logo

Suunniteltujen vierailujen aikana gynekologille raskauden aikana nainen punnitaan välttämättä ja mitataan vatsan ympärys, jotta saadaan selville miten lapsi kasvaa ja kehittyy. Yksi lääkärin kirjoittamista pääominaisuuksista on sikiön paino raskausviikkoittain, sen koko ja kallon kehä. Kaikki nämä indikaattorit ovat tärkeitä, jotta voidaan arvioida vauvan terveyttä, sen kehitystä ja havaita taudin puhkeaminen ajoissa, jos se yhtäkkiä tapahtui. Sikiön paino raskausviikoittain on erityisen tärkeä laskea myöhemmissä vaiheissa, ennen synnytystä, koska pituus ja syntymätapa riippuvat usein vauvan koosta.

Yhtä tärkeitä ovat äidin ja vauvan säännölliset tutkimukset raskauden ensimmäisinä kuukausina. Tänä aikana kaikki vauvan kehossa olevat järjestelmät ja elimet on asetettu, istukka ja napanuora ovat muodostumassa, ja siksi lääkärit seuraavat tarkkaan alkion tilaa. Raskauden ensimmäisinä kuukausina sikiön paino on hyvin pieni, ja siksi lääkärit mittaavat vain äidin painon, ja vauva tutkitaan ja mitataan ultraäänellä.

Seuraavissa taulukoissa esitetyt arvot ovat likimääräisiä keskimääräisiä arvoja. Alkion paino ja koko viikoittain ja kuukausittain riippuvat lapsen äidin ja isän rakenteesta, perinnöllisistä tekijöistä, äidin elämäryhmästä ja ruokavaliosta raskauden aikana, perinnöllisistä sairauksista. On totta sanoa, että lapsi kehittyy normaalisti tai ei normaalisti, vain lääkäri voi tutkittuaan useiden tutkimusten, ultraäänitutkimusten ja äidin analyysejä, hänen sairaushistoriaansa ja potilastietoja.

Myöhemmissä vaiheissa alkion paino ja muut indikaattorit voivat poiketa normaalista suuremmassa tai pienemmässä määrin. Lapsen kohdunsisäinen muodostuminen riippuu täysin äidin elämäntavasta, ja jos äiti ei syö kunnolla, väärinkäyttää makeisia tai pikaruokaa, niin vauva voi myös saada painoa nopeammin kuin on tarpeen. Usean raskauden aikana kunkin vauvan paino on yleensä pienempi kuin tavanomaisella yksin.

Sikiön paino ja koko raskausviikon mukaan ensimmäisen kolmanneksen aikana

Ensimmäinen seulonta - naisen ja vauvan täydellinen tarkastus - suoritetaan yleensä 10–13 raskausviikolla. Yleensä tänä aikana naiset ovat vakuuttuneita siitä, että he ovat raskaana, ja että heidät rekisteröidään synnytyssairaalaan, missä tutkimus tehdään ja raskauden kulkua seurataan. Sikiön paino tänä ajanjaksona on 4 grammasta 10 viikossa 25 grammaan 13: ssa, ja suurin osa kohdun tilasta on amnioottisen nesteen varassa. Lääkäri saa perustiedot verikokeista ja alkion koon mittaamisesta ultraäänellä.

Alkion koon viikoittain ensimmäisen kolmanneksen aikana tulisi olla seuraava:


Jos alkion paino tai koko eroaa hieman keskimääräisestä, sinun ei pitäisi pelätä. Useimmiten tämä johtuu raskausajan virheellisestä määrittämisestä, ja koska vauva kasvattaa useita grammia päivässä, pienet erot ovat hyväksyttäviä.

Raskausikä voidaan laskea synnytysviikkoina, ts. Laskettuna viimeisen kuukautisten päivämäärästä tai mitata raskauspäivästä. Ensimmäisessä tapauksessa raskauden uskotaan tapahtuvan 2-3 viikkoa aikaisemmin, toisessa virhe on vain muutama päivä. Koska raskausikä on laskettu virheellisesti, normaalitaso voi muuttua suuntaan tai toiseen..

Ensimmäisessä seulonnassa lääkäri ei arvioi sikiön painoa ja kokoa raskausviikkojen mukaan, vaan mittaa myös joidenkin vauvan luiden pituuden. Muista ottaa huomioon:

  • Reisiluun koko ja pituus osoittavat, kuinka hyvin luuranko kehittyy. Alkiossa 12 viikon ajan luuranko on täysin muodostunut ja kaikki luut on asetettu, minkä koko kasvaa edelleen. Ultraäänillä lääkäri tarkastelee kuinka hyvin luuranko on kehittynyt, kuinka reisiluun pituus korreloi selkärangan, hartian, säären ja säteen koon kanssa;
  • Rinnan koko osoittaa myös patologioiden esiintymisen vauvan kehityksessä ja sisäelinten oikean muodostumisen. Rinnan ympärysmitan tulisi olla verrannollinen alkion kasvuun. Jotkut tutkimukset eivät laske rinnan kehää, vaan sen halkaisijaa;
  • Kaksipäiväinen pään koko (GTB), toisin sanoen kallon leveys suorassa suunnassa temppelistä temppeliin, on yksi tärkeimmistä normaalin kehityksen indikaattoreista. Pään koko osoittaa, kuinka hyvin vauvan aivot ja kallon luut kehittyvät, ja normin ylittäminen voi puhua Downin oireyhtymästä ja useista samanlaisista sairauksista, aivokalvon, vesirotkuksen ja muista patologioista, jotka aiheuttavat raskauden lopettamisen. Myöhemmissä vaiheissa BDP korvataan etuosan ja vatsan kokoisella;
  • Alkion kasvu lasketaan selkärangan koon perusteella alkion kruunusta coccyxiin, eikä jalkojen pituutta oteta huomioon. Sikiön koko vaihtelee raskausviikon mukaan, mutta vauva kehittyy aina tiukassa suhteessa. Siksi, jos kaikki muut parametrit paitsi yksi osoittautuivat normaaleiksi, voidaan puhua patologiasta lapsen kehityksessä.
  • Alkion kasvun lisäksi ensimmäisen kolmanneksen lääkärit mittaavat ja vertaavat sikiön munan kokoa ja lapsen sykettä normiin. Näiden indikaattorien mukaan alkion ikä ja terveydentila voidaan määrittää paljon tarkemmin..

Sikiön koko raskausviikon mukaan toisella kolmanneksella

Toisella kolmanneksella, toisen seulonnan aikana, äidin vatsassa oleva lapsi oli jo kasvanut tarpeeksi nähdäkseen kasvonsa, sormensa ja varpaansa sekä kaikki sisäelimet. Toisella seulonnalla pyritään selvittämään, kuinka paljon lapsi on kasvanut, sen massaa ja pituutta, kasvojen ja pään rakennetta, keuhkojen kypsyyttä ja kaikkien sisäelinten rakennetta.

Sikiön paino ja koko raskausviikon mukaan toisella kolmanneksella:

Muut parametrit, kuten kallon ja rinnan ympärysmitta, jalkojen ja käsivarsien luiden pituus, kirjataan myös seulonnan ja ultraäänidiagnostiikan aikana, mutta ne eivät ole yhtä tärkeitä kuin ensimmäisen kolmanneksen aikana. Yleensä toinen täydellinen tutkimus suoritetaan 17-18 raskausviikolla, kun sikiön paino kohdussa on kasvanut niin paljon, että voit tutkia vauvan täysin. Yleensä toinen tutkimus määrätään, jos on tarpeen vahvistaa tai kumota ensimmäisellä kolmanneksella saadut tiedot, seurata raskauden dynamiikkaa, tarkistaa patologioiden esiintyminen tai puuttuminen.

Toista seulontaa pidetään valinnaisena, jos nainen on terve ja elää terveellistä elämäntapaa, hän on alle 35-vuotias, kaikki hänen lapsensa ovat syntyneet terveinä ja raskaus kehittyy normaalisti. Mutta voit käydä läpi tämän tutkimuksen itse julkisella tai yksityisellä klinikalla.

Kolmas raskauskolmannes: sikiön paino viikoittain

Raskauden aikana sikiön paino muuttuu viikkojen ja kuukausien mukaan, ja kolmannella kolmanneksen kolmanneksella äidin vatsassa oleva vauva muuttuu alkiosta vauvaksi, joka on valmis syntymään. Kolmas seulonta, toisin kuin toinen, on tärkeä raskauden normaalille hallinnalle ja synnytykseen valmistautumiselle, ja tuloksensa mukaan lääkäri voi määrätä äidille keisarileikkauksen ja sallia luonnolliset synnytykset. Jos ennuste on heikko, nainen voidaan laittaa sairaalaan "säilyttämistä varten"..

Ultraäänidiagnostiikan prosessissa kolmannella seulonnalla lääkärit tarkastelevat alkion kokoa viikkoina ja päivinä varpaasta ristiin, lapsen painoa, kalvon kehitysastetta ja ympärysmittaa.

Sikiön paino raskausviikon mukaan kolmannella kolmanneksella:

Kolmannessa seulonnassa lääkärit diagnosoivat useita sairauksia ja epämuodostumia, joista lapsi voi kärsiä, arvioivat napanuoran, kohdun, istukan koon ja tilan. Normaali seulontajakso on noin 30-34 viikkoa, kun vauva on aktiivisesti kasvussa senttimetriä kasvua ja grammaa painoa. Usein ultraäänidiagnostiikan ohella tehdään dopplerometriaa verisuonen arvioimiseksi suonien läpi ja CTG kuuntelemaan vauvan sydämen rytmiä. Joskus tutkimuksen päivämääriä lykätään..

Kaavat sikiön painon laskemiseksi

Voit laskea vauvan koon ja painon raskauden aikana paitsi ultraäänellä, myös matemaattisilla kaavoilla. 2000-luvun puolivälistä lähtien on olemassa useita menetelmiä, joiden avulla voit laskea lapsen koon, painon ja muut indikaattorit vatsan ympärysmitan ja äidin painon perusteella. Sikiön suorituskyvyn laskemiseen käytetyt kaavat:

  • Kaava Jordan. Laskentaan tarvitaan naisen vatsan kehä ja kohdun pohjan korkeus, jotka voidaan tarkastella äidin lääketieteellisessä kaaviossa tai ottaa keskiarvo. Sikiön paino on yhtä suuri kuin vatsan ympärys, jaettuna kohdun perän alapinnan korkeudella. Joskus tuloksen selventämiseksi otetaan huomioon tietyt tekijät, kuten äidin paino tai ranteen kehän pituus;
  • Kaava Lankovitsa. Sikiön indeksien laskemiseksi tämän kaavan mukaan on tarpeen lisätä raskaana olevan naisen pituus ja paino senttimetreinä vatsan ympärysmittaan ja kohdun alapinnan korkeuteen ja kerrota koko summa 10: llä. Tämä kaava on tarkempi kuin ensimmäinen, mutta 25 prosentilla tapauksista se erehtyy 200-500 grammaan..

Edellä olevien kaavojen avulla voit selvittää lapsen kasvun likimääräiset indikaattorit, mutta ei hänen painonsa, kallon ympärysmitan ja pituuden varpaasta häntäluuhun. Nämä indikaattorit ovat tärkeitä äidin raskauden ensimmäisinä kuukausina, kun sikiön mutaatioiden ja epämuodostumien riski on suuri, ja raskauden lopussa, kun synnytys lähestyy ja kysymys on synnytyksen menetelmästä. Ei ole syytä unohtaa seulontaa ja välttää ultraääntä raskauden aikana, koska lääkäreiden käytettävissä olevan lapsen kokoa ja muita parametrejä koskevien tietojen puute voi vaarantaa äidin ja vauvan elämän ja terveyden.

Sikiön paino raskausviikon mukaan

Normaalin kohdunsisäisen kehityksen määräävät monet indikaattorit. Yksi näistä parametreista on lapsen massa. Sikiön paino raskausviikkoina ylös- tai alaspäin suuntautuvien poikkeamien perusteella osoittaa aliravitsemuksesta tai hypoksian muodostumisesta.

Mikä määrittää sikiön painon raskauden aikana?

Vauvan paino riippuu istukan toiminnasta ja happea sisältävistä ravintoaineista. Toisesta kolmanneksesta alkaen sikiö kasvaa 80 grammaan. Myöhemmissä vaiheissa seitsemän päivän saanti saavuttaa 200 grammaa, mutta ennen synnytystä tahti hidastuu huomattavasti istukan kuoleman vuoksi.

Indikaattori riippuu myös seuraavista tekijöistä:

  • äidin epätasapainoinen ravitsemus;
  • stressitilanteet raskauden aikana;
  • krooniset sairaudet;
  • toxicosis;
  • tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö;
  • geneettinen taipumus.
Vauvan paino sikiön kehityksen aikana riippuu myös sukupuolesta. Pojat syntyvät isompia kuin tytöt.

Sikiön painon normi raskausviikoittain

Ensimmäisen seitsemän päivän kuluttua hedelmöityksestä hedelmöittynyt muna alkaa jakautua ja muodostaa istukan ja sikiön. Seitsemään viikkoon saakka kaikki elintärkeät elimet lasketaan ja muodostetaan. Ihmisen ääriviivat näkyvät - jalat, käsivarret, pää, sydänlihakset. Voit mitata vauvasi jo 5. viikolla.

Toisesta kolmanneksesta alkaen vauvan voimakas kasvu alkaa. Kasvunopeus on noin 80 g / viikko. Lisäksi sikiön massa kasvaa vielä nopeammin ja nousee jopa 300 grammaan viikossa. Kohdun sisäisen kehityksen 9 kuukauden ajan kohtu lisääntyy 500 kertaa.

Arvioitaessa parametrejä ultraäänellä lääkärit ohjaavat yleisiä koko- ja ympyräindikaattoreita. Pääkomponentti on vauvan kohdunsisäisen muodostumisen ja sen täydellisen kehityksen positiivinen dynamiikka.

Lapsen arvioitu paino 30 viikossa on korkeintaan 1,4 kg. Mikä tahansa pieni poikkeama voidaan nähdä patologiana tai normaalina tilana odotettavan äidin ja itse vauvan yksilöllisistä parametreista riippuen. Synnytyksen alkaessa vauva saavuttaa vähintään 3 kg 100 g.

Taulukko sikiön painon normista raskausviikkoittain

Arvioitu sikiön paino varhaisessa vaiheessa lasketaan ultraäänellä. Myöhemmässä vaiheessa lääkäri voi laskea tämän indikaattorin vatsan ympärysmitan ja kohdun korkeuden mittausten ansiosta.

Lapsen painon normit lasketaan raskausviikkojen mukaan, taulukossa:

Kesto, viikkoaPaino grammaaAlkion koko, mmReiden pituus mmRinnan ympärys, mmKolman puolipäiväinen koko, mm
81,5-28-11
93-413-17
104-525-35
yksitoista6-845-653,5-7,853-7313-21
129-1365-824,0-10,653-7318-24
kolmetoista14-2085-1007,0-11,873-9620-28
viikkoaSe on pitkä, cmMass, gr
11 viikkoa4.17
12 viikkoa5,414
13 viikkoa7,423
14 viikkoa8.743
15 viikkoa10.170
16 viikkoa11.5100
17 viikkoakolmetoista140
18 viikkoa14,2190
19 viikkoa15.3240
20 viikkoa25,8300
21 viikkoa26,7360
22 viikkoa27,8430
23 viikkoa28,9500
24 viikkoakolmekymmentä600
25 viikkoa34,6670
26 viikkoa35.6760
27 viikkoa36,6875
Viikko 2837.61000
29 viikkoa38,61150
30 viikkoa39.91320
31 viikkoa41.11500
32 viikkoa42,41700
33 viikkoa43.81900
34 viikkoa452150
35 viikkoa46.22380
36 viikkoa47.42500
37 viikkoa48.62800
38 viikkoa49,83000
39 viikkoa50,73300
40 viikkoa51,23400

Laske vauvan paino viikossa raskauden aikana - laskin

Tietoisin laskentatapa raskauden aikana on ultraäänitutkimus. Asiantuntija mittaa reiden pituuden, pään koon ja kehän sekä rinnan läpimitan. Sen jälkeen saadaan suhde, joka tarkistetaan normaalitaulukon perusteella.

Tutkimuksen jälkeen lääkäri pystyy laskemaan vauvan painon erityisellä kaavalla, joka ottaa huomioon kohdun rungon korkeuden, vatsan kehän ja naisen luun paksuuden. Menetelmää käytetään kolmannella kolmanneksella. Jos ilmenee merkittäviä poikkeamia, määrätään erityinen ruokavalio ja lääkehoito.

Vauvan täydelliseen kehitykseen sekä ylitarjonta että alhaiset hinnat ovat yhtä vaarallisia. On syytä noudattaa kohtuullisia ruokavaliovaatimuksia ja unohtaa kävelemistä raitissa ilmassa. Paino- ja pituuslaskin raskauden aikana auttaa laskemaan hyväksyttävät rajat.

Lomake sikiöparametrien laskemiseksi

Kuinka laihtua raskauden aikana?

Kun lääkäri totesi sikiön olevan pieni, on ensinnäkin tarpeen säätää ruokavaliota. Tuotteiden tulisi olla mahdollisimman hyödyllisiä, sisältäen paljon vitamiineja ja mineraaleja. Alkoholi ja tupakkatuotteet hylätään kokonaan sikiön hypoksian välttämiseksi.

Jotkut asiantuntijat suosittelevat erityisiä ravintoseoksia, kuten nutrisonia - se auttaa lihoa raskauden aikana ja vähentää erilaisten patologioiden riskitekijää.

Lisäksi määritetään tärkeimmät syyt, jotka johtivat laskuun. Sitten, useimmiten sairaalassa, korvaushoito määrätään sikiön kehon painon lisääntymisen stimuloimiseksi.

Suuri sikiö raskauden aikana: syyt, synnytys tai keisarileikkaus

Väestön keskuudessa on mielipide, että sikiön suuri paino puhuu terveydestä ja voimasta, mutta vain sankarit synnyttäneet äidit ja lääkärit tietävät, mitä vaikeuksia heidän on kohdattava synnytyksen aikana ja vauvan syntymän jälkeen. Jos uskot tilastoihin, suuren lapsen syntymää havaitaan 5–10 prosentilla kaikista syntymistä.

Käsitteiden määritelmä

Suuren sikiön tai makrosomian sanotaan olevan, kun sen kohdun sisäisen kehityksen fetometriset indikaattorit ylittävät merkittävästi tietylle raskausajalle vahvistetun normin tai vastasyntyneen paino on 4 kg tai enemmän. Lapsen painon lisäksi otetaan huomioon myös hänen korkeus, esimerkiksi normaalissa vauvassa kasvu on välillä 48 - 54 cm, kun taas suuren painoisen sikiön pituus on 54 - 56 cm ja joissain tapauksissa jopa 70 cm.

Jos lapsen massa syntyessään on vähintään 5 kg, he puhuvat jättiläisestä sikiöstä. Jättiläisten vauvojen syntymä on harvempaa kuin suurten vauvojen, ja niiden suhde on 1/3000.

syyt

Miksi vauva syntyy suurena, selittyy monilla syillä, jotka voivat johtua sekä naisen kehon ominaisuuksista että kohtuun kehittyvän vauvan yksilöllisistä ominaisuuksista. Näitä tekijöitä ovat:

Geneettinen taipumus

On huomattava, että perinnöllisyydellä on merkitys suuren lapsen syntyessä. Fyysisesti kehittyneillä ja pitkillä vanhemmilla on suurempi mahdollisuus synnyttää iso vauva.

Lisääntynyt raskaus

Normaalisti raskaus kestää 38 - 41 viikkoa (katso raskausajan laskin). Jos raskausikä ylittää normin ylärajan, he sanovat, että raskaus viivästyy, mikä voi olla totta ja vääriä. Todellisella lisääntymisellä lapsi syntyy ilmeisillä lisääntymismerkeillä: kuivana, ilman päävoitelua, ihon rypistymisessä, vedellä on vihertävää tai harmahtavaa sävyä, ja heidän lukumääränsä vähenee. Tällaiset ilmiöt selittyvät istukan vanhenemisella, siihen monenlaisten kalsiumien muodostumisella ja sen toimintojen vähentymisellä. Hapen ja ravinteiden puute johtaa istukan vajaatoiminnan, hypoksian ja jopa sikiön aliravitsemuksen kehittymiseen.

Diabetes naisella

Suuren lapsen syntymä (tai raskausaikaa pidempi ultraäänihaku) voi johtua diabeteksen esiintymisestä äidissä tai sen kehityksestä raskauden aikana (raskausdiabetes). Diabetesta sairastavien naisten lapsilla syntyy useita ominaisia ​​oireita, joita kutsutaan diabeettiseksi fetopathyksi. Sikiön suuri paino on seurausta hormonaalista myrskystä ja jatkuvasta naisen verensokerin noususta. Diabeettiselle fetopatialle on tyypillinen merkitys vauvan liiallisesta painonnoususta 20 viikon raskauden jälkeen kehittyvien polyhydramnion taustalla. Näin ollen, vaikka lapsi syntyy suurena, se on aluksi epäterveellistä. Raskaana olevat diabeteksen sairastavat naiset hoidetaan sairaalassa viimeistään 32 viikkoa, he tutkitaan ja ratkaistaan ​​synnytyksen aikataulu ja menetelmät.

Reesuskonfliktien raskaus

Yksi syistä, jotka määräävät sikiön koon enemmän kuin termi, on Rh-konfliktin raskaus. Tämä raskauden komplikaatio tapahtuu, kun lapsi, jolla on positiivinen Rh-tekijä, syntyy naiselle, jolla on negatiivinen reesuskerroin. Seurauksena syntymättömälle lapselle kehittyy hemolyyttinen sairaus, jolle on tunnusomaista anemia ja keltaisuus, ja erittäin vaikeissa muodoissa turvotus liittyy heihin, jota kutsutaan hemolyyttisen sairauden edematousimuotoksi. Samanaikaisesti neste kertyy sikiön onteloihin (vatsaan, rintaan) ja maksan ja pernan koko kasvaa merkittävästi. Massiivinen turvotus ja hepatosplenomegalia ja määritä lapsen suuri paino.

Istukan ominaisuudet

Istukan rakenteelliset ja toiminnalliset piirteet voivat myös provosoida suuren vauvan muodostumista (ks. Myös istukan kypsyysaste). Usein lapsen syntymän yhteydessä, jolla on suuri paino, huomataan ison istukan koko ja paksuus (vähintään 5 cm). Paksu ja massiivinen istukka edistää ravinteiden ja mikroelementtien intensiivistä vaihtoa, mikä nopeuttaa sikiön kehitystä. Lapsen kiertävän veren määrän ja intensiivisen verenhuollon lisäämisen lisäksi istukkahormonien purskeet vaikuttavat epäsuorasti äidin kehon aineenvaihduntaan ja lisäävät vauvan kasvua ja kehitystä.

Seuraavat raskaudet, jotka päättyvät synnytykseen

Syntyneiden lukumäärän ja syntyneiden lasten painon välillä havaittiin suora suhteellinen suhde. Toisen, kolmannen ja niin edelleen syntymän jälkeen muodostuu suuri sikiö, joka on noin 30% suurempi kuin vastasyntyneen koko ja paino. Lääkärit selittävät tämän tosiasian kahdella seikalla..

  • Ensinnäkin psykologisella tekijällä on merkitystä, kun nainen, joka kuljettaa toista / kolmatta lasta, tuntee raskauden ja synnytyksen prosessit, on tasapainoisempi ja rauhallisempi.
  • Toiseksi vauvan suuri koko seuraavissa raskauksissa johtuu kohdun sisäisen ravinnon paremmista olosuhteista, koska kohdun seinämässä on kehitetty verenkiertoverkko.
  • Myös toisen lapsen kohdunsisäisen kasvun ja kehityksen olosuhteet ovat paljon parempia johtuen kohdun suuremmasta venyvyydestä ja vatsalihasten merkityksettömästä vastustuskyvystä.

Raskauden ravitsemuksen luonne

Vauvan painon kasvattamisessa on tärkeintä myös naisen ravitsemus ja elämäntapa, etenkin 20. raskausviikon jälkeen (katso kuinka laihduttaa liiallinen paino raskauden aikana). Hypodynamia, kasvava vatsa, intohimo korkeakalorisiin ruokia (muffinien, makeisten, pastojen kulutus) johtaa paitsi rasvakudoksen kertymiseen odottavaan äidiin, myös provosoi makrosomian sikiössä (katso mikä on mahdollista ja mikä ei ole mahdollista raskauden aikana).

liikalihavuus

Odotettavan äidin liiallisella painolla on myös merkitys. Tämä johtuu paitsi raskaana olevan naisen huonosta ravinnosta, myös rasituksen lipidien aineenvaihdunnasta kehossa, mikä provosoi sikiön proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien aineenvaihduntaa, maksan ja haiman kohdunsisäisiä vaurioita sekä istukan kompensoivien reaktioiden aktivoitumista. Kaikki nämä tekijät edistävät sikiön nopeaa kasvua ja painonnousua. Ensimmäisen asteen liikalihavuuden tapauksessa suuri sikiö syntyy 28%: lla raskaana olevista naisista, toisen asteen ollessa kyseessä, suuren lapsen todennäköisyys kasvaa 32%: iin ja 3. asteen kanssa jopa 35%: iin..

Lääkitys

Tiettyjen raskaana olevien lääkkeiden (esim. Gestageenit, actovegin), jotka parantavat kohdun sydämen kiertoa ja aktivoivat anabolisia prosesseja, hallitsematon kulutus edistävät myös painonnousua.

Muut tekijät

Naisen ikä (alle 20 tai yli 34 vuotta), lisääntymisjärjestelmän elinten tulehdukselliset prosessit, syklin häiriöt voivat myös vaikuttaa kokoon.

Suuri sikiö: merkit ja diagnoosi

Jos naisella on iso vatsa raskauden aikana, tämä ei välttämättä ole todisteita suuresta lapsesta. Useita raskauksia ja polyhydramnionia tulisi sulkea pois (monet raskaana olevat naiset laiminlyövät ultraäänitutkimuksen niin tärkeänä elämänjaksona).

38 raskausviikolla ja joskus aikaisemmin suurten sikiökokojen kliiniset ilmenemismuodot ovat objektiivisia tietoja, jotka on saatu synnytyslääkärikäynnillä. Jokaisen synnytyssairaalahoidon yhteydessä raskaana oleva nainen mittaa kehon painoa, nousu 500 g. viikoittain puuttuvan turvotuksen ja muiden gestoosin oireiden taustalla, lääkäri saa lääkärin epäilemään vauvan suurta painoa.

Jos raskauden aikana esiintyy suurta sikiötä, oireet määräytyvät naisen vatsan koon (kohdun pohjan ympärysmitta ja korkeus) perusteella, todisteet siitä on ylitetty: Vatsan ympärysmitta on yli 100 cm ja kohdun pohjan korkeus on yli 40.

Arvioitu sikiön paino lasketaan kaavalla: jäähdytysneste kerrotaan VDM: llä.

Koska vauva, jolla on suuri paino kohdussa, vie enemmän tilaa, naisen sisäelimet altistuvat suuremmalle puristukselle ja rikkomuksille ja kokevat merkittävän kuorman. Seurauksena on, että raskaana oleva nainen toteaa virtsaamista, närästystä (mahan sisällön heittämistä ruokatorveen), ummetusta ja hengenahdistusta. Suuri kohtu painaa ala-arvoista vena cavaa, mikä voi aiheuttaa pyörtymistä vaaka-asennossa selässäsi. Tuki- ja liikuntaelinten kuormitus kasvaa, mikä ilmenee jalkojen, alaselän, selkärangan ja kylkiluiden kipusta. Jalkojen suonikohjujen esiintyminen tai paheneminen on mahdollista. Lisäksi on suuri todennäköisyys venytysmerkkien esiintymiseen vatsassa ja kohonen lisääntymiseen.

Ultraäänellä on suuri merkitys suuren sikiön diagnosoinnissa. Sikiön fetometriset tiedot mitataan huolellisesti ja määritetään sen arvioitu paino. Mitataan pään ja vatsan kehä, reisiluun ja rintakehän pituus. Vatsan suuri pää ja merkittävä koko, maksa- ja pernanlisäys, nesteen havaitseminen kehon onteloissa osoittaa hemolyyttisen sairauden edematousisen muodon.

raskaus

Raskaus naisilla, joilla on suuri sikiö, etenee yleensä ilman komplikaatioita. Kaikki kuvatut komplikaatiot (pyörtyminen, ruuansulatuskanavan ongelmat ja hengenahdistus) kehittyvät raskauden 38.-40. Viikolla suurella sikiöllä. Istukan vajaatoiminnan ja etenevän hypoksian kehittyminen on suuri todennäköisyys kohdun ja istukan verenvirtauksen ja lapsen nopeasti kasvavan painon välisen yhteensopimattomuuden seurauksena. Raskauden ominaisuuksiin kuuluvat:

  • perusteellinen tutkimus polyhydramnion ja monisikiön raskauden poissulkemiseksi;
  • sulje pois diabetes - sokerin sietokykytesti ja endokrinologin kuuleminen;
  • laskeminen ultraäänen ja raskaana olevan naisen vatsan koon perusteella sikiön arvioitu paino;
  • fysioterapia;
  • ruokavalion korjaus (sulje pois helposti sulavat hiilihydraatit ja tulenkestävät rasvat);
  • lääkityksen peruuttaminen tai rajoittaminen - anaboliset steroidit.

synnytys

"Kuinka synnyttää, jos suuri hedelmä?" - tulevat äidit ihmettelevät. Vastaus ei ole hän on synnytyksen aikana, jolla suurilla kokoilla on omat piirteensä. Merkittävän kokoisen spontaanin synnytyksen monimutkaistaa usein seuraavat seikat:

Kliinisesti kapea lantio

Tämä komplikaatio kehittyy, kun sikiöllä on suuri pää ja edes kohdun nielun täydellä aukolla (10 cm), se ei etene, jota kutsutaan naisen lantion pään koon epäsuhtaksi. On ominaista, että äidin lantion koko voi olla normaaleissa rajoissa, mutta synnyttäminen on edelleen vaikeaa, vaikka hyvät ja voimakkaat supistukset. Jos lantion anatomiset kapenemat (lantion mitat lyhenevät vähintään 1 - 1,5 cm), kysymys on keisarileikkauksen toiminnasta.

Vesi pääsee ennenaikaisesti

Vesien varhainen lähtö (nielun aukkoon 8 cm asti) johtuu vauvan pään korkeasta seisomisesta, joten suuren koon takia se ei voi tarttua pienen lantion sisäänkäynniin ja siirtyä eteenpäin, eikä vesien erilaistumista etuosaan (sikiön rakoon) ja takaosaan tapahdu. Varhainen veden virtaus on vaarallista, koska napanuora tai pienet lapsen osat (jalka, kahva) menetetään. Lisäksi tämä komplikaatio hidastaa kohdun nielun avautumisprosessia, joka pidentää yhtä synnytysaikaa ja kuluttaa naista synnytykseen. Jos vedetön ajanjakso kestää vähintään 12 tuntia, vauvan ja kohtuun kohdunsisäisen tartunnan riski on suuri. Napanuoran tai sikiön osan katoamisen yhteydessä on tehtävä välitön kirurginen toimitus.

Vanhuksellisten voimien poikkeavuudet

Suuren sikiön synnytykset monimutkaistuvat synnytyksen poikkeavuuksista. Pitkäaikainen synnytysaika johtaa supistumisten voimakkuuden ja tiheyden laskuun (työvoiman heikkous kehittyy, niin primaarinen kuin toissijainen). Lapsi alkaa kärsiä, kohdunsisäinen hypoksia lisääntyy (sikiön syke nousee ensin - takykardia, sitten hidastuu - bradykardia), mikä on myös osoitus keisarileikkauksesta.

Kohdun kohdun repeämä

Myös suuren lapsen pakkosyntymäkausi on vaarassa. Prosessissa, jossa sikiön pää viedään synnytystietokanavan läpi, se konfiguroidaan, ts. Se saa muodon, joka on kätevä ylittämään pienen lantion tasot (kallon luut ”menevät päällekkäin”). Jos vauvan pään ja äidin lantion koko on suhteeton, kohdun alaosa on ylikuormitettu, mikä uhkaa rikkoa sen.

Fistulien muodostuminen

Koska vauvan pää on pitkään pysynyt samassa lantion tasossa, syntymäkanavan pehmytkudokset (niska ja emätin) puristuvat, mutta niiden lisäksi myös virtsarako ja virtsaputki edessä ja takana oleva peräaukko on puristettu. Tämä johtaa heikentyneeseen verenkiertoon kudoksiin, iskemiaan ja sitten nekroosiin (nekroosiin). Nekroottinen kudos synnytyksen jälkeen hylätään ja sukupuolielinten ja / tai emättimen emättimen fistulat muodostuvat..

Häpyluus

Vauvan pään vaikea läpikulku voi vahingoittaa häpyniveltä (nivelsiteiden repeämä ja häpyluiden hajoaminen), mikä vaatii usein, etenkin vaikeissa tapauksissa, kirurgisen toimenpiteen synnytyksen jälkeen (ks. Symphysitis raskauden aikana).

Olkapään etäisyys

Suuren painoisen sikiön synnytykset voivat olla monimutkaisia ​​hartioiden vaikeasta poistosta, mikä on tyypillistä lapsille, joilla on diabeettinen fetopatia (olkahihnan koko on paljon suurempi kuin pään koko). Tässä tilanteessa tarjotaan erityisiä etuja, jotka voivat johtaa kaularangan, olkaluun tai kaularangan murtumiin.

Kefalogematooma tai sikiön aivoverenvuoto

Tällaisten komplikaatioiden kehittyminen johtuu syntymävoimien poikkeavuuksista, kohdun sydämen verenvirtauksen rikkomisesta ja sitä seuraavasta sikiön hypoksiasta. Kun pää on muodostettu, kallon luut siirtyvät liiallisesti ja lujittavat niitä voimakkaasti, mikä aiheuttaa verenvuotoa aivoissa tai periosteumin alla.

Syntyvyyden hallinta

Mikäli suuri sikiö diagnosoidaan, mikä on synnytystä: leikkaus (keisarileikkaus) tai synnytystietä (spontaani syntymä) riippuu monista tekijöistä. Suunnitellun keisarileikkauksen suorittaminen johtuu seuraavista indikaatioista:

  • suuri sikiön koko alle 18-vuotiailla ja yli 30-vuotiailla synnyttäneillä naisilla;
  • yhdistelmä lantion esitystapaa ja suurta lasta;
  • raskauden ylikuormitus suuren vauvan kanssa;
  • anatomisesti kapea lantio riippumatta lapsen muodosta ja kavenemisesta sekä lapsen suuresta painosta;
  • kohtu-, myomatous-solmujen ja suuren sikiön poikkeavuudet;
  • indikaatiot, jotka edellyttävät pakkojakson (sydän- ja verisuonisairaudet, korkea likinäköisyys) ja suuren lapsen poissulkemista;
  • suuri sikiön paino ja rasitettu synnytyshistoria (aikaisemmin kuolleen lapsen syntymä, tavanomainen keskenmeno, hedelmättömyys ja avusteisten lisääntymistekniikoiden käyttö).

Keisarileikkaus tehdään hätäindikaatioiden mukaan kaikista synnytyksen komplikaatioista (heikot supistukset, uhkaava kohdun repeämä, pään väärä asettaminen jne.).

Ensimmäisten 2 tunnin aikana synnytyksestä (varhainen synnytyksen jälkeinen aika) on kohdun hypotonisen verenvuodon riski korkea, mikä johtuu pitkittyneestä synnytyksestä ja kohtuuttomasta kohdun venymästä.

Laadittaessa syntymäsuunnitelmaa luonnollisen syntymäkanavan kautta ota huomioon:

  • synnytys tulisi suorittaa tarkkailun alaisena lapsen ja synnytyksen olosuhteissa;
  • synnytyksessä partogrammi on pakollinen (aikataulun laatiminen ottaen huomioon kunkin synnytysajan aika, kohdun nielun avautuminen, supistumisten voimakkuus);
  • synnyttäessä mittaa lantion koko uudelleen;
  • riittävä ja oikea-aikainen kipulääke ja antispasmolääkkeiden antaminen;
  • ennaltaehkäisyn aikana supistuksien ennaltaehkäisevää toteuttamista estämään yrityksiä;
  • kliinisesti kapean lantion varhainen diagnosointi;
  • verenvuodon estäminen seuraavana ajanjaksona ja kahden ensimmäisen tunnin aikana synnytyksestä.

Lapsilla, joiden paino on 4 kg tai enemmän, on suuri riski sairastuvuudeksi ja kuolleisuudeksi varhaisessa vastasyntyneessä iässä (jopa 28 elämän päivää), syntymävahinkojen (kefamatohematoma, aivoverenvuoto, olkamurtumien, olkavarren murtumien), asfiksian ja metabolisen kehityksen riski. keskushermoston häiriöt ja patologiat.

Kysymys Vastaus

Onko synnytystä edeltävä sairaalahoito raskauden aikana suurella sikiöllä?

Kyllä, kaikkia naisia, joilla on diagnosoitu iso lapsi, kehotetaan menemään sairaalaan etukäteen, 38–39 viikossa. Lääkäri mittaa huolellisesti lantion ja vatsan koon, arvioi raskaana olevan naisen tilan (extragenitaalisten sairauksien ja raskauskomplikaatioiden), kohdunkaulan valmiuden (kypsyysaste) ja laatii hallintasuunnitelman synnytykseen. Ja jos on todisteita, ratkaisu suunniteltuun keisarileikkaukseen ja sen valmistelu.

Kuinka estää suuren sikiön kehittyminen?

Ensinnäkin on noudatettava tasapainoista ruokavaliota raskauden ensimmäisistä päivistä lähtien. Ruoan tulisi sisältää tarvittava määrä raskaana olevia proteiineja, rasvoja ja hiilihydraatteja. Odotettavan äidin tulisi kieltäytyä ylensyöstä, liiallisesta innostumisesta makeisiin, leivonnaisiin, rasvaisiin ja paistettuihin ruokia, ja jos tila sallii, tee erityisiä harjoituksia raskaana oleville naisille ja välttää fyysistä passiivisuutta (usein ja pitkittynyt makuulla ja istunnolla).

Minulla on ensimmäinen raskauteni ja iso sikiö. Minulla on ehdottomasti keisarileikkaus?

Ei, ei ehdottoman välttämätöntä, etenkin nuorten naisten ensimmäisen syntymän yhteydessä. Useimmiten raskaus ja suuren sikiön syntyminen terveillä nuorilla naisilla etenee ilman komplikaatioita ja päättyy turvallisesti.

Sikiön koko. Suuret hedelmät

Suuret hedelmät

Suuri vatsa raskauden aikana ei vielä tarkoita. Että sinulla on varmasti iso vauva. Mutta on olemassa useita merkkejä, joiden avulla tämä voidaan määrittää suurella varmuudella..

Ensimmäisellä kolmanneksella, suunnilleen raskauden 8–12 viikolla, odottava äiti suorittaa ensimmäisen suunnitellun ultraäänen. Juuri tämän tutkimuksen aikana asiantuntija selventää raskausajan ikää, mittaa sikiön pituuden senttimetreinä ja tarkemmin sen kynsisuuntaisen-parietaalisen koon (CTE). Tästä hetkestä lähtien pieni olennolla on tietty muoto sinulle. Edessä on useita kuukausia, joiden aikana vauva kehittyy, kasvaa vahvemmaksi ja valmistautuu valon syntymään.

Sikiön koon diagnoosi

Sikiön koosta voidaan ennustaa vasta kolmannen raskauskolmanneksen puolivälistä alkaen. Lääkäri kiinnittää huomiota vatsan tilavuuden lisääntymiseen. Jos vyötärön koko ylittää 100 cm, lääkäri epäilee sankarisi kasvaa. Ja hän lähettää sinut ehdottomasti ultraäänitutkimukseen, joka määrittää sikiön pään koon ja ympäristön sekä vatsan ja rinnan koon. Sitten lääkäri laskee arvioidun sikiön massan kaavan avulla, joka ottaa huomioon kaikki nämä parametrit.

Hallitse itseäsi: punnitse itseäsi joka viikko ja pidä aikataulu painonnoususta. Älä unohda ottaa sitä mukaasi, kun menet lääkärin vastaanotolle. 20. viikkoon saakka voit lisätä enintään 700 g viikossa, 20. – 30. - noin 400 g ja 30. jälkeen - vain 300–350 g.

Koko painonnousu koko raskauden ajan on henkilökohtainen ja riippuu perustuslaista. Selvitä hinta. Hoikkaet naiset voivat syntyessään saada jopa 15 kg. Jos fysiikka on keskimääräinen, kasvun tulisi olla 10–12 kg. Jos sinua pidetään nyrkkinä, ole erityisen valppaana: painosi nousun yläraja on noin 7 kg. Älä liikaa, joten et tule katumaan myöhemmin!

Sikiön koko viikoittain

Lääkäri määrittelee lantion koon ensimmäisellä käynnilläsi rekisteröinnin yhteydessä. Tarvittavat parametrit (viisi niistä) mitataan tazomeerilla makuulla ja sivulla sekä emättimen tutkimuksen aikana. Jos ainakin yksi koosta on 1,5–2 cm pienempi kuin normaali, ne puhuvat anatomisesti kapeasta altaasta. Sitä esiintyy 5–7 prosentilla naisista.

Keisarileikkauksen indikaatio on toiminnallisesti (kliinisesti) kapea lantio. Tällainen diagnoosi tehdään, kun tulevan äidin sikiön pään ja lantion välillä ei ole eroa. Nämä tapaukset muodostavat vain 1-2% kaikista syntymistä. Mutta tapahtuu, että anatomisesti kapea lantio on toiminnallisesti riittävä luonnolliseen synnytykseen.

Sikiön kokokaavio (KTR) viikoittain

RaskausviikkoSikiön paino, gSikiön KTR, cm
kaksikymmentä32025
2470032
28130037
32200042
34275047
40350053

Iso vauva

Iso lapsi voi syntyä odottavan äidin joihinkin vaivoihin tai hänen väärään käyttäytymiseen raskauden aikana.

Väärässä ruokavaliossa voi olla haitallisia vaikutuksia sikiön terveyteen. Useimmiten iso vauva syntyy niissä naisissa, jotka yhdistävät tuotteet väärin ja rakastavat suuria annoksia. Voit syödä oikein noudattamalla suosituksiamme, luomalla valikon joka päivälle.

Perinnöllisyys on toiseksi vaikuttavin tekijä, joka johtaa suuren sikiön kehitykseen. Jos sinä tai aviomiehesi olet syntynyt suurena, valmistaudu sankarin syntymiseen.

Raskaana oleva diabetes mellitus aiheuttaa vauvan glukoositason nousun, mikä stimuloi hänen kehossaan olevan liiallista insuliinin eritystä. Tämän hormonin tiedetään olevan kasvutekijä. Tässä tapauksessa tarvitset jatkuvaa lääketieteellistä valvontaa. Siksi joudut menemään sairaalaan etukäteen, viimeistään 32. viikolla. Lääkärit seuraavat verensokeri- ja virtsitasoja ja auttavat sinua ajoissa.

Raskauden liiallinen altistuminen johtaa myös sikiön ylipainoon. Loppujen lopuksi hän pro jatkaa kasvuaan huolimatta siitä, että paras aika syntymään oli menetetty. Lääkäri yrittää estää tämän ja ryhtyy tarvittaviin toimenpiteisiin ajoissa..

Terveellinen ruokavalio

Rakastat makeita pulloja ja päivää ilman evästeitä ja suklaata? Älä unohda, että ylimääräinen hiilihydraatti johtaa ylipainoon. Asemassasi olet molemmat toipumassa. Samaan aikaan vauvasta puuttuu normaaliin kasvuun ja kehitykseen tarvittavat ravintoaineet. Ja ylimääräiset grammat säilytetään varastossa. Uskokaa minua, on parempi seurata tätä nyt kuin taistella ylipainoisen vauvan syntyessä.

  • Syö enemmän tuoreita vihanneksia ja hedelmiä. Tee salaatteja, lisää niihin vihanneksia ja mausta kasviöljyllä.
  • Vältä paistettuja ruokia. Mene hautoja, keitettyjä ja paistettuja ruokia varten.
  • Rajoita suolan saanti (tämä on loistava tapa estää turvotusta!) Ja mausteet.
  • Hyvät pullat, jotka on varattu tulevaisuutta varten. Osta ruisleipää tai täysjyväjauhoja.
  • Tee erilaisia ​​tuoreita hedelmäjuomia. Keitä makeuttamattomat kompotit, purista mehut, tee cocktaileja.
  • Älä unohda maitotuotteita. Ne perustavat suolet, rikastuttavat kehoa kalsiumilla ja proteiineilla.

Noudata näitä yksinkertaisia ​​sääntöjä - ja vauva kasvaa terveeksi ennen syntymäänsä. Ja syntymä onnistuu!

Mikä määrittää vatsan koon raskauden aikana?

Jokaisella raskauden aikana käytetyllä gynekologin vierailulla ei tarkisteta vain naisen painoa, vaan myös vatsan kehää. Vatsan liian nopea kasvu voi viitata sisäiseen turvotukseen tai ylimääräisen rasvan kertymiseen, joten lääkärit voivat neuvoa sinua noudattamaan tiettyjä ravitsemus- ja elämäntapasääntöjä. Jotkut naiset ovat sitä vastoin huolissaan liian pienestä ja huomaamatta olevasta vatsasta, mikä heidän mielestään viittaa lapsen hitaaseen kehitykseen. On tärkeää ymmärtää, että vatsan koko riippuu monista tekijöistä, ja sikiön koko on vain yksi niistä. Jos gynekologi väittää, että raskaus etenee oikein, pieni vatsa voi olla piirre kehon rakenteessa.

Sikiön koko

Tärkein tekijä, joka vaikuttaa vatsan kokoon raskauden aikana, on sikiön paino ja tilavuus. Ensimmäisinä kuukausina nämä indikaattorit voidaan mitata vain käyttämällä transvaginaalista ultraääntä, jossa anturi työnnetään emättimeen, ja kolmanteen kuukauteen, kun vatsa on jo havaittavissa, sikiön koko voidaan arvioida jo mittaamalla vatsan tilavuus. Kuukauden-seitsemännen raskausviikon aikana sikiön koko on hyvin pieni - vain kaksi tai neljä millimetriä, joten vatsa ei esiinny. Kahdeksanteen viikkoon mennessä sikiön munan läpimitta saavuttaa kaksikymmentäkaksi millimetriä, pieni vatsa alkaa näkyä.

Neljännen kuukauden loppuun mennessä alkio painaa sata grammaa ja on kaksitoista senttimetriä pitkä. Viiden kuukauden aikana se kasvaa jo puoli kiloa ja sen koko on melkein kolmekymmentä senttimetriä. Kahdeksanteen kuukauteen mennessä vauvan paino saavuttaa tuhat seitsemänsataa grammaa, ja viimeisen raskauskuukauden aikana se saavuttaa kaksi ja puoli kiloa, kun taas ruumiin pituus on melkein viisikymmentä senttimetriä.

Jotta sikiön koko vastaa normaaleja määriä, sinun täytyy syödä oikein ja johtaa aktiivista elämäntapaa.

Kohdun koko ja amnioottisen nesteen tilavuus

Raskaana olevan naisen vatsan koko riippuu myös kohdun koosta, joka lisääntyy kaikkien yhdeksän kuukauden ajan, ja amnioottisen nesteen määrästä. Veden määrä kasvaa epätasaisesti: kymmenessä viikossa siellä on vain kolmekymmentä millilitraa, neljässätoista viikossa - noin sata ja kahdeksantoista - neljäsataa millilitraa. Raskauden loppuun mennessä keskimääräinen vesimäärä on yli litra, normaali - jopa puolitoista litraa.

Normien noudattamatta jättäminen - vähän vettä tai korkeaa vettä - osoittaa raskauden oikean kulun rikkoneen.

Muut vatsan kokoon vaikuttavat tekijät

Suuri vatsa voidaan havaita monen raskauden aikana, kun kaksi tai useampia lapsia kehittyy samanaikaisesti naisen vartaloon. Vatsan koko riippuu myös sikiön sijainnista kohtuun: joissain tapauksissa lapsi ei makaa päänsä alas, vaan kohdun poikki, joten vatsa ei näytä niin ulkonevalta. Visuaalisesti vatsan kokoon vaikuttaa myös naisen pituus - pitkien tyttöjen vatsa näyttää pienemmältä kuin pienten. Jos nainen meni urheiluun ennen raskautta ja hoiti terveellistä elämäntapaa, hänellä on vatsan tukevien vatsan seinämien lihakset hyvällä tasolla, joten se kasvaa kohtalaisiin kokoihin, jos aliravittua, kypsemmillä naisilla on suurempi vatsa.

Sikiön paino ja korkeus raskausviikkoittain

Lapsen paino syntyessään on yksi arviointiperusteista hänen tilansa arvioimiseksi. Ja siksi ei ole yllättävää, että tulevat äidit ovat erittäin kiinnostuneita siitä, minkä painon kanssa poika tai tytär syntyy. Tässä artikkelissa keskustellaan siitä, kuinka sikiön paino kasvaa viikoilla, ja myös siitä, mistä tekijöistä se riippuu.

Kasvunopeudet

Ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana alkion kehitysprosessi tapahtuu - tänä aikana alkioon muodostuu kaikki elimet ja järjestelmät, kudokset, ja 10–12 viikkoon saakka eri alkioiden kehityksellä on melkein samat piirteet - vauvan kasvu kohdussa on lähellä yhdenmukaisia ​​normeja. 12 viikon kuluttua vauvojen kehitys saa yksilöllisyyden, jonka määrittelevät perinnöllisyys, geneettinen tieto (on suurempia ja vähemmän suuria ihmisiä, pitkiä ja lyhyitä, suurella tai pienellä päällä jne.). Ja mitä lähempänä raskauden loppua, sitä yksilöllisempiä ominaisuuksia lapsellasi on.

Ennen 8 raskausviikkoa alkion kasvua ei herätä, sitä ei voida mitata sen liian pienen koon vuoksi, ja ultraääni-asiantuntijat mittaavat vain munasolun halkaisijaa ja KTR: tä - coccyx-parietal-kokoa, mikä ei missään tapauksessa osoita painonnousua..

Sikiön aktiivinen painonnousu alkaa alkion syntymisen jälkeen ja kaikki elimet ja järjestelmät ovat täysin muodostuneet (11–12 viikon kuluttua)..

Toisen kolmanneksen puoliväliin mennessä lapsi aloittaa aktiivisen ihonalaisen rasvajoukon, ja painonnoususta tulee vielä huomattavampi ja voimakkaampi..

Nopein kasvuvauhti havaitaan viimeisellä kolmannella kolmanneksella. Tällä hetkellä lapsi on ahdas, hän ei voi enää liikkua aktiivisesti kohtuun. Viime viikolle ennen syntymää on ominaista pieni kasvu - vauva on täysin muodostunut ja valmis tapaamaan vanhempiaan.

Raskauden viimeisen kolmanneksen aikana ilmenee myös sukupuolieroja: tytöt alkavat painonnousua hieman hitaammin kuin pojat.

Vaikutustekijät

Kuinka tarkalleen vauva tulee painoon, mikä on viikoittainen nousu ja lopullinen paino syntyessään, riippuu perinnöllisyydestä. Suuret vanhemmat synnyttävät todennäköisemmin suuren vauvan, kun taas astenisilla miehillä ja naisilla on yleensä samat miniatyyrilapset. Tässä tuleva äiti ei voi muuttaa mitään - tieto fyysisestä rakenteesta on upotettu murun DNA: hon jo raskauden alkamispäivänä..

Mutta on olemassa seuraavia tekijöitä, jotka eivät ole niin suuressa määrin, mutta myös vaikuttavat vauvan painoon.

  • Äidin ravitsemus - naisen tasapainoisella ruokavaliolla lapsen on vaikea saada ylimääräistä grammaa, koska hän saa veren mukana kaikki tarvittavat aineet oikeassa määrin. Ylensyötön aikana, riippuvainen hiilihydraateista, makeisista, myös lasten paino kasvaa nopeasti, koska heillä on vähän omavalmistettua insuliinia. Jos äidin ravitsemus on riittämätöntä, vauvalla on myös puutteita ravintoaineita, ja sen paino voi poiketa geneettisestä ohjelmasta.
  • Äidin tupakointi raskauden aikana - seitsemällä kymmenestä tupakoivasta raskaana olevasta naisesta on vauvojen, joilla on aliravitsemus.
  • Naisen elämäntapa - äidin tunteet ja stressi, unettomuus, kova työ, myrkkyjen ja toksiinien haitalliset vaikutukset voivat vaikuttaa lapsen painoon.
  • Äitiystaudit - diabeteksen kanssa naisella on kymmenkertainen todennäköisyys suuren sikiön kehittymiseen, ja munuaisten ja sydämen krooniset vaivat voivat johtaa aliravitsemukseen (pieni paino)..
  • Moninkertainen raskaus ja muut raskauden ominaispiirteet - keskenmenon uhan taustalla patologisen raskauden aikana sikiö lisää yleensä painoa vähemmän intensiivisesti, ja kun kuljetetaan kaksosia tai kolmioita - lasten koko (korkeus ja paino) kohdussa on keskimääräistä pienempi fysiologisista syistä.

Sikiön kehon massa- ja painonnousunormit ovat suhteellisia käsitteitä, joten perinnöllisyysanalyysi, raskaana olevan naisen anamneesi ja raskausajan piirteet on ehdottomasti välttämätöntä.

maksu

Vauvan arvioidun painon määrittämiseksi kohdussa käytetään useita kaavoja, joita paitsi synnytyslääkärit, myös tulevat äidit voivat käyttää. Se ei ole vaikeaa.

Lankowitzin kaavan mukaan

Laskentaa varten tarvitaan kaksi indikaattoria - odotettavan äidin vatsan ympärysmitta ja kohdun kohdun korkeus (OJ ja VDM). Löydät nämä tiedot vaihtokortista, lääkäri mittaa nämä indikaattorit jokaisella odottavan äidin käyntillä synnytyssairaalassa. Ota viimeiset.

Sinun on myös tiedettävä pituutesi ja painosi. Kaava on seuraava: (VSDM + jäähdytysneste + korkeus + paino) x 10

Esimerkki: raskausaika 29 viikkoa, jäähdytysneste = 110, VDM = 29, korkeus = 160 cm, paino = 65 kg. Kertomalla kymmenellä lukujen summalla saadaan vauvan arvioitu paino, joka on yhtä suuri kuin 3640 grammaa.

Menetelmän sallittu virhe - plus / miinus 0,5 kiloa.

Kaavan mukaan Bubenko

Äidin paino on tärkein indikaattori. Kaava on: (Paino / 200) x 10

Toisin sanoen naisessa, jonka paino on 80 kg, tämän kaavan mukainen vauva painaa noin 4 kilogrammaa. Sallittu virhe - plus / miinus kilogramma. Tämä tekee kaavasta hankalaa tarkan esittämisen kannalta, ja siksi asiantuntijat eivät käytä tätä laskentamenetelmää.

Yakubovan kaavan mukaan

Tässä laskelmassa taas auttaa jäähdytysnesteen ja vaihtokortin VSDM: n tiedot. Kaava on seuraava: (VDSM + OZh) / 4) x 100.

Kohdun pohjan pystykorkeuden ollessa 30 ja ympärysmitan 110 osoittautuu, että vauva painaa tarkalleen 3,5 kiloa.

Kaavaa pidetään melko täsmällisenä, mutta vain naisilla, joilla on normaali perustuslaki ja äidin liikalihavuus, tiedot voivat olla hyvin erilaisia ​​todellisuudesta..

Jordanin kaavan mukaan

(Jäähdytysneste x VSDM) - tämä tarkoittaa, että vaihtokortin kaksi arvoa on vain kerrottava toisillaan. Kun VSDM = 30 ja OZH = 110, sikiön arvioitu paino on 3300 g.

Ultraäänitutkimus

Sonografiaa (ultraäänitutkimusta) pidetään nykyään tarkimpana menetelmänä lapsen arvioidun painon arvioimiseksi. Tätä varten käytettävät kaavat ja yhtälöt ovat melko monimutkaisia ​​harjoittaa niitä itse, ilman korkeamman matematiikan tutkintotodistusta. Skanneri laskee itse, suurin osa ultraäänilaitteista tekee sen Headlock-menetelmän mukaisesti. Laskelmiin sikiön sikiömitat riittävät - BDP, reiden pituus, vatsan ympärys, pään ympärys. Ohjelma itse suorittaa tarvittavat laskelmat..

Arvioidun sikiön painon määrittämisen virhe ultraäänellä on noin 8–11%, jos nainen synnyttää yhtä lasta, ja jopa 15–17%, jos raskaus on monta raskautta..

Kuten näette, massan tarkkaa määritystä ultraäänellä on mahdotonta harkita, mutta tarkemmin sanottuna tiede ei ole vielä keksinyt mitään, ja siksi on tarpeen olla tyytyväinen käytettävissä olevaan. Ultraäänitietojen perusteella sikiön painoa koskevat lääketieteelliset taulukot laaditaan synnytysviikkojen mukaan.

Arvioitu sikiön paino

Kesto viikkoinaMahdollinen paino (grammoina)Korkeus (senttimetreinä)
yksitoista11-136-8
1219-268-10
kolmetoista31-4110-12
1452-6612-14
viisitoista77-10414-16
kuusitoista118-13716-18
17160-18218-20
kahdeksantoista217-23220-22
yhdeksäntoista270-30222-24
kaksikymmentä345-37324-26
21416-46226-27,5
22506-53527,5-29,5
23607-64329,5-31
24733-80531-32
25844-90732-33,5
26966-100033,5-35,5
271135-120535,5-37
281319-141037-38,5
29th1482-155038,5-40
kolmekymmentä1636-169540-41
311778-185041-42,5
321930-199042,5-43,5
332088-218043,5-44,5
342248-230044,5-45,5
352414-250045,5-46,5
362612-269046,5-48
372820-291048-49
382992-300049-50
393170-325050-51
403373-350051-54

On huomattava, että taulukot ovat erittäin karkea opas, koska todellisuudessa äidin kohdussa olevat lapset ovat yhtä erilaisia ​​kuin sinä ja minä. Sinun ei pitäisi myöskään yrittää laskea heille sallittua viikoittaista nousua - lapset kasvavat harppauksin, ja melko usein paino voi kaksinkertaistua vain parissa viikossa, ja sitten “hidastua” viikossa, ei ole mitään patologista ja häiritsevää.

Jos koot eivät ole oikeita

Hedelmien korkeus ja paino ovat melko yksilöllisiä, kuten olemme havainneet. Mutta lääketieteessä "kultastandardi" syntyessään 38–39 viikossa on paino 3000–300 grammaa. Lapsia, joiden paino on 4 kiloa, kutsutaan isoiksi ja 5 kiloa jättiläisiksi.

Jos ultraäänitutkimus osoittaa, että paino on pienempi tai suurempi kuin synnytysviikkojen normi, älä paniikkia. Korjaa virheet (ne on ilmoitettu yllä).

Painon arvioimiseksi ei ole tärkeätä nykyarvo, vaan painonnousun dynamiikka. Sekä diagnoosi “iso sikiö” että diagnoosi “aliravitsemus” vahvistetaan vain niissä tapauksissa, joissa merkittävä poikkeama normeista kirjataan useampaan tutkimukseen peräkkäin.

Jos vauvan paino kohdussa on pienempi kuin normaali alaraja, naiselle suositellaan tutkimusta, mukaan lukien ultraääniskannaus dopplerilla, jotta voidaan arvioida kohdun olosuhteissa tapahtuvan verenvirtauksen tila, asiantuntija-ultraäänihakua arvioidakseen sikiön oikeaa kehitystä, poikkeavuuksien ja vikojen poistamiseksi. Intrauteriinisen hypoksian syy voi olla sekä reesuskonflikti että kohdunsisäinen infektio. Siksi pieneen painoon liittyy useimmissa tapauksissa muita merkkejä heikentyneestä kehityksestä..

Jos hypotrofiaa havaitaan pitkään, voidaan suositella päivittäistä CTG-tarkkailua, sairaalahoito ja hoito on osoitettava, mukaan lukien vitamiinien lisääminen, napanuoran toiminnan parantamiseksi tarkoitetut aineet, istukka.

Jos vauva on painon ja pituuden suhteen jäljessä normeista, mutta kaikki hänen ruumiinsa osat ovat pienentyneet samassa määrin (symmetrisesti), tämä on suotuisin tilanne. Epäsymmetrinen aliravitsemus - puhuu melkein aina sikiön toimintahäiriöistä, epämuodostumista ja sen kehityksen poikkeavuuksista.

Jos paino ylitetään, suurta sikiötä voidaan epäillä, ja tässä tapauksessa naista tutkitaan diabeteksen suhteen, ja jos se ei ole vahvistettu, silloin tehdään päätös synnytystaktiikasta. Venäjän terveysministeriö suosittelee, että äidin ja sikiön turvallisuuden vuoksi suunnitellaan keisarileikkaus näissä tapauksissa.

Ennen kuin alat huolehtia murun alipainosta tai painonnoususta, toista ultraääni toisella, nykyaikaisemmalla laitteella - näitä on monissa lisääntymisterveyden klinikoissa ja nykyaikaisissa perinataalikeskuksissa..

Usein syy vauvan väitetyn painovirheen virheelliseen määrittämiseen on huono visualisointi ultraäänen aikana johtuen siitä, että kuuleminen on antediluvian.

Arvioidun painon määrittämisessä on suurempi virhe, jos naisella on ylimääräisiä kiloja, etenkin vatsassa. Muista harkita tätä tosiasiaa. Naiset, jotka tietävät oman esimerkkinsä mukaan, kuinka likimääräiset vauvan pituutta ja painoa koskevat tiedot voivat olla ennen hänen syntymää, liittyvät yleensä todennäköisemmin lääkäreiden ennusteisiin, koska tarkin tapa ymmärtää vauvan paino on punnita sitä. Ja se on mahdollista jo syöttöhuoneessa, kun vauva syntyy.

lääketieteellinen tarkkailija, psykosomatian asiantuntija, 4 lapsen äiti

Up