logo

Äitien monet kysymykset ja epäilykset aiheuttavat fontanellit.

Fontanellit ovat sykkivä tila kallon luiden välillä, peitetty tiheällä hihnalla..

Mitä sinun on tiedettävä fontanelista vastasyntyneillä ja alle vuoden ikäisillä lapsilla?

Kirjasintyylin ulkonäkö

Kirjasinkanella on yleensä timantin muotoinen pulssi. Se voi olla ympäröivien luiden korkeuden ylä- tai alapuolella.

Koot ovat välillä 0,5 x 0,5 cm - 3 x 3 cm. Fontanelin koko riippuu genetiikasta ja voidaan periä, samoin kuin äidin ravitsemus raskauden aikana..

Mutta sinun ei pidä väärin sitä. Loppujen lopuksi, jos fontanel on hyvin pieni tai täysin suljettu, vauva loukkaantuu todennäköisesti synnytyksen aikana.

Siksi, ennen kuin otat kalsiumia sisältäviä vitamiineja, ota yhteys asiantuntijaan, joka määrää sinulle verikokeen. Normaali kalsiumpitoisuus on 2,15 - 2,5 mmol / L.

Mistä se koostuu?

Vastasyntyneen pääkallo koostuu valtavasta määrästä luita, joilla on taipumus kasvaa nopeasti. Pääkaran luut kasvavat sekä keskellä että reunoilla.

Jos yhdessä tai useammassa luussa on risteys, muodostuu ns. Fontanel, joka on luotettavasti peitetty sidekudoksella. Tällaisella kankaalla on kyky kovettua, minkä seurauksena fontanelin koko pienenee ja sen täydellinen sulkeutuminen tapahtuu.

Mitä varten se on??

Ensinnäkin syntymäprosessin aikana, kun vauva kulkee äitinsä syntymäkanavan läpi fontanellien avulla, vauvan pää hyväksyy ja sopeutuu synnyttävän pienen lantion kokoon.

Kun vauva on syntynyt, voit nähdä, että pään muoto on hiukan litistynyt ja laajennettu molemmilta puolilta. Tätä ei pitäisi pelätä, koska parin päivän kuluttua lapsen pään ääriviivat näyttävät normaalilta.

Toiseksi vauvan elämän ensimmäisissä vaiheissa loukkaantumisten ja laskujen todennäköisyys lapsessa on korkea. Liikkuvien luiden takia kallon muoto voi muuttua, ja tämä puolestaan ​​vaimentaa iskun voimaa..

Kolmanneksi fontanel antaa aivojen kasvaa. Jos fontaneli sulkeutuu hyvin varhaisessa vaiheessa lapsessa, sinun ei pitäisi huolehtia siitä, kuinka lapsen aivot kehittyvät edelleen ja missä ne kasvavat. Tosiaankin, fontanelin lisäksi, on ompeleita, joiden avulla kallo voi muuttua ja pysyä avoimena oikeana jopa 20 vuotta!

Ensimmäisistä raskauden merkkeistä kerrotaan osiostamme.

Koot fontanel. Päättymispäivämäärä

Juuri syntyessään on kuusi fontanellia: etuosa (iso), takaosa, 2 kiilamainen ja 2 mastoidia.

Suuremmassa osassa lapsia vain kaksi ensimmäistä näkyy silmällä, koska muut sulkeutuvat liian nopeasti tai ovat liian pieniä tehdäkseen ulos.

Kaava koon laskemiseksi on seuraava: (pitkittäissuuntainen + poikittaishalkaisija) / 2.

Etuosan normaalin katsotaan olevan 0,5x0,5 cm - 3x3 cm syntymän aikana. Lapsen varhaisina päivinä voidaan havaita fontanelin koon nousua. Tämä johtuu pään muodon muutoksesta. Myöhemmin mitat pienenevät väistämättä.

Selän koko voi olla välillä 0,5 - 0,7 cm. Se sulkeutuu pääsääntöisesti vastasyntyneen 2. kuukauden aikana..

Etummaisen fontanelin sulkeutumisnopeus riippuu puhtaasti yksittäisistä tekijöistä. Suurin osa lapsista on noin kahden vuoden ikäisiä, osa 1-vuotiaita ja erittäin harvinaisissa tapauksissa 3 kuukauden ikäisiä.

Mitkä fontanelin koon tai rakenteen muutokset osoittavat sairaudesta?

Tutkittaessa fontanelia, fontanelin rajat määritetään suhteessa lapsen ikään / kehitykseen ja ulkonäköön.

Suuri fontanel tai hidas (myöhemmin) sulkeminen

Tällaiset ominaisuudet voivat viitata seuraaviin sairauksiin:

    • riisitauti. Sitä esiintyy ennenaikaisilla vauvoilla, samoin kuin vauvoilla, joilla ei ole D-vitamiinia. Riittivauvassa fontanelin reunat ovat taipuisia ja kupeella on kyky litistyä. Jos epäilet riisien nousua, ota heti yhteys lääkäriin;
    • synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta. Tauti, jolle on ominaista kilpirauhanen väheneminen. Synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita ovat myös liialliset univaatimukset, uneliaisuus, väsymys, turvotus, eritysjärjestelmän ongelmat ja ruokahaluttomuus. Jos epäillään kilpirauhasen vajaatoiminta, ota kiireellisesti yhteys lastenlääkäriin ja suorita tutkimus kilpirauhashormonien kokonaispitoisuudesta kehossa;
    • achondrodysplasia. Melko harvinainen sairaus, se on vain synnynnäinen. Oireet: dysplasia, raajojen oheneminen, leveä pää ja ulkoneva otsa. Achrodysplasian hoidossa ei ole menetelmiä;
    • Downin oireyhtymä. Kromosomaalinen sairaus, jolle on tunnusomaista sekä henkisen että fyysisen kehityksen poikkeavuudet, lyhyt kaula, kasvoilmaukset jne. Down-oireyhtymä diagnosoidaan yleensä heti syntymän yhteydessä, mutta jos sinulla on epäilyksiä, ota heti yhteys lastenlääkäriin käydä läpi karyotypointi (voit määrittää kromosomien määrän). Hoidon ja hoidon määrää lääkäri;
  • muut syyt. Muita syitä voivat olla synnynnäiset luustosairaudet. Diagnoosi lasten keskuksissa lääkärin kanssa käydyn neuvottelun jälkeen.

Tästä sivuston osasta löytyy paljon hyödyllistä ja mielenkiintoista tietoa varhaisesta raskaudesta..

Pieni fontanel tai nopea sulkeminen

Varhaista sulkemista kutsutaan luun fuusioksi ennen 3 kuukautta.

Syyt varhaiseen sulkemiseen voivat olla:

    • craniosynostosis. Sairaus, jolle on ominaista ompeleiden varhainen / ennenaikainen sulkeminen, pieni pään ympärys, lisääntynyt paine kallon sisällä, kuulo-ongelmat, vino silmät ja yleiset kasvuongelmat. Se on synnynnäinen tai hankittu. Kirurginen hoito on määrätty;
  • aivojen kehityksen poikkeavuudet. Harvinaisin sairaus. Se diagnosoidaan neuropediatriassa, ja hoito riippuu vakavuudesta.
sisältö ↑

Mitä kaatunut fontanel tarkoittaa??

Yleensä sitä havaitaan kehon yleisen kuivumisen yhteydessä. Hoito vaatii neuvoa asiantuntijalta ja ottaa runsaasti vettä.

Mitä pullistunut fontanel tarkoittaa??

Esiintyvä fontanel voidaan havaita lisääntyneellä kallonsisäisellä paineella. Ja se voi osoittaa tällaisia ​​sairauksia: enkefaliitti, turvotus, verenvuoto, aivokalvontulehdus.

Mihin lääkärit kiinnittävät huomiota tutkiessaan?

Vain pätevä lääkäri voi suorittaa tutkimuksen. Tärkeimmät tarkastuskriteerit ovat seuraavat:

    • avoimet / suljetut fontanellit. Korreloi lapsen iän kanssa;
    • fontanel-koot. Mitä muutoksia on tapahtunut edelliseen tarkastukseen verrattuna? Lomake;
    • fontanellien pehmeysaste. Normien mukaan reunojen tulee olla joustavia ja taipuisia. Jos reunat ovat liian pehmeät, tämä saattaa merkitä rahitsia;
  • fontanelin kalvoalueen tila. Normien mukaan fontanelin on toistettava kokoonpano. Jos painat sitä, se myy ja tunnet vahvan aaltoilun.

Oikea fontanel-hoito

Monet äidit pelkäävät jopa satuttaa fontanelia, pelkäävät satuttaa tai vahingoittaa jotain. Sinun ei pidä pelätä tätä, koska fontanel on luotettavasti suojattu kuorella.

Joten yhteenvetona voimme päätellä, että fontanel on tärkeä rakenteellinen ominaisuus, jonka avulla voit suojata aivoja liialliselta paineelta.

On erittäin tärkeää seurata fontanelin kokoa ja ottaa ensimmäisissä muutoksissa yhteys lääkäriin, koska rakenteen tai muodon muutos voi merkitä vakavia sairauksia.

Voidaanko Bioparoxia käyttää hoitoon raskauden aikana? Kysy lääkäriltä!

Jodomariini raskauden aikana: ohjeet, arvostelut, hinta - tässä artikkelissa.

Lapsen fontanel - miksi se ilmestyy ja kun vastasyntyneiden fontanel kasvaa?

Vastasyntynyt vauva on koko maailmankaikkeus, joka vaatii syvää tutkimusta. Ensi silmäyksellä täysin avuton lapsi ei sovi mihinkään. Mutta luonto hoiti paljon.

Lapsen vartalo on varustettu useilla toiminnoilla ja kyvyillä, jotka antavat lapselle mahdollisuuden käydä läpi vaikean synnytystiehyen ja mukautua mahdollisimman nopeasti uuteen ympäristöön. Yksi näistä ainutlaatuisista imeväisten ominaisuuksista on fontanel.

Mikä on fontanel

Fontanel on pieni alue vauvan kallossa, jota ei peitä luukudos, mutta suojaa ihokerros. Kun kallon luut kasvavat yhdessä, fontanelialue kiristyy ja se katoaa.

Tyypit fontanels

Syntyessään päässä on useita fontanelleja. Jotkut heistä ovat suljetut kohdussa.

Fontanellit vaihtelevat koon ja sijainnin mukaan:

Ajalliset fontanellit (2 pään sivuilla) kasvavat usein kohtuun. Varhain syntyneillä lapsilla ne voivat kuitenkin kestää yhdestä kolmeen kuukauteen. Kuukauden ikäisen vauvan avoin ajallinen fontaneli ei siis ole syy jännitykseen.

Myös takarauhasen fontaneli katoaa melkein aina kohdussa. Sen halkaisija ei ylitä viittä millimetriä. Joissakin tapauksissa se, kuten fontanellit ajallisilla alueilla, voi vetää hiukan myöhemmin. Edellyttäen, että kaikki muut vauvan indikaattorit ovat normin sisällä, tämä tilanne ei ole patologia.

Suurin fontaneli (etuosa, 2: 3 cm) sijaitsee alueella, jossa edestä ja parietaalisista luista liittyy. Siksi sitä kutsutaan myös "pehmeäksi kruunuksi". Sillä on timantin muoto ja se sulkeutuu kokonaan yhden tai kahden vuoden kuluttua syntymän jälkeen.

"Soft Temechko" - eräänlainen lakmusti lastenlääkäreille. Kokeutunut lääkäri voi koon ja pulsaation voimakkuuden perusteella määrittää vauvan kehon kehitysasteen ja jopa tehdä alustavia diagnooseja.

Edessä fontanel-toiminnot

Lapsen fontanellien kohdunsisäinen normi on 6 kappaletta. Syntymisen jälkeen useimmissa lapsissa vain ”pehmeä kruunu” jää sulkematta. Ennen lopullista kasvuaan etummainen fontaneli suorittaa vartaloille tärkeitä toimintoja.

Apua syntymäkanavan läpikulussa (joustavat kallon luut, jotka eivät ole sulautuneet loppuun asti, näyttävät ”päällekkäin” toistensa kanssa, vähentäen väliaikaisesti lapsen pään halkaisijaa ja helpottaen siten lapsen syntymää).

Osallistuminen intensiivisesti kasvavien kallon luiden oikeaan ja harmoniseen muodostumiseen varhaisina elämänvuosina.

Aivojen lämmön säätelytoiminto (esimerkiksi korkeassa lämpötilassa fontanelilla on eräänlainen "tuulettimen" rooli eikä se salli aivojen kuumenemista).

Kallopoistot vahingossa tapahtuvien iskujen tai putoamisten varalta.

Kyky suorittaa vauvan aivojen tarkkuuden ultraääni avoimessa etuosan fontanelissa.

Fontanelle-kausi

Ihmisen organismit ovat hyvin samankaltaisia ​​keskenään, ja silti kukin niistä on ainutlaatuinen. Kaikkia elämäprosesseja ei ole mahdollista standardisoida.

Vuosien lääketieteelliset havainnot ja tutkimukset ovat osoittaneet, että ajanjakso, jolloin lasten fontaneli kasvaa, voi kestää keskimäärin kaksi vuotta. Joillekin prosessi on nopeampaa, jolle hitaampaa. Molemmissa tapauksissa lastenlääkärin ja neurologin on seurattava säännöllisesti ehkäisyä varten.

Fontanel-koko

”Pehmeän pikkutytön” kokoon vaikuttaa fosforin ja kalsiumin vaihto vauvan kehossa. Jos äiti, paikallaan ollessaan, söi tasapainoisesti, vastasyntyneen fontaneli on pieni.

Liiallinen kalsium- ja multivitamiinivalmisteet raskaana olevan naisen ruokavaliossa voivat johtaa vauvan kallojen ennenaikaiseen kovettumiseen (tällainen käänne on täynnä syntymän aikana aiheutuvia vammoja, koska karkea luukudos on joustamaton ja menettää kykynsä kulkea vapaasti syntökanavan läpi)..

Fontanel-tarkastus

Kaikille vauvoille tehdään ennaltaehkäiseviä tarkastuksia ilman poikkeuksia. Lisäksi lääkäri palpailee ja mittaa "pehmeän kruunun" tapaamisessa. Tulokset tallennetaan välttämättä lapsen korttiin. Niiden perusteella lääkäri seuraa fontanelin kasvuston dynamiikkaa.

Jos poikkeuksille on taipumus, liian suuri tai pieni, kovera tai kupera fontaneli osoittaa tämän heti. Tämä diagnoosi alkuvaiheessa on erittäin tärkeä, koska antaa sinun ryhtyä ennakoiviin toimenpiteisiin ja estää taudin kehittymistä.

Fontanel on enemmän kuin normaali

"Pehmeän kruunun" parantuneille mittaparametreille on useita syitä:

  • ennenaikaisuuden seuraukset;
  • syntymä trauma (verenvuoto);
  • alttius rahitille aineenvaihduntahäiriöiden ja kalsiumin puutteen takia;
  • kehon epänormaalit epämuodostumat;
  • nesteen kertyminen joillakin aivoalueilla;
  • endokriinisen järjestelmän häiriöt;
  • erilaisia ​​infektioita.

Fontanel on vähemmän kuin normaali

Sattuu niin, että ”pehmeä pieni juttu” viivästyy kuuden kuukauden kuluessa syntymäpäivästä, tai, ei suljettu, se on kuitenkin huomattavasti vähemmän kuin yleisesti hyväksytyt indikaattorit. Varhainen liikakasvu voi olla oire harvinaisista sairauksista, kuten kraniostenoosista (kallon epämuodostumisesta) tai epänormaalista aivojen kehityksestä.

Älä kuitenkaan paniikkia ennenaikaisesti. Vakavat diagnoosit ovat harvinaisia. Lisäksi niihin yleensä ilmoitetaan epävirallisen fontanelin lisäksi myös erilaisia ​​vaivoja.

Neuvotteluhetkellä käy usein ilmi, että ”pehmeän pienen tytön” visuaaliset epäsuhta standardien kanssa on vain lapsen ruumiin yksilöllisiä tai perinnöllisiä ominaisuuksia.

"Pehmeän kärkipisteen" arviointiperusteet

Normaali vaihtoehto imeväiselle fontanelille: sijainti hieman alempi tai samalla tasolla vierekkäisten kudosten kanssa.

Ennen kuuden kuukauden ikää fontaneli sykkää lapsessa. Tämä on hänen vaste sydämen lyönteihin (ja vastasyntyneen sydämen lyönnit ovat paljon korkeampia kuin aikuisilla). Ehkä tässä ikäjaksossa pelko johtuu "pehmeän kärkipisteen" visuaalisen pulsaation puuttumisesta.

Kupera fontaneli itkun aikana ja joskus levossa, merkitsee kallonsisäisen paineen mahdollista nousua.

Joskus kuulet, että fontanel on pudonnut lapsessa. Yksi mahdollisista anomalian syistä on kuivuminen, joka on myrkytyksen seurausta. Jos vauvalla on upotetun fontanelin taustalla kuiva limakalvo, harvinainen virtsaaminen, oksentelu, on kiireellisesti soitettava lääkäriin!

Ahdistus siitä, miksi fontaneli ei kasva pitkään lapsessa, on ymmärrettävää. Jos syyt ovat ennenaikaiset, ruokintaseokset rintamaidon tai D-vitamiinin puutteen sijasta, ongelma korjataan helposti. Jos hidas ylikasvu on seurausta vakavasta diagnoosista, tarvitaan asianmukaista pitkäaikaista hoitoa.

Yleiset suositukset

Huolimatta siitä, että fontanel näyttää olevan hyvin herkkä, tämä ei ole täysin totta. Aivoja ei tällä alueella suojaa paitsi iho, vaan myös erityiset aivot ja sidekudokset, kuten kalvot..

Ja silti, ota muutamia vinkkejä, jotta vältetään mahdolliset ”pehmeän temiechkan” ongelmat.

  • Fontanel on suojattava tahattomilta iskuilta.
  • On suositeltavaa välttää luonnoksia asettamalla hattu tai korkki vauvan päähän.
  • Äkillisten painehäviöiden välttämiseksi on suositeltavaa sulkea pois täydellinen upotus veteen uinnin aikana.

Yksi yleisimmistä väärinkäsityksistä on, että fontanelia ei pidä koskea. Voit koskettaa, mutta tietenkin, varovasti. Kampaus, shampointi, leikkaaminen eivät millään tavoin vahingoita tai vaikuta aivojen rakennetta..

Päänahan hellävarainen hieronta ei ole vasta-aiheista. Se parantaa lapsen nukkumista, auttaa lihaksia rentoutumaan..

"Pehmeä pieni asia" vaatii vanhempien ja lastenlääkäreiden huomion. Keskittymällä fontanelin "käyttäytymiseen" voit saada kuvan vauvan hyvinvoinnista ja valita vaikeuksissa varhaisessa vaiheessa oikein hoidon.

Fontanel vastasyntyneillä

Yksi lasten normaalin kehityksen ulkoisista indikaattoreista lastenlääkäreille, neurologille ja muille lasten asiantuntijoille on vastasyntyneiden lasten fontaneli. Se on pieni, pehmeä sykkivä alue vauvan päässä, jonka alapuolella aivokudos on melko lähellä. Fontanel-pinta peitetään tiheällä kalvolla, jolla on pieni fluff.

Vastasyntyneen vauva

  • Vastasyntyneen fontanel helpottaa huomattavasti synnytystä sekä vauvalle että äidille. Syntymäkanavan läpi pääkallojen luut puristuvat, ja siksi vastasyntyneen pää näyttää ensimmäistä kertaa synnytyksen jälkeen pitkänomainen. Sitten pään muoto palautetaan;
  • Fontanelin läsnäolo tarjoaa optimaaliset alueelliset olosuhteet aivojen normaalille kasvulle luonnon määräämässä tahdissa;
  • Fontanel on mukana vauvan ja ympäristön lämmönsiirron säätelyprosesseissa. Jos lapsen kehon lämpötila ylittää 38 astetta, aivokudos jäähtyy luonnollisesti fontanelin läpi;
  • Pakkauskyvyn vuoksi fontaneli voi toimia iskunvaimentimena lapsen vahingossa tapahtuvan pudotuksen varalta.
Isot ja pienet fontanellit

Missä on

Vastasyntyneen vauvan fontanelin määrittäminen on melko yksinkertaista.

Suuri romauksen muotoinen fontanelli, jonka mitat ovat 2 x 2 senttimetriä, sijaitsee suoraan pään kruunun keskellä tai, kuten yleensä sanotaan - pään yläosassa.

Pään takana on pieni fontaneli. Sen koko on noin puoli senttimetriä.

Kun se kasvaa

Suuri fontanel kaataa noin vuoden ikäisen lapsen toisinaan, joskus tästä parametrista on pieniä poikkeamia jopa noin puolitoista vuotta. Mutta jos lapsi noudattaa ikävaatimuksia muissa parametreissa, niin ei ole syytä huoleen.

Ajoissa syntyneiden lasten pieni fontanel on jo suljettu. Se kuitenkin tapahtuu, että se löydettiin synnytyksen jälkeen. Sen jälkeen sen odotetaan sulkeutuvan kahdesta kolmeen kuukauteen.

Fontanellien sulkemisen nopeus ja aika riippuvat pääasiassa siitä, kuinka paljon vauvan kehossa on kalsiumia. Jos äidin ruokavaliossa ei ollut poikkeamia, tarkkailtiin optimaalista monivitamiinijärjestelmää, niin fontanelin ylikasvu tapahtuu yleensä normaalisti.

Kehityshäiriöt

Kun tiedät päivämäärät, jolloin fontaneli kasvaa, sekä koon, voit nähdä poikkeamat, välttää ja estää monien vaarallisten sairauksien kehittymisen vastasyntyneillä. Niistä on useita:

  1. Riisitauti. Tämä sairaus on melkein yleisin syy fontaelin myöhäiseen sulkemiseen. Yleensä tämä tapahtuu ennenaikaisilla vauvoilla, harvoin auringossa, joilla ei ole kalsiumia ja D-vitamiinia. Lue artikkeli rahitista >>>;
  2. Kilpirauhasen vajaatoiminta Kilpirauhashormonien lukumäärän väheneminen voi myös aiheuttaa hidastaa fontanelin kasvua;
  3. Downin oireyhtymä. Liian suuret fontanelikoko osoittavat tämän taudin esiintymisen yhdessä muiden ominaismerkkien kanssa;
  4. Fontanelin lisääntyminen aikaisemmin kuin termi, voi viitata kalsiumin ylimäärään, samoin kuin todisteisiin sairauksista, kuten kraniostenoosista, mikrosefaaliasta;
  5. Kalteva fontaneli on myös vakava oire. Tämä ilmiö osoittaa akuutin kuivumisen..

Mikä tarkoittaa, että fontanel on liian suuri tai hidas (myöhässä sulkeutuva) fontanel

Asiantuntijoiden huolellinen tutkimus lapsista, vanhempien yksityiskohtainen kuvaus vauvan tilasta on avain poikkeamien varhaiseen havaitsemiseen ja auttaa ehkäisevän hoidon oikeassa nimittämisessä.

Fontainelin varhaisen sulkemisen syyt

Fontanel on liian pieni tai fontanel sulkeutuu liian nopeasti

Pullistunut fontanel?

Useimmiten pullistunut fontaneli havaitaan sellaisten sairauksien taustalla, joihin liittyy kallonsisäisen paineen nousua: aivokalvontulehdus, enkefaliitti, kasvaimet, kallonsisäinen verenvuoto, kallonsisäisen paineen nousu muusta syystä.

Jos pullistunut fontaneli yhdistetään yhteen tai useampaan seuraavista oireista, soita lääkärille mahdollisimman pian:

  • Korkea lämpötila;
  • Fontanel-turvotus syntyi päävamman jälkeen, lapsi putosi;
  • oksentelu
  • Lapsen uneliaisuus tai liiallinen ärtyneisyys;
  • karsastus;
  • Kouristukset tai epileptiset kohtaukset;
  • Tajunnan menetys;
  • Fontanel-turvotus pitkään ilman muita oireita.

Upotettu fontanel?

Useimmiten havaitaan fontanelin uppoutuminen johtuen lapsen kuivumisesta lämpötilan, ripulin, toistuvan oksentamisen taustalla. Jos havaitaan upotettu fontaneli, lapselle on annettava runsaasti vettä ja otettava yhteys lääkäriin kuivumisen aiheuttavan sairauden hoitoon..

Pelko vaurioista

Monet pelkäävät vaurioittaa jotenkin fontanelia. Muistaa! - tämä on melkein mahdotonta. Huolimatta fontanelin näennäisestä pehmeydestä, se on erittäin kestävä, etkä voi vahingoittaa sitä tavallisilla käsittelyillä (pesu, uiminen, kampaus jne.).

Video:

Haluatko olla ensimmäinen, joka lukee materiaaliamme? Tilaa sähkökanava, Facebook-sivu tai VKontakte-ryhmä.

Olemme Yandex.Zenissä - liity!

Fontanellit lapsilla: normi ja patologia

Vauvan syntyessä vanhemmat löytävät erityisen paikan hänen päästään - sidekudoksen luiden risteykseen muodostuu erityinen rombus, jota kutsutaan suureksi fontaneliksi. Pään takana lapsella on myös pieni fontaneli, ja ennenaikaisilla vauvoilla on myös sivusuuntainen fontaneli. Miksi lapset tarvitsevat näitä samoja fontaneleja? Tämä kysymys nousee usein vanhempien keskuudessa. He ovat kiinnostuneita selvittämään, mitä toimintoja nämä fontanelit suorittavat ja milloin niiden pitäisi yleensä sulkea? Vastaamme näihin ja moniin muihin kysymyksiin heti..

Mitkä ovat normaalit fontanel-koot?
Fontanellien koon ja niiden sulkemisen dynamiikan ymmärtämiseksi paremmin lääkärit jakoivat ehdollisesti koko ensimmäisen elämän vuoden ajanjakson viiteen pääväliin - ensimmäinen niistä kestää koko vastasyntyneen ajanjakson, ensimmäisen kuukauden syntymästä. Sitten kukin jakso kestää kolme kuukautta - enintään kolme kuukautta, sitten enintään kuusi kuukautta, sitten jopa yhdeksän kuukautta ja lopulta - jopa vuosi.

Ensimmäisellä jaksolla, kun lasta kutsutaan myös vastasyntyneeksi, sivuttaiset fontanellit ovat jo suljettuina (täysikasvuisilla vauvoilla) tai sulkeutuvat nopeasti noin 2–3 viikossa. Tänä aikana voit tuntea pään takana olevan pienen fontanelin kolmion muodossa. Se voi olla avoinna koko vastasyntyneen ajanjakson ajan, mutta pienenee vähitellen kooltaan ja sulkeutuu kuukauden ikäisenä. Tänä aikana suurella fontanelilla on rhombin muoto, jolla on säännölliset ja suhteellisen tasaiset reunat, ja tämän fontanelin mitat mitataan luiden reunojen välillä (eikä kulmissa), jotka työntyvät voimakkaimmin rhombin keskelle. Keskimäärin tällä hetkellä fontanelin koot vastaavat 2 - 3 cm x 2 - 3 cm, vaikkakin voi olla pieniä poikkeamia vastakkaiseen suuntaan, enintään 2-3 mm.

Fontanellien ominaisuudet.
On syytä muistaa, että syntymähetkellä fontanel konfiguraation vuoksi (pään jonkinlainen puristus) voi olla hiukan pienempi, ja muutaman päivän kuluttua, kun pää on normaalissa muodossaan, se voi tulla suurempi. Tämä ei ole merkki mistään patologiasta, ja tästä ei tarvitse paniikkia. Mutta ei ole myöskään syytä jättää tutkimatta fontanellien kokoa - fontanellien koon lisääntyminen ja niiden muodon muutos voi johtua ennenaikaisuudesta (mitä voimakkaampi se on, sitä suurempi on fontanellit), kalloalueen luutumisen rikkomisesta, samoin kuin vakavaan sairauteen, kuten synnynnäiseen vesipäähän (). aivojen tiputtaminen). Jos sivuttainen ja pieni fontaneli suljetaan kokonaan syntymän mennessä ja suuren fontanelin koko on pienentynyt huomattavasti, tämä voi olla merkki vaarallisesta synnynnäisestä patologiasta - mikrosefaaliasta (kallo ja aivojen alikehittynyt kehitys)..

On syytä muistaa fontanellien sulkemista koskevat säännöt niiden noudattamiseksi. Terveillä vastasyntyneillä, täysikasvuisilla vastasyntyneillä, fontanellien koko voi nousta hiukan vasta vastasyntyneiden aikana, ensimmäisinä päivinä, ja sitten fontanellien koon pitäisi vähitellen vähentyä. Ensimmäisen elämäkuukauden aikana on tärkeää arvioida fontanelin koon muutosnopeus. Jos kaikkien fontanellien koko kasvaa nopeasti ja asteittain, ja etenkin jos saumat eroavat, ota heti yhteyttä neurologiin, tämä voi olla merkki vesisefasaalista kallonsisäisen nesteen paineen noustessa. Ei yhtä vaarallista on fontanellien nopea sulkeminen ja ompeleiden liikakasvu - tämä voi olla merkki hermoston vaurioista..

Vaihda fontanellit iän myötä.
Kolme kuukautta kestävän pienen fontanelin pakollinen sulkeminen tapahtuu, ja sivuttaisten tulisi olla jo suljettu ollenkaan, ja suuren fontanelin koon pitäisi pienentyä hiukan noin 2,2-2,5 cm: iin. Jos lapsilla on varhaisia ​​orgaanisia vaurioita hermostojärjestelmässä, pään ympärys kasvaa.. Myös kallon luiden tiivistys, kallon ompeleiden sulkeminen, suuren fontanelin koko pienenevät huomattavasti. Mutta hydrokefaluksen kehittyessä tapahtuu päinvastainen kuva - ompeleiden laajeneminen ja fontanelin voimakas lisääntyminen.

Kolmen kuukauden ja kuuden kuukauden aikana suuren fontanelin koko pienenee 1,9-2,2 cm: iin. On tärkeää seurata pään ympärysmitan kasvua ja fontanelin pienenemistä dynamiikassa. Joskus pään ja fontanelin koon jyrkkä pieneneminen voi osoittaa joidenkin perinnöllisten sairauksien tai sekundaarisen mikrosefalian kehittymistä. Tämä vaatii neurologin osallistumista.

Kuuden kuukauden ja yhdeksän kuukauden välisenä aikana fontanelin tulisi vähitellen vähentyä, saavuttaen yhdeksällä kuukaudella 1,4-1,7 cm: n koko, sekä fontanelin koon voimakas pienentyminen että sen suuri koko ovat vaarallisia. Tämä voi viitata sekä itse hermoston sairauksiin että endokriinisiin häiriöihin..
Yhdeksän kuukauden ikäisenä suuri fontaneli sulkeutuu vähitellen, pienentyen.

Milloin suuri fontaneli pitäisi sulkea?
Keskimäärin suuren fontanelin sulkeminen tapahtuu keskimäärin noin 12-16 kuukauden elinkaaren ajan, mutta kaikki riippuu lapsen yksilöllisistä ominaisuuksista, ja on täysin hyväksyttävää sulkea fontanel 20–24 kuukauden ikäiseksi. Joskus on tapauksia, joissa suuri fontaneli suljetaan aikaisemmin, kuuden kuukauden ikäiseksi tai jopa aikaisemmin. Mutta tämä tilanne vaatii neurologin aktiivista tarkkailua, koska fontanelin varhaisen sulkeutumisen vuoksi kallon luiden kasvu voi heikentyä, mikä johtaa mikrosefaaliaan. Tämä patologia voi olla este kallo normaalille kasvulle ja vastaavasti aivojen kehitykselle, koska sillä ei yksinkertaisesti ole missään kasvaa.
Fontainelin sulkemisessa on tapauksia ja viivästyksiä - kun se suljetaan puolitoista vuotta. Tällöin lääkärit voivat ehdottaa, että lapsella kehittyy rahitti, tällaisissa tapauksissa lastenlääkärin tarkkailu ja vauvan aktiivinen hoito ovat välttämättömiä.

Aivojen ultraääni.
Nykyään on mahdollista tarkistaa lapsen aivojen rakenne ja toiminta syntymästä alkaen. Tätä varten vauvoille tehdään neurosonografiamenetelmä. Aivojen skannaus suoritetaan reaaliajassa käyttämällä erityistä ultraäänianturia suuren fontanelin läpi ja sen rakenne ja sisäiset rakenteet luodaan uudelleen monitoriin. Tämän avulla lääkäri voi tarkastella yksityiskohtaisesti kaikkia aivojen osia ja selvittää, esiintyykö patologisia muutoksia, kehityshäiriöitä ja verenvuotoja. Lääkäri tutkii aivojen kammioita ja aivoasioita, arvioi niiden kehitystä ja yleistä rakennetta. Tämä on erityisen tärkeää alle kuuden kuukauden ikäisille lapsille, koska tulevaisuudessa fontanelin koko alkaa pienentyä ja vaikeuttaa diagnoosia.

Ahdistuksen oireet.
Fontanel-tason tulisi vastata itse kallon luiden tasoa, sen ei tulisi virtata sisälle eikä se pidä turvota. Oletetaan, että fontanel lievästi sykkää, kun kosketat sitä rytmissä vauvan sydämen lyöntiin. Tämä johtuu siitä, että aivovaltimon valtimo kulkee lähellä sitä ja ne resonoivat aivojen ympäröivää aivovesia pitkin. Jos vauva huutaa tai itkee, fontaneli voi muuttua hieman jännittyneeksi ja voi hiukan kutistua.

Vaarallinen voi olla fontanelin voimakas pullistuminen tai sen sisäänvetäminen. Fontanelin liiallisessa jännityksessä puhutaan yleensä kallonsisäisen paineen noususta. Yleensä tämä ilmenee fontanelin jatkuvasta pullistumisesta rauhallisessa tilassa, sen voimakkaasta pulsaatiosta tai pulsaation puuttumisesta. Tällaisilla oireilla on otettava yhteyttä neurologiin.

Fontanelin uppoaminen tapahtuu yleensä lapsen vakavasta kuivumisesta, mukaan lukien aivojen sisäisen nesteen lasku. Tämä tapahtuu yleensä vakavan ripulin ja oksentelun kanssa. Tämä tila on vaarallinen vauvalle, se vaatii ambulanssikutsun ja veden tasapainon palauttamiseksi tarvittavat toimenpiteet. On tarpeen juottaa lapsi keitetyllä vedellä tai erityisillä liuoksilla suun uudelleenhydratoimiseksi. Vaikeissa tapauksissa lapsille määrätään jopa tippaajia liuosten kanssa.

Up