logo

Pääkaupungin vaikean epidemiologisen tilanteen vuoksi raskaana oleville naisille annettavan lääkärinhoidon menettelytapaa muutettiin. Vierailut synnytyssairaaloihin, päiväsairaaloihin ja neuvoa-antaviin ja diagnostiikkaosastoihin on tilapäisesti rajoitettu. Odotettavien äitien on noudatettava itseristysjärjestelmää itsensä ja lapsen suojelemiseksi.

Moskovilaisten tulisi käydä asiantuntijoina vain seuraavissa tapauksissa:

- raskauden rekisteröintiä varten;

- ultraääniseulonnan suorittamiseksi synnytyksen diagnostiikkahuoneissa;

- anti-reesus-immunoglobuliinin lisäämiseksi.

Suunniteltuja vierailuja ei kuitenkaan ole vielä siirretty. Testit voivat lähettää potilaan sukulaiset tai ystävät, ja hän voi keskustella niiden tuloksista lääkärin kanssa puhelimitse. Voit myös antaa puhelimitse käymättä synnytyssairaalassa äitiyslomaa.

Yleensä lääkärit odottavat kaikkien odottavien äitien tulevan 22. viikosta seuraamaan sikiön liikkeitä, painon dynamiikkaa, vatsan ympärysmittaa ja pitämään myös päiväkirjaa verenpaineesta ja vesitasapainosta. Nyt, epäsuotuisien epidemiologisten olosuhteiden aikana, naisille suositellaan toimittamaan viikoittain puhelimen kautta synnytyssairaalan lääkärin päiväkirja verenpaineen ja vesitasapainon päiväkirjasta..

Äitiyssairaalat ovat ryhtyneet kaikkiin tarvittaviin turvatoimenpiteisiin. Tulevat äidit, joilla on korkea koronavirusinfektioriski, saavat hoitoa erikoistuneissa sairaaloissa, joissa luodaan kaikki olosuhteet tartunnan leviämisen ja leviämisen estämiseksi..

Kaupungin synnytyssairaalat ovat avoinna, kaikki synnytyslääkäripalvelut tarjotaan kokonaan. Rajoitukset koskevat vain pariskuntien syntymää ja perhevierailuja. Jos potilas on suunnitellut keisarileikkauksen, synnytyssairaalan lääkäri lähettää sairaalahoitoon synnytyssairaalaan päivää ennen odotettua leikkauspäivää suorittaakseen täydellisen kliinisen ja laboratoriotutkimuksen.

Lisätietoja raskaana olevien naisten sairaanhoidosta voidaan selventää yhdellä puhelinnumerolla: +7 (499) 251-83-00.

Lentoasemilla tapahtuvan rekisteröinnin oikeudelliset näkökohdat: mitä asiakirjoja tarvitaan tähän?

Raskauteen rekisteröiminen on tärkeä toimenpide. Äidin tulee valita sopiva lääketieteellinen laitos, joka voi olla joko kaupallinen tai ilmainen, ja valmistella pieni paketti asiakirjoja.

Mistä rekisteröidä raskaudeksi, mitä asiakirjoja tätä varten tarvitaan ja mitä tulevalle äidille tulisi antaa synnytyssairaalassa - tarkastelemme tässä artikkelissa.

Mihin nestekidenäyttöön ottaa yhteyttä?

Tyttö voi rekisteröityä raskauteen missä tahansa klinikalla rekisteröintipaikasta riippumatta. Laitos voi sijaita naisen asuinpaikassa tai muulla alueella tai alueella.

Tuleva äiti voi seurata raskauden kulkua:

  • Ilmainen naisten kuuleminen;
  • Yksityinen lääkäriasema.

Kaikki riippuu naisen toiveista ja aineellisesta turvallisuudesta, sillä yksityisellä klinikalla kaikki palvelut tarjotaan kaupallisin perustein.

Mitä tarvitaan rekisteröintiin?

Rekisteröityäksesi valitsemassasi lääketieteellisessä laitoksessa sinun on näytettävä:

  • Venäjän federaation kansalaisen passi;
  • pakollinen sairausvakuutus;
  • SNILS.

Lisäksi, jos sinua on aiemmin havaittu toisessa klinikassa, sinun on kirjoitettava rekisteröintihakemus päälääkärin tai johtajan nimelle.

MHI-politiikka on yksi tärkeimmistä lääketieteellisen hoidon asiakirjoista - ilman sitä kukaan lääkäri ei voi hyväksyä sinua ja tarvittaessa tarjotaan vain ensiapua. Siksi on tärkeää seurata asiakirjan voimassaoloaikaa ja muuttaa sitä ajoissa.

Toinen tärkeä asiakirja on fluorografiakortti - se on otettava tapaamiseen gynekologin kanssa. Joskus kupongit voidaan vaatia kaikilta raskaana olevan naisen kanssa perheenjäseniltä.

Jos päätät rekisteröidä toisessa lääketieteellisessä laitoksessa, ei rekisteröintiosoitteessa, nestekidenäytössäsi on otettava otteita sairauskertomuksesta tai tehtävä siitä kopio. Lääkärin on vaadittava tietoja mahdollisesti aiemmin siirretyistä taudeista.

Jos raskaus oli suunniteltu ja olet läpäissyt testit ja suorittanut tutkimukset ennen raskauden alkamista, sinun tulee tuoda otteet heidän tuloksineen lääkärin vastaanotolle. Jos tiedot ovat tuoreita, lääkäri lukee ne, ja sinun ei tarvitse tehdä uusia testejä.

Mitä papereita annetaan vastasyntyneelle äidille?

Joten raskauden aikana synnytyssairaalassa tehdään:

  1. Todistus raskaudesta. Avioliiton rekisteröintiprosessin nopeuttamiseksi sitä voidaan tarvita työssä tai rekisteritoimistossa.
  2. Rekisteröintitodistus enintään 12 viikkoa. Antaa sinulle mahdollisuuden saada kertakorvaus valtiolta, joka maksaa vuodelle 2018. on 628,47r.
  3. Yleinen sertifikaatti. Tämän asiakirjan ansiosta lääketieteellinen laitos voi saada kiinteän summan sosiaalivakuutusrahastolta raskautesi ja synnytyksesi hoitoon sekä jopa vuoden ikäisen lapsen seurantaan. Annettu aikaisintaan 30 raskausviikon ajan.
  4. Vaihtokortti. Asiakirja, joka sisältää tietoja raskauden etenemisestä, suoritetuista tutkimuksista, terveydentilasta ja vauvan syntymästä - tiedot synnytyksestä ja lapsen terveydestä. Se on välttämätön synnytyssairaalaan pääsyssä, siksi se tulee ottaa mukanasi - 28-30 raskausviikosta lähtien -.
  5. Äitiyslomake. Se myönnetään työskenteleville tai opiskeleville naisille heidän väliaikaisen vamman vahvistamiseksi. On tarpeen antaa äitiysloma ja saada asianmukainen korvaus. Annetaan 30 raskausviikolla 140 kalenteripäivänä.

Rekisteröinti on tärkeä menettely, mutta kuten edellä voidaan nähdä, se ei vaadi valtavan määrän arvopapereiden keräämistä.

Hyödyllinen video

Lisätietoja raskauden rekisteröintiasiakirjoista ja muista oikeudellisista näkökohdista, katso video..

Raskauden rekisteröinti

Raskaus on kokonainen tiede, jonka useimpien naisten on ymmärrettävä, analysoitava ja muutettava sitä. Heti kun "pieni asukas" aloitetaan vatsassa, tulevan äidin on vain hankittava tietoja ja taitoja, joita hän ei ollut aiemmin tiennyt. Hänen on kohdattava joukko kysymyksiä, joita ei ole syntynyt ennen häntä. Yksi niistä on kuinka rekisteröidä raskauteen?

Kun? Miten? Ja kenelle? Nämä ovat melkein ensimmäiset ajatukset sen jälkeen kun tuleva äiti sai selville, että hänellä on vauva. Neuvonantajia on paljon, ja hän on yksin, joten on parasta päättää tämä kysymys raskaana olevalle naiselle itsenäisesti luottaen omaan intuitioonsa ja mielipiteensä.

Raskaus ei ole sairaus, mutta ei vain mielentila: se on myös kehon tila. Ja ympäri maailmaa mielenkiintoisessa asemassa olevat naiset rekisteröidään yleensä sairaalahoitoon. Tämä tehdään niin, että raskaana oleva nainen on jatkuvassa lääkärien valvonnassa äidille ja vauvalle aiheutuvien uhkien tunnistamiseksi.

Naisen tulisi tietysti tehdä ensimmäinen käynti gynekologille heti, kun epäilee olevansa raskaana - lääkäri tarkistaa ensimmäisen raskauskolmanneksen alkamisen ja pystyy tarkistamaan, onko naisen kehossa kaikki normaalia. Joka tapauksessa sinun on mentävä lääkärin puoleen viimeistään 10. raskausviikolla - todennäköisesti hän määrää tarvittavat vitamiinit, neuvoo tekemään ultraäänitutkimuksen, tekemään testejä.

Naiset rekisteröidään keskimäärin raskauden aikana 9–12 raskausviikosta. Tämän jälkeen suositellaan ensimmäisen ultraäänitutkimuksen suorittamista. Ultraääni antaa mahdollisuuden määrittää, onko sikiöllä geneettisiä poikkeavuuksia, mikä on alkion "ikä", kuinka raskaus etenee. Vaikka usein tapahtuu, että nainen tekee ultraäänen kauan ennen rekisteröintiä, ektooppisen raskauden sulkemiseksi pois.

Siitä huolimatta lääkärit suosittelevat ilmoittautumista tarkalleen 9. viikolla, koska aikaisemmin spontaani keskenmeno on edelleen mahdollista ja sikiö ei ehkä ole elinkelpoinen.

Mutta mielipide on väärä, että mitä myöhemmin rekisteröidyt, sitä parempi. Itse asiassa, jos nainen itsenäisesti osaa laskea arvioidun syntymäajan, niin vain lääkäri voi ymmärtää analyysit ja laskea geneettisen testin tulokset.

Kun nainen ilmoittautuu, lääkäri hoitaa hoitavan lääkärin sijaan kuraattorin ja avustajan tehtäviä. Hän selittää, hallitsee, neuvoo. Lääkäri antaa ohjeet ultraäänitutkimuksista, testeistä ja lisäkliinistä tutkimuksista.

Ensimmäisen kolmanneksen aikana ja toisen kolmanneksen alussa lääkäri käy kerran kuukaudessa. Toisella kolmanneksella sinun on mentävä hänen luokseen joka toinen viikko ja kolmannella kolmanneksella - kerran viikossa. Ne, jotka eivät ole synnyttäneet 40. viikolle mennessä, menevät gynekologille 2-3 kertaa viikossa.

Missä rekisteröidä raskaudeksi, päätä raskain. Tämä voidaan tehdä missä tahansa valitsemassasi synnytyssairaalassa, piiriklinikalla, ystävien kanssa sairaalassa, äitiyskeskuksen keskustassa. Ihanteellinen vaihtoehto on ilmoittautua kyseiseen keskukseen ja lääkäriin, jonka kanssa olet käynyt viime vuosina. Ensinnäkin, lääkäri tuntee sinut jo ja kaikki terveydentilisi lääketieteelliset tiedot tallennetaan. Keskity myös klinikan sijaintiin - sinä hyväksyt, että se ei ole kovin kätevää, ajaa pikkubussiin, matkustaa kaupungin läpi vatsalla.

Rekisteröityäkseen raskauteen riittää passin esittäminen ja joissain maissa myös pakollinen sairausvakuutus.

Kuinka rekisteröityä raskauteen

Raskauden rekisteröinti

Voit ilmoittautua synnytyslääkärillä-gynekologilla yhdessä seuraavista laitoksista:

  • Naisten konsultointi;
  • yksityinen klinikka;
  • synnytyssairaala.

Paikan valinta riippuu henkilökohtaisista mieltymyksistä ja taloudellisesta tilanteesta. Lääkärit vaativat, että on parempi ilmoittautua lääkärin hoitoon, jossa nainen on jo havaittu, koska lääkäreillä on vanhoja diagnooseja, tietoja tutkimuksista ja hoidosta käsillä.

Havaitseminen rekisteröintipaikassa on vapaaehtoista: jos tosiasiallinen asuinpaikka on eri kuin siinä tai jos on yksinkertaisesti kätevää käydä lääkärien kanssa työn jälkeen, voit ilmoittautua ilmaiseksi halutulle alueelle. Poliklinikoiden sääntöjen mukaan synnytyslääkärit-gynekologit määrätään potilaille piirin tonttien mukaisesti, mutta naisella on oikeus valita lääkäri henkilökohtaisista syistä.

Milloin rekisteröidä

Raskauden alkuvaiheessa sikiö muodostuu ja naisen kehossa tapahtuu monia muutoksia, joten sinun on rekisteröidyttävä mahdollisimman varhain. Tämän avulla voit tehdä tarvittavat testit, tutkimukset ajoissa, poistaa komplikaatioita, mikä edistää raskauden onnistumista ja terveen vauvan syntymää.

Jos rekisteröinti tapahtui ennen 12 viikon raskausajan saavuttamista, naisella on oikeus kertakorvaukseen, joka on puolet vähimmäispalkasta, kun hän lähtee työstä äitiyslomalla.

Onko rekisteröinti ja rekisteröinti pakollista

Naisen tulee ilmoittautua haluttuun hoitolaitokseen voidakseen rekisteröityä raskauteen seuraavilla asiakirjoilla:

  • passi;
  • pakollinen sairausvakuutus;
  • Viimeisen kalenterivuoden kliiniset tutkimukset, mukaan lukien raskausmenettelyt ja sairaalahoito.

Tuotannon suorittaminen poissa ollessa ilman vierailua näiden asiakirjojen kanssa ei toimi. Laissa ei kuitenkaan säädetä naisen kategorisesta velvollisuudesta pitää raskautta koskevia tietoja.

Mitä asiakirjoja tarvitaan maksuihin

Korvaus maksetaan 12 viikon ajanjaksoksi yhdessä työnantajan äitiysrahalla naisille, jotka ovat tehneet työsopimuksen. Siviilioikeussopimuksen mukaan tässä tapauksessa ei makseta korvausta.

Jos haluat vastaanottaa suoriteperusteista kirjanpitoa työpaikalla, sinun on toimitettava:

  • lääketieteellinen kelpoisuustodistus - sen muotoa ei säädetä laista, pääasia on, että siinä on lääkärin ja lääketieteellisen laitoksen sinetit;
  • vapaamuotoinen hakemus työnantajalle.

Rekisteröityessään sairaalassa varhaisessa vaiheessa lääkäri ilmoittaa tämän tosiasian erillisessä sairaalaluettelon sarakkeessa, joka annetaan 70 päivää ennen synnytystä tai 90 päivää kahdella tai useammalla hedelmällä.

Sairauslomien kirjanpito ei kuitenkaan riitä - tarvitaan vain todistus.

Seuraavat naisryhmät voivat myös hakea korvauksia kirjanpidon jälkeen:

  • irtisanottiin oikeushenkilöiden selvitystilan jälkeen ja rekisteröitiin vuoden aikana virallisesti työttömäksi;
  • työskentelee siviileinä Venäjän federaation sotilaallisissa rakenteissa ulkomailla;
  • kokopäiväiset opiskelijat lukioissa ja ammattikouluissa;
  • sopimuksen mukainen palvelu.

Kaksi ensimmäistä luokkaa saavat kertakorvauksen pakollisen sosiaaliturvan muodossa, loput - valtion sosiaaliturvan muodossa..

johtopäätös

Alkuvaiheessa raskauteen rekisteröiminen antaa tulevaisuudessa mahdollisuuden saada lisämaksuja työnantajalta. Tämä menettely ei ole ollenkaan monimutkainen, voit ilmoittautua mihin tahansa sopivaan lääkärinhoitoon, joka vaatii vähintään asiakirjat.

Raskauden rekisteröintimenettely

Opit, että sinusta tulee pian äiti. Rajoittamaton onnellisuus, ilo ja rakkaus vauvaan täyttää sydämesi. Ja tietysti, olet huolissasi hänen terveydestään ja kehityksestään. Lisäksi olet kertynyt paljon kysymyksiä asianmukaisesta ravinnosta ja päiväohjelmasta raskauden aikana, joten sinulla on kysymys siitä, milloin rekisteröidä.

Nykyään nainen voi valita paikan, jossa hän rekisteröidään ja missä häntä tarkkaillaan ennen synnytystä. Toiveestasi ja aineellisista resursseista riippuen voit antaa etusijan valtion synnytyksen klinikalle tai yksityiselle klinikalle.

Toimituspaikan valinta kirjanpitoon

Useimmat naiset mieluummin havaitaan raskauden aikana asuinpaikassa valtion kuulemisessa. Tämä on erittäin kätevää, koska poliklinikalle ei tarvitse mennä koko kaupungin läpi, neuvottelut sijaitsevat talosi lähellä, ja sinne pääsee jalka. Mennessä ensimmäiselle lääkäri käyntille toimitettavaksi rekisterille, älä unohda tarvittavia asiakirjoja: MHI-käytäntö ja passi.

Jos politiikkaa ei jostain syystä ole saatavilla, nainen voi luottaa vain siihen, että hän saa apua hätätapauksessa. Kaikki raskauden aikana suoritettavat testit maksetaan.

Ihanteellinen vaihtoehto naiselle on ilmoittautua lääkärille, jonka kanssa häntä on havaittu viime vuosina, koska tässä tapauksessa kaikki hänen terveydentilaansa liittyvät lääketieteelliset tiedot tallennetaan. Jos olet rekisteröitynyt muualle, sinun on toimitettava ote siitä synnytyssairaalasta, jossa sinua aiemmin tutkittiin. Naisella on oikeus ilmoittautua asuinalueen alueella sijaitsevaan neuvotteluun, vaikka odottava äiti olisi rekisteröity toiseen osoitteeseen.

Nainen voi halutessaan ilmoittautua maksulliseen yksityiseen klinikkaan. Samanaikaisesti hänelle annetaan mahdollisuus valita lääkäri, joka hoitaa raskauden hallintaa. Lääkärin ja odotettavan äidin välillä tehdään laillinen sopimus. Palvelun hinta voi riippua lääkärin pätevyydestä, terveyskeskuksen ja tarjottavien palveluiden tasosta. Tärkeää on, että jos keskuksella ei ole lupaa myöntää vaihtokorttia, johon tallennetaan kaikki raskaana olevaa naista ja hänen lastaan ​​koskevat tiedot, sekä syntymätodistusta, joudut ottamaan yhteyttä valtion konsultaatioon saadaksesi ne. Syntymätodistuksen myötä nainen voi saada ilmaiseksi joitain raskauden aikana tarvittavia lääkkeitä: jodivalmisteita, multivitamiineja ja muita.

Toimituspäivät kirjanpitoon

Sinun tulee olla rekisteröitynyt varhaisessa vaiheessa, jopa 12 viikkoa, jotta onnistuneen raskauden ja terveellisen vauvan syntymän todennäköisyys kasvaa. Voit myös selvittää lääkäriltäsi tarkan raskausajan ja arvioidun toimituspäivämäärän..

Jos kirjaudut ennen 12 raskausviikkoa, saat oikeuden saada 400 ruplaa, kertaluonteinen valtion maksu.

Älä kuitenkaan kiirehdi toimittamaan rekisteriin liian aikaisin, jopa 6 viikkoa. Tosiasia on, että juuri tänä ajanjaksona keskenmenon ja kuolleen raskauden muodostumisen uhka on suuri, siksi sopivin aika, jolloin joudut ottamaan yhteyttä synnytyssairaalaan, on 10–12 viikkoa..

Rekisteröintisäännöt

Ensimmäisen sisäänpääsyn yhteydessä, rekisteröinnin aikana, lääkäri kirjoittaa perustiedot raskaana olevasta naisesta: kroonisten sairauksien esiintyminen, allergiset reaktiot ja aiemmat sairaudet. Älä piilota aborttien ja keskenmenojen historiaa, koska nämä tiedot ovat erittäin tärkeitä. Jos haluat synnyttää terveen vauvan, kerro lääkärille vain totuus. Raskauden toteutuksessa pienetkin tiedot ovat tärkeitä..

Jotta voidaan laskea, mikä painonnousu sinulle raskauden aikana on optimaalista, lääkäri mittaa ensimmäisen annoksen aikana kehosi painon ja pituuden. Pakollinen toimenpide on myös tutkimus naistentautien tuolilla, kun taas lääkäri ottaa tamponin emättimen mikroflooraan ja raskauden kestoon ja selvittää, onko mitään gynekologisia sairauksia. Lääkäri mittaa lantion määrittääksesi, voitko synnyttää itsenäisesti..

Suoritettuaan nämä ensimmäiset toimenpiteet ja läpäisseet testit lääkäri tuo naisen tiettyyn riskiryhmään, jos patologioita havaitaan. Sen jälkeen hän kehittää raskaussuunnitelman..

Ennen rekisteröintiä ja hakemista lääkärikeskukseen olet todennäköisesti kerännyt lääkärille paljon kysymyksiä, joita voit kysyä ensimmäisellä käynnillä. Voit kirjoittaa ne muistiin paperille, jotta et unohda mitään.

Raskauteen rekisteröinti: päivämäärät, tärkeät asiakirjat ja säännöt

Jokainen nainen, saatuaan tietää, että hänestä tulee pian äiti, kysyy: miten ja milloin rekisteröidä raskauteen, kuka seuraa häntä ja vauvaansa lääketieteellisesti. Ja yleisin vaihtoehto on raskauden hallinta synnytyssairaalassa. Mitä sinun on tiedettävä odottavalle äidille tästä laitoksesta ennen sen ensimmäistä vierailua?

Ljudmila Spitsyna
Synnytyslääkäri-gynekologi, Moskova

Miksi rekisteröidä raskauteen??

Ei ole liioittelua sanoa, että raskaana pitäminen on tiede. Äidiltä vaaditaan usein sellaisia ​​käytännön tietoja ja taitoja, joista hänellä ei ennen ollut aavistustakaan. Artikkelimme auttaa sinua löytämään vastauksen avainkysymyksiin: missä rekisteröidä raskauteen ja kuinka kauan. Aikainen rekisteröinti raskauteen auttaa välttämään komplikaatioita, kestämään ja synnyttämään terveen vauvan.

Missä rekisteröidä raskaudeksi?

Ensinnäkin, odotettavan äidin on rekisteröidyttävä raskauteen synnytyslääkärin-gynekologin kanssa. Mihin rekisteröidä raskaudeksi: synnytyssairaalassa, kaupallisessa lääketieteellisessä keskuksessa, synnytyssairaalan terveyskeskuksessa - päätät itse. Kaikki riippuu mieltymyksistäsi ja materiaalisista ominaisuuksista..

Voit rekisteröidä raskauden ilmaiseksi poliklinikalla rekisteröintipaikassa tai todellisessa asuinpaikassa rekisteröinnistä riippumatta. Jos haluat rekisteröityä raskauteen synnytyssairaalassa, sinun on esitettävä passi ja pakollinen sairausvakuutus. Vakuutuksen olemassaolo antaa potilaalle mahdollisuuden esittää se missä tahansa synnytyssairaalassa tai synnytyssairaalassa, missä sen on tunnustettava olevan voimassa - tämä tarjoaa yhtenäisen pakollisen sairausvakuutusjärjestelmän. On olemassa normaaleja säädöksiä, jotka vahvistavat oikeuden valtion lääketieteelliseen hoitoon asuinpaikasta riippumatta. Jos politiikkaa ei ole, sinulle tarjotaan vain ensiapua..

On parempi rekisteröidä raskaus sellaiseen synnytyssairaalaan, jossa sinua on seurattu useita vuosia, jotta lääketieteellisen valvonnan jatkuvuus ei häiriintyisi. Loppujen lopuksi on kaikki tiedot terveydestäsi, diagnoosit kirjataan, tutkimustulokset, hoito jne. Kaikki tämä puuttuu uudesta paikasta, joten jotkut sairaudet jäävät huomaamatta. Meidän on myös keskityttävä tarkkailupaikkaan: on hyvä, jos on mukava päästä neuvotteluihin. Jos näitä kahta vaatimusta ei ole mahdollista yhdistää, voit tehdä otteen aikaisempien sairauksien, leikkausten yhteydessä synnytyssairaalassa, jossa sinua aiemmin havaittiin..

Tapahtuu, että nainen on rekisteröity (rekisteröity) yhdellä kaupungin alueella ja asuu toisella alueella. Tällöin voit rekisteröityä raskauteen asuinpaikassa. Yleensä synnytyssairaaloiden potilaita tarkkailee synnytyslääkäri-gynekologi, joka on määrätty tietylle alueelle, mutta on syytä pitää mielessä, että sinulla on oikeus valita kuka tahansa tässä synnytyssairaalassa työskentelevä synnytyslääkäri-gynekologi. Jos et jostain syystä saanut toimeen lääkärin kanssa, voit vaihtaa lääkärisi.

Raskaus voidaan havaita myös kaupallisissa lääketieteellisissä keskuksissa. Täällä on monia vaihtoehtoja - sekä keskukset itse että tarjottujen palveluiden valikoima. Valitset keskuksen (muista tutustua siellä jo havaittujen arvosteluihin), asiantuntijan, sopimuksen, tehdä sopimuksen, jolla on laillinen vaikutus. Sopimusten kustannukset ovat erilaiset: 10–60 tuhatta ruplaa - kaikki riippuu tutkimusten määrästä, lääkäreiden neuvotteluista, raskausajasta jne. On syytä selvittää, onko lääketieteellisellä keskusella, jossa sinua tarkkaillaan, lupa myöntää vaihtokortti, koska jopa Tietyntyyppisten synnytyslääkärien luvat eivät takaa tällaisen luvan saatavuutta. Sillä välin vaihtokortti on asiakirja, johon kirjataan kaikkien raskauden aikana suoritettujen tutkimusten tulokset, ja se on välttämätön synnytykseen. Nainen saa vaihtokortin käsiinsä 28. raskausviikon jälkeen. Tarkista, myöntääkö kaupallinen lääketieteellinen keskus äitiysvammatodistuksia asiakkailleen (toisin sanoen onko siellä mahdollista saada sairauslomaa ja äitiyslomaa). Synnytyslääkärin-gynekologin kanssa tapahtuvaa yhteydenpitoa koskevat yksityiskohtaiset säännöt rakennetaan naisten kuulemista vastaavan järjestelmän mukaisesti.

Toinen vaihtoehto raskauteen rekisteröimiseksi on tarkkailu sairaalan lääkärikeskuksessa; sen etuna on mahdollisuus suorittaa raskaus ja synnytys yhden synnytyslääkärin-gynekologin toimesta.

Raskauden rekisteröintiin tarvittavat asiakirjat

MHI-vakuutus on asiakirja, joka antaa oikeuden saada ilmaista lääkärinhoitoa kaikissa Venäjän federaation valtion lääketieteellisissä laitoksissa riippumatta siitä, missä vakuutus on annettu ja missä potilas asuu. Tämä oikeus vahvistetaan 29.11.2010 annetussa liittovaltion laissa nro 326-ФЗ ”Pakollisesta sairausvakuutuksesta Venäjän federaatiossa”. Tämän vakuutuksen palvelujen laajuudesta säädetään pakollisen sairausvakuutuksen perusohjelmassa. Pakollisen sairausvakuutuksen puuttuessa potilaalla on oikeus saada vain kiireellistä sairaanhoitoa.

Rekisteröityäksesi raskaudeksi sinun on kirjoitettava rekisteröintiä käsittelevä naisneuvonnan johtajalle osoitettu lausunto ja liitettävä siihen tarvittavat asiakirjat.

Naisneuvottelut toimivat piirialueella eli kullekin lääkärille osoitetaan tietty alue. Yleensä raskaana oleva nainen on kytketty synnytyslääkärille-gynekologille, joka johtaa paikkaa, johon tulevan äidin asuinpaikka kuuluu. Mutta kuten jo totesimme, nainen voi valita lääkärin yksin (lääkärin suostumuksella) ja vaihtaa myös synnytyslääkäriä-gynekologia, ellei ymmärrystä ole hänen kanssaan. Raskautta hoitavan synnytyslääkärin-naistenlääkärin korvaaminen tapahtuu lääketieteen laitoksen päällikön suostumuksella, jonka nimiin myös tässä tapauksessa hakemus kirjoitetaan.

Tulevan äidin asiakirjat

  • Yksi tärkeimmistä raskaana olevan naisen myöntämistä asiakirjoista synnytyssairaalassa on vaihtokortti. Se sisältää perustiedot raskauden etenemisestä, jota tarvitaan jatkuvuuden toteuttamiseksi lääketieteellisten laitosten välillä. Vaihtokortti annetaan 22–23 raskausviikkona. Tulevan äidin tulee aina olla mukana hänen mukanaan kiireellisessä lääketieteellisessä apussa. Jokaisen seuraavan synnytyssairaalavierailun yhteydessä on tuotava mukana vaihto-kortti, joka tallentaa tutkimustiedot ja tutkimustulokset. Jos vaihtokorttia ei ole, raskaana olevaa naista avustetaan äitiysklinikan tarkkailuosastolla, jossa puutteellisesti tutkitut tai tartunnan saaneet naiset sijoitetaan sairaalaan.
  • Työkyvyttömyystodistuksen (synnytystä edeltävä ja postnataaliloma) antaa synnytyslääkäri-gynekologi, joka hoitaa raskautta 30 raskausviikolla yhden kalenterin ajan 140 kalenteripäivän ajan (70 kalenteripäivää ennen synnytystä ja 70 kalenteripäivää synnytyksen jälkeen). Useita raskauksia varten työkyvyttömyyslomake annetaan 28 raskausviikolla 194 kalenteripäivänä (84 kalenteripäivää ennen syntymää ja 110 kalenteripäivää syntymän jälkeen)..
  • Lisäksi jos syntyy vammaisuuksia ennen äitiyslomaa (esimerkiksi raskauden lopettamisen uhka), synnytyssairaalan synnytyslääkäri-gynekologi myöntää myös sairauslomatodistukset odotettavalle äidille.

Raskausrekisteröinnin määräaika: mitä nopeammin, sitä parempi?

On syytä ilmoittautua synnytyssairaalaan raskauden varhaisvaiheista (12 viikkoon saakka) heti raskauden toteamisen jälkeen. Jos epäilet raskautta, ota joka tapauksessa yhteyttä synnytyslääkäri-gynekologisi, joka määrittää raskausajan. Lisäksi lääkäri antaa suosituksia jatkokäyttäytymisestä ja selittää, milloin on parempi rekisteröidä. Optimaalinen rekisteröintijakso raskaudelle on 5–6 raskausviikkoa. Varhaisen raskauden seuranta antaa synnytyslääkärille-gynekologille saada objektiivisimman ja täydellisimmän kuvan naisen terveydentilasta. Jos raskauden tavanomaisesta etenemisestä on poikkeamia, varhainen rekisteröinti antaa heille mahdollisuuden diagnosoida ajoissa ja antaa tarvittavaa lääketieteellistä hoitoa.

Tällä hetkellä on olemassa testejä sikiön kromosomin poikkeavuuksien diagnosoimiseksi. Ja yksi niistä (kaksinkertainen testi) suoritetaan tarkalleen 10–14 raskausviikolla. Siksi, kun otat yhteyttä myöhemmin testin suorittamiseen, voit olla myöhässä. Tämä testi on luotettava vain, jos se suoritetaan tietyillä raskauden jaksoilla: kaksinkertainen testi - 10–14 viikon ajan, kolminkertainen testi - 16–20 viikon ajan. Myöhemmin niitä ei suoriteta. Tähän on useita syitä..

Ensinnäkin, näinä päivinä, kun sikiön epämuodostumat havaitaan, suhteellisen turvallinen raskauden lopettaminen on edelleen mahdollista.

Toiseksi veren biokemiallisten parametrien lisääntyminen voidaan korreloida 10–14 raskausviikon ajanjakson kanssa ultraäänen aikana paljastuneen sikiön kaulusalueen paksuuntumisen kanssa. Myöhemmillä jaksoilla kauluksen tilan paksuuntumista ei enää havaita.

Kolmanneksi, biokemiallisten parametrien luotettavin ja selvin kasvu sikiön epämuodostumissa havaitaan 16–20 viikon ajanjaksolla..

Tärkeä rooli on sikiön ultraäänillä, joka suoritetaan raskauden varhaisessa vaiheessa, optimaalinen ajanjakso on 5-6 raskausviikkoa. Nainen lähetetään ultraäänitutkimukseen ensimmäisessä lääkärintarkastuskäynnissä, jos epäillään raskautta. Tämä antaa meille mahdollisuuden todeta kohdun raskauden tosiasia, lukuun ottamatta kohdunulkoista raskautta, vahvistaa sikiön sydämen syke, diagnosoida monisikiöraskaus, lisätä kohdun sävyä jne. Tärkeä asia on kehon painon mittaus raskauden alussa, jotta voidaan arvioida kokonaispainon nousu vauvan koko odotusjakson ajan. Tämä nousu ei saisi ylittää 10–12 kg. Painonnousu, joka on tätä arvoa suurempi, on patologinen, osoittaa useimmiten turvotuksen ja vaatii lääketieteellistä korjaamista. Jos nainen ilmoittaa raskaaksi myöhemmin, on joskus vaikea arvioida ruumiinpainon nousua ja siten määrittää raskauden jatkotaktiikat..

Lisäksi raskauden varhaisessa vaiheessa rekisteröidyille naisille annetaan synnytyssairaalassa todistus, jonka mukaan valtio maksaa kertasuorituksen äitiyskorvauksen.

Rekisteröitymme raskauden aikana: ensimmäinen vastaanotto synnytyssairaalassa

Ensimmäisen tapaamisen aikana synnytyslääkäri-gynekologi selvittää raskaana olevan naisen terveyden, kysyy aiemmista sairauksista ja leikkauksista, kroonisten sairauksien esiintymisestä, aikaisempien raskauksien ja synnytyksen etenemisestä, ammatillisista vaaroista. Lisäksi hän kysyy lapsen isän ja seuraavan sukulaisen terveydentilasta..

Seuraavaksi raskaana oleva nainen tutkitaan sohvalla, jonka aikana lääkäri mittaa lantion koon tatsomeerin ja senttimetriteipin avulla.

Seuraava vaihe on tutkimus naistentautien tuolilla, jonka avulla voit arvioida kohtukoon vastaavuuden odotettavissa olevaan raskausajaan, sen ärtyvyyteen sekä kohdunkaulan ja lisävarusteiden tilaan. Lisäksi tuolilla tehtävän tarkastuksen aikana arvioidaan myös lantion sisäiset mitat. Varmista, että otat tamponin emättimestä kasvistoon.

Tutkimuksen lopussa synnytyslääkäri-gynekologi tekee johtopäätöksen riskitekijöiden esiintymisestä ja laatii raskaussuunnitelman, antaa odottavalle äidille suosituksia päivittäisestä hoidosta ja järkevästä ravinnosta. Vitamiineja määrätään ja tarvittaessa lääkkeitä. Raskaana olevalle naiselle annetaan ohjeet tutkimuksille, joihin sisältyy yleinen kliininen verikoe, veriryhmän ja Rh-tekijän määrittäminen, verikoe HIV: lle, syfiliselle, virushepatiitille B ja C, biokemiallinen verikoe ja yleinen kliininen virtsa-analyysi. Lisäksi sikiön ultraääni on pakollinen. Odottava äiti saa myös lähetyksiä asiantuntijoihin: terapeutin, ENT-asiantuntijan, hammaslääkärin ja optometrin.

Uusintavierailu on suunniteltu 7-10 päivän kuluttua testien tuloksineen, terapeutin ja muiden asiantuntijoiden päätelmiin. Tulevaisuudessa raskauden ensimmäisellä puoliskolla (enintään 20 viikkoa) odottava äiti käy lääkärillä kerran kuukaudessa, 20 raskausviikon jälkeen - 2 kertaa kuukaudessa, 32 raskausviikon jälkeen - 3-4 kertaa kuukaudessa.

Jos raskaana olevalla naisella on samanaikaisia ​​kroonisia sairauksia tai raskauden komplikaatioita, määrätään ylimääräisiä asiantuntijaneuvotteluja ja tutkimuksia. Mahdollinen lähetys korkeamman tason synnytys- ja gynekologisiin keskuksiin.

Tarkkailu synnytyssairaalassa jatkuu raskauden loppuun saakka, synnytykseen saakka.

Raskauden rekisteröinti: Kaupalliset terveyskeskukset

Vaihtoehto synnytysklinikoille on kaupalliset lääketieteelliset keskukset, joissa myös raskauden hallinta on mahdollista. Nämä tilat tarjoavat tyypillisesti raskaussopimuksia, jotka sisältävät kaikki tarvittavat lääketieteelliset palvelut. Näiden sopimusten kustannukset riippuvat tarjottujen palvelujen määrästä. Synnytyslääkäri-gynekologi tarkkailee raskaana olevaa naista alkaessaan sopimuksen tekemishetkestä ja tapahtuu pääsääntöisesti 36 raskausviikkoon saakka, jonka jälkeen raskaana olevaa naista valvoo edelleen synnyttävä lääkäri. Kun valitset kaupallista lääketieteellistä keskusta raskauden hallintaan, sinun tulee ehdottomasti kysyä, onko tällä lääketieteellisellä laitoksella lupa myöntää vaihto-kortteja ja sairauslomia. Toisin sanoen myönnetäänkö äitiysloma määrätyllä tavalla ja vaihdekortti. Synnytyslääkärin-gynekologin vierailut ja kaupallisessa lääketieteellisessä keskuksessa tehtävien tarkastusten määrä rakennetaan samaan periaatteeseen kuin synnytyssairaalaan..

Maksullisissa lääketieteellisissä keskuksissa maahanpääsy ja kaikki tutkimukset (mukaan lukien ultraääni) tehdään sopimuksen mukaan. Potilas saapuu sovittuun aikaan, ja tämän avulla et voi tuhlata aikaa odottaa jonossa. Toinen tärkeä näkökohta on ympärivuorokautinen yhteys raskauden hoitavan lääkärin kanssa. Tätä palvelua tarjotaan monissa kaupallisissa lääketieteellisissä keskuksissa. Tällaisissa laitoksissa on tyypillisesti sopiva työaikataulu, potilaiden vastaanotto ja testaus voidaan suorittaa viikonloppuisin ja lomapäivinä, mikä on kätevää työskenteleville potilaille. Tutkimuksen määräajat ovat vähäiset..

Useimmissa kaupallisissa lääketieteellisissä keskuksissa on oma ympäri vuorokauden toimiva sairaala, jossa on mukava, viihtyisä ilmapiiri, yhden tai kahden hengen huoneet. Monissa keskuksissa on psykologia. Kaupallisten lääketieteellisten keskusten ja valtion naisklinikoiden välillä ei ole perustavanlaatuisia eroja lääketieteellisessä havainnointitaktiikassa ja hoitomenetelmissä, koska hoidon standardit ovat samat.

Olen raskaana - mitä tehdä? Vaihe vaiheelta

Jopa ne naiset, jotka suunnittelivat raskautta huolellisesti, kun se tapahtuu, menetetään usein eikä heillä ole hyvää käsitystä mitä tehdä ja miten käyttäytyä.

Elizaveta Novoselova
Synnytyslääkäri-gynekologi, Moskova

Koe osoitti kaksi kaistaletta - selkeät, kirkkaat, vakuuttavat. He vahvistavat, että tapahtui ihme ja nyt sinulla on lapsi. Nämä uutiset aiheuttavat euforian, joka kuitenkin melko pian antaa tilaa ahdistukselle: mitä tehdä seuraavaksi? Kuinka käyttäytyä uudessa tilassa, joudunko menemään lääkärin puoleen, milloin ja missä kirjautua raskauteen, mitä testejä ja tutkimuksia minun on tehtävä? Onko tarpeen kerätä joitain asiakirjoja äitiyslomaa varten, kuinka kauan se kestää työskentelyn, mikä on syntymätodistus, milloin ja miten valita sairaala ja onko tehtävä sopimus? Yleensä tarvitset selkeän oppaan jatkotoimista, niin sanot askel askeleelta ohjeet raskauden suhteen. Tämän ohjeen päätimme kiinnittää huomioisi.

Vierailu naistenlääkäriin ja ensimmäinen ultraääni.

Sinun on mentävä lääkärin vastaanotolle viipymättä heti, kun saa selville raskaudesta. Ensimmäinen tapaaminen gynekologin kanssa sisältää ulkoisen tutkimuksen, tutkimuksen gynekologisella tuolilla, ultraäänitutkimuksen ja hCG: n verikokeen.

Tämän nopean tutkimuksen tulosten perusteella lääkäri pystyy tarkistamaan tarkasti raskauden tosiasian (tai kumottamaan sen, koska testit ovat joskus "vääriä"), määrittämään ajanjakson ja sulkemaan pois alkion kohdunulkoisen lokalisoinnin. Lisäksi ensimmäisellä tapaamisella saat tietoa muista lääketieteellisistä toimenpiteistä: vierailu muille lääkäreille - tämä voi olla tarpeen kroonisten sairauksien esiintyessä, - lisätestejä, seuraavan käyntipäivämäärää gynekologille ja ultraääntä.

Säädä elämäntapaa

Nyt sinun on tarkistettava päivittäinen rutiini, työaikataulu ja fyysinen aktiivisuus. Ensimmäiset raskausviikot ovat kriittinen jakso sikiön kehityksessä: odotettavan äidin ylikuormitus, stressi ja sairaus tänä aikana voivat vaikuttaa haitallisesti vauvan terveyteen ja raskauteen. Yökävelyjä, klubeja ja meluisia juhlia on lykättävä parempiin aikoihin. Raskauden ensimmäisinä viikkoina sinun tulisi yrittää käydä pienemmillä tungosta alueilla, jotta vältetään tartunnan ja loukkaantumisen riski. Yritä rentoutua enemmän, nukkua tarpeeksi ja kävellä raitista ilmaa.

On välttämätöntä heti hylätä ylityöt, liikematkat; Jos mahdollista, siirrä työpäivän alkamis- ja päättymisaika välttääksesi ruuhkat kuljetuksissa ruuhka-aikana. Sinulla on täysi oikeus kaikkiin näihin miellyttäviin muutoksiin työaikataulussa työlainsäädännön mukaisesti..

Ensimmäisten viikkojen aikana sinun tulee väliaikaisesti luopua urheilusta; myöhemmin, normaalin raskauden aikana, on mahdollista palata urheiluun - tietysti mukautettu "mielenkiintoiseen asemaan".

Äskettäin valmistetulle odottavalle äidille on hyödyllistä kävellä ja uida; mutta pyöräily, juokseminen, luistelu ja hiihto on hylättävä heti, kun raskaus on tiedossa. Yritä olla tekemättä äkillisiä liikkeitä tai nostaa painoja: suurin suositeltava paino on 3 kg, jaettuna tasaisesti molemmissa käsissä.

Sinun tulisi myös säätää ruokavaliota: raskaana olevan naisen on tärkeää syödä oikein. On välttämätöntä luopua säilykkeistä, synteettisistä juomista ja tuotteista, joissa on keinotekoisia lisäaineita, älä väärinkäytä mausteisia, rasvaisia ​​ja paistettuja ruokia.

Ota vitamiineja

Raskauden ensimmäisistä päivistä lähtien odotettavissa olevilla äideillä on suositeltavaa käyttää foolihappoa - B9-vitamiinia. Tämä vitamiini tarjoaa vauvan tarvittavan kasvun ja kehityksen varhaisessa vaiheessa, on tärkein keino estää ei-kehittyvä raskaus ja sikiön hermoston ja sydämen epämuodostumien muodostuminen. Lisäksi foolihappo tarjoaa paremman raudan imeytymisen, jota tarvitaan hemoglobiinin muodostumiseen. B9-vitamiinitablettien suositeltu päivittäinen annos on 800 mikrog..

Toinen ”raskauden ensimmäisten päivien vitamiini” on E; Tulevan äidin kehon on välttämätöntä syntetisoida raskauden päähormoni - progesteroni, joka tarjoaa kohtuun normaalin sävyn ja verensaannin.

Suositeltava annos - 100 mg.

Toinen ultraääni

Toisen kerran ultraäänitutkimus suoritetaan 8-12 viikon ajan. Tutkimuksen tarkoitus: vahvistaa pidentyminen - raskauden onnistunut kulku ja kehitys, määrittää sikiön koon ja kehityksen vastaavuus odotettavissa olevaan raskausajaan, jotta epämuodostumien muodostuminen voidaan sulkea pois. Toisen ultraäänituloksen mukaan raskaana olevaa äitiä suositellaan aloittamaan säännöllinen vierailu gynekologille raskauden kulun seuraamiseksi..

Raskauslaskenta

On suositeltavaa aloittaa raskauden kehittymisen systemaattinen lääketieteellinen seuranta viimeistään 12 viikon ajan; on parempi rekisteröidä aikaisin - samanaikaisesti toisen ultraäänitutkimuksen kanssa.
Raskauden varhainen rekisteröinti ja säännöllisen lääkärinhoidon aloittaminen voivat vähentää merkittävästi kroonisten sairauksien ja raskauskomplikaatioiden pahenemisriskiä. Naisille, jotka ilmoittautuvat viimeistään 12 viikkoa, maksetaan kiinteämääräinen korvaus, joka on puolet vähimmäispalkasta. Rekisteröityessään synnytyssairaalassa odotettavalle äidille tulee antaa passi, pakollisen sairausvakuutuksen politiikka ja viimeisen vuoden lääketieteellisten tutkimusten tulokset, mukaan lukien ensimmäisen ultraäänitiedon tekeminen ja analyysitiedot. Tulevaisuudessa odottavaa äitiä suositellaan vierailemaan lääkärin kanssa vähintään 12 kertaa raskauden aikana. Enintään 28 viikon ajanjakson ajan sinun tulee käydä lääkärillä vähintään kerran kerralla, 28–37 viikossa - vähintään 2 kertaa kuukaudessa ja alkaen 38 viikosta - 7–10 päivän välein. Erityisten käyttöaiheiden läsnäollessa, esimerkiksi jos on tarpeen suorittaa lisätutkimuksia testitulosten tai terveydentilan perusteella, lääkäri voi suositella ajoittamattomia käyntejä jollakin luetelluista päivämääristä.

Annamme testit

Lääkäri antaa ohjeet tarvittaville laboratoriokokeille ensimmäisessä käyndessä, ts. kun rekisteröit raskauteen. Vakiona 12 suoritetut vakiotutkimukset sisältävät:

  • kliininen (yleinen) verikoe;
  • yleinen virtsanalyysi;
  • verikemia;
  • koagulogrammi - veren hyytymiskoe;
  • veriryhmän ja reesuskuuluvuuden määrittäminen;
  • verikoe HIV: lle, hepatiitille B ja C, syfilikselle;
  • soihtuinfektioiden tutkimus: vihurirokko, toksoplasmoosi, kotirokko, herpes, sytomegalovirus, papilloomavirus, klamydia, urea ja mykoplasmoosi, gardnereloosi. Nämä sairaudet etenevät salaa ja voivat patologisesti vaikuttaa sikiön kehitykseen;
  • kasvitiemen emättimestä;
  • lääkärin harkinnan mukaan synnynnäisten sairauksien seulontakoe - alfa-fetoproteiinin ja hCG: n verikoe voidaan suositella.

Luettelon pelottavasta koosta huolimatta kaikki testit voidaan tehdä kerralla - tätä varten sinun on selvitettävä verinäytteen päivät ja tarvittavat valmistelutoimenpiteet. Esimerkiksi biokemiallinen verikoe tulisi ottaa tyhjään vatsaan, ja RW (syfilis) testin aattona ei pitäisi syödä paljon makeisia: Näiden sääntöjen noudattamatta jättäminen voi johtaa virheellisiin testituloksiin. Kroonisten sairauksien läsnäollessa tai muiden lääkäreiden, kuten terapeutin tai endokrinologin, määräämällä tavalla luettelo voi laajentua. Jatkossa monet testit on toistettava: esimerkiksi virtsa-analyysi - jokaisella gynekologin käynnillä; yleinen verikoe - vähintään kaksi kertaa raskauskolmanneksen aikana; hiv: n, syfilis ja hepatiitin analyysi - kerran toisella ja kolmannella kolmanneksella; rasva kasvistoon - vähintään kerran raskauskolmanneksella. Toistuvat testit samoille infektioille ovat välttämättömiä, koska teoriassa odottava äiti voi sairastua raskauden aikana.

Aiheeseen liittyvät ammattilaiset

Synnytyslääketieteen vieressä ovat muiden erikoisuuksien lääkärit, joiden tutkimus auttaa naistenlääkäriä valitsemaan oikean raskaudenhallintataktiikan. Lääkärin, endokrinologin, silmälääkärin, hammaslääkärin ja ENT: n tekemä tutkimus on tärkein raskauden kulun seurannassa. Jos sinulla on terveysongelmia, joudut ehkä ottamaan yhteyttä muihin lääkäreihin, esimerkiksi nefrologin - munuaissairauksien asiantuntijan, neurologin, flebologin - laskimonsairauksien asiantuntijan - tai kardiologin.. Aiheeseen liittyvien asiantuntijoiden ohittamisen tulisi aloittaa viimeistään 12 viikkoa ja olla valmis viimeistään 16 raskausviikolla. Osana tutkimusta terapeutin on tehtävä elektrokardiogrammi. Tarvittaessa lääkärit voivat kutsua odotettavan äidin saamaan uudestaan ​​raskauden toisella ja kolmannella kolmanneksella tai määräämään lisää diagnooseja.

Seulonnan tutkimus

Raskauden 16–18 viikolla odotettavalle äidille suositellaan nk. Kolmoistestiä, joka mahdollistaa sikiön epämuodostumien muodostumisen riskiryhmän tunnistamisen. Tätä varten tehdään raskaana olevan naisen laskimoveren tutkimus alfa-fetoproteiinin, ihmisen kooriongonadotropiinin ja estriolin määrästä. Sikiön kudosten ja istukan tuottamien näiden aineiden määrän muutos voi viitata vakavaan poikkeavuuteen sikiön kehityksessä, esimerkiksi Downin oireyhtymään. Jos testi on positiivinen, odottava äiti lähetetään geneettiseen seurantaan.

Kolmas ultraääni

Toista ultraäänitutkimusta suositellaan 18-20 viikon ajaksi; tässä vaiheessa istukan muodostuminen, samoin kuin sikiön tärkeimpien elinten ja järjestelmien asettaminen on saatu päätökseen. Ekografia tällä hetkellä antaa sinun arvioida sikiön sydän-, hermosto- ja virtsajärjestelmien kehitysastetta, vauvan ja raskauden kehitystä ja kokoa, määrittää istukan kiinnityspaikka ja verisuonen taso sen verisuonissa, arvioida istukan ja napanuoran rakennetta. Kolmas ultraääni sisältyy suositeltuun määrään seulontatutkimuksia geneettisten poikkeavuuksien ja sikiön epämuodostumien tunnistamiseksi.

Fyysinen harjoitus

20. raskausviikon jälkeen, kun tärkeimmät ”kriittiset” päivämäärät ovat jo kuluneet, kannattaa keskustella lääkärisi kanssa mahdollisuudesta pelata urheilua, joka on sallittua tälle ajanjaksolle. Muista, että aktiivisten odottavien äitien, jotka pelasivat urheilua ennen raskautta, tulisi ensimmäisessä käyntissä gynekologin kanssa keskustella tavanomaisen fyysisen toiminnan korjaamisesta. Jos raskaus etenee ilman komplikaatioita, annosteltu fyysinen aktiviteetti ei ole vain sallittua, vaan myös erittäin suositeltavaa: nivelsiteiden hyvä lihastosävy ja kimmoisuus auttavat sietämään painonnousua raskauden aikana ja synnytyksen kipuja. On parempi antaa etusija venytysharjoituksille, kuten jooga raskaana oleville naisille, Pilates ja body flex. Raskaana olevat naiset voivat uida, erityistä vesiaerobiaa odottaville äideille ja jopa vatsatanssia. Vaadittava edellytys on äkillisten liikkeiden, puristimeen kohdistuvan painon ja nostopainojen täydellinen sulkeminen pois; kaikki edellä mainitut harjoitukset suoritetaan parhaiten valmentajan valvonnassa, joka on pätevä raskaana olevien naisten kuormien valinnassa. Jos lääkäriltä ei ole annettu erityisiä suosituksia, voit harjoittaa “sallittua” urheilua 40–60 minuutin ajan 2–3 kertaa viikossa synnytykseen asti.

Vaihtokortti

Tätä asiakirjaa voidaan pitää "raskauspassana": se sisältää kaikki tarvittavat lääketieteelliset tiedot odotettavan äidin terveydestä, tämän ja aiempien raskauksien ominaisuuksista, analyysien ja tutkimusten tulokset, saadut lääkkeet ja asiantuntijoiden päätelmät.

"Pörssi" koostuu kolmesta osasta; ensimmäisen hoitaa lääkäri kuulemalla, toisen synnytti synnytyslääkäri-gynekologin, kolmas on neonatologi, joka tarkkaili vauvaa sairaalassa syntymän jälkeen. Tämän tärkeän asiakirjan avulla äitien ja vauvojen terveyttä koskevia tietoja siirretään jatkuvasti synnytyssairaalan, synnytyssairaalan ja lastenklinikan välillä. Syntymävaiheen klinikan valvova lääkäri myöntää 02.10.2003 päivätyn tilauksen nro 30 mukaisesti vaihtokortin odotetuelle äidille aseissa viimeistään 23. raskausviikolla. Saaneesta hetkestä lähtien ”raskauspassin” on oltava aina odottavan äidin laukussa yhdessä yleisen passin ja pakollisen sairausvakuutuksen kanssa: niitä voidaan tarvita, kun kyseessä on odottamaton kiireellinen sairaalahoito..

Kurssit tuleville vanhemmille

Kurssien valinnasta tulisi päättää 25. raskausviikolla: kaikkein täydellisimmät ja mielenkiintoisimmat luentosyklit lasketaan keskimäärin kahden kuukauden käyntien aikana 1-2 oppitunnilla viikossa. Voit aloittaa kurssien käymisen aikaisemmin: suurin osa aiheista on informatiivisia ja osuvia jopa raskauden ensimmäisinä viikkoina, ja moniin luokkiin sisältyy luentojen lisäksi hyödyllisiä fyysisiä harjoituksia. Kursseja tarvitaan oikean psykologisen ilmapiirin synnytykseen, itsekivun hallintakyvyn hankkimiseen synnytyksessä, joka sisältää asentoja, hierontaa, rentoutumista ja hengitystekniikoita sekä vastasyntyneen hoidosta.

Vakio luentojen sarja sisältää yleensä aiheita raskauden, synnytyksen ja synnytyksen jälkeisestä ajankohdasta, sikiön kehityksestä, raskaana olevan naisen, synnyttävän naisen, synnyttävän naisen ja vastasyntyneen äitiyslääkärin lääketieteellisen valvonnan tärkeimmistä näkökohdista, imetyksen, ruokinnan, ensimmäisen elämänvuoden vauvan kehityksen, yleiskatsauksen kaupungin äitiyslaitoksista. Useimmissa kursseissa pidetään luentojen lisäksi käytännön tunteja - synnytysvoimistelu- ja synnytyssuunnittelut, joissa he harjoittavat anestesiatekniikkaa. Tulevien vanhempien luokat käyvät parhaiten kumppanin kanssa. Tällaisia ​​kursseja voi löytää synnytyssairaaloilta tai synnytyssairaaloilta; Tuleville vanhemmille on myös itsenäisiä kaupallisia klubeja. Kursseja valittaessa on kiinnitettävä huomiota opettajien pätevyyteen (yleensä luennot pitävät erikoislääkärit ja psykologit), voimistelukouluttajaan, kurssien sijainnin mukavuuteen ja luokkien kestoon, mahdollisuuteen käydä luennoissa aviomiehen kanssa ja valita sinulle kiinnostavia aiheita.

Äitiysloma

Äitiysvamman myöntää synnytyslääkäri-gynekologi, joka seuraa raskauden kulkua seuraavina ajanjaksoina:

normaalin raskauden aikana - 30. viikosta 140 kalenteripäivään (70 päivää ennen synnytystä ja 70 synnytyksen jälkeen);
usean raskauden tapauksessa - 28 viikosta 180 kalenteripäivään;
monimutkaisten synnytyksien jälkeen synnytyksen jälkeistä lomaa pidennetään 16 kalenteripäivällä ja päätöksen kokonaiskesto on 156 (70 + 16 + 70) kalenteripäivää.

Yleinen sertifikaatti

Äitiysloman ollessa 30 raskausviikkoa odottava äiti voi saada uuden tärkeän asiakirjan. Tämä on syntymätodistus, joka on tarkoitettu lisämaksuihin synnytysklinikoiden, äitiyskoteiden ja lastenklinikoiden palveluista liittovaltion budjetista. Syntymätodistusten myöntämishanke käynnistettiin 1.1.2006; sen tavoitteena on parantaa odotettavissa olevien äitien ja vauvojen lääketieteellisen hoidon laatua valtion lääkäriasemissa.

Todistus koostuu kolmesta kuponkista: ensimmäinen maksetaan synnytyksestä, toinen synnytyssairaalaan ja kolmas lastenklinikan sairaanhoitoon. Kuulemisessa todistus annetaan käsin 30 viikossa, edellyttäen että rekisteröinti tapahtuu viimeistään 12 viikossa ja saman lääkärin käynti synnytyssairaalassa vähintään 12 kertaa raskauden aikana; suostunut ottamaan todistuksen odottava äiti osoittaa olevansa tyytyväinen saatuun lääketieteelliseen hoitoon. Säännönmukaisesta seurannasta, myöhäisestä rekisteröinnistä, kaupallisesta lääketieteellisestä hoidosta tai raskauden tason tyytymättömyydestä syntymätodistusta ei anneta neuvottelemalla. Tässä tapauksessa odottava äiti saa syntymätodistuksen jo sairaalassa. On syytä korostaa, että äitiystodistus ei ole pakollinen asiakirja suunnitellulle tai kiireelliselle sairaalahoitoon synnytyssairaalassa riippumatta siitä, mikä äitiyssairaala valitaan ja millä vakuutusehdoilla - MHI-politiikan mukaan tai maksetulla perusteella - odottava äiti palvellaan.

Neljäs ultraääni

Viimeinen normaaliin raskauteen suositeltu ultraääni on 32 viikon kuluttua. Tähän mennessä sikiö on jo muodostunut, sillä on vakaa asema kohtuun, ja tutkimustulosten mukaan lääkäri voi arvioida sen fyysistä kehitystä, sijaintia, esitystapaa, arvioitua kokoa raskauden loppuun mennessä, vesimäärää, istukan tilaa, verenvirtausta istukan suonissa, napanuoraa ja kohdun valtimoita. Näiden tietojen avulla voit laatia ehdotetun syntymäsuunnitelman, määrittää riskin asteen ja ylimääräisen lääketieteellisen koulutuksen tarpeen.

Cardiotocography

Tämä tutkimus on suositeltavaa suorittaa raskausviikon 32-34 jälkeen. Menetelmän avulla voit arvioida sikiön terveyttä taajuuden ja vaihtelevuuden perusteella, ts. muuttuu, hänen syke. Tätä varten vauvan syke mitataan 20–40 minuutin sisällä ultraäänianturilla ja tallennetaan paperinauhalle kuvaajan muodossa. Lisäksi CTG-kaaviossa on vauvan liikkeiden hetkiä ja kohonnut kohdun ääni. Sykemuutosten, sikiön liikkeiden taajuuden ja myometriumin lisääntyneen sävyn muutosten perusteella voimme arvioida sikiön hypoksian ja ennenaikaisen synnytyksen riskiä.

Valitse sairaala

Tämä tärkeä prosessi on syytä aloittaa viimeistään raskauden 34–36. Viikolla. Valitessaan on otettava huomioon sellaiset kriteerit kuin äitiysaseman syrjäinen sijainti, ennaltaehkäisevien hoitojen (”pesujen”) päivämäärät, synnytyssairaalan tekniset välineet, äitiysosastojen mukavuustaso tarvittaessa - erityisen lääketieteellisen erikoistumisen saatavuus, lääkärin valinta ja synnytyksen henkilökohtainen hallinta, kumppanin läsnäolo syntymän yhteydessä, äidin ja vauvan yhteinen oleskelu synnytyksen jälkeen.

Tapaa sairaala

Kun olet aiemmin päättänyt äitiysklinikan valinnasta, 36. viikon jälkeen kannattaa mennä siihen henkilökohtaisesti ja ”katsella ympärilleen”. On parempi tutkia reittivaihtoehtoja synnytyssairaalaan etukäteen, nähdä missä sisäänkäynnin vastaanottoosasto sijaitsee, tutustua synnytystä edeltävään sairaalahoitoon ja synnytykseen sovellettaviin sääntöihin, selvittää käyntien aika, keskustelut lääkäreiden kanssa ja siirtojen vastaanottaminen. Kun suunnittelet henkilökohtaista syntymänhallintaa 36 viikossa, voit tuntea lääkärisi ja solmia syntymysopimuksen.

Asiat ja asiakirjat sairaalassa

Tämä on tehtävä viimeistään 38 raskausviikkoa, jotta kaikki otetaan huomioon, tarkistetaan vielä kerran ja ei turhia viimeisellä hetkellä. Luettelo asioista, jotka saavat olla sairaalahoidossa synnytys-, äitiys- ja synnytyksen jälkeen, voidaan pyytää äitiysneuvontapisteeltä tai vakuutusasiamieheltä syntymysopimuksen tekemisen yhteydessä. Vaatimukset vaatteille ja henkilökohtaisille tavaroille, jotka voit ottaa mukanasi eri synnytyssairaaloissa, voivat olla hyvin erilaisia, joten älä ole liian laiska selvittämään valitun synnytyssairaalan säännöt etukäteen. On parempi kerätä asiat erikseen jokaiselle osastolle, pakata ne muovipusseihin. Sairaalahoitoasiakirjoista tarvitset passin, pakollisen sairausvakuutuksen, vaihtokortin, syntymätodistuksen ja toimitussopimuksen - jos sinulla sellainen on; On parempi tehdä valokopioita näistä asiakirjoista etukäteen sairaalan vastaanotto-osastolle. Voit heti ottaa mukanasi laukun, jossa on asioita ja asiakirjoja synnytykseen, mutta synnytyksen jälkeistä osastoa varten tarkoitetut pussit voidaan luovuttaa sairaalaan vasta vauvan syntymän jälkeen, joten on parempi merkitä ne ja antaa ohjeet sukulaisille..

Up