tekijä myöhemmän virtsainkontinenssin kehittymiselle.

Traumaattisille tekijöille altistumisen seurauksena seuraavat patologiset mekanismit voivat kehittyä:

  • virtsarakon ja lantionpohjan lihaksen normaalin hengityksen rikkominen;
  • virtsaputken (virtsaputken) ja virtsarakon patologinen liikkuvuus;
  • virtsarakon ja virtsaputken sulkijalihasten toiminnalliset häiriöt (tukkivat lihasmuodostumat).

Virtsankontinenssin kehittymisen riskitekijöitä ovat:

  • geneettinen tekijä (perinnöllisen alttiuden esiintyminen tämän taudin kehittymiselle);
  • raskaus ja synnytys, erityisesti toistuvat;
  • lantion elinten kehityshäiriöt, mukaan lukien lantionpohjan lihakset;
  • ylipainoinen;
  • hormonaaliset häiriöt (estrogeenin puute - naisten sukupuolihormonit);
  • kirurgiset toimenpiteet lantion elimissä, kun lantion pohjan lihakset ovat vaurioituneet tai niiden hengityselimiä on rikottu;
  • neurologiset sairaudet (selkärangan vamman, multippeliskleroosin seurauksena);
  • virtsatieinfektiot;
  • altistuminen säteilylle;
  • mielisairaus.

Inkontinenssin tyypit

  • Stressin virtsainkontinenssi - tahaton virtsaaminen yskimisen, aivastuksen, fyysisen rasituksen aikana. Yleisin naisilla synnytyksen jälkeen.
  • Pakollinen virtsainkontinenssi - virtsan jakaminen äkillisellä, voimakkaalla, "välttämättömällä" virtsaamiskerralla.
  • Reflex-virtsainkontinenssi - virtsan jakaminen kovalla äänellä, kaatavan veden äänet, ts. altistettuna ulkoiselle provosoivalle tekijälle.
  • Virtsan inkontinenssi virtsaamisen päätyttyä on tila, jossa virtsa erittyy edelleen tipoittain tai vuotaa lyhyen ajan kuluessa virtsarakon tyhjentämisen jälkeen (jopa 1-2 minuuttiin).
  • Tahaton virtsan vuotaminen - hallitsematon virtsantuotanto pieninä annoksina pisaroittain koko päivän.
  • Bedwetting (enureesi) - tahaton virtsaaminen unen aikana, tyypillinen lapsille ja erittäin harvinainen aikuisilla.
  • Ylitäytön pidätyskyvyttömyys - virtsan jakaminen pisaroittain täynnä virtsarakkoa. Se havaitaan virtsateiden tulehduksissa, lantion kasvaimissa, virtsarakon puristamisessa, esimerkiksi kohdun myoma.

Virtsainkontinenssin diagnoosi

Virtsainkontinenssin ongelman ratkaisemiseksi ota yhteys urologiin tai urogynecologistiin. Lääkärikäynnin aikana naisen tulisi olla erittäin rehellinen, älä piilota mitään ja älä kiirehdi, sillä suurin avoimuus auttaa tekemään oikean diagnoosin ja valitsemaan tehokkaan hoitomenetelmän.

Ensimmäisen neuvottelun aikana lääkäri tiedustelee potilasta yksityiskohtaisesti valituksista, aikaisemmista sairauksista, leikkauksista ja vammoista, synnytyksistä ja lukumäärästä, syntymäpainosta, syntymävammoista, heidän jälkeisistä komplikaatioistaan. Asiantuntija on kiinnostunut myös seuraavien sukulaisten terveydentilasta, virtsainkontinenssin oireista..

Lisäksi naiselle annetaan pääsääntöisesti mahdollisuus täyttää useita kyselylomakkeita. Heidän tulee kuvailla hyvinvointiaan lääkärin käyntipäivänä ja edellisen kuukauden aikana. Kaikkien kysymysten tarkoituksena on selvittää urogenitaalisen järjestelmän tilaa tällä hetkellä, valita ylimääräisiä tutkimusmenetelmiä ja tehdä oikea diagnoosi..

Kyselyn lisäksi potilasta kehotetaan aloittamaan virtsauspäiväkirjan pitäminen kotona. Se täytetään 24–48 tunnin sisällä, minkä jälkeen lääkäri analysoi saadut tiedot. Tähän päiväkirjaan kirjataan seuraavat tiedot kahden tunnin välein: humalassa olleen ja erittyneen nesteen määrä, virtsaamisen tiheys ja epämukavuuden esiintyminen (puuttuminen) virtsarakon tyhjentämisen aikana, virtsainkontinenssin jaksot kuvataan: mitä nainen tällä hetkellä teki, kuinka paljon virtsaa vapautui.

Seuraavaksi suoritetaan tutkimus naistentautien tuolille. Urogenitaalielinten tarttuvien ja tulehduksellisten sairauksien sulkemiseksi pois, lääkäri voi ottaa kasvisten ja urogenitaalisten infektioiden virtsaputken, kohdunkaulan kanavasta ja emättimestä. Emättimen tutkiminen paljastaa myös tuumorimuodostelmien esiintymisen lantion elimissä, puristaen virtsarakon ja muuttaen sen sijaintia (esimerkiksi kohdun fibroidit).

Kun tarkastellaan gynekologisella tuolilla virtsainkontinenssin diagnosoimiseksi, suoritetaan ”yskätesti”. Lääkäri pyytää potilasta yskimään, ja jos virtsaa vapautuu virtsaputken ulkoaukosta, testiä pidetään positiivisena.

Diagnoosin seuraavassa vaiheessa määrätään ylimääräisiä tutkimusmenetelmiä. Tyypillisesti nämä ovat:

Laboratoriotestit (yleiset ja biokemialliset verikokeet, yleinen virtsanalyysi, virtsan viljely kasvistoissa ja herkkyys antibiooteille).

Munuaisten ja virtsarakon ultraääni ultraääniä käyttämällä voit määrittää virtsan jäännösmäärän, sukupuolielinten tulehduksellisten prosessien epäsuorat merkit, munuaisten ja virtsarakon rakenteelliset muutokset.

Kystoskopia on tutkimus, jonka aikana erityinen optinen laite, kystoskooppi, työnnetään virtsaputken (virtsaputken) kautta virtsarakkoon. Tämän diagnoosimenetelmän avulla voit tutkia rakkoa sisältäpäin, arvioida sen limakalvon kuntoa, tunnistaa muutokset, jotka voivat aiheuttaa virtsainkontinenssia tai monimutkaista sairauden kulkua (virtsarakon tulehdukselliset sairaudet - kystiitti, limakalvon ulkonemat - diverticula, virtsarakon ja virtsaputken polyypit).

Virtsaamista kuvaavat urodynaamiset tutkimukset:

  • profilometria - tutkimus, jolla mitataan virtsaputken paine peräkkäin sen eri kohdissa;
  • kystometria - tutkimus virtsarakon tilavuuden ja siinä olevan paineen välisestä suhteesta, jonka avulla voidaan arvioida virtsarakon lihaksisen seinän kuntoa ja supistuvaa aktiivisuutta, sen kykyä venyttää täyttyessä ja hallita myös keskushermostoa virtsaamisen vaikutuksesta;
  • uroflowmetry - mitattu virtsan tilavuus yksikköaikaa kohti. Tutkimuksen avulla on mahdollista saada graafinen kuva virtsaamisesta, arvioida virtsavirran suurin ja keskimääräinen nopeus, virtsarakon tyhjennysprosessin kesto, erittyneen virtsan määrä.

Toisen lääkärikäynnin aikana tehdään saatujen tietojen analyysi, lääkäri määrää lisätutkimuksia diagnoosin selkeyttämiseksi ja hoidon valitsemiseksi - esimerkiksi kystakopia, profilometria, kysystometria, uroflowmetria. Jos diagnoosi on selvä, keskustellaan taktiikoista ja hoidosta..

Virtsainkontinenssin hoito

Tutkimustietojen perusteella valitaan optimaalinen hoitomenetelmä. Koska naisilla on synnytyksen jälkeen melkein aina stressi-virtsainkontinenssi, pidämme tämän taudin hoitoa yksityiskohtaisesti.

Konservatiiviset menetelmät. Synnytyksen jälkeen tapahtuvassa stressaavassa virtsainkontinenssissa käytetään useimmiten konservatiivisia hoitomenetelmiä lantionpohjan ja virtsarakon lihaksen harjoittamiseen.

Pitopainot. Vahvistaakseen lantionpohjan lihaksia, naista kutsutaan pitämään kasvavia painoja kartion muodossa (useista grammista useisiin kymmeniin grammiin) emättimen lihaksien avulla. Liikunta suoritetaan 15–20 minuuttia 3-4 kertaa päivässä, aloittamalla painoista, joilla on vähimmäispaino. Sitten hoitava lääkäri voi säätää kuormitusta saavutettu tulos huomioon ottaen. Kegel-harjoitukset antavat myös tietyn vaikutuksen - molemmissa tapauksissa emättimen lihaksia harjoitetaan..

Kegel-harjoitus. On tarpeen 100-200 kertaa päivässä venyttää virtsarakon ja peräsuolen ympärillä olevia lihaksia ja pitää niitä vähentyneessä tilassa useita sekunteja. Näiden lihaksen havaitsemiseksi sinun on yritettävä estää virta virtsaamisen aikana. Samanaikaisesti jännittyvät lihakset tulee harjoittaa. Kegelin harjoituksen mukavuus on, että se voidaan suorittaa missä tahansa muiden huomaamatta..

Fysioterapia. Käytetään myös fysioterapeuttisia tekniikoita (esim. Lantionpohjan lihaksen sähkömagneettinen stimulaatio). Harjoitukset voidaan korvata fysioterapiakursseilla. Esimerkiksi harjoituksia suoritetaan yhden vuoden ajan ja samanaikaisesti niiden kanssa määrätään lisäksi 3-4 fysioterapiakurssia 14 vuorokauden ajan. Hoidon aikana potilaan tulee käydä määräajoin lääkärillä (keskimäärin kerran 3 kuukaudessa) arvioidakseen taudin kulun dynamiikkaa ja tehdäkseen tarvittaessa oikean hoidon. Hoidon tehokkuutta arvioidaan yhden vuoden kuluttua..

Virtsarakon koulutus. Tämän tekniikan pääkohde on noudattaa lääkärin kanssa aiemmin laadittua ja koordinoitua virtsaussuunnitelmaa. Potilaan tulee virtsata säännöllisin väliajoin. Virtsainkontinenssista kärsivässä naisessa muodostuu vähitellen stereotyyppi, jonka mukaan hän pyrkii tyhjentämään rakon pienelläkin täyttöasteella pelkäämättä pitää nestettä. Virtsarakon koulutusohjelmalla pyritään lisäämään virtsaamisvälejä. Tässä tapauksessa potilaan tulee virtsata ei kiireen ilmetessä, vaan kehitetyn suunnitelman mukaisesti. Voimakasta tarvetta tyhjentää rako on suositeltavaa hillitä vähentämällä peräaukon sulkijalihaksia. Siksi hoidon tuloksena aika virtsaamisten välillä kasvaa vähitellen 3–3,5 tuntiin. Tässä tapauksessa nainen muodostaa uuden psykologisen stereotyypin virtsaamisesta. Tällainen hoito suoritetaan useita kuukausia..

Lääkkeet On mahdollista määrätä apuhoitoa (rauhoittavat lääkkeet, jotka parantavat verenkiertoa, vahvistavat verisuonen seinämää, vitamiineja jne.). Nykyisin ei kuitenkaan ole lääkkeitä, jotka vaikuttavat suoraan virtsainkontinenssin syyyn. Poikkeuksena on enureesi (nukkuminen), jossa on mahdollista määrätä lääkkeitä, jotka vaikuttavat yksittäisiin aivo-osiin.

Kirurgiset menetelmät. Konservatiivisen hoidon epäonnistumisen seurauksena naiselle tarjotaan kirurgista hoitoa.

Silmukka (silmukka) toiminta. Yleisin tapa on suorittaa silmukka (silmukka) -operaatio. Tämä luo lisää luotettavan tuen virtsaputkeen asettamalla silmukan sen keskiosan alle, joka voi olla valmistettu useista materiaaleista (iho reiden sisäpinnalta, labia minora, kudos, joka on otettu emättimen etuseinästä).

Tällä hetkellä operaatiot suoritetaan usein TVT-tekniikalla (vapaa synteettinen silmukka). Tässä tapauksessa tuen luomiseksi virtsaputken keskiosaan käytetään synteettistä ei-imeytyvää materiaalia proleenia, joka ei menetä lujuuttaan ajan myötä. Tämä toimenpide suoritetaan 30–40 minuutin ajan paikallispuudutuksessa. Se on vähemmän traumaattinen, mikä tapahtuu pienten viiltojen kautta iholla. Tarkoitettu kaikentyyppiselle virtsainkontinenssille.

Potilaat puretaan 1. - 2. päivänä sen jälkeen. Naiset palaavat aktiiviseen elämään 1–2 viikossa, seksuaaliset kontaktit ja urheilu ovat sallittuja 4–6 viikossa. Relapsi todennäköisyys on erittäin pieni..

Vasta-aihe TVT-leikkauksen suorittamisesta on suunniteltu raskaus, koska seuraavan raskauden ja synnytyksen aikana leikkauksen vaikutus voi kadota.

Geeli käyttö. Toinen kirurgisen toimenpiteen tyyppi on geelin tuominen virtsaputken ympärille, minkä vuoksi tarvittava lisätuki luodaan sen keskiosaan. Leikkaus voidaan suorittaa sekä avohoidossa että ambulanssissa, usein paikallispuudutuksessa. Sen kesto on 30 minuuttia.

Urethrocystocervicopexy. Tämän leikkauksen aikana häpy-vesikulaattisiteet, jotka pitävät virtsarakon normaaliasennossa, vahvistetaan. Tämän leikkauksen jälkeen tarvitaan pitkä kuntoutus. Ensinnäkin se on teknisesti vaikea manipulointi. Toiseksi, ligamenttien toiminnan palauttaminen leikkauksen jälkeen vie aikaa.

Nykyään uretrotsystokervikopeksia käytetään harvoin..

Virtsankontinenssin ehkäisy

Ensinnäkin on suositeltavaa tyhjentää rako ajoissa..

Tarkkaile säännöllisiä ulosteita: ummetus voi lisätä virtsainkontinenssin kliinisiä oireita. Kun ummetus yritetään tyhjentää suolistoa, lantionpohjan lihakset kohoavat liiallisesti, mikä voi lisätä sairauden oireita. Tämän välttämiseksi on suositeltavaa syödä enemmän vihanneksia ja hedelmiä (koska ne sisältävät kuitua), maitotuotteita, täysjyväleipää.
On suositeltavaa ylläpitää normaalia ruumiinpainoa, koska ylipaino aiheuttaa lisäkuormituksen rakkoon ja pahentaa virtsainkontinenssia.

On tärkeää hoitaa oikeaan aikaan kystiitti, uretriitti ja muut lantion elinten tulehdukselliset sairaudet, jotka ovat yksi tekijöistä, jotka edistävät hallitsematonta virtsaamista.
On ehdottomasti suoritettava kaikki raskauden aikana suositellut tutkimukset, koska heidän avullaan voidaan ajoissa tunnistaa urogenitaalisen järjestelmän sairaudet ja määrätä tehokas hoito.

Raskauden aikana tulee käyttää sideainetta vatsalihasten tukemiseksi ja lantionpohjan lihaksen kuormituksen vähentämiseksi. Kegel-harjoituksia voidaan käyttää virtsainkontinenssin estämiseen.

Naisten tulisi tietää, että tämä urogenitaalinen ongelma on ratkaistavissa. Ajoissa tapahtuva yhteydenotto asiantuntijaan auttaa taudin selviytymisessä nopeasti ja taitavasti, mikä parantaa yleisesti elämänlaatua.

Virtsainkontinenssin hoito

Lapsen kantaminen on vaikea elämän vaihe, jonka aikana naisen vartalo kokee raskaita kuormia. Seurauksena voi olla, että kehossa voi esiintyä joitain häiriöitä. Syntymisen jälkeinen virtsainkontinenssi viittaa tällaisiin toimintahäiriöihin. Tämä ongelma liittyy useiden äitien erittäin arkaluontoisiin aiheisiin. Se häiritsee normaalin elämäntavan ylläpitämistä ja lisäksi vaikuttaa joissain tapauksissa negatiivisesti naisen terveyteen.

Virtsankontinenssin syyt

Monet naiset, jotka ovat antaneet elämän uudelle henkilölle, hämmentävät tätä ongelmaa ja piilottavat sen. Tämän vuoksi heidän itsetuntonsa laskee, ala-arvoisuus tunne ilmestyy, mikä aiheuttaa masentunutta tilaa ja mielialaa. Virtsainkontinenssi synnytyksen jälkeen on kuitenkin melko yleinen tapaus. Ensimmäisen syntymän tapauksessa tämä ongelma esiintyy 15 prosentilla naisista, ja toisen synnytyksen jälkeen se saavuttaa jopa 40 prosenttia. Siksi on tärkeää ymmärtää, mikä aiheuttaa virtsainkontinenssia. Se voi tapahtua seuraavissa tilanteissa:

  • Virtsan vuotaminen heikon fyysisen rasituksen aikana (esimerkiksi hyppääessä tai kyykkyssä);
  • Hallitsematon virtsaaminen, jota esiintyy yskimisen tai aivastuksen yhteydessä;
  • Virtsan inkontinenssi voi tapahtua myös yhdynnän aikana..

Tämän ongelman syyt ovat hyvin erilaisia. Tyypillisesti tämä tila aiheuttaa lantionpohjan toimintahäiriöitä raskauden aikana. Vaikka raskaus etenee normaalisti ja ilman ongelmia, lantion elimet ovat edelleen jatkuvasti stressissä. Ja myös virtsainkontinenssia syntymän jälkeen tapahtuu joskus keisarileikkauksen jälkeen. Tai jos synnyttäminen oli vaikeaa, verenkiertoa loukataan, koska niissä puristetaan lantion lihaksia. On olemassa useita tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa tämän pahoinvoinnin:

  • Toistuvat synnytykset;
  • Raskaana olevan naisen kapea lantio;
  • Moninkertainen raskaus;
  • Urogenitaalijärjestelmän sairaudet;
  • Ylipainoinen;
  • Hormonaaliset häiriöt kehossa;
  • Perinnöllisyys;
  • Suuret hedelmät tai niiden väärä sijainti.

Inkontinenssin tyypit

Seuraavat vaivat ovat tyypillisiä synnytyksen jälkeiselle ajanjaksolle:

  • Stressin aiheuttama virtsainkontinenssi. Hän voi aiheuttaa kovaa naurua, itkua. Näkyy myös yskimisen tai aivastuksen yhteydessä..
  • Reflex-tekijä - aiheuttaa inkontinenssia, joka muistuttaa assosiaatioita (esimerkiksi veden kaatamisen melu).
  • Kiireelliset vuodot. Jos virtsaaminen on liian usein, on mahdotonta hallita sitä.
  • Hallitsematon inkontinenssi. Pieni määrä virtsaa voi vapautua vähän koko päivän..
  • Luonnollisena tekijänä on, kun ylivuotoinen rako ei kykene pidättämään virtsaa. Tämä tapahtuu yleensä jonkinlaisen infektion tai kasvaimen takia..
  • Yöinkontinenssi - melko harvinainen inkontinenssi unen aikana (enureesi).

Taudin asteen mukaan sairaus voidaan jakaa 3 luokkaan: lievä, kohtalainen ja vaikea. Lievä - tämä on inkontinenssi, joka ilmenee vain raskaiden kuormien aikana. Kohtalainen aste aiheuttaa virtsaamista yskimisen, naurun tai kevyen rasituksen aikana. Vakavan sairauden aikana virtsaamista voi tapahtua ilman selvää syytä tai jopa normaalista kehon asennon muutoksesta.

Taudin diagnoosi

Kuten kaikki muutkin sairaudet, jos virtsainkontinenssi tapahtuu synnytyksen jälkeen, sinun on haettava lääkärin neuvoja urologilta ja gynekologilta. Huolimatta tämän ongelman herkkyydestä, synnyttäneen naisen on tultava lääkärin vastaanotolle ja puhuttava avoimesti syntyneestä vaivasta. Ammattikokeen avulla voit tutkia naisen kehon synnytyksen jälkeisten kyyneleiden varalta. Ja suoritetut testit paljastavat infektioiden esiintymisen, jos niitä on, tosiasiallisesti läsnä naisen kehossa. Sen lisäksi, että diagnoosi on tarkempi, lääkärit pyytävät naista huomaamaan tilanteet, joissa inkontinenssi esiintyy, ja huomaamaan virtsan hajun..

Pikadiagnostiikka, joka mahdollistaa tarkan analyysin, sisältää seuraavat toimenpiteet:

  • Toimitetaan yleinen analyysi verestä ja virtsasta. Virtsan haju ja sen sisältö osoittavat, onko normista poikkeavia.
  • Kystoskopia. Tämän tutkimuksen aikana käytetään kystoskooppia. Sen avulla virtsarako ja sen limakalvo tutkitaan sisältä. Tämä määrittää muutokset, jotka aiheuttavat virtsainkontinenssia..
  • Virtsarakon ja munuaisten ultraääni.
  • Profilometria on menetelmä, joka mahdollistaa paineen mittaamisen virtsaputken yleisen tilan arvioimiseksi.
  • Uroflowmetry. Testi on määrätty tapaukselle, jossa sinun on määritettävä, kuinka paljon virtsaa vapautuu tietyn ajanjakson ajan, tyhjennyksen kesto ja tyhjennysten kokonaismäärä. Tutkimus auttaa tunnistamaan mahdolliset vauriot ala-virtsateiden dynamiikkaan.
  • Kystometria - virtsarakon kokonaistilavuuden mittaus ja vertailu normaaliin paineeseen.

Vaihtoehdot virtsainkontinenssin hoitoon

Virtsainkontinenssin optimaalinen hoito synnytyksen jälkeen määrätään tutkimuksen tulosten perusteellisen tutkinnan jälkeen. On kaksi tapaa päästä eroon taudista - konservatiivinen ja radikaali hoito. Tätä sairautta ei kannata hoitaa itse, koska lääkärin suorittama perusteellinen tutkimus auttaa määrittämään ja sulkemaan pois tartuntatautien ja tulehdusten vaihtoehdot. Lisäksi suurin osa tahattomasta virtsaamisesta hoidetaan onnistuneesti ilman kirurgista interventiota..

Konservatiiviset hoidot

Ne ovat hyväksyttäviä lievässä tai kohtalaisessa tilassa. Yleensä taudin ydin on tarkalleen lantionpohjan heikoissa lihaksissa, jotka aiheuttavat virtsan vapautumisen vain käytettäessä, yskimällä tai aivastettaessa.

On tarpeen varmistaa seuraavat toimet:

  • Kegel-harjoitukset. Tämän harjoituksen ydin on vahvistaa emättimen lihaksia. Oikean tekniikan ymmärtämiseksi, kun luonnollista virtsaamista tapahtuu, sinun on lopetettava se pariksi sekuniksi lihaksien voimalla. Kun lihakset ovat tunteneet työtä, on tarpeen tehdä jopa 200 puristusta ja purkausta päivässä. Liikunta vahvistaa ja ylläpitää virtsakanavan lihasväriä. Se on erittäin kevyt ja voidaan tehdä milloin tahansa..
  • Emättimen lihaksen harjoittelu erityisillä painoilla. Tämä harjoitus on, että emättimeen asetetaan erityiset pienet painot, jotka pitävät sitä. 15 minuutin sisällä sinun on tehtävä tavallista liiketoimintaa ja pidettävä painoja. Tietysti harjoituksen aikana on parempi olla istumatta sohvalla, kuin kävelemään talon ympäri. On suositeltavaa tehdä tämä harjoitus 3-4 kertaa päivässä 15 minuutin ajan. Tällainen terapia alkaa pienempien painojen pitämisellä, joiden paino kasvaa erityisesti päivittäin. Suurin sallittu paino on 50 grammaa. Yleensä harjoituksen tarkoituksena on vahvistaa lantionpohjan lihaksia.
  • Virtsarakon koulutus. Tämän käyttäytymishoidon tavoitteena on lääkärin kanssa sovittu aika virtsata. Toisin sanoen sinun täytyy esimerkiksi käydä wc: ssä joka toinen tunti odottamatta kehotuksia. Vähitellen wc: hen menemisen välinen aika kasvaa. Hoito tällä menetelmällä kestää jopa kaksi kuukautta. Tämän koulutuksen tarkoituksena on kehittää tapa säilyttää aikaa käymälän välillä.
  • Fysioterapia. Äitiä stimuloidaan hoidon aikana lantionpohjan lihaksilla magneettikentän tai sähköisen stimulaation avulla. Sen kulun jälkeen virtsan päästöstä vastaavien lihaksien liiallinen aktiivisuus vähenee. Tätä terapiaa käytetään melkein aina yhdessä edellä mainittujen harjoittelujen kanssa. Ja tämän kurssin läpikäynnin jälkeen ei ole syytä hoitaa virtsainkontinenssia naisilla synnytyksen jälkeen.
  • Huumehoito. Tutkijat eivät ole vielä keksineet sellaisia ​​lääkkeitä, jotka voisivat poistaa tahattoman virtsaamisen ongelman. Lääkäri voi kuitenkin määrätä lääkkeitä, jotka parantavat kehon verenkiertoa, rauhoittavia aineita tai vitamiineja. Niitä pidetään lisäaineena fysioterapiaan ja lihasharjoitteluun..

Radikaalit menetelmät

  • Sitä käytetään vakavaan sairauden asteeseen tai kun yllä olevat menetelmät eivät auta. Nykyajan lääketieteessä suoritetaan 3 mahdollista toimenpidettä:
  • Käyttö geelillä, joka viedään virtsauskanavaan. Tämä on yksinkertaisin leikkaustyyppi. Kanavan lähellä olevalle alueelle injektoitu geeli luo lisätuen, joka tarjoaa kanavan kiinnityksen.
  • Silmukka toiminta. Yleisin ja tehokkain interventiotyyppi. Virtsaputki kääritään käyttämällä erityistä kirurgisista materiaaleista valmistettua silmukkaa. Tämä luo lisää virtsaputken kiinnitystä..
  • Urethrocystocervicopexy. Se koostuu häpy-vesikulaaristen yhteyksien vahvistamisesta. Leikkauksen monimutkaisuuden ja riittävän pitkän ja vaikean kuntoutusjakson vuoksi se on kuitenkin erittäin harvinainen.

Tarjoamme sinulle katsoa hyödyllisen videon, joka kuvaa yksityiskohtaisesti lantionpohjan lihaksen rakennetta ja miksi on tärkeää kouluttaa niitä.

ennaltaehkäisy

Synnytyksen jälkeinen virtsainkontinenssi on yleinen ongelma synnyttäneillä naisilla. Älä pelkää sitä tai yritä hoitaa sitä itse. Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä. Ennaltaehkäisyyn soveltuvat kaikki tässä artikkelissa kuvatut fyysiset harjoitukset. Niitä voidaan hoitaa sekä ennen raskautta että raskauden aikana. Nämä harjoitukset lisäävät lihaksen sävyä ja parantavat verenkiertoa lantion elimissä. Siksi, vaikka synnyttänyt äiti kohdata tällaista vaivaa, on välttämätöntä tulla lääkärin puoleen epäröimättä. Tärkein rooli tämän epämiellyttävän taudin torjunnassa on oikea-aikaisella diagnoosilla ja oikealla hoidolla.

Naisten synnytyksen jälkeinen enureesi ja menetelmät sen poistamiseksi

Naisen ruumiille lapsen synnytyksen ja synnytyksen aika on paljon stressiä. Lantion lihakset ovat pidentyneet ja heikentyneet, mikä voi luvata virtsainkontinenssia (inkontinenssi). Hoidona sinun on suoritettava erilaisia ​​erityisiä harjoituksia. Tällainen harjoittelu yhdessä fysioterapian ja lääkityksen kanssa auttaa paranemista nopeammin. Vakavat tapaukset vaativat leikkausta.

Naisten synnytyksen jälkeisen virtsainkontinenssin kehittymisen piirteet

Raskauden jälkeen virtsainkontinenssia pidetään melko yleisenä, mikä liittyy tämän ajanjakson ominaisuuksiin ja kehon palauttamisen tarpeeseen. Enureesin esiintyminen on erityisen tyypillistä, jos syntymä ei ole ensimmäinen tai sikiö oli melko suuri. Nainen tarvitsee neuvottelun urologin tai gynekologin kanssa hoitosuunnitelman laatimiseksi.

Oireet inkontinenssin tyypistä riippuen

Syntymisen jälkeen inkontinenssi ilmenee tahattomasta virtsaamisesta. Yleensä puhutaan muutaman pisaran vuotamisesta täydellä virtsarakolla tai emotionaalisen tärinän yhteydessä, esimerkiksi fyysisessä ylikuormituksessa, jos nainen nauraa, aivastaa tai hyppää. Epäonnistumiseen voi liittyä teräviä kehotuksia käymälään, vieraan kehon tuntemista emättimen alueella ja epätäydellisen tyhjentymisen tunnetta. Oireet vaihtelevat inkontinenssin muodosta riippuen:

Vian tyyppiKuvaus
StressaavaInkontinenssi esiintyy yskimisen, hyppäämisen, aivastuksen, juoksun tai äkillisten tunneiskujen aikana
imperatiiviNainen ei voi hallita prosessia voimakkaalla tahdolla
RefleksiVirtsa alkaa erottua provosoivien tekijöiden vaikutuksesta (veden kaatamisen äänet, melu)
Jatko virtsaamisen jälkeenNainen vuotaa edelleen virtsaa 2-3 minuuttia käymälään menemisen jälkeen
Jatkuva virtsan vuotaminenVirtsasta vapautuu vähän koko päivän ajan
Yöllinen enureesiTahaton virtsaaminen tapahtuu unessa
YlivuotoinkontinenssiVirtsa erittyy, kun rako on täynnä

Virtsainkontinenssi hyppyjen aikana synnytyksen jälkeen on yleisin tapaus. Harvemmin havaittu öinen enureesi ja inkontinenssi tungosta rakoa vastaan ​​osoittavat usein infektion kehittymistä tai kasvaimen kasvua.

Enuresiksen syyt synnytyksen jälkeen

Raskauden aikana kohdun koko kasvaa vähitellen lantionpohjan lihaskudoksessa. Inkontinenssi liittyy heidän heikentymiseen ja venymiseen. Tilanne pahenee, jos naisella on iso vauva tai jos henkilö sai vamman aikaan vauvan kulkiessa syntökanavan läpi. Luetteloidaan tärkeimmät virtsajärjestelmän toimintahäiriön kehittymiseen vaikuttavat tekijät:

  • joissa on useampi kuin yksi sikiö;
  • suuren lapsen syntymä;
  • raskaana olevan naisen liiallisen painon esiintyminen;
  • monimutkainen syntymä;
  • psyko-emotionaaliset häiriöt;
  • infektio;
  • geneettinen taipumus;
  • 2 tai seuraavien lasten syntymä;
  • endokriiniset häiriöt.

Liittyvät häiriöt: kaasun inkontinenssi ja encopresis

Syntymisen jälkeinen inkontinenssi vaikuttaa 25%: n työssä käyvistä naisista. Häiriö kestää noin kuusi kuukautta. Pääsyy tällaisen herkän ongelman kehittymiseen on raskausajan kielteinen vaikutus lantion pohjan lihaksiin. Lisätekijä voi olla takimmaisen sulkijalihaksen trauma. Samanlainen hetki koskee naisia, joilla on suuri sikiö, varsinkin jos se on lantion muotoon.

Enkopreesi (ulosteen inkontinenssi) voidaan yhdistää kaasujen tahattomaan vapautumiseen tai toimia itsenäisenä toimintahäiriönä. Yli 40% vastasyntyneistä naisista kärsii ongelmasta. Useimmiten patologia ilmenee emättimen lihaksen tai hermopäätteiden repeämisen, peräaukon lihaskudoksen peräaukon tai heikentymisen taustalla..

Patologisen tilan diagnoosi

Mitä tehdä virtsainkontinenssiin synnytyksen jälkeen, gynekologin tai urologin tulee kertoa keskittyen tutkimuksen tuloksiin. Alustava tarkastus ja tutkimus. Sitten nainen lähetetään testeihin sekä instrumentaaliseen diagnostiikkaan. Yleinen menettelyluettelo sisältää:

  • ultraäänimenettely;
  • veren ja virtsan laboratoriokokeet (bakteeriviljely, yleinen, biokemia);
  • profilometry;
  • kystoskopia;
  • uroflowmetry.

Lääkäri arvioi virtsajärjestelmän tilaa, tutkii laboratoriokokeiden tulokset ja tekee diagnoosin. Sitten osoitetaan integroitu hoito-ohjelma vian syyn poistamiseksi.

Virtsainkontinenssin hoidon perusteet

Naisten virtsainkontinenssi syntyy yleensä synnytyksen jälkeen lantionpohjan lihaksen heikentymisen vuoksi, ja siksi harjoitteluhoitoa käytetään aktiivisesti hoidossa. Järjestelmää täydennetään tukevilla menetelmillä ja työkaluilla. Esimerkki terapiakurssista on luettelossa:

  • Liikuntakompleksien käyttö lantionpohjan ja virtsarakon lihaskudoksen kouluttamiseen.
  • Fysioterapeuttiset toimenpiteet.
  • Lääkitys.
  • Perinteisen lääketieteen menetelmien käyttö.

Monimutkaiset tapaukset vaativat kirurgista interventiota. Jos epäonnistuminen on monimutkainen infektion takia, antibakteerista ja tulehduskipulääkitystä määrätään lisäksi..

Huumehoito

Synnytyksen jälkeen ilmenevää inkontinenssia ei voida hoitaa pelkästään lääkkeillä. Potilaalle voidaan määrätä vitamiineja, sedatiivia lääkkeitä ja pillereitä, jotka parantavat verenkiertoa ja verisuonten tilaa, mutta lääkkeet ovat apuväline. Vian syyn ei voida vaikuttaa lääketieteellisesti..

Poikkeuksena on öinen enureesi. Voit päästä eroon siitä tietyillä lääkkeillä, jotka vaikuttavat aivojen toimintaan. Puhumme antikolinergisistä lääkkeistä, antidiureettisiin hormoneihin perustuvista tableteista, metabolisista lääkkeistä ja nootropiineista.

Fysioterapia

Fysioterapeuttiset tekniikat toimivat hyvin taistelussa tahatonta virtsaamista synnytyksen jälkeen. Potilaille määrätään ensisijaisesti heikentyneen lantionpohjan lihaskudoksen sähkömagneettinen stimulaatio. Hoidon tehokkuuden lisäämiseksi on suositeltavaa yhdistää hoidot liikuntaterapiakomplekseihin.

Vuodessa suoritetaan 3-4 fysioterapiakurssia. Kummankaan kesto ei saisi ylittää 2 viikkoa. Kolmen kuukauden välein potilaan on velvollisuus käydä lääkärillä arvioida hoidon tehokkuutta.

Erityiset harjoitukset

Liikuntahoito auttaa palauttamaan lantionpohjan lihaskudoksen normaaliksi. On vain tärkeää noudattaa toteutustekniikkaa eikä ylittää suositeltua lähestymistapojen lukumäärää. Taulukossa on esimerkkejä useista tehokkaista harjoituksista:

HarjoitteleKuvaus
Rahdin pito• Valmista erityispainot. Paino valitaan yksittäin. Aloittelijoille riittää muutama gramma. Kuormaa tulisi vähitellen lisätä..
• Pidä painoja emättimen lihaksilla 20 minuuttia 3-4 kertaa päivässä.
Kegel-tekniikka• Keskeytä virtsaaminen. Osallistuva lihasta on tarpeen kouluttaa, venyttää ja rentouttaa sitä.
• Aloittelijoille riittää 30 kertaa 2-3 sarjaa päivässä. Vähitellen normi on nostettava jopa 300 kertaa päivässä.
• Harjoituksen suorittaminen ensimmäisen kerran, mieluiten makuulla. Muiden lihaksen tulee olla rento..
Pyörä• Makaa selässäsi.
• Nosta jalat ja aloita pyöräilyn simulointi.
• Voit aloittaa 15 sekunnista ja lisätä kuormaa vähitellen nostamalla aika minuuttiin.

Aikataulu virtsaaminen

Aikataulun noudattaminen helpottaa hiukan yleistä kuntoa ja hallitsee prosessia paremmin. Kyse on kaikesta nousevasta stereotyypistä. Naisilla, joissa jopa banaali hyppy aiheuttaa virtsaamisen, on taipumus käydä wc: ssä niin usein kuin mahdollista, virtsarakon täyttöasteesta riippumatta. Potilaan elämänlaadun parantamiseksi lääkäri laatii erityisen koulutusohjelman:

  • Pidennä virtsaamisen välistä aikaa vähitellen. Anaalisen sulkijalihaksen supistuminen auttaa vähentämään halua..
  • Siirrä wc-matkojen välinen aika 3-3,5 tuntiin. Virtsauksen ei tulisi tapahtua henkilön pyynnöstä, vaan tiukasti aikataulun mukaisesti.

Nainen saavuttaa tarvittavat indikaattorit 1-2 kuukauden kuluessa. Halu suurentaa ennenaikaisesti väliajoja käymälöihin on vaarallinen virtsarakon patologioiden kehittymiselle.

Auta kansanlääkkeitä

Suuremman terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi voit käyttää perinteistä lääketiedettä. Keitot, infuusiot, tinktuurit ja muut lääkkeet valmistetaan luonnollisista komponenteista, joten haittavaikutusten riski on minimaalinen. Esimerkkejä resepteistä useisiin tehokkaisiin inkontinenssin torjunta-aineisiin ovat seuraavat:

  • Piikkisiemenliemi:
    • 90 g kuivattua piikkisirkkaa kaadetaan litra kiehuvaa vettä;
    • laita astia liesiin ja keitä 10 minuuttia;
    • Poista lieme tulelta ja anna sen hautua;
    • poista raaka-aineet jäähdytyksen jälkeen;
    • levitä puoli lasia aamulla, lounaalla ja illalla;
    • hoidon kesto - 14 päivää.
  • Porkkanamehu:
    • kuori 3 porkkanaa ja aseta ne juiceriin;
    • kaada valmis mehu erilliseen astiaan;
    • käytä aamulla 1 lasillinen ennen ateriaa;
    • hoidon kesto - 30 päivää.

Kansanlääkkeiden koostumuksessa olevien hyödyllisten komponenttien ansiosta keho on kyllästynyt tarvittaviin aineisiin. Vaikutus on hyödyllinen yleisen terveyden edistämisen kannalta..

Synnytyksen jälkeinen inkontinenssikirurgia

Kattava vaikutus ongelmaan on useimmissa tapauksissa riittävä. Jos konservatiivisella hoidolla ei saavuteta toivottua tulosta, lääkäri suosittelee radikaaleja menetelmiä. Virtsainkontinenssilla seuraavat kirurgiset toimenpiteet ovat tehokkaimpia:

Operaation tyyppitarkoitus
Silmukka-interventioSynteettisen langan perustaminen virtsaputken tukemiseksi
Geelin käyttöTuen luominen virtsaputken ympärille
UrethrocystocervicopexyHäpy-kystisten siteiden vahvistaminen

Radikaaliterapian tavoitteena on luoda tukea virtsaputkelle inkontinenssin estämiseksi. Hoitava lääkäri valitsee toimenpiteen tyypin. Valitessaan ikä, anatomiset piirteet ja muiden patologioiden esiintyminen otetaan huomioon. Onnistuneen kirurgisen toimenpiteen tapauksessa potilas voi jälleen hypätä, ysätä ja nauraa pelkäämättä tahatonta virtsaa.

Ennaltaehkäisevät menetelmät

Inkontinenssi voidaan välttää, jos noudatat tiettyjä sääntöjä lapsen syntymän vaiheessa. On hyödyllistä muuttaa ruokavaliota, harkita elämäntapaa ja seurata painoa. Yleinen vinkilista näyttää tältä:

  • suorittaa harjoituksia lantionpohjan lihaksen harjoittamiseksi;
  • sulje paistetut ja savustetut ruoat ruokavaliosta pois;
  • kieltäytyä pahoista tavoista;
  • vähentää kofeiinin saantia;
  • Vältä virtsarakon ylivuotoa;
  • laihduttaa.

Lääkäreiden mukaan peräaukon sulkijalihakseen tai emättimeen kohdistuu vaurioita usein synnytyksen aikana. Ennalta ehkäisevänä toimenpiteenä joudut ehdottomasti käyttämään peräpuikkoja ja voiteita, joilla on anti-inflammatorisia ja antibakteerisia vaikutuksia. Voit tarvittaessa kysyä asiantuntijoilta. Ruokavalion muutoksella ja ylimääräisen painon poistamisella ravitsemusterapeutti auttaa, ja kuntohoitohoitaja muodostaa joukon hyödyllisiä harjoituksia.

Synnytyksen jälkeinen virtsainkontinenssi esiintyy useimmiten hypyn, aivastuksen tai yskän aikana. Vika johtuu lantionpohjan heikentyneistä lihaksista. Naisen on suoritettava fysioterapiaharjoittelu yhdessä fysioterapian kanssa. Järjestelmää täydennetään kansanlääkkeillä, jotka tukevat lääkkeitä ja virtsarakon kouluttamista. Pitkälle edenneissä tapauksissa tarvitaan kirurgin apua.

Up