logo

Varmasti kaikki kuulivat, että joissain tapauksissa perineum leikattiin synnytyksessä, mutta kaikki eivät voineet kuvitella, miksi tämä oli välttämätöntä. Selvitetään se

Varmasti kaikki kuulivat, että joissain tapauksissa perineum leikattiin synnytyksessä, mutta kaikki eivät voineet kuvitella, miksi tämä oli välttämätöntä. Monet odottavat äidit kauhuvat yhdellä vinkillä perineumin mahdollisesta leikkauksesta synnytyksen aikana, vaikka todellisuudessa kaikki ei ole niin pelottavaa.

Perineum voidaan leikata 2 tapaa.

- Nykyään 95%: n tapauksista perineum leikataan vinosti iskiaalisten tuberkuloiden suuntaan. Tätä leikkausta kutsutaan episiotomyksi. Numeroiden 2 ja 3 alla oleva kuva osoittaa kahta episiotomian muotoa.

- Mutta joissain tapauksissa suora viilto tehdään peräaukon suuntaan - perineotomia. Perineotomian avulla lihaksia ei leikattu, joten tämä viilto on vähemmän traumaattinen, mutta on olemassa vaara, että viilto jatkuu peräsuoleen ja kulkee siihen. Tämän mahdollisen komplikaation vuoksi perineotomia on erittäin harvinaista, pääasiassa naisilla, joilla on riittävän suuri etäisyys emättimestä peräsuoleen (korkea perineum).

Indikaatiot perineumin leikkaamiseen

Useimmiten perinaalinen viilto tehdään, kun on olemassa repeämävaara tai kun repeämä on alkanut. Leikatun haavan sileät reunat palautuvat helpommin ja paranevat paremmin revittyihin ja murskattuihin reunoihin verrattuna. Repeämisen jälkeen perineum voi vääristyä, jäljet ​​ovat paremmin näkyviä, emättimen sisäänkäynti voi tulla aukkoon. Ravitsemus tapahtuu monta kertaa useammin myös repeämän jälkeen. Lisäksi repeämä voi tapahtua peräsuolen suuntaan ja kestää sitä. Kaikkien näiden komplikaatioiden välttämiseksi tehdään siisti viilto..

Perineal repeämä on mahdollista, jos perineal kudos on huonosti vetolujuinen, epävakaa, jos sukupuolielinten rako on kapea ja sikiön pää on tarpeeksi suuri, jos syntymä on nopeaa tai nopeaa, jos pään asetetaan väärin, lantion esitys. Näissä tapauksissa perineum leikataan sekä äidin että lapsen eduksi, koska se luo lisätilaa sikiön pään kulkemiseen synnytyksen aikana..

Perinaalinen viilto on tehtävä tapauksissa, joissa synnyttäminen on välttämätöntä ennenaikaisen synnytyksen, sikiön hypoksian tai sen kehityksen poikkeavuuksien vuoksi, koska synnytyksen tulisi olla sille mahdollisimman lempeää. Heikkouden vuoksi yritykset turvautuvat myös episiotomiaan.

Episiotomia suositellaan, kun pihdit asetetaan ja kun sikiön hartiat ovat vaikeasti poistettavissa.

Joissain tapauksissa yrityksiä on tarpeen heikentää laajentamalla sukupuolielinten välistä eroa äitiysten, kuten likinäköisyyden (myopia), aiemman silmäleikkauksen, kohonneen verenpaineen, verisuonten aneurysmien, hengityselinsairauksien, takia..

Kuinka se on tehty?

Episiotoomia tehdään seuraavasti: kätilö lisää etusijan ja keskisormit sikiön pään ja äidin haaraan, ja supistumisten korkeudella leikkaamalla päätä tylppäteräisillä saksilla tehdään viilto. Leikkauksen pituus on 2-3 cm. Nainen supistumisten taustalla, kun perinaalinen kudos vedetään pään yli, viilto ei tunne. Joissakin äitiysklinikoissa kuitenkin käytetään paikallispuudutusta: alueelle, jolla sen on tarkoitus tehdä viilto, ruiskutetaan lidokaiinisumutetta.

Syntymävaiheen päätyttyä, syntymän kanavan tutkinnan aikana, perineaalikudos ommellaan kerroksittain. Imeytyvät ompeleet levitetään emättimen lihaksille ja limakalvolle. Imeytyviä ompeleita voidaan levittää myös iholle, joita ei tarvitse poistaa. Jos imeytymättömiä ompeleita levitetään iholle, ne poistetaan 5 päivän ajan.

Ompelu suoritetaan paikallispuudutuksessa. Joko novokaiini injektoidaan, tai viilto hoidetaan lidokaiinisumulla. Jos naisella ei ole intoleranssia näihin lääkkeisiin, hän nukutetaan promedolilla (lääke annetaan laskimonsisäisesti). Jos epiduraalinen anestesia tehtiin synnytyksen aikana ja naisella oli selkäkatetri, niin kipulääke injektoidaan siihen, eikä ylimääräistä kivunlievitystä tarvita..

Leikkauksen ompelemisen jälkeen emättimen ja perineumin alue käsitellään jodilla.

Mahdolliset komplikaatiot

Episiotomian komplikaatioihin sisältyy saumojen supistuminen tai niiden divergenssi. Tietysti lääketieteen henkilöstö voi olla syyllinen komplikaatioiden syntyyn, mutta paljon riippuu naisesta. On tarpeen noudattaa hygieniasääntöjä ja noudattaa kaikkia lääkäreiden suosituksia ompeleiden hoidosta.

Lisäksi, jos ompeleita ei levitetä oikein, voi muodostua hematooma. Tämä komplikaatio havaitaan yleensä kahden ensimmäisen tunnin aikana syntymän jälkeen, kun nainen on edelleen äitiysosastolla. Tässä tapauksessa hematooman avaaminen ja poistaminen ja uudelleenompelu on välttämätöntä. Tämä leikkaus on jo yleisessä suonensisäisessä anestesiassa..

Jos viillon lisäksi syntyy merkittäviä taukoja syntymäkanavan kudoksissa, komplikaatioiden estämiseksi määrätään antibiootteja. Niitä määrätään myös hematooman poistamisen jälkeen..

Synnytyksen jälkeinen aika

Episiotomian tai perineotomian jälkeisen synnytyksen jälkeen on mahdotonta istua 2-3 viikkoa niin, että ompeleet eivät aukea. Ensimmäisten 2-3 päivän aikana ei ole suositeltavaa syödä leipää, jotta tuoli on riittävän pehmeä ja pieni määrä. Jokaisen wc-matkan jälkeen sinun on pestävä itse. Tiivisteet tai alusvaatteet tulee vaihtaa vähintään joka 3. tunti, kun nainen makaa osastossa, on parempi olla käyttämättä alusvaatteita ollenkaan, jotta saumat tuuletetaan..

Kätilö suorittaa ompelukäsittelyn 2 kertaa päivässä aamulla ja illalla. Saumojen ultravioletti säteilytys (kvartsisointi) suoritetaan myös niin, että saumat eivät tartu eikä myöhemmin tule tulehduksi.

1-2 päivän kohdalla ommel ovat riittävän kivuliaita, etenkin yskiessä tai nauraen, mutta eivät tarpeeksi määrätä särkylääkkeitä. Jos kyky kestää edelleen on vaikeaa, voit käyttää kynttilöitä ketanolin kanssa, mutta enintään 2–3 kertaa, koska peräsuolen kipulääke imeytyy pieninä määrinä vereen ja voi päästä maitoon.

Päivänä 5 ompeleet poistetaan (jos imukykyisiä ompeleita käytettiin). Ennen ompeleiden poistamista suolet on tarpeen tyhjentää. Jos tätä on vaikea tehdä, voit kysyä kätilöltä kynttilää glyseriinilla.

Sairaalasta vapautumisen jälkeen sinun on jatkettava haavasi hoitoa. Aamulla ja illalla sauma-alue tulee voidella mangaani- tai viherliuoksella ja pestä säännöllisesti. Älä myöskään unohda, että et voi istua, kunnes viilto lopulta paranee. Tämä on melko hankalaa, mutta tässä on myös plussaa, koska joudut seisomaan ja kävelemään enemmän (koska on tylsää valehdella koko ajan!), Ja ylimääräiset kilot menevät nopeammin.

Leikkauksen jälkeinen arpi on pieni ja huomaamaton. Vain gynekologi voi nähdä hänet, mutta ei aina. Monet kätilöt suosittelevat yleensä, etteivät kerro aviomiehelleen mitään, jos hän on liian vaikuttava eikä hän itse huomaa mitään..

Leikkaus ei myöskään vaikuta emättimen herkkyyteen ja seksuaalisen elämän laatuun.

Syntymäpäivän aikana monet naiset huomaavat, että emättimen sisäänkäynti on laajentunut, jopa ilma voi päästä siellä yhdynnän aikana. Mutta tämä ei johdu episiotomiasta, vaan itse synnytyksestä.

Tällä hetkellä monet naiset kertovat toisilleen leikkaamasta haaran melkein kaikille peräkkäin, koska kätilö haluaa saada nopeasti päätökseen syntymän. Itse asiassa tämä ei ole niin.!

Episiotoomia tehdään todella usein, mutta vain kun on todisteita. Nykyaikaisissa olosuhteissa, huonon ekologian, suuren määrän tartuntatautien ja monien naisten hormonaalisten häiriöiden takia, tämä vaikuttaa ihon ja lihaksen joustavuuteen, mukaan lukien perineum.

Lisäksi tällä hetkellä lääkärit taistelevat jokaisen lapsen terveyden puolesta, ja jos heille on vaikeaa, he haluavat olla ottamatta riskejä ja auttamaan häntä ajoissa. Mitään ei tehdä juuri niin, ja lääkärit, kuten hänen äitinsä, ovat kiinnostuneita hänen ja lapsensa terveyden ylläpidosta.

Episiotomia synnytyksen aikana - mikä se on, valokuvat ennen viiltoa ja sen jälkeen, kuinka kauan ommel paranee, restaurointi, erot perineotomian kanssa, keisarileikkaus

Synnytys on naisvartalon luonnollinen prosessi, jota ei voida suunnitella. Monet naiset suhtautuvat tähän asiaan vakavasti ja yrittävät saada selville kaikki yksityiskohdat ollakseen valmiita yllätyksiin. Gynekologi voi paljastaa äidille ja lapselle vaaralliset tilanteet, mutta hän ei pysty nimeämään tarkalleen, mitä äidillä on komplikaatioita..

On mahdollista, että tarvitaan episiotomia - tämä on pieni toimenpide synnytyksen aikana, joka auttaa vauvan syntymää. Jos et leikkaa, perineum repesi. Nauha paranee pitkään komplikaatioilla. Viillossa on sileät reunat, jotka on helpompi kiinnittää, mikä tarkoittaa, että kuntoutusprosessi etenee nopeammin.

Mikä on episiotomia??

Episiotomia on pieni synnytysleikkaus, joka tehdään aikaan, kun lapsi on jo lähellä poistumistietä, mutta ei voi poistua useista syistä. Lääkäri valmistautuu leikkaukseen, kun synnytys nainen lepää supistuksista. Yksi saksiterä asetetaan varovasti haaraan 45 asteen kulmassa. On välttämätöntä, että se koskettaa ihoa, joka on jo venytetty yrityksistä ja muistuttaa pergamenttipaperia

Heti kun synnytys jatkuu, lääkäri tekee viillon. Syntynyt nainen ei tunne kipua, hänen huomionsa keskittyy synnytykseen, joten kirurginen interventio tapahtuu ilman yleistä anestesiaa.

Lidokaiini- tai novokaiini-injektio annetaan, mutta joskus tilanne muuttuu kriittiseksi, eikä injektion tekemiseen ole tarpeeksi aikaa. Leikkaus tapahtuu välittömästi. Vauvan syntymän jälkeen kirurgiset ompeleet asetetaan perineumiin.

Epiotiotomian tyypit

Episiotomia tehdään synnytyksen aikana siten, että spontaania kudoksen repeämää ei tapahdu, koska haavoittuneen haavan suunta on hallitsematon. Lantion elimet voivat menettää, voi tapahtua vaikea verenvuoto.

Lääketieteellisessä käytännössä synnytyksen aikana käytetään yhtä kahdesta tyypistä gynekologisia toimenpiteitä:

  1. Tavanomainen leikkauksen tyyppi (anatomiset) tarkoittaa, että lääkäri vetää henkisesti viivan, joka alkaa istuimesta ja päättyy emättimen takaosaan, ja suorittaa viillon. Sisäelimet, hermokuidut ja suuret lihakset eivät ole vaurioituneet. Verenvuoto voi alkaa, mutta se on helppo lopettaa. Tämän tyyppisellä toiminnolla on yksi ominaisuus: jos viilto on pieni, sitä voidaan pidentää.
  2. Toinen tyyppi - perineotomia - eroaa ensimmäisestä viillon suunnassa - emättimestä peräaukkoon. Perineotomian eri tyyppejä tunnetaan - keskipitkä, puhtaasti lateraalinen episiotomia. Suorittamisen indikaattorit ovat naisen erityinen anatomisen rakenne: korkea tai päinvastoin matala haara. Perineumin korkeus määritetään jo ennen synnytystä. Raskaana olevien naisten, joilla on tällaisia ​​piirteitä, tulisi olla valmis vaikeaseen synnytykseen. Tämän tyyppinen toiminta on vaarallista, koska se voi vahingoittaa Bartolinievan rautaa.

Kenelle on tarkoitettu episiotomia??

Synnytyksen aikana suoritettu episiotomia on välttämätön toimenpide vauvan pelastamiseksi tai synnyttävän naisen vaikeuksien nimissä. Dissektiokäsittely suoritetaan vain, jos synnyttävä lapsi tai nainen on hengenvaarallinen.

Lääketieteellisistä lehdistä tiedetään, että 50: lle 100: sta synnytystä naisesta annetaan episiotomia..

Episiotomialle ei ole taipumusta, mutta leikkauksen syyt voivat olla seuraavat:

  • ennenaikaiset synnytykset, joissa voi olla sikiön pään vaurioitumisen riski;
  • lapsi ei voi mennä ulos: hän on suuri tai suurella päällä;
  • työssä oleva nainen nousee, ja syntymäprosessi on hidas;
  • lääketieteellisiä pihdit on kiinnitettävä lisäämään pääsyä emättimeen;
  • synnytys on epänormaalia;
  • lapsi kärsii (hänellä on gluteal previa, hapen puute); synnytyksen nopea kulku auttaa häntä syntymään terveenä;
  • malposition;
  • raskaana olevalla naisella on monimutkaisia ​​sydän-, hermosto- ja joustamattomia kudoksia.

Episiotomian edut ja haitat

Nykyään tehdään usein pieni kirurginen toimenpide syntymän nopeuttamiseksi. Gynekologi on parempi tehdä viilto kuin etsiä uutta tapaa auttaa. Päätös tehdään, kun lääkäri huomaa lapsen olevan vaarassa.

Ja vasta jonkin aikaa vauvan syntymän jälkeen, nuori äiti voi ymmärtää manipulaation uskollisuuden:

  • tämä toimenpide ei vaikuttanut lapsen terveyteen: hän syntyi ilman vammoja;
  • synnytys ohi - kipu unohdettiin.

Gynekologisella manipuloinnilla on useita haittoja:

  • peräsuolessa on loukkaantumisriski, uusi toimenpide vaaditaan;
  • verenvuoto voi avautua;
  • kun ommellaan, synnytyksessä oleva nainen kokee kipua:
  • synnyttänyttä naista ei pidä istua jonkin aikaa;
  • paranemisprosessi on pitkä, tiettyjä vaatimuksia on noudatettava;
  • jos lääkärin suosituksia rikotaan, saumat voivat rikkoutua;
  • haavojen heikkolaatuinen hoito aiheuttaa loukkaantuneiden kudosten tulehduksia.

Onko olemassa vaihtoehtoa?

Episiotomia synnytyksen aikana ei sulje pois vaihtoehtoa. Mikä se on: uudenlainen leikkaus tai naistenlääkärin neuvojen noudattaminen?

Asia on se, että raskaana olevan naisen on tietoisesti valmistautua synnytykseen:

  1. Äidiksi valmistautuvan naisen voit käydä uima-altaalla tai urheiluaktiviteetteja. Voit tehdä sen kotona. Sarja harjoituksia, joiden tarkoituksena on lisätä perineaalikudosten joustavuutta, auttaa häntä välttämään perineumin murskaamista synnytyksen aikana.
  2. Intiimihieronta on tehokasta, mikä koostuu perineumin ja emättimen hieronnasta, koska juuri tämä alue venyy synnytyksen aikana. He perehtyvät menettelyyn raskaana olevien naisten kursseilla. Tarvitset kosmeettista öljyä yrttiuutteista. Ennen hierontaa on suihkuttava vartalo rentoutumiseen ja rasvaa sormet öljyllä. Ympyräliikkeet intiimialueella tulee suorittaa, kunnes ihokudosten jännitys tunne on.
  3. Ei vähäisempää merkitystä on kyvyllä hallita omaa hengitystäsi, koska hengityksen aikana voit rentoutua vain hengityksen aikana. Tämä auttaa lähestymään syntymäprosessin fysiologista etenemistä ja välttämään kaikenlaisia ​​komplikaatioita.
  4. Raskaana olevan naisen tulisi johtaa terveellisiin elämäntapoihin, syödä oikein.

Naisen tulisi ymmärtää, että hänestä riippuu, voiko lapsi syntyä terveenä.

Kuinka episiotomia menee??

Episiotomia synnytyksen aikana: mikä se on, viillon tekniikka on seuraava:

  1. Arvioitu leikkauslinja käsitelty antiseptisella aineella.
  2. Jos työssä oleva nainen pelkää leikkausta, hänelle annetaan paikallinen anestesia.
  3. Lääkäri asettaa lääketieteelliset sakset synnytyksen aikana käytetyn naisen emättimeen ja leikkaa kudoksen odottaessaan vaivaa. Leikkauksen enimmäissyvyys on 5 cm, pienin on 3 cm. Lähellä sijaitseva kätilö, joka estää vauvan poistumista, pitää päätään kädellä. Mikä se on ja kuinka episiotomia tehdään synnytyksen aikana

Leikkaus suoritetaan synnytyksen toisessa vaiheessa, kun perineumin iho ja lihaskudokset eivät veny ja estä vauvan pään näkymistä.

Kuinka kauan ompeleet paranevat??

Paranemisprosessi ja kesto riippuvat levitysmenetelmästä, ompelemiseen käytetyistä materiaaleista ja synnyttävän naisen kunnosta. Vicryl, kissan saumat liukenevat yksinään.

Ulkoiset hammasraudat, jos infektiota ei ole, gynekologi poistaa 5–7 päivän kuluttua. Turvotustapauksissa määrätään fysio-toimenpiteitä (ultraääni, laser), jotka tehostavat mikroverenkiertoa.

Täydellinen paraneminen tapahtuu kuukaudessa, vaikka naisella on epämukavuutta kuuden kuukauden kuluessa. Arven muodostumisen estämiseksi on haavan parantumisen jälkeen suositeltavaa käyttää kuukauden kuluessa Contractractex-geeliä, joka aiheuttaa solujen uudistumista. Noin vuoden kuluttua saumat ovat käytännössä näkymättömiä..

Ompeluhoito: miten ja mitä käsitellä?

Äitiyshoidossa kätilö suorittaa yksinkertaisen menettelyn ompeleiden käsittelemiseksi timanttivihanneksilla, joka arvioi haavan ulkonäön. Säästää myös terveyssiteet, jotka on vaihdettava hyvin usein. Meidän ei pidä unohtaa "naispuolisääntöä": vaihda tiivisteet "etu - takaosa".

Kun nainen on vapautettu sairaalasta, lapsen hoito laskee kokonaan hänelle, joten hän unohtaa joskus itsensä. Ja jos et noudata lääkärin suosituksia, saumat voivat tulehtua ja levitä..

Jos haluat tehdä ilman epämiellyttäviä seurauksia, sinun on itsenäisesti huolehdittava saumoista:

  • suorita naisten hygieniatoimenpiteet kahdesti päivässä lämpimällä vedellä, johon lisätään vaaleanpunainen kaliumpermanganaattiliuos;
  • Levitä vain synnytyksen jälkeisiä vuoria pehmeämmiksi;
  • ompeleiden on oltava jatkuvasti kuivia, joten vesimenettelyjen jälkeen sinun on kostutettava haavan pinta ja odota, kunnes se kuivuu.

Apteekkarit suosittelevat desinfiointiaineiden tai voiteiden käyttöä ompeluhoitoon. He suosittelevat voiteen levittämistä tulehtuneelle alueelle lautasliinan kautta, eikä sitä poisteta ennen kuin koostumus on imeytynyt..

Seuraavia pidetään tehokkaina:

  • Levomekol. Sitä suosittelevat paitsi kirurgit, myös hammaslääkärit. Käyttöaiheet ovat eriasteiset ihon palovammat, kiehuu, trooppiset haavaumat. Auttaa haavojen repeytymisessä.
  • Bepanten on lääke, joka ei aiheuta allergisia reaktioita, joten sitä voidaan käyttää ihon ärsytyksen hoitamiseen missä tahansa kehossa estääkseen tarttuvien mikro-organismien leviämisen..
  • Malavit - kerma auttaa palovammoissa, paleltumissa, edistää haavojen paranemista. Sitä käytetään gynekologisten sairauksien hoitoon.
  • Solkoseryyli parantaa ihon aineenvaihduntaa, palauttaa ihon eheyden. Kermaa on saatavana hyytelönä, voiteena, nestemäisessä koostumuksessa.
  • Klooriheksidiini on universaali lääke, jolla on laaja käyttöalue. Kirurgit desinfioivat kätensä ennen leikkausta. Suositellaan palovammojen, naiselinten ongelma-alueiden hoitoon.
  • Klorofyllipti - on tartunnanvastainen vaikutus. Se on kysyntä naisten sukuelinten sairauksille.

Voidehoito tulee tehdä huolellisesti. Huoneen, jossa naista hoidetaan, on oltava steriili puhdas, muuten tartunta voi saada aikaan.

Intiimi elämä episiotomian jälkeen

Episiotomia synnytyksen aikana meni ilman komplikaatioita. Tämä on merkki siitä, että voit harjoittaa intiimiä elämää tai olla poissa pitkään?

Lääkärit neuvovat olemaan jatkamatta sukupuolisuhteita 1,5 - 2 kuukauden kuluttua. Mene tämän ajanjakson jälkeen synnytyssairaalaan ja varmista, että kaikki on kunnossa. Mutta vaikka saumat kiristettiin ilman mitään komplikaatioita, arvet pysyivät, joiden kosketus on tuskallinen.

Tällaisissa tapauksissa he tekevät adheesioiden hierontaa tai voitelevat ongelma-alueen millä tahansa voiteella, jolla on anestesiavaikutus. Lisäksi kohtu on edelleen loukkaantuneessa tilassa..

On mahdollista, että seoksen aikana hän loukkaantuu toisen kerran. Läheiset suhteet ovat vaikeita emättimen kuivuuden takia. Tämä tila on mahdollista, koska veressä on vähän estrogeenia. Ongelma ratkaistaan ​​käyttämällä geelejä ja voiteluaineita intiimissä hygieniassa.

Sinun on valittava ne, jotka sisältävät anti-inflammatorisia elementtejä sukupuolielinten infektioriskin poistamiseksi. Sopiva voide on Contractubex, joka lievittää tulehdusta ja tasoittaa arpia leikkauksen jälkeen. Naisen vahvuus synnytyksessä palautetaan kahden kuukauden kuluessa.

Kohta normalisoituu, sukuelinten limakalvojen mikrohalkeamiset paranevat, haavat paranevat. Tästä hetkestä lähtien puolisoiden täysi intiimi elämä palautuu normaaliksi.

Vaikuttaako episiotomia myöhempään raskauteen ja synnytykseen?

Episiotomian jälkeen voi ilmetä komplikaatioita:

  • heikentynyt immuniteetti;
  • kudokset ja ompeleet leikkauksen jälkeen eivät ole joustavia;
  • uutta leikkausta ei voida tehdä samassa paikassa.

Gynekologiassa on kuitenkin monia esimerkkejä, kun toinen synnytys tapahtui ilman leikkausta. Erittäin tärkeätä on naisen mieliala, hänen valmistautuminen synnytykseen. Joten äidin, joka haluaa synnyttää toisen vauvan, on hylättävä kaikki pelot ja valmisteltava ruumiinsa uuteen testiin.

Mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot

Episiotoomia synnytyksen aikana tehty. Mikä se on: kuntoutuksen alku tai pitkä hoitoprosessi? Ensimmäiset päivät leikkauksen jälkeen ovat tärkeimmät, koska haavan paraneminen tapahtuu intensiivisesti. Jos tämä aika on kulunut ilman komplikaatioita, silmät poistetaan.

On kuitenkin olemassa useita epämiellyttäviä hetkiä, jotka episiotomia tuo:

  1. Leikkaus aiheuttaa kipua, jota ei tunneta heti, mutta synnytyksen päätyttyä. Kivulias tunteet ohittavat nopeasti, mutta jos synnytyksellä olevalla naisella on korkea herkkyys, ne voivat kestää jopa kaksi kuukautta. Tällaisissa tapauksissa lääkäri suosittelee pillereiden, kuten parasetamolin, ibuprofreenin, ottamista kipulääkkeiden käytöstä.
  2. Arvet voivat vahingoittaa, ja tarkastettuaan gynekologi ei näe mitään patologiaa. Tällaisissa tapauksissa fysioterapia auttaa, joka voidaan aloittaa kaksi viikkoa syntymän jälkeen.
  3. Epämukavuus parantaa ja heikentää suolen toimintaa. Epämiellyttävät hetket ohittavat tietyn nestemäisen ruokavalion sekä maitohappotuotteiden käytön.
  4. Joskus on turvotusta, jota voidaan lievittää kompressoreilla tai jäälämmittimillä.
  5. Verenvuotoa voi esiintyä, syynä on ommeltujen kudosten reunoissa esiintyviä mikrohalkeamia tai eroja. Tässä tapauksessa tarvitaan uusi kirurginen toimenpide. Paranemisprosessin nopeuttamiseksi lääkäri määrää käyntejä fysioterapiassa, lämmittämällä kvartsilla tai infrapunalampulla.

2 viikon kuluessa leikkauksen jälkeen synnytyksen aikana työskentelevän naisen ei pitäisi istua, jotta vältetään paine saumoihin. Pyöreä muotoinen ortopedinen tyyny, jonka keskellä on reikä, auttaa tällaisissa tilanteissa..

Tai voit käyttää tavallista kumirengasta. Kun haavat lakkaavat loukkaantumasta, voit alkaa istua. Ensinnäkin, voit istua yhdessä pakarassa, kun taas jalat tulisi tuoda yhteen. Jonkin ajan kuluttua voit yrittää istua alas tavalliseen tapaan, mutta vauvan ruokinta tulisi suorittaa makuulla.

Mitä tehdä, jos sauma on haalistuva?

Joskus on vatsan turvotus, joka ei katoa, silloin sinetti tulee, ruskeanvihreä vuoto, jolla on epämiellyttävä haju. Prosessi alkoi kauan sitten, mutta monet nuoret äidit eivät pidä tätä tärkeänä, siinä toivossa, että kaikki ohitetaan.

Kun lämpötila nousee, heikkous asettuu, virtsaamisongelmat alkavat, nainen ymmärtää, että on tarpeen ottaa heti yhteys gynekologiin. Osastolla asiantuntijat avaavat haavan ja huuhtelevat. Raskaana oleville naisille annetaan antibioottilääkkeitä ja -injektioita infektion estämiseksi.

Voit desinfioida haavan onkalon klooriheksidiinillä tai vetyperoksidilla. Paranemisprosessin nopeuttamiseksi haava voidaan voidella Malavit-geelillä, voiteilla Levomekol, Solcoseryl.

Mitä tehdä, jos sauma on levinnyt?

Tapahtuu, että palattuaan sairaalasta, saumat alkavat vuotaa. Tämä on merkki siitä, että sauma eroaa..

Tämä voi tapahtua monista syistä:

  • työssä oleva nainen ei täytä perusvaatimuksia: älä istu vähintään viikon ajan, koska iho on venytetty ja haavat paljastuvat;
  • potilas hoitaa kovat kotityöt;
  • epämukavuus suoliston aikana.

Toissijainen ompelu on tuskallinen, koska iho on tulehtunut ja pienet ompeleet voivat johtaa karkean arven muodostumiseen, mikä on tulevaisuudessa hankalaa..

On parempi, jos paraneminen tapahtuu luonnollisesti. Haavojen paranemisprosessin nopeuttamiseksi ja ihon palauttamiseksi on tarpeen levittää steriili siteet Chlorofilipt, Traumeel-voiteella saumaan yön yli, joilla on parantava vaikutus.

Kuinka lievittää kipua ja nopeuttaa paranemista?

Usein synnyttäjät naiset valittavat, että leikkauksen jälkeen tehdyt ompeleet loukkaantuvat. Auttaa lämmittämään punaisella lampulla, joka voidaan suorittaa kotona. Kipu lievitetään anestesiavaikuttavilla voiteilla, kuten Bepanten, Malavit.

Ompeleiden nopeaan paranemiseen on noudatettava hoitavan lääkärin antamia neuvoja:

  • et voi nostaa painoja kolme kuukautta;
  • älä pese kuumissa kylpyammeissa, älä käy saunassa;
  • syö oikein ja järkevästi, noudata ruokavaliota, sulje pois jauhotuotteet; juomalla runsaasti nesteitä voidaan palauttaa suoliston toiminta;
  • sinun ei pitäisi aloittaa juoksemista ensimmäisen kuukauden aikana, yrittää päästä eroon kerätystä painosta, mutta Kegel-harjoituksia ei pitäisi aloittaa, etenkin koska niiden suorittaminen vie 10 sekuntia. Toteutuksen periaate on seuraava: Kiristä virtsaputken ympärillä olevat lihakset, pidä niitä tässä asennossa ja rentouta sitten puristus. Harjoitus on toistettava korkeintaan 20 kertaa päivässä.

Naisen on noudatettava kaikkia ompeleiden päivittäistä hoitoa koskevia suosituksia - toivoa haavojen nopeaan paranemiseen. Niiden, jotka kävivät läpi sellaiset toimenpiteet, uskotaan, että mikään ei parane paremmin kuin vastasyntyneen hoitaminen. Lääkärit vahvistavat, että liike ja aktiivinen elämä edistävät paranemista.

Episiotomia synnytyksen aikana on joskus välttämätöntä, ja jokaisen odottavan äidin tulisi tietää, mitä se tuo..

Jos luet sellaisten naisten arvosteluita, jotka ovat kokeneet tällaisen leikkauksen, seuraavaa voidaan huomata:

  • raskaana olevan naisen on valmisteltava ruumiinsa synnytykseen;
  • Löydät Internetistä paljon kirjallisuutta ymmärtääksesi, mistä operaatio koostuu;
  • Jos uskot, että lapsesta on helpompaa, voit kestää kipua sillä hetkellä, kun neula kosketti ihoa; kipua ei tunneta, kun viilto tehdään.

Jos seuraat saumoja, noudata kaikkia suosituksia, niin kuukaudessa on helpotusta ja 2 kuukauden kuluttua - täydellinen toipuminen. Palattuaan toimitushuoneeseen sinun on uskottava, että synnytys loppuu turvallisesti ja että kaunis vauva syntyy ja äiti on terve.

Video: Episiotoomia synnytyksen aikana

Mikä on episiotomia:

Tyttö kertoo syntymänsä tarinan:

Leikkaukset ja kyyneleet synnytyksen aikana

Raot ja perineo- tai episiotomia synnytyksen aikana

Kuten tiedät, syntymäkipulla on upea ominaisuus - se unohdetaan nopeasti. Siksi monet naiset, muistellen vauvansa syntymää, puhuvat vain siitä, kuinka lääkärit “leikkasivat heidät”, minkä seurauksena heidän elämästään tuli monimutkainen ensimmäisen kuukauden aikana synnytyksestä. Pääsääntöisesti tässä tapauksessa puhutaan perineo- tai episiotomiasta. Kerromme sinulle, mitkä toimenpiteet ovat, miksi niitä tarvitaan ja mikä tärkeintä - mitä nainen voi tehdä niiden välttämiseksi tai näiden vammojen lievittämiseksi.

Mikä on haara?

Lantionpohja tai perineum on kehomme, kaikkien sisäelimiemme sisäinen tuki. Se koostuu kolmesta lihaskerroksesta. Alemman (ulkoisen) kerroksen lihakset sijaitsevat kahdeksan kappaleena, joiden renkaat ympäröivät emättimen ja peräaukon. Keskimmäistä kerrosta edustaa kolmion muotoinen lihas. Ja lopuksi, ylempi (sisäinen) kerros muodostaa lantion kalvon. Tämä on parillinen ja tehokkain lantion lihas, jonka kuidut luovat todellisen kupolin.

Tällainen monimutkainen rakenne ja perineumin läheinen yhteys urogenitaalisiin elimiin tarkoittavat, että tämä alue altistuu voimakkaille kuormituksille ja sillä on tärkeä rooli pienessä lantiossa sijaitsevien elinten työssä.

Itse asiassa lantionpohja on tuki sisäisille sukupuolielimille, virtsarakon ja peräsuolelle. Tämän lihasvaurio tai heikkous johtaa elinten ja jopa heikentyneen toiminnan prolapsiin tai jopa prolapsiin.

Lisäksi lantionpohja on vatsan seinämän ja kalvon (lihaksen väliseinä, joka erottaa rinnat ja vatsaontelo) lihasten lisäksi vatsan sisäisen paineen säätelyssä, ja vaikuttaa siten vatsaontelossa sijaitseviin elimiin.

Synnytyksen aikana nämä lihakset venyvät ainutlaatuisesti, muodostaen leveän putken, jonka läpi vauva kulkee. Synnytyksen jälkeen he supistuvat entiseen asemaansa.

Rakojen syyt

Valitettavasti riippumatta siitä, kuinka ihanteellisesti perineumin lihakset “rakennettiin”, on monia tekijöitä, jotka vähentävät niiden joustavuutta ja vaikuttavat perineumin repeämään. Heidän keskuudessaan:

  • naisen ikä on yli 35 vuotta vanha, etenkin jos tämä on hänen ensimmäinen syntymänsä;
  • korkea haara (kun etäisyys peräaukon ja emättimen sisäänkäynnin välillä on yli 7-8 cm);
  • vatsan kehon lihakset (esimerkiksi naisilla, jotka harjoittavat ammattiin liikuntaa);
  • arine kiharanauhassa edellisen synnytyksen aikana tai plastiikkakirurgian seurauksena saatujen vammojen jälkeen;
  • perineaalinen turvotus (heikolla synnytyksellä, pitkittyneet yritykset);
  • nopea ja nopea toimitus;
  • perineumin riittämätön suoja (kätilön tarjoama vastaanotto) poistettaessa lapsen pään ja hartioiden;
  • naisen epäasianmukainen käyttäytyminen synnytyksessä - synnytyksen aikana, etenkin sikiön karkottamisen toisella ajanjaksolla, on ehdottomasti noudatettava lääkärin ja kätilön suosituksia, jotka tarkkailevat perineumin tilaa.

Ennenaikaiset yritykset, voimakkaat yritykset hetkellä, jolloin on tarpeen hengittää supistuksia (sikiön pään ja hartioiden poistohetkellä), edistävät aukkojen syntymistä.

Älä unohda, että emättimen tulehduksellinen prosessi (kolpitis, vulvovaginiitti) myötävaikuttaa merkittävästi syntyvyyskanavan pehmytkudosten traumaan. Siksi on suositeltavaa, että kaikki naiset siirtävät emättimen kasvistoon 36 raskausviikolla ja tarvittaessa asianmukaisella hoidolla.

Kyyneleet ovat sisäisiä (kohdunkaulassa ja emättimen sisällä) ja ulkoisia (emättimen ulostulossa). Kohdunkaulan murtumia tapahtuu useimmiten ensimmäisen synnytyksen vaiheen lopussa, kun kohdunkaula ei ole vielä täysin avannut ja sikiön pää on jo painunut pienen lantion sisäänmenoa vasten, painaa virtsarakoa ja peräsuoleen; samalla halutaan työntää ja siten päästä eroon tuskasta. Tätä ei kuitenkaan pidä missään tapauksessa tehdä, koska paine kohdunkaulaan, joka ei ole vielä avannut, johtaa sen repeämään..

Periaatteen "toimintavoima on yhtä suuri kuin reaktiovoima" mukaan kohdunkaula puristuu sikiön päähän ja johtaa lisävahinkoihin sikiölle. Sikiön pään tulisi laskea hitaasti, laajentaen asteittain emättimen ja perineumin kudoksia. Mikä tahansa pakottaminen voi johtaa emättimen vammoihin - hankauksiin ja repeämiin..

Jotta tämä ei tapahdu, sinun on kuunneltava lääkärin ja kätilön suosituksia ja et saa työntää voimakkaasti ennen kuin pää täyttää kokonaan emättimen ja saavuttaa ulostulon lantiosta. Sikiön pään ja hartioiden syntymän aikana labia-partaan limakalvo voi vaurioitua. Tämä tapahtuu nopeasti laajentuessa hänen syntymänsä aikana..

Perineumin repeämisaste:

I aste: takaosa (pieni perinaalisen ihon alue emättimen sisäänkäynnin ja peräsuolen välillä) ja emättimen seinämät ovat häiriintyneet. Perineum-lihakset pysyvät muuttumattomina.

II aste: perineaalinen iho, emättimen seinät ja peräsuolen sulkijalihakset ovat häiriintyneet.

III aste: II asteen rako syvenee, sieppaen peräsuolen sulkijalihaksen ja joskus sen seinän.

Kun tarvitaan haavan viilto?

Perineumin leikkaamiseen on olemassa seuraavat merkinnät:

Uhkaava perineumin repeämä (esiintyy suurella sikiöllä, korkea perineum, jäykkyys - perineaalikudosten heikko venyvyys jne.). Rako alkaa useimmiten takakappaleesta ja kulkee sitten perineumiin ja emättimen seinämään. Rako ei ala yhtäkkiä - sitä edeltää muuttumia perineumin ulkonäössä.

Merkkejä, jotka osoittavat lähestyvästä repeämästä, ovat perineumin tyypillinen ulkonema, syanoosi, turvotus ja sitten vaalea iho. Jos synnytyslääkärit huomaavat merkkejä välittömästä repeämästä, he leikkaavat sen. Tämä johtuu siitä, että viillotetun haavan sileät reunat paranevat ompelemisen jälkeen paremmin kuin pilkottuneen haavan epätasaiset reunat..

Ennenaikainen synnytys - välttää perineaalikudosten paine ennenaikaisen vauvan kallon herkissä luissa.

Tarve lyhentää maanpakoajanjaksoa johtuen naisen synnytyksestä (korkea verenpaine, synnynnäiset ja hankitut sydämen vajaatoiminnat, likinäköisyys jne.).

Sikiön intrauteriininen hypoksia (viilto auttaa vähentämään vatsan perineumista aiheutuvaa painetta ja nopeuttamaan syntymäprosessia).

Kirurginen toimitus (tarvittaessa pihdit, tyhjiöuutin).

Sikiön esto lantion sisäelimessä - vaikeuksien välttämiseksi pään syntyessä, joiden koko on suurempi kuin jo syntyneiden pakarat.

Haaraviilomenetelmän valitseminen

Episiotomia tai perineotomia

Perineumin leikkaukset voivat olla kahta tyyppiä: perineotomia - viittaus, joka suunnataan suoraan peräsuoleen, ja episiotomia, jossa viilto on suunnattu sivulle (jos kuvittelemme perineumia valintakiekona, voimme sanoa, että perineotomia tehdään 5 tai 8 tunnissa).

Perineumin leikkausmenetelmä syntymän aikana valitaan ottaen huomioon perineumin ominaisuudet ja patologiset muutokset, synnytystilanne, sikiön koko.

Perineotomia tehdään normaalin synnytyksen yhteydessä, jos on olemassa ”korkean” perineumin repeämisriski (lisääntynyt verrattuna normaaliin etäisyyteen labia majoran takaosan ja peräaukon välillä) sekä ennenaikaisissa synnytyksissä..

Episiotomian indikaattoreita ovat ”alhaisen” perineumin repeämisen uhka (kun peräsuolen ja emättimen sisäänkäynnin välinen etäisyys on pieni), akuutin sub-häpy-kulman (kulma, jonka aikana häpyluun luut kohtaavat), sikiön lantion esitys, luun kaulakohtaiset muutokset, synnytysleikkaus (synnytyslääketiede) pihdit, tyhjiöuutin).

Sivusuuntainen episiotomia - leikkaus tiukasti sivulle - tehdään vain perineumin patologisissa muutoksissa, jotka eivät salli toisen menetelmän käyttöä leikkaamiseen (esimerkiksi kasvainten kanssa) - sellaiset viillot paranevat huonommin.

Perineotomia ja episiotomia tehdään synnytyksen toisessa vaiheessa, kun sikiön nykyinen osa laski lantionpohjaan ja perineumissa on jännitteitä ennen niiden repeämistä. Leikkauksen suorittaa lääkäri, hätätapauksissa hänen poissa ollessaan - kätilö.

Perineotomian leikkaus ei vaadi analgesiaa, koska perineaalikudosten iskemia (verentoimituksen puute) johtaa kipuherkkyyden menettämiseen. Ennen leikkausta, perineaalinen iho käsitellään jodin tinktuuralla. Viilto tehdään yleensä saksilla sikiön pään purkautumisen yhteydessä. Sen pituus on keskimäärin 2–3 cm. Verenhukka on yleensä pieni. Leikattu perineumi palautetaan synnytyksen jälkeen.

Sauman hoito

Loukkaantumisten tunnistamiseksi synnytyksen jälkeen lääkärin on tutkittava synnytyskanavan pehmytkudokset. Kudosten eheys on palautettava riippumatta siitä, oliko se kyyneleitä vai viiltoa. Käytetäänkö anestesiaa, ja mikä niistä riippuu synnytykanavan vaurioasteesta.

Jos naisella on vain kohdunkaulan repeämiä, kipua ei tarvitse lievittää, koska kohdunkaulassa ei ole kipureseptoreita. Ompeleet, joissa on imeytyviä ompeleita (catgut tai vicryl), asetetaan kohdunkaulan kyyneliin. Niitä ei tarvitse ottaa pois.

Jos emättimen ja labia minoran kyyneleitä havaitaan, ne ommellaan pääsääntöisesti paikallispuudutuksella. Kuten kohdunkaulan repeämiä, ommelmateriaalina käytetään imeytyviä ompeleita.

Jos perineumi vaurioitui, haavan syvyydestä riippuen joko paikallispuudutus tai suonensisäinen anestesia tehdään (tässä tapauksessa nainen menee nukkumaan hetkeksi). Jos synnytyksen aikana käytettiin epiduraalista anestesiaa, naiselle annetaan yksinkertaisesti ylimääräinen annos anestesiaa.

Perineumin eheys palautetaan kerroksittain. Ensinnäkin he vertaa lihaksia huolellisesti - syviä ja pinnallisia, sitten ompelevat ihon. Jos ompeleet levitetään catgutilla, sinun ei tarvitse poistaa niitä, mutta jos käytetään silkkilankaa, ompeleet poistetaan 5-7 päivän kuluttua synnytyksestä.

Synnytyksen jälkeisenä aikana perineumissa ja labiassa olevia ompeleita käsitellään vetyperoksidilla ja "kaliumpermanganaatin" tai "greenback" -liuoksella kerran päivässä. Tämän tekee kätilö synnytyksen jälkeen. Jos synnytyskanavan pehmytkudosten repeämät olivat syvät, on mahdollista määrätä antibakteerisia lääkkeitä peräsuolen läheisyyden ja infektion mahdollisuuden vuoksi.

Ompelualueen kivun hoidossa kipuhoitoa määrätään kolmen ensimmäisen päivän aikana synnytyksestä, turvotuksen kanssa, jäärakkoa suositellaan.

Miten käyttäytyä?

Jos haavassa on ompeleita, noudata useita sääntöjä:

  • Jos vasta-aiheita ei ole, naisen sallitaan kävellä ensimmäisen synnytyksen jälkeisen päivän loppuun mennessä, istua 2-3 päivää pistojen poistamisen jälkeen (ts. 7-10: ntenä päivänä synnytyksen jälkeen). Äitiysklinikoissa, joissa naiset syövät ei osastolla, vaan ruokasalissa, tällaisille puerpereille on korkeat pöydät (jotain, joka muistuttaa baaritiskiä).
  • Lapsi on ruokittava makaavana.
  • Kolmannen asteen aukon ollessa ensimmäisinä päivinä on noudatettava erityistä ruokavaliota (lieme, tee, hedelmämehut, kefir), jotta ulosteesta ei ole 6-7 päivän ajan. Sinulle annetaan seitsemäntenä päivänä laksatiivinen (et voi työntää): suoliston on suositeltavaa olla niin helppoa kuin mahdollista.
  • Sitten annat istua puoliksi, yhdellä pakarasta - on suositeltavaa istua alas sivulle, jolla ei ole viiltoa (tämä voidaan tehdä viidentenä päivänä synnytyksen jälkeen), kovalle pinnalle..
  • Sinun on hoidettava perineum oleskelun aikana sairaalassa ja viikon aikana kotona jokaisen wc-matkan jälkeen (huuhtele se juoksevalla vedellä, kuivaa hyvin). On syytä muistaa, että pesuliikkeet tulisi tehdä edestä taakse, pubista peräsuoleen, jotta bakteereita ei pääse haavaan. Tämän jälkeen on suositeltavaa makaa useita minuutteja, jotta iho kuivuu itsestään, ja sitten voit pukeutua, mutta älä unohda vaihtaa tyynyjä useammin (2 tunnin välein), koska haavan tulisi olla kuiva.

Mahdolliset komplikaatiot

Ompeleiden alueella voi esiintyä kipua, turvotusta, haavainfektiota, hematoomia, paiseita. Jos koet voimakasta kipua, pulsaation ja nykimisen tunnetta, joka räjähtää ompeleiden alueella, ota heti yhteys lääkäriisi tämän valtavan komplikaation poistamiseksi.

Komplikaatioiden ilmetessä lääkäri määrää hoidon komplikaatioiden tyypistä riippuen: jään usein levittäminen, hoito voiteilla tai leikkaus. Kohdunkaulan, etenkin syvien, repeämien läsnä ollessa samanaikaisen tulehduksellisen prosessin kanssa emättimessä ompelemisen jälkeen, voi muodostua sikarista epämuodostumia - tilaa, jossa arvien sidekudos muodostaa kohdunkaulan.

Jatkossa tämä vika voidaan korjata laserilla, ja syvemmällä leesialla tehdään kirurginen korjaus - kohdunkaulan plastika.

Emättimen ja labia minora -murtumat paranevat melkein ilman seurauksia ja ilman näkyviä arpia. Klitoriksen murtumien vuoksi herkkyys tällä vyöhykkeellä saattaa kuitenkin heikentyä, mikä myöhemmin palautuu muutaman kuukauden sisällä.

Perineal paraneminen voi mennä ilman komplikaatioita - vain iho arpi jää. Kolpiitin (emättimen tulehduksen) läsnä ollessa perineumin saumat voivat poiketa toisistaan. Lantionpohjan lihaksen maksukyvyttömyyden muodostuminen myöhemmin emättimen ja kohdun seinien laskemisen kanssa.

Tässä tilanteessa, useita kuukausia syntymän jälkeen, tarvitaan melko monimutkainen toimenpide - emättimen plastiikkaleikkaus.

ennaltaehkäisy

Voiko kyyneleitä ja viiltoja välttää? Tähän kysymykseen on mahdotonta vastata yksiselitteisesti. Mutta kuten jo mainittiin, paljon riippuu naisesta itsestään - hänen rauhallisuudestaan ​​ja valmiudestaan ​​noudattaa kaikkia lääkärin ohjeita.

Mitä voit tehdä yrittääksesi välttää leikkauksia??

Ensinnäkin sinun tulee olla tietoinen synnytykseen valmistautumisesta. Sinun on yksinkertaisesti oltava tietoinen normaalin synnytyksen kulusta ja hengitys- ja rentoutustavoista. Tämä antaa sinun päästä mahdollisimman lähelle synnytyksen fysiologista etenemistä ja välttää keinotekoista häirintää luonnollisessa prosessissa.

Huomaa myös, että aukkojen todennäköisyys kasvaa nopean ja stimuloidun syntymän yhteydessä, joten rentoudu taitavasti ja ajallaan, liikkuu oikein ja mikä tärkeintä, et tunne pelkoa tuntemattomasta, autat itseäsi ja vauvaasi.

Toiseksi, perineumin hieronta, joka tulisi tehdä säännöllisesti, auttaa sinua. Aloita milloin tahansa (optimaalisesti - raskauden puolivälistä, mutta jos raskauden aikana esiintyy komplikaatioita, lisääntynyt kohdun ääni, uhanalainen abortti - 36 raskausviikon jälkeen), tee haarahieronta kasviöljyllä joka päivä tai 2-3 kertaa viikossa. Hieronta on parasta suorittaa suihkun tai kylvyn jälkeen rentoutumisen ja mukavuuden tilassa..

Ota mukava pose - joku tykkää makuusta, joku - asettamalla yhden jalkansa kohotetulle tasolle (esimerkiksi kyljessä olevaan kylpyhuoneeseen). Kaada 1 tai 2 sormea ​​öljyllä (on parempi vetää sormista, sen sijaan että upotettaisiin öljyyn hygieniasyistä) ja työnnä ne emättimeen. Hieronta sitä sisältäpäin painollisilla liikkeillä, etenkin peräaukkoa kohti (tässä tulee lopullinen venytys synnytyksen aikana).

Voit kokeilla emättimen venyttämistä sivuille. Tämä harjoitus tehdään parasta ei heti, mutta kun olet jo tottunut hierontaan: venyttäminen voi aluksi olla epämiellyttävää joustamattomien kudosten takia. Hieronnan kesto - vähintään 3 minuuttia.

Samanaikaisesti yritä rentoutua emättimen lihaksia niin paljon kuin mahdollista - silloin epämiellyttävät tunteet eivät ole niin voimakkaita (hieronnan aikana), ja oppimalla tämän rentoutumisen voit käyttää taitojasi vauvan syntyessä - silloin repeytymisriski vähenee, koska ei tule " liiallinen "jännitys perineum.

Muuten, perineumin hieronta auttaa sinua, vaikka emättimestä tulee “liian kapea” synnytyksen jälkeen (joskus niin tapahtuu!). Valmistella erityinen öljy perineumin hierontaan ottamalla pakkaus mäkikuisman ruohoa ja kasviöljyä. Laita ruoho kannessa olevaan purkkiin, täytä "ylä" öljyllä ja lämmitä vesihauteessa 15-20 minuuttia. Aseta sitten purkki kaapiin viikon ajaksi, jonka jälkeen sitä voidaan käyttää.

Jos et ole tehnyt erityistä hierontaöljyä, voit käyttää mitä tahansa vihannesta.

Kolmanneksi suorita systemaattisesti erityisiä harjoituksia, joiden tarkoituksena on lisätä perineaalikudosten joustavuutta asteittain (ota yhteyttä gynekologiinsi siitä, voitko suorittaa tällaisia ​​harjoituksia ja mitkä harjoitukset ovat sinulle tehokkaimpia).

Lopuksi haluan sanoa: virittäminen parhaaseen suuntaan, optimismi ja valmistautuminen synnytykseen auttavat sinua välttämään kirurgista interventiota.

Kegel-harjoitukset

Kegel-harjoitukset ovat melko yksinkertaisia. Ne voivat suorittaa kaikki naiset. Niiden avulla vahvistetaan emättimen ja perineumin lihaksia, valmistellaan niitä synnytykseen ja autetaan synnytyksen jälkeen.

Hidas puristus. Kiristä perineumin lihakset, laske hitaasti kolmeen. Rentoutua. Se on hiukan vaikeampaa, jos pitämällä lihaksia pitämällä niitä tässä tilassa 5-20 sekuntia, rentoutua sitten vähitellen.

"Hissi". Aloitamme tasaisen hissin “hissillä” - pidämme lihaksitamme hiukan (1. kerros), pidämme 3–5 sekuntia, jatkamme nostoa - pidämme lihaksitamme hiukan voimakkaammin (2. kerros), pidä sitä jne. rajaan - 4-7 "kerrosta". Menemme alakertaan vaiheittain, viipymällä muutama sekunti jokaisessa kerroksessa.

Lyhenteet. Kiristä ja rentouta lihaksiasi niin nopeasti kuin mahdollista..

Työnnä sisään. Työnnä maltillisesti, kuin jos sinulla olisi suoliston liikkeitä. Tämä harjoittelu, lihasten vatsakalvon lisäksi, aiheuttaa jännitteitä ja vatsaa. Tunnet myös jännityksen ja peräaukon rentoutumisen.

Aloita harjoitus kymmenellä hitaalla puristuksella, kymmenellä supistuksella ja kymmenellä työntämisellä viisi kertaa päivässä. Sinun tulee toistaa harjoitukset vähintään 25 kertaa päivässä. Voit suorittaa harjoituksia melkein missä tahansa - kävellessä, katsomassa televisiota, istua pöydässä, maata sängyssä.

Tuntien alussa voi osoittautua, että lihaksesi eivät halua pysyä jännityksessä hitaiden puristusten aikana. Et ehkä pysty suorittamaan supistuksia nopeasti tai rytmisesti. Tämä johtuu siitä, että lihakset ovat edelleen heikkoja - ohjaus paranee harjoituksen myötä. Jos lihakset ovat väsyneitä harjoituksen keskellä, lepää muutama sekunti ja jatka.

Leikkaukset synnytyksen aikana ja hoito niiden jälkeen olevista ompeleista

Pitkä odotusaika vauvalle päättyy synnytykseen. Joskus tämä ratkaiseva hetki varjostaa sellaisia ​​ilmiöitä kuin “leikkaukset” ja “aukot”. Kaikilla odottavilla äideillä tulisi olla tietoa perineaalin viillosta synnytyksessä, jotta lääkärin sanat “sinä suoritit viillon” eivät järkyttäneet häntä.

Mikä on leikkaus?

Perineumin leikkaus on synnytyksen aikana suoritettu minioperaatio. Leikkauksia on 2 tyyppiä: vino (episiotomia) ja peräaukkoa kohti (perineotomia). Useammin lääkärit turvautuvat ensimmäiseen menetelmään, koska episiotomia aiheuttaa vähemmän todennäköisesti komplikaatioita. Perineotomian yhteydessä riski kasvaa peräsuolen läheisyyden vuoksi. Tämän leikkauksen pituus on pieni, vain 2-3 cm.

Perinaalisen viillon indikoinnit

Tehdäänkö tämä minileikkaus vai ei, lääkärit päättävät jo synnytyksen aikana. Mekaanisen viillon toteuttamiseksi on useita suoria linjoja, jotka vaativat heti leikkauksen:

  1. Kuilun uhka. Tosiasia, että spontaanisti esiintyviä kyyneleitä on paljon vaikeampi parantaa. Haavalla on suuri tartunnan todennäköisyys ja sen reunojen muodonmuutos. Toga, koska viillon sileät reunat, ommellaan helposti ja paranee suhteellisen nopeasti asianmukaisella hoidolla ja noudattamalla lääkärin suosituksia;
  2. Perineaalikudosten huono joustavuus. Kun lihaksia ja kudoksia ei ole valmisteltu laajentumiseen ja vauvan pää ei voi kulkea ilman vakavia vaurioita. Tämän ongelman kohtaavat usein naiset, jotka synnyttävät ensimmäisen kerran 30 vuoden jälkeen;
  3. Nopea tai nopea toimitus. Tässä tapauksessa vauva lähtee hyvin nopeasti eikä haara kestä sellaista painetta;
  4. Vatsan voimakkaasti kehittyneet lihakset. Tämä ongelma on ominaista urheilulaisille;
  5. Pihdien asettamisen tarve;
  6. Vaikeudet lapsen hartioiden poistamisessa;
  7. Arvien esiintyminen repeämien jälkeen aiemmissa synnytyksissä lisää repeämien ja viiltojen riskiä synnytyksen aikana.

Lisäksi synnytyksen leikkauksen yhteydessä on varmaa, että jo ennen synnytyksen alkamista puhutaan tällaisesta tarpeesta:

  • ennenaikainen synnytys, kun perineum ei ole vielä valmis laajentumiseen;
  • sikiön (lantion) epänormaali esitys;
  • sikiön poikkeavuudet;
  • kohdunsisäinen hypoksia;
  • jotkut äidin sairaudet, jotka eivät anna hänen kokea yrityksiä (silmäleikkaus, korkea verenpaine, korkea likinäköisyys, hengitystiesairaudet, aneurysma verisuonissa ja muut).

Kuinka tehdä leikkaus

Hyvin harvinaisissa tapauksissa tämä toimenpide suoritetaan nukutuksella. Mutta pääsääntöisesti sitä ei tarvita, koska viiltoon valitaan ruumin suurin momentti, kun kudokset vedetään lapsen pään yli. Siksi nainen ei tunne kipua viillosta. Perineaalikudoksessa ei myöskään ole verenkiertoa, ja siksi kipua tällä alueella ei käytännössä ole. Verenhukka tämän toimenpiteen aikana on pieni. Tekee viillon kätilön. Hän esittelee sakset sikiön pään ja perineumin väliin tekemällä viillon 2-3 cm.

Perineumin eheyden palauttaminen tapahtuu synnytyksen päätyttyä ja paikallispuudutuksessa. Kun käytetään epiduraalianestesiaa, ylimääräinen analgesia annetaan katetrin kautta.

Perineumin leikkaamisen jälkeen, perineum, ommellaan kerros kerroksittain. Yleensä imeytyviä ompeleita levitetään lihaksille ja limakalvoille, mutta ei iholle. Mutta ei ole poissuljettua, että tällaisten saumojen asettaminen perineumin ulkopuolelle. Kun viilto on suljettu, se käsitellään jodilla.

Sauman hoito

Kun olet tehnyt viillon ja ompellut sen, hoito saumasta lepää enimmäkseen harteillasi. Muutaman päivän ajan, kun olet sairaalassa, sairaanhoitaja käsittelee ompeleen 2 kertaa päivässä. Lisäksi sairaalassa sauma kvartsisoidaan infektioiden välttämiseksi. Jos imeytymättömiä ompeleita levitettiin iholle, ne poistetaan teiltä ennen sairaalasta päästämistä. Jos kaikki saumat ovat imeytyviä, on vielä odotettava täydellistä paranemista lääkärin suositusten mukaisesti.

Suositukset saumojen hoidosta sairaalassa ja kotona ovat seuraavat:

  • Ensinnäkin, lääkäri kertoo sinulle, että kun ommelet viillon jälkeen, sinun ei pitäisi istua vähintään 10 päivää. Sitten on mahdollista aloittaa vain yhdellä pakaralla ja hitaasti. Voit myös istua vain kovalla pinnalla. Tarvittaessa lääkärit voivat yksittäisissä tapauksissa antaa sinun istua kumirenkaalla;
  • on myös tarpeen noudattaa ruokavaliota ja seurata tyhjentymistä. Sinun pitäisi olla helppo käydä wc: ssä, koska saumat voidaan erottaa, jos työnnät liian kovaa; jokaiselle käymälään mennessä pese itsesi eteenpäin taaksepäin suuntautuvaan suuntaan (tämä eliminoi haavan tartuntamahdollisuuden);
  • Pyyhi haara ei ole suositeltavaa. Jos on mahdollisuus, on parempi odottaa, kunnes se kuivuu kokonaan, ja sitten laittaa liinavaatteet. Jos et voi tehdä pyyhkimättä, saumat on liotettava, eikä niitä saa hieroa pyyhkeellä;
  • Terveyslevyjä ei tule käyttää sairaalassa ollessasi. On selvää, että et voi tehdä ilman heitä kotona. Mutta älä unohda, että sinun on vaihdettava ne joka toinen tunti riippumatta siitä, kuinka täydellisiä he ovat;
  • jo kotona aamulla ja illalla, saumat voidellaan kaliumpermanganaatin liuoksella.

Kun ompelet perineumia syntymän jälkeen, et missään tapauksessa saa käyttää kiristäviä alusvaatteita. Shortsien tai siteen vetäminen alas rikkoa verenkiertoa ja häiritsee haavan paranemista. Kuten raskauden aikana, on parasta käyttää puuvillaa alusvaatteita, jotka antavat ihon hengittää.

Toipumisaika

Normaalisti palautumisaika synnytyksen jälkeen leikkausten tai kyynelten kanssa kestää noin 2 kuukautta. Kaikki riippuu ompeleiden lukumäärästä, levityspaikasta ja paranemisprosessin luonteesta. Jos komplikaatioita ei synny, silloin tällöin sauma kiristetään ja langat liukenevat. Noudata kaikkia lääkärisi suosituksia.

Seksuaalisen elämän jatkaminen tauon jälkeen on syytä puhua erikseen. Yleensä intiimi elämä on sallittua vasta kahden kuukauden kuluttua synnytyksestä. Ennen tätä ajankohtaa emättimen limakalvo ei ole valmis, ja voi ilmetä kivuliaita tuntemuksia. Ompellessaan intiimielämän alkua on syytä odottaa heidän täydellistä paranemistaan. Jos synnytys oli ilman komplikaatioita ja kohdussa ja emättimessä ei ole ompeleita, voit kokeilla sitä kuukauden kuluessa (jollei viillon normaaliin paranemiseen päästä). Jos on saumoja, intiimi elämä alkaa vasta sovittuaan lääkärin kanssa.

Ompeleet synnytyksen jälkeen voivat vaikuttaa seksiin. Tosiasia, että saumat vähentävät kudosten joustavuutta, hermokuidut ovat häiriintyneet. Emättimen venymiskyky palautuu, ja kipu häviää ajan myötä.

Sinun on vain oltava valmistautunut siihen, mikä vaiva tulee olemaan. Ihannetapauksessa on tietenkin parempi olla tyhjää, kunnes nämä haitat ohittavat. On myös suositeltavaa, että otat yhteyttä lääkäriin tilanteesi suhteen..

Kuinka synnyttää ilman leikkauksia ja aukkoja

On mahdotonta sulkea pois viillon todennäköisyyttä synnytyksen aikana. Mutta voit valmistaa perineaalikudoksen synnytykseen suojautuaksesi repeytymiseltä niin paljon kuin mahdollista.

Seuraavat vinkit auttavat sinua tässä:

  • tee raskauden aikana voimistelua, joka opettaa sinulle emättimen ja lantionpohjan lihaksien hallinnan. Siellä on voimistelu, jonka tarkoituksena on venyttää synnytykseen suoraan osallistuvia lihaksia. Yleensä raskaana olevien naisten kursseilla, jotka yleensä suoritetaan synnytyssairaaloilla, sinulle olisi pitänyt näyttää nämä harjoitukset.
  • Jos ei ole mahdollista käydä tunneissa koulussa, seuraavat asennot auttavat sinua: istukaa turkin kielellä, kyykky, istukaa polvillaan lattialla, yritä istua saalis eroteltujen jalkojen välillä;
  • tee kegel-harjoituksia;
  • perineal-kudosten suuremman kimmoisuuden lisäämiseksi ne voidaan voidella erityisellä öljyllä. Joustavuus vähentää A- ja E-vitamiinien puutetta, joten sinun on huolehdittava niiden asianmukaisesta määrästä kehossa;
  • tietojen hallitseminen oikeasta käytöksestä synnytyksen aikana (hengitys, pyrkimysten ohjaaminen yrityksiin) ja lääkärin ohjeiden tarkka noudattaminen minimoi syntymäkanavan trauman.

Toimitus ilman loukkaantumisia on suurelta osin oikea käyttäytyminen ja valmistautuminen tähän prosessiin. Älä ole laiska valmistautumaan vauvan ulkonäköön, ei vain ostamalla hänelle myötämiehen, vaan myös kouluttamalla lihaksia.

Up