logo

Infektionisti, hepatologi, parasitologi. O-Three-klinikan apulaislääkäri.

Sotilaallisen lääketieteen akatemian valmistunut. S. Kirova.

Hän harjoittaa monenlaista ihmisen tartunta- ja loistaudit, hoitaa sairaalapotilaiden hoitoja, tarjoaa neuvoja raskaana oleville naisille, joilla on samanaikaisia ​​tartuntatauteja, sekä hoitaa B- ja C-hepatiittia.

Hän ohjaa työssään uusimpia lääketieteen tieteellisiä saavutuksia ja kehitystä, säädöksiä ja vaatimuksia. Soveltaa nykyaikaisia ​​lääkkeitä näyttöön perustuvan lääketieteen näkökulmasta. Sijoita potilaan edun vuoksi tarvittaessa erikoistuneita asiantuntijoita.

Tallennuspuhelin: + 7 (812) 716-46-79.
Vastaanotto pidetään osoitteessa: Pietari, st. Shpalernaya, s. 34, lääketieteellinen keskus "O-Three" (konsultoinnin kustannukset 1600 ruplaa).

Lasten terveys

Vihurirokko? Allergia? 731
Kysymys:

... syksyllä 9 kuukauden ikäinen vauva sairastui tuhkarokko-vihurirokkoon (tällaisen diagnoosin teki päivystyslääkäri, joka kutsuttiin kotiin neljä kertaa sairauden vuoksi).

Kuvailen suunnilleen kuinka tauti meni: 4 päivää oli korkea lämpötila jopa 40,2 ° C, viidentenä päivänä lämpötila laski ja vauvan koko pää ja kaula peitettiin punaisella ihottumalla, päivässä - koko vartalo ja päivässä - kädet ja jalat. Takarauhas imusolmukkeet olivat hieman laajentuneet (kuten päivystyslääkäri sanoi). Kaikki tämä häpeä kesti noin 10 päivää. Nyt kun lapsi on vuoden ikäinen, paikallinen lääkäri kieltäytyy uskomasta diagnoosia sanoen sanallisesti, että "söit jotain! Se oli allergia!": - Voi, ja suosittelee voimakkaasti vihurirokkorokotuksen saamista..

Mitä minun pitäisi tehdä tässä tilanteessa??

Lapsella ei ollut yhtään vihurirokkoa, jolla olisi mahdollisimman suuri todennäköisyysaste. Sinä, kuten oppikirjassa, kuvailet ehdottoman tyypillisiä oireita, joita kutsutaan äkilliseksi eksanteemiksi (tai roseolaksi). Lue tästä luvusta kirjassa. Voit tulostaa ja esitellä lääkärillesi. Tietenkin vihurirokkorokotus voidaan ja pitäisi tehdä.

Äiti Drakosh ja Lera (1.10.2001)
valeria.kiev.ua/Valeria

Roseola ja vihurirokko 764
Kysymys:

Kerro meille, mitkä ovat tärkeimmät näkyvät (äidin silmissä :) erot ruusun ja tuhkarokkojen välillä?

Eroja ei määrätä niinkään ihottuman tyypistä kuin oireiden dynamiikasta. Vihurirokko, tauti alkaa ihottuma. Ja roseolilla tauti alkaa lämpötilasta, ja 3-5 päivän ajan aiheettoman kuumeen jälkeen lämpötila laskee. Nuo. roseololla tauti päättyy ihottumaan.

Roseola lapsille: ruusun syyt, oireet, hoito

Syyt vauva roseolaan:

roseola, ruusun syyt, ruusun oireet Kauan aikaa lääkärit eivät voineet selittää tämän taudin syytä. Kolmen päivän kuumeen aiheuttava tekijä (roseola) löydettiin suhteellisen hiljattain. Se osoittautui tyypin 6 herpes simplex-virukseksi.

Ruusun oireet lapsella:

Roseola alkaa siitä, että vauvan lämpötila nousee muutamassa tunnissa 38,5 - 40 ° C: seen. Hänestä tulee unelias, hänellä on ruokahalu, hän itkee usein ja on omituinen. Kaulan imusolmukkeet kasvavat hieman. Joskus on vuoto. Mutta nenästä ei ole märkää erittelyä, ja nenänielun turvotus kuluu vain muutamassa päivässä.

3-4 päivän kuluttua vauva tuntuu paremmalta, lämpömittari näyttää jo 36,6C. Kuitenkin 10-12 tunnin kuluttua lämpötilan laskusta, vauvalla on pieni vaaleanpunainen ihottuma, kuten vihurirokko, lähinnä vatsassa, selässä ja kaulassa. Se kestää useista tunneista 3 - 7 päivään ja samalla ei aiheuta lapselle ahdistusta. Sitten pisteet katoavat itsestään, iho pysyy sileänä.

Ruusunhoito lapsilla:

Roseola ei vaadi erityistä hoitoa. Tärkeintä on alentaa lämpötilaa ja vahvistaa kehon puolustuskykyä. Valitse kuumetta alentava aine siirapin tai kynttilän muodossa. Vauva laitetaan usein rintaan. Anna vauvasi juoda 15 minuutin välein.

Marjahedelmämehu, kuivattu hedelmäkompotti, yrttiteet - kaikki hyödyttävät häntä. Kun lämpötila laskee, ala tuuleta säännöllisesti tilaa, jossa vauva on (siirtänyt sen aiemmin toiseen huoneeseen).

Raikas ilma on hyvä keuhkoille ja kehon puolustuskyvyn vahvistamiselle. Roseola-taudin jälkeen kehitetään vakaa immuniteetti virusta vastaan..

roseola

Yleistä tietoa

Tällaisten lasten infektioiden, kuten tuhkarokko, vihurirokko, scarlet fever, kanssa ihottumien, alkoi ottaa herpesvirusinfektioita, joiden kliiniselle kuvalle on ominaista myös ihottuma.

Herpesvirukset ovat laajalti levinneitä väestössä ja aiheuttavat erilaisia ​​sairauksia lapsilla ja aikuisilla. Tämä suuri DNA: ta sisältävien virusten perhe, kuudes perheen (HHV-6), aiheuttaa ruusun, jolla on erilaisia ​​ilmenemismuotoja, mutta eksanteema (ihottuma) on tärkein oire.

Nykyään tyypin 6 herpes simplex-viruksen aiheuttama infektio on erityisen merkityksellinen. Tällä taudilla on monia nimiä: lasten ruusunpuna, äkillinen eksanthema, pseudo-vihurirokko, viiden päivän kuume, kolmen päivän kuume, kuudes sairaus (koska sen aiheuttaa HHV-6-virus). Kuudennella tyypin viruksella on kaksi varianttia: HHV-6A ja HHV-6B, jotka eroavat toisistaan ​​biologisten ominaisuuksien ja kudosten tropismin suhteen. Pikkulasten roseolatauti johtuu vaihtoehdosta B. Pienessä prosentissa tapauksista tauti aiheuttaa myös HHV-7-viruksen.

Roseolan lapsuussairaus on edelleen yleisempi lapsilla kuin aikuisilla, koska 95 prosentilla aikuisista on vasta-aineita tämän tyyppiselle virukselle. Aikuisilla, jotka eivät olleet sairaita lapsuudessa, se etenee helposti tai subkliinisesti. Ihmisen herpesvirus 6B voi aiheuttaa elinvaurioita henkilöillä, joilla on heikentynyt immuniteetti (vastaanottajilla, joille on siirretty hematopoieettiset kantasolut, tai HIV-tartunnan saaneilla).

Lapsuudessa alle kahden vuoden ikäiset lapset ovat alttiita taudille, harvemmin tämä tauti esiintyy vanhemmissa. Tauti on niin laajalle levinnyt, että päiväkotiin pääsyn aikaan, kuten tohtori Komarovsky toteaa, melkein 100 prosentilla vauvoista on löydetty vasta-aineita tyypin 6 virukselle - tämä osoittaa, että lapset kärsivät infektiosta oireettomasti..

Primaariselle virustartunnalle tyypillinen oire on papulaarinen ihottuma, joka häviää paineen mukana.

Kuva roseola lastentarha

Onko roseola tarttuva? Tietysti, koska tämä on tartuntatauti. Virus leviää ilmassa olevien pisaroiden avulla läheisen kosketuksen kautta (suudella, käyttämällä yhtä kuppia). Infektiolähde on aikuisia HHV-6-kantajia, jotka ovat läheisessä kontaktissa vauvan kanssa. Inkubointijakso on 10-14 päivää. Pikkulasten ruusun esiintyvyyden kasvu havaitaan useammin keväällä ja syksyllä. Pienet paikalliset epidemiat kirjataan joskus.

synnyssä

HHV-6-virus saapuu kehoon ja osoittaa tropiikkaa T-soluille. Viruksella on tetrameerinen kompleksi, jonka vuoksi se kiinnittyy isäntäsoluun. Sen jälkeen se vapauttaa DNA: n solun nukleoplasmaan ja viruksen replikaatioprosessi (lisääntyminen) alkaa. Se moninkertaistuu T-lymfosyyteissä, megakaryosyyteissä, monisolu- ja makrofagisoluissa eri kudoksissa ja kateenkorvan soluissa..

HHV-6: n eristäminen sylkestä ja ysköstä osoittaa, että virus on sylkirauhasissa. Täysi replikaatiosykli kestää noin 3 päivää. Replikaatio vaikuttaa isäntäsolun morfologiaan - ne lopulta kuolevat.

Ensisijaiselle infektiolle on ominaista viremia (viruksen esiintyminen veressä), joka stimuloi vasta-aineiden tuotantoa. Spesifisiä IgM-vasta-aineita tuotetaan viiden ensimmäisen päivän ajan taudin puhkeamisesta, ja seuraavien 1-2 kuukauden aikana IgM laskee eikä sitä määritetä tarkemmin. IgM-vasta-aineet voidaan havaita tartunnan uudelleenaktivoinnilla.

Spesifiset IgG-arvot lisääntyvät taudin toisella tai kolmannella viikolla ja pysyvät koko muun elämän ajan, mutta määrät ovat pienemmät kuin lapsuudessa. Akuutissa infektiossa HHV-6: n lisääntyminen verisoluissa on riskitekijä viruksen leviämisessä elinsiirtojen ja verensiirron aikana.

Alkuperäisen tartunnan jälkeen virus pysyy piilevässä tilassa tai kroonisen tartunnan muodossa, jonka aikana virus aktivoituu säännöllisesti. Herpesviruksilla on selvä immunosuppressiivinen vaikutus - tukahduttavat immuunireaktiot.

Luokittelu

Infektion aikana tapahtuu:

syyt

Roseola on tarttuva tauti imeväisillä tai pienillä lapsilla. Sen syy on tartunta kuudennen ja seitsemännen tyypin herpesviruksilla. Kuten useimmat virusinfektiot, myös roseola-virus tarttuu ilmassa olevien pisaroiden avulla. Infektiolähde on aikuisia, joilla on virusten subkliininen aktivaatio. Virus leviää kosketuksessa potilaan tai viruksen kantajan kanssa: äidin ja sukulaisten suudelmilla syljen kanssa, aivastelemalla, kosketuksessa muiden lasten nänniin / sarveen. Vertikaalista tartuntareittiä raskaana olevalta naiselta sikiölle ei voida sulkea pois. Aikuisilla seksuaalinen leviäminen on mahdollista.

Inkubointijakso on 10-14 päivää. Sen jälkeen 30%: lla 5 kuukauden - 3-vuotiaista lapsista kehittyy pseudo-vihurirokko, jolla on kliinisiä oireita. Potilasta pidetään tarttuvana lämpötilan nousun ajankohdasta ja toisen päivän ajan sen normalisoitumisesta. Vauvan ruusula on tarttuvaa, vaikka ihottumaa ja korkeaa kuumetta ei olisi. Ensisijainen infektio etenee useimmissa tapauksissa huomaamatta (ilman oireita) ja neljän vuoden ajan 90 prosentilla vauvoista on viruksen vasta-aineita - tämä tarkoittaa, että lapsi sai tartunnan.

Vastasyntyneillä on veressä tyypin 6 ja 7 herpesvirusten vasta-aineita, jotka välittyvät heille äideiltä, ​​mutta nämä vasta-aineet tuhoutuvat 5–6 kuukauden kuluttua. Kahden vuoden iästä alkaen vauvoilla on jo omat vasta-aineensa, koska tähän ikään mennessä he ovat joko olleet sairaita tai saaneet infektion subkliinisesti. Siksi tauti esiintyy useimmiten 6-15 kuukauden ajan. HHV-6 ja HHV-7 aiheuttavat muita lasten sairauksia.

Roseolan oireet

Roseola-oireet lapsilla

Taudin kulun klassisessa versiossa on ominaista lämpötilan äkillinen nousu 38–41 ° C: seen, joka kestää 3–5 päivää. Lasten päihteiden oireet ovat yleensä selkeät, vaikka joissakin tapauksissa yleinen tila ei muutu tai lisää ärtyneisyyttä.

Kriittinen lämpötilan lasku tapahtuu 4. päivänä, ja 10–24 tunnin kuluttua stabiloitumisen jälkeen iholle ilmestyy ruusunvärinen ihottuma - primaarisen HHV-6-infektion ominaispiirre. Roseola-ihottumaa edustavat vaaleanpunaiset täplät ja papulut (ne nousevat ihon pinnan yläpuolelle). Joidenkin elementtien ympärille voi muodostua valkoisia renkaita..

Ihottuman koko on 2–3 mm, se muuttuu vaaleaksi paineessa ja elementit eivät melkein koskaan sulaudu yhteen, eikä niihin liity kutinaa. Ihottumat ilmestyvät heti vartaloon ja leviävät sitten kaulaan, kasvoihin, harvoin käsivarsiin ja jaloihin. Usein ihottuma on vain vartalolla eikä sillä ole aikaa päästä kasvoihin. Ihottumat kestävät 1–2 päivää, voivat kestää vain muutaman tunnin ja katoavat jälkeämättä.

Kuva ihottumasta vauvan ruusun kanssa

Vain kaksi oiretta - kuume ja ihottuma - ovat tyypillisiä tälle taudille. Loput oireet ovat epäspesifisiä ja vaihtelevia. Näiden kahden oireen lisäksi lapsilla voi olla ylähengitysteiden vaurioita - nenä, kurkkukipu ja kurkkukipu, samoin kuin maha-suolikanavan vaurioituminen oksentelun, ripulin ja vatsakipujen muodossa. Joillakin lapsilla voi olla kohdunkaulan imusolmukkeiden lisääntyminen, nielun lievä punoitus, joskus ihottumat pehmeässä kitalaessa, silmäluomien sidekalvon turvotus, katarraalinen otitis, maksan ja pernan laajentuminen..

Vastasyntyneillä ja alle kolmen kuukauden ikäisillä vastasyntyneillä kliiniset oireet ovat samanlaisia ​​kuin vanhemmilla, mutta kaikki oireet etenevät helpommin. Lämpötilan nousu ilman paikallisia oireita on yleisimpiä vastasyntyneillä ja lämpötilan nousu on alhaisempi kuin vanhemmilla lapsilla. Vastasyntyneillä ja ensimmäisen elinvuoden lapsilla esiintyvä ruusukukka etenee myös oireettomina muodoina.

70 prosentilla infektioista klassista eksantemaa ei esiinny. Harvinaisissa tapauksissa 6 kuukauden - 3 vuoden ikäisille lapsille kehittyy kuumeisia kohtauksia korkean kuumeen keskellä. Febriilikrampit ovat yksinkertaisia ​​tai monimutkaisia. Ensimmäinen kestää yli 15 minuuttia ja hyökkäyksen päättymisen jälkeen fokusoireita ei ole (motorinen vajaatoiminta). Kompleksiset krampit kestävät jatkuvasti tai ajoittain yli 15 minuutin ajan, toistuvat päivän aikana ja niihin liittyy fokusoireita.

Roseola-oireet aikuisilla

Roseola aikuisilla on hyvin harvinaista, mutta todennäköisyys saada lapsesta tartunta on olemassa, ja vaarassa ovat ne, jotka eivät ole kärsineet taudista lapsuudessa. Useimmiten aikuisten taudin oireita ei ilmaista ja tauti etenee helposti: lievä lämpötilan nousu ja papulaarinen ihottuma.

Kuva aikuisten ruususta

Hoitoa ei suoriteta. Aikuisilla krooninen herpesvirusinfektio (tyyppi 6) on tavallisempaa kroonisen väsymysoireyhtymän muodossa. Tämän ikäkategorian äkillinen eksantema on erotettava syphilitic roseolasta. Sifilin toissijainen jakso, joka kestää 15 vuotta, ilmenee täplämäisenä (syphilitic roseola), papulaarisena ja pustulaarisena syfiliseenä.

Kuva syphilitic roseola ihottumasta

Syphilitic roseola on pyöristetty vaaleanpunainen pilkku, "haalistunut", jolla on sileä pinta, ei kuori, ei ole taipumus kasvaa, katoaa painettaessa ja ilmestyy uudelleen. Arvo vaihtelee välillä 2-15 mm. Ihottumat ilmestyvät vähitellen ja sijaitsevat pääasiassa rungossa (sivupinnoilla) ja raajoissa. Lokalisointi kasvoissa ja päänahassa ei ole ominaista. Ruusukukkainen kuppa on runsas ja sijoittuu satunnaisesti. Roseola säilyy kolme tai neljä viikkoa, ja regressi sitten. Useita syphilitic roseola -lajikkeita erotetaan toisistaan: edematous, konfluentti (se on kooltaan suurempi) ja rengasmainen.

Syphilitic roseola on vastaava limakalvoilla - syphilitic tonsillitis. Nämä ovat viemärialueet nielualueella tummanpunaista ja sinertävää. Syanoosin hyperemian alueet on rajattu voimakkaasti terveestä limakalvosta. Tällaisilla ulkoisilla ilmenemismuodoilla syphilitic tonsillitis ei useimmiten aiheuta subjektiivisia tuntemuksia (äärimmäisessä tapauksessa ne ovat merkityksettömiä) eikä siihen liity kuumetta.

Testit ja diagnostiikka

  • Roseolin diagnoosia tukevat lapsen ikä (6 kuukaudesta 2 vuoteen) ja tyypilliset oireet.
  • Yleisessä verikokeessa - neutrofiilinen leukosytoosi, sitten - leukopenia.
  • Serologiset menetelmät (immunofluoresenssi, entsyymin immunomääritys, immunosaostus). IgM tai IgG: n dynaamisuuden kasvu havaitaan (4-kertainen lisäys). IgM: n havaitseminen on mahdollista 4–7 päivästä taudista, tiitteri on korkeintaan 2–3 viikkoa ja 2 kuukautta sen jälkeen, kun tautia ei ole havaittu. IgM-tiitterin määritystä käytetään akuutin infektion diagnosointiin. Kaikilla tämän tartunnan saaneilla lapsilla ei kuitenkaan ole IgM-vasta-aineita. Lähes kaikilla aikuisilla havaitaan HHV-6: n IgG.
  • Virus-DNA: n havaitseminen veressä ja kudoksissa PCR: llä. Laadullinen ja kvantitatiivinen PCR havaitsee viruksen veressä, syljessä, aivo-selkäydinnesteessä. Virus-DNA: n havaitseminen yhdellä kertaa veressä ja syljessä ei ole tarkka vahvistus taudista - useammin se osoittaa jatkuvaa infektiota, joka kehittyi primaaritaudin jälkeen. Siksi dynamiikan tutkimus on tarpeen. Viruksen korkean tiitterin määrittäminen - primaarisen infektion luotettava diagnoosi.

Roseola-hoito

Suurin osa lapsista toipuu yksinään viikon sisällä lämpötilan noususta. Ruusunhoito lapsilla, joilla on normaali immuunijärjestelmä, on vain oireenmukaista. Tämä tarkoittaa, että on tarpeen normalisoida lapsen lämpötila ja estää kuivuminen.

Lastenhoito sisältää:

  • vuodelepo;
  • runsas juominen;
  • kuumetta alentavat lääkkeet ikäannoksessa.

Huolimatta siitä, että kuume on suojaava reaktio vastauksena virusten lisääntymiseen, voi se joissakin tapauksissa olla uhka lapsen elämälle. Antipyreettihoitoa suositellaan yli 39 ° C: n lämpötilassa. Mutta ensimmäisten kolmen kuukauden lapsilla, samoin kuin sydän- ja verisuonisairauksien tai erilaisten neurologisten poikkeavuuksien läsnä ollessa, kuumetta alentavia lääkkeitä tulisi antaa 38 ° C: n lämpötilassa. Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttö on optimaalinen valinta kuumeen hoitoon. jotka saavat lasten käytännössä käyttää parasetamolia ja ibuprofeenia.

Parasetamolivalmisteilla (parasetamoli, Piaron, Cefecon D, Panadol) on hyväksyttävät vapautumismuodot lapsille - siirappi, suspensio ja peräpuikot. Valmisteita, joissa on vaikuttavana aineena parasetamolia, voidaan antaa lapsille yhden kuukauden ikäisille. Niiden käytön vaikutus ilmenee nopeasti, mutta se on lyhytaikainen. Yksi kerta-annos parasetamolia 10–15 mg painokiloa kohden, päivässä - 60 mg painokiloa kohti, mutta ei enemmän, koska sen lisääntyessä hepatotoksinen vaikutus voidaan havaita.

Ibuprofeenia (Ibufen-valmisteet lapsille, Imet lapsille, Ivalgin baby, Ibuprom lapsille, Nurofen lapsille) on saatavana siirappina ja suspensiona, sitä suositellaan lapsille 6 kuukaudesta alkaen. Vaikuttavalla aineella ibuprofeenilla on kuumetta alentava, anti-inflammatorinen ja kipua lievittävä vaikutus. Kerta-annos 5-10 mg painokiloa kohti.

Ibuprofeeni annoksella 7,5 mg / kg on tehokkaampaa kuin parasetamoli annoksella 10 mg / kg, koska se antaa pidemmän antipyreettisen vaikutuksen. Nielemislääkkeiden uudelleenkäyttö on mahdollista vasta 4-5 tunnin kuluttua, vuorokausiannosten määrä on enintään 4 kertaa.

Aikaisemmin määrättäessä antipyreettihoitoa lapsille, vältettiin sellaisten yhdistelmävalmisteiden käyttö, jotka sisältävät useampaa kuin yhtä ainetta. Tutkimukset ovat osoittaneet, että kuumetta alentavien lääkkeiden yhdistelmä on tehokkaampaa kuin monoterapia. Esimerkiksi lääke Ibuklin sisältää parasetamolia ja ibuprofeenia. Parasetamolin vaikutuksen ansiosta lämpötila laskee nopeasti ja ibuprofeeni pidentää kuumetta alentavaa vaikutusta. Näiden kahden aktiivisen aineosan yhdistetty käyttö saavuttaa suuremman tehokkuuden pienemmillä annoksilla. Joka tapauksessa, kun käytät kuumetta alentavia lääkkeitä, sinun on muistettava, että ne vain pysäyttävät oireet ja niitä ei voida määrätä yli 3–4 vuorokautta.

WHO: n suositusten mukaan aspiriinin käyttö alle 12-vuotiailla lapsilla on vasta-aiheista. Venäjän federaation lääkekomitean määräyksellä tämä ikä on nostettu 15 vuoteen. Tämä johtuu tosiasiasta, että lapsilla on suuri riski saada Reye-oireyhtymä, joka ilmenee enkefalopatiana ja elinten (maksan ja aivojen) rasvan rappeutumisena. Aspiriinin ottaminen lisää myös maha-suolikanavan tulehduksellisten sairauksien riskiä, ​​lisää verisuonten haurautta ja vähentää veren hyytymistä. Vastasyntyneillä bilirubiini-enkefalopatia voi vaikuttaa.

Antibiootit eivät ole tehokkaita virustautien hoidossa. Mitään viruslääkkeitä ei ole havaittu olevan tehokkaita HHV-6-tartunnan hoidossa. Viruslääke gancikloviiri tukahduttaa tyypin 6 herpesvirukset, mutta on myrkyllinen lapsille. Vakavissa immuunikatoissa tapauksissa se on edelleen määrätty. Gantsikloviiri ja foskarnetti ovat sallittuja lapsille alkaen 12-vuotiaita, mutta monimutkaisen infektion esiintyessä gansikloviiri suspensiossa käytetään myös nuoremmassa iässä.

Kohtausten läsnä ollessa suositellaan kuumetta alentavia lääkkeitä ja sedatiivista terapiaa. Jos kuumekohtaukset alkavat kestää jopa 15 minuuttia, lapsi laskee vain lämpötilaa. Monimutkaisilla pitkittyneillä kouristuksilla:

  • Diazepaamin peräsuolen geeli (Diastatin kerta-annos 0,5 mg painokiloa kohden, toistuvat injektiot 4-10 tunnin välein).
  • Loratsepaami laskimonsisäisesti, toistaen joka 10. minuutti (enintään kolme injektiota tehdään).
  • Midatsolaami (Dornicum) on nenänsisäinen. Lääkkeen puoliintumisaika on lyhyt ja lääke voidaan helposti hallita.
  • Fenobarbitaali tai valproaatti usein toistuvien kohtausten hoitoon.
  • Jos kouristuksia ei lopeteta, intubaatio suoritetaan.

Enkefaliitin muodossa olevien komplikaatioiden hoito suoritetaan sairaalassa. Antihypoksista, antikonvulsantti-, anti-inflammatorista ja ödeemahoitoa suositellaan..

Roseola-hoito aikuisilla

Roseola-hoito tässä ikäluokassa on myös oireenmukaista. Foskarnettia tai gansikloviiria käytetään vain sellaisten potilaiden hoitoon, joilla on immuunikato, komplikaatioita (meningoenkefaliitti) ja vaikea sairauden muoto. Foscarnet vaikuttaa tyyppien 6 ja 7 viruksiin ja gansikloviiri virukseen 6B.

Roseola lapsilla

Roseola on tarttuva tauti, jonka aiheuttaa heikko herpesvirus. Sitä kutsutaan pseudo-vihurirokkoksi tai eksanteemiksi..

Mikä on roseola

Ihotautilääkärit kutsuvat roseola-punertavia pisteitä iholla, jotka ovat aiheutuneet useista iho- ja sukupuolitaudeista.

Mutta tällä nimellä on myös täysin riippumaton nosologinen tartuntatauti. Taudin aiheuttaa kuudennen tai seitsemännen tyypin herpesvirus. Se aktivoituu syksyllä tai keväällä, eli kuten flunssa, roseolaa voidaan kutsua kausiluonteiseksi.

Vain joskus roseola sairastaa aikuisia. Taudin tärkein "ehdollisuus" on alle kahden vuoden ikäinen lapsi. Yleensä diagnosoidaan vauvan kuudennesta kuukaudesta.

Kun lapsi vanhenee, ruusun diagnoosi on vähemmän yleinen. Yli kolmen vuoden ikäisten lasten immuunijärjestelmä pystyy voittamaan itsenäisesti tartunnan niin paljon, että ulkoisesti tauti ei ilmene ollenkaan. Palautumisen jälkeen elimistö tuottaa vasta-aineita, jotka voivat menestyksellisesti vastustaa tautia koko elämän ajan..

Kuinka tartunta tapahtuu?

Virus tarttuu, kuten vihurirokkojen kanssa, ilmassa olevien pisaroiden avulla sairailta lapsilta päiväkodissa tai päiväkodissa. Mutta lääkärit sanovat, että useimmiten lapset tarttuvat aikuisilla, joilla on ollut ruusunpuna lapsuudessa (mutta ei edes epäillään sitä, koska heidän immuniteettinsa ei antanut virukselle mahdollisuutta ilmetä jollain tavalla).

Inkubointijakso on 5-15 päivää. Tällä hetkellä viruksella ei esiinny ulkoisia oireita: virus moninkertaistuu kudoksissa ja imusolmukkeissa. Ja sitten hän alkaa toimia.

Roseola lapsilla: taudin oireet

Roseola-oireet ilmenevät kahdessa vaiheessa. Ensimmäisessä vaiheessa oireet ovat seuraavat:

  • lämpötilan nousu 38–40 asteeseen;
  • uneliaisuus, ruokahaluttomuus;
  • kohdunkaulan ja vatsan imusolmukkeiden suureneminen;
  • silmäluomien ja (tai) nenänielun turvotus;
  • vuotava nenä.

Toinen vaihe alkaa muutamassa päivässä. Sen merkit:

  • lämpötila normalisoituu;
  • iholle ilmenee ihottumaa - punertavia tai vaaleanpunaisia ​​pilkkuja, joiden muoto on erilainen (ei välttämättä pyöristetty) ja joiden halkaisija on 1–5 mm ja epätasaiset reunat.

Samanaikaisesti iho ei kuori, potilas ei tunne kutinaa, ihottuma ei ärsytä eikä aiheuta naarmuuntumista. Lapsi peittyy täplien kanssa vartalosta alkaen, minkä jälkeen ihottuma siirtyy käsivarsille, jaloille, kasvoille.

Ihottuma kestää 2 - 5 päivää, jonka jälkeen se alkaa muuttua vaaleaksi ja katoaa viikon kuluessa. Tässä tapauksessa imusolmukkeet voivat pysyä suurennettuina vielä yhden viikon..

Roseola ei jätä pigmentointia tai arpia iholle, kuten vesirokkojen jälkeen. Sairauden jälkeen lapsen kehossa muodostuu vasta-aineita, joiden avulla hän voi vastustaa tautia koko elämänsä ajan.

Roseola-hoito

Roseolaa tulee hoitaa samalla tavalla kuin mitä tahansa akuuttia hengitysteiden virusinfektiota, - täydellinen lepo, runsas juominen ja kuumetta alentavat lääkkeet..

Jos lapsella on kuumeisia kohtauksia (tämä on muuten ainoa komplikaatio), tarvitaan kuumetta alentavia lääkkeitä.

Erityisiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ei ole kehitetty: sairaus ei ole niin monimutkainen, lapsen keho selviää viruksella ilman lääkäreiden apua.

Ruusun diagnoosi

Sairaus diagnosoidaan harvoin: lääkärit tulkitsevat sairauden oireita usein tuntemattomana SARS: na, ja ihottuma on reaktio määrättyihin lääkkeisiin. Lisäksi lämpötila laskee muutamassa päivässä, ja lääkärit pitävät tätä oiretta virheellisesti onnistuneesti määrätynä hoitona..

Mutta tämä ei ole pelottavaa: roseola ei vaadi erityistä hoitoa eikä aiheuta komplikaatioita, kuten tuhkarokko. Kaikella hoidolla pyritään lievittämään vain tiettyjä sairauden oireita, pääosin korkeaa kuumeta.

Roseola lasten

Joillakin vastasyntyneillä ja 6 - 3-vuotiailla vauvoilla esiintyy erityinen tartuntatauti - vauva roseola. Se on äkillinen ihottuma (siis toinen nimi - äkillinen eksantema), joka kuluu 2 - 3 päivässä yksinään. Mikä aiheutti sen ja miten sitä tulisi hoitaa?

Syyt Roseola

Lasten ruusun aiheuttaja on tyyppien 6 ja 7 herpesvirus. Nämä virukset voivat levitä ja päästä vauvan kehoon oireettomilla (ilman sairauden merkkejä) vuodolla lapsen ympäröivien ja hänen kanssaan kontaktissa olevien ihmisten hengitysteistä. Jos vastasyntynyt ei ole vastaanottanut vasta-aineita äidiltä tai jos se onnistui romahtamaan (ensimmäisen elämäkauden jälkeen), lapsi voi saada tartunnan ja sairastua.

oireet

Kun virus on tunkeutunut 9-10 vuorokautta, havaitaan inkubaatioaika, jonka jälkeen vauvalle kehittyy kuume - lämpötila nousee subfebriililukuista (37,5 ° C: n sisällä) erittäin korkeisiin - 40 ° C ja korkeampi. Lämpötila nousee nopeasti, 1-3 tunnissa, terveydentilan taustalla. Hypertermian kanssa kehittyvät päihteiden oireet - uneliaisuus, kalpeus, ruokahalun heikkeneminen syömiseen kieltäytymiseen asti, uneliaisuus.

Päivänä kehon lämpötilan normalisoitumisesta ilmenee ihottuma - kirkkaan vaaleanpunaiset tai punaiset täplät (roseola - eivät nouse ihon yläpuolelle ja muuttuvat vaaleiksi, kun niitä painetaan) ja papules (nousevat ihon pinnan yläpuolelle) rungossa, kaulassa, raajoissa. Suuontelon (pehmeä kitalaki, uvula) limakalvoilta löytyy myös papuleita ja haavaumia..

Imusolmukkeiden tunnustelu paljastaa niiden kivuttoman lisääntymisen - lymfadenopatian. Vaikeissa tapauksissa tai samanaikaisella neurologisella patologialla hypertermian taustalla esiintyvien kouristustilojen, kuumeisten kohtausten ja enkefaliitin tai aivokalvontulehduksen ilmiöiden esiintyessä.

Roseololle on ominaista hyvänlaatuinen kulku ja taipumus itsenäiseen taantumiseen - ilman hoitoa lämpötila laskee 2–3 päivällä sairaudesta, ihottuma muuttuu vaaleaksi ja katoaa muutaman päivän sisällä.

diagnostiikka

Roseola on erittäin yleinen infektio: yli 90%: lla ihmisistä löytyy vasta-aineita tyyppien 6 ja 7 herpesviruksiin, mikä tarkoittaa, että he kaikki olivat kerran sairaita roseololla. Se diagnosoidaan kuitenkin erittäin harvoin. Itse asiassa lastenlääkärit eivät milloinkaan koskaan tee tällaista diagnoosia, joka selittyy yksinomaan ruusulle ominaisten erityisten oireiden puuttumisella ja sen samankaltaisudella monien muiden tarttuvien ja ei-tarttuvien alkuperäisten eksanteemien (ihottumien) kanssa..

Jos vanhemmat valittavat korkeasta kuumeesta ja ihottumista lapsen iholla, lääkäri sulkee ensinnäkin pois lasten infektiot - tuhkarokko, vihurirokko, tarttuvan mononukleoosin. On huomattava, että erottelu diagnoosista vihurirokon ja ruusun välillä, etenkin aikaisemmin, jossa vihurirokkien esiintyvyys oli korkea, oli vaikeaa. Ja useimmissa tapauksissa etenkin lymfadenopatian (suurentuneet imusolmukkeet, mukaan lukien takakaula- ja niskakyhmyt) kanssa lastenlääkäreillä oli silti taipumus vihurirokkoon. Koska virologista tutkimusta ei ole tehty eikä edes nyt suoriteta suurina määrinä, ei ole mahdollista selvittää, kuinka totta tällaiset diagnoosit olivat. Onneksi molempien infektioiden hoito on vain oireenmukaista, eikä tällaisilla virheillä ole merkittäviä seurauksia..

Tällä hetkellä, kun vihurirokko on erittäin harvinainen, roseolaa ei vieläkään diagnosoida. Korkea lämpötila sairauden alkuaikoina antaa lääkärille syyn epäillä akuutteja hengitystieinfektioita, ja ihottuman jälkeen ilmaantuva ihottuma "kirjataan" allergiselle reaktiolle määrätyille lääkkeille (viruslääkkeille, kuumetta alentaville lääkkeille jne.). Ja huolimatta siitä, että akuutien hengitystieinfektioiden ja ruusun hoito on erilaista, diagnoosin selvittäminen on erittäin vaikeaa.

Roseola on mahdollista olettaa seuraavissa tilanteissa:

  • jos ihottuma ilmeni varhain, ilman yhteyttä uusien tai voimakkaasti allergeenisten tuotteiden ja lääkkeiden ottoon;
  • ihottumaa edelsi lyhytaikainen kuume, mutta akuuteissa hengitystieinfektioissa (nuha, yskä, kurkun punoitus) ei ollut oireita;
  • lymfadenopatia havaitaan;
  • ylimääräinen merkki roseolalle on kausiluonteisuus - ihottuman esiintyminen keväällä.

hoito

Roseololla ei tarvita erityistä hoitoa - se siirtyy itsestään muutamassa päivässä. Pysyvän hektisen kuumeen ollessa kyseessä (kehon lämpötilan ollessa yli 39 ° C) tulehduksen torjunta-aineita tulee käyttää ikäkohtaisina annoksina (Nurofen tai Paracetamol, jopa 3-4 kertaa päivässä). Juomista on ehdottomasti laajennettava lisäämällä lisää vesimääriä, hedelmäjuomia ja hedelmäjuomia. Antihistamiineja ja viruslääkkeitä ei tarvita. Ruusun itsediagnoosi on kuitenkin erittäin epätoivottavaa: vaikka odottaisit äkillistä eksantemaa lapsella, ota yhteys lastenlääkäriin vaarallisempien tartuntatautien poissulkemiseksi.

Sinun vauvasi

8 kysymystä asiantuntijalle lasten kosmetiikasta

Poistumistielle! VDNG aloittaa työn karanteenin jälkeen

Viiriäisen munat: milloin ja miten antaa lapsille

15 epätavallista piirtotekniikkaa lapsille vuodesta sataan: hieno valinta

Lasten adenoidit: milloin leikkaus on tarpeen? Asiantuntijoiden vastaus

Rokotuskalenteri

Raskauskalenteri

Ruokapöytä

Sinun vauvasi

"Vauvasi" - ainutlaatuinen ukrainalainen lehti nykyaikaisille vanhemmille.
Sivuilta löydät kaikkein täydellisimmät tiedot raskaudesta ja synnytyksestä,
vastasyntyneen ja pienten lasten hoito.

Roseola lapsessa: mitä äidin on tiedettävä tästä ihottumasta? Vastaukset äiti lääkäri

Lähes jokaisella kokenut äidillä oli vauvassa selittämätöntä ihottumaa, jota usein kutsutaan roseolaksi. Mikä se on ja miten sitä hoidetaan? Yritetään selvittää se yhdessä lastenlääkärin ja ihana vauvan osa-aikaisen äidin Daria Petrikin kanssa.

Äiti, lastenlääkäri ja Mama Doctor -lääketieteen keskuksen johtaja Daria Petrik, Instagramin mikroblogissaan, ei vain jaa rakastetun poikansa Levan saavutuksia, vaan kouluttaa myös muita äitejä tietystä lapsuussairaudesta. Tällä kertaa hän puhui ihottumasta nimeltään roseola. Mikä on roseola? Mistä hyökkäys tulee? Kuinka hoitaa häntä? Löydät vastaukset näihin kysymyksiin alla..

Aion koota viestit Roseolasta ja huomautukseni. Valokuvassa - Levyna-ihottuma 29. kesäkuuta 2015 ja kaikki roseolahoitomme):

Roseolan toinen nimi - äkillinen eksantema.

Tämän innoittamana: vastaanotolla lapsi on 1 kuukauden ikäinen. Muutama päivä sitten täydellisen terveyden taustalla lapselle ripotettiin pientä ihottumaa päästä varpaisiin. Äiti kääntyi ihotautilääkärin puoleen yksityisessä keskuksessa. Hänen diagnoosinsa: roseola.

Yksityiskohtaisella selvityksellä koko tilanteesta kävi ilmi, että vauvan isä oli kärsinyt jotain samanlaista kuin suolitulehdus edellisenä päivänä. Ja vauvalla oli ihottuma paitsi vartaloon, myös jalkoihin ja käsiin. Tämä on erittäin todennäköistä suu-käsi-jalko-oireyhtymä # mvr_enterovirus

Joten saadaan valaistunut.

7 faktaa roseolosta

  1. Tämä lastentauti on erittäin laajalle levinnyt, sitä levittää lähes 100% noin vuoden ikäisistä lapsista, mutta suurin osa kotimaisista lastenlääkäreistä ei tiedä sitä. Minua ei opetettu instituutissa, tunnustin sen jo käytännössä.
  2. Taudin aiheuttaa ihmisen herpes simplex -virus tyyppi 6 tai 10%: lla tapauksista herpes simplex -viruksen tyyppi 7. Se siirretään yleensä kerran, minkä jälkeen kehitetään melko vakaa immuniteetti.
  3. Roseola-virus tarttuu ilmassa olevien pisaroiden avulla.
  4. Huippu laskee kevät-alkukesästä.
  5. Inkubointijakso voi olla 5-15 päivää.
  6. Useimmiten vanhemmat eivät voi edes muistaa missä lapsi voi saada tartunnan..
  7. Useimmiten lapset 6 kuukauden ja 2 vuoden välillä ovat sairaita. Yleisin ikä on 9-10-11 kuukautta.

Roseolan oireet

On täysin mahdollista sekoittaa Roseola erilaiseen ihottumaan, mutta sillä on ominaisia ​​oireita, jotka erottavat sen muista vaivoista:

  • Tauti alkaa akuutti, lämpötilan noustessa 39–40 ° C: seen. Yleensä lämpötilan lisäksi ei ole muita oireita.
  • Joskus saatat huomata “punertavan kurkun”, alaleuan laajentuneet imusolmukkeet sekä tympanisen kalvon punoituksen, mikä otiitti ei tarkoita ollenkaan: infektio HSV 6: lla (herpesvirus 6).
  • Lämpötila jatkuu 2–3 päivää, laskee yleensä huonosti antirekyttisten lääkkeiden kanssa.
  • Yleensä tauti osuu hampaisiin, joten lämpötila johtuu usein hampaista.
  • Kolmen ensimmäisen päivän aikana diagnoosia on melkein mahdotonta tehdä, koska lämpötilan lisäksi ei yksinkertaisesti ole muita oireita.
  • Jos otat verikokeen, muutokset havaitaan siellä, mutta ne ovat hyvin epäspesifisiä. Useimmiten lääkäri määrää antibiootin, kun kaava siirtyy vasemmalle ja muut tulehduksen merkit. Ja tässä - hups - lämpötila antibiootin taustaa vasten ei laske, sillä ei ole vaikutusta.
  • Neljäntenä päivänä lämpötila laskee, ei aina 36,6 ° C: seen, mutta kehossa ilmenee ihottumaa - rinnassa, vatsassa, selässä, kaulassa, joskus kasvoilla - vaaleanpunainen, pieni, joskus hyvin vaalea, ilman kutinaa. Ihottuma kestää yleensä 1–2 päivää, sitten katoaa. Se katoaa jäljettä, ei irtoa. Joskus se katoaa hyvin nopeasti, melkein silmämme edessä.
  • Ihottuman ilmenemisen jälkeen nämä 1-2 päivää lapsi voi olla oikukas, kyynelvä, ei halua syödä. Tämä on totta ja näin sen 100 prosentilla lapsista.
  • Kun ihottuma ilmestyy, lämpötila ei enää palaa aikaisempiin korkeisiin lukuihinsa..

Mitä vanhan koulun lastenlääkärit tekevät useimmiten ja mitä tehdä roseolaan

Lastenlääkärit sekoittavat yleensä ruusun ja vihurirokan, koska ihottuma on todella hyvin samanlainen kuin se. Mutta! Vihurirokon kanssa ihottuma ilmenee taudin ensimmäisenä päivänä, siihen ei liity korkeaa lämpötilaa ja se sijaitsee pääasiassa lapsen raajoissa.

Mistä tämä on täynnä? Vihurirokon diagnoosi johtaa usein vihurirokkorokotuksen epäämiseen, lapsen kartalle ilmestyy aiemmin ilmoitettu sairaus ja lapsi aiheuttaa vaaraa muille, kun hän todella sairastuu.

Toinen tapaus on, että vauvalla on allerginen reaktio. Asianmukainen hoito.

Kolmen päivän korkean kuumeen aikana lapsella on yleensä aikaa ajaa paljon lääkkeitä, välttämättömiä ja tarpeettomia. Antipyreetit ja antibiootit ovat kiistattomia johtajia tässä luettelossa.

Mitä tekemistä lapsen ruusun kanssa??

  • Juo paljon vettä - vauvan tulisi saada riittävä määrä nestettä. Tällaisessa kuumeessa kuivuminen tapahtuu nopeammin ja siitä aiheutuvat kuumetta alentavat lääkkeet voivat toimia huonommin.
  • Jos murut ovat pahoin ja jos hän kärsii kohtauksista korkeilla lämpömittariarvoilla, voit antaa kuumetta alentavaa lääkettä.
  • Lapsi vaatii tarkkailua, koska ennen ihottuman ilmenemistä ei ole erityisiä oireita, ja sellaisella kuumeella voi esiintyä muita vakavampia sairauksia (esimerkiksi virtsatieinfektio, otiitti)..
  • Infektio ei vaadi erityistä viruslääkitystä.
  • Roseolin immunomodulaattoreita ei hoideta!
  • Tällä infektiolla ei käytännössä ole komplikaatioita, hyvin harvoin kuumeiset kouristukset kolmen ensimmäisen päivän aikana.

Tärkeä! Roseola voi olla ILMAISTA ihottumaa! Useimmat lapset kärsivät tästä infektiosta pelkän kuumeisen sairauden muodossa ilman ihottumien ilmenemistä, ja todennäköisimmin juuri täältä jalat kasvavat myytissä lämpötilan ollessa 40 ° C hammashoidon aikana..

Jotkut vanhemmat ovat huolissaan vauvansa pitäjästään. Veren infektion jälkeen määritetään tyypin 6 herpes simplex -viruksen IgG-vasta-aineet, mikä on todiste tartunnasta eikä mitään muuta. Nämä vasta-aineet eivät ole merkki "piilevästä" tai "jatkuvasta" herpetisestä infektiosta (ts. Se sairaus, joka "istuu" vuosia ja ajoittain "pahenee", se ei voi olla).

Eikä yhtä yksityiskohtaista ja ymmärrettävää roseolosta, tämän ihottuman oireista ja hoidosta sen kanavalla kertoi Pediatric Plus -poliklinikan päälääkäri Andrei Penkov.

Videolähde: PediatrPlus

Daria Petrik, lastenlääkäri, bloggaaja, Leon äiti,

Mama Doctor Medical Centerin johtaja, Kharkov

Roseola - salaperäinen lapsuuden sairaus.

Yksi ainutlaatuisimmista virustauteista on roseola, sitä kutsutaan myös kuudeksi taudeksi, se on myös pseudo-vihurirokko, kolmen päivän kuume, mutta lääkärit kutsuvat tätä tautia äkilliseksi eksanteemiksi. Älä ole yllättynyt, jos "vanhan koulun" paikallinen lastenlääkäri ei tiedä tällaisesta taudista. Tähän tautiin liittyvä ihottuma ilmaantuu yhtäkkiä tämän kanssa ja nimi äkillinen eksantema liittyy. Kuudennen taudin nimi otetaan myös syystä, se on kuudennen tyypin herpesvirus, ja yleensä tauti kestää myös noin kuusi päivää.

Lähes kaikki lapset ovat sairastuneita tällä lapsuussairaudella yhden vuoden ikään mennessä. Mutta lapset voivat sairastua kuudesta kuukaudesta kolmeen elämänvuoteen, riskialttiin ikä on 9 - 11 kuukautta. Taudin syy on tyypin 6 herpes simplex-virus, aikuisilla muuten, sama virus aiheuttaa kroonisen väsymysoireyhtymän. Kliininen kuva ja kulku ovat erittäin mielenkiintoisia, sairauden alussa lämpötila nousee, vauva on unelias, tuuleikas, kieltäytyy syömästä. Mutta kaikki nämä oireet liittyvät yksinomaan lämpötilaan, muttei itse sairauteen. Ei ole enää kliinisiä merkkejä.

Tällaiset oireet kestävät noin 3 päivää, ja sen jälkeen lämpötila laskee nopeasti normaaliin lukuun. Kaikki lämpötilaan liittyvät oireet katoavat, vauvalla on ruokahalu, vanhemmat rauhoittuvat eivätkä ymmärrä mitä tapahtui. 10 - 20 tunnin kuluttua vauvalla on vaaleanpunainen ihottuma koko vartalon alueella. Vauva tuntuu samalla hyvältä, muutoksia ei ole. Ihottuma itsestään häviää muutamassa päivässä, useimmiten 3–6 päivässä. Taudin jälkeen muodostuu vakaa immuniteetti, tauti ei toistu.

Kliiniset ilmentymät.
Taudin puhkeaminen on akuutti ja lämpötila nousee 39 - 40 °: seen. Paitsi hypertermian oireita ja kaikkia siihen liittyviä oireita ei ole enää. Lääkärin saapumisen jälkeen useimmissa tapauksissa kaikki oireet johtuvat hammastaudista (päivämäärät ovat usein samat). Lisäksi alkuaikoina on erittäin vaikea tehdä diagnoosi, koska oireita ei ole enää. Lääkäri neuvoi useita kuumetta alentavia lääkkeitä, mutta ne yleensä laskevat lämpötilaa huonosti..

Sairauden neljäntenä päivänä lämpötila laskee ja esiin tulee vaaleanpunainen tai vaaleanpunainen väri tai pienipisteinen ihottuma, ihottumaelementtien halkaisija on noin 2 - 5 mm. Saatat huomata, että joitain elementtejä ympäröi vaaleampi vaaleampi kuin itse ihottuma. Alun perin ihottuma ilmestyy selälle, sitten leviää nopeasti vatsan vatsaan, rintaan ja käsivarsiin. Kasvoissa ja jaloissa ihottuma puuttuu yleensä. Hän ei satuta, ei kutina, ei aiheuta vauvalle haittaa. Lisäksi se ei ole ollenkaan tarttuvaa. Kun painat sitä, iho vaaleutuu hetkeksi. Mutta ennen kuin lääkäri on tutkinut vauvan, hänen ei tule olla kosketuksissa muiden lasten kanssa.
Muutaman päivän kuluttua ihottuma ohittaa kokonaan, ei jätä jälkiä itsestään, on harvoin mahdollista havaita ihon kuorinnan osia. Kurssi ilman ihottumaa on mahdollista, kun kuume jatkuu 3 - 4 päivää. Ihottumien aikana vauva on mielialainen, vaatii enemmän huomiota.

Roseola on melko yleinen, mutta omituisen kyllä, lääkärit eivät käytännössä tee tätä diagnoosia. Ensinnäkin, lämpötilan noustessa, monet vanhemmat alkavat antaa lääkkeitä, kuten aiemmin totesimme, he käytännössä eivät auta, niin lääkitys on harvoin rajoitettu yhteen tyyppiin. Tämä on yleensä 3 - 4 lääkkeen nimeä. Tuleva lääkäri, joka katsoi ihottumaa, ja kuultuaan vanhemmat, jotka puhuivat käyttämistään lääkkeistä, antaa tuomionsa - lääkeallergia. Lääkäri määrää myös kaikelle muulle allergialääkkeitä, jotka näyttävät auttavan, koska ruusun itsensä parantumisen ajoitus osuu samanaikaisesti lääkityksen kanssa..

Mahdolliset lääkärin diagnoosit.
Vanhempien tutkimuksen ja tutkimuksen jälkeen tullut lääkäri voi diagnosoida vihurirokan, mikä voi johtaa rokotuksen epäämiseen, koska vauva on kärsinyt vihurirokosta. Tällaiset lapset uhkaavat ympäröivää, jos lapsi on myöhemmin todella saanut vihurirokko-tartunnan.

Riippumatta siitä, vihurirokko ja ruusunen ovat samankaltaisia ​​kuin ihottuman elementit, mutta niiden kliinisessä kulussa on paljon eroja. Vihurirokon ihottuma ilmenee heti, kliinisten oireiden ensimmäisenä päivänä, eikä siihen liity lämpötilaa. Vihurirokon ihottuma on erilainen kuin ruusunlääke, ja se sijaitsee enemmän raajoissa.
Lisäksi lääkäri voi epäillä virtsatieinfektiota tai tulehduskipulääkettä, koska näitä sairauksia esiintyy korkeassa lämpötilassa. Muutaman päivän kuluttua, jos lämpötila ei laske, hän määrää antibiootteja. Vain päivää myöhemmin ilmaantuu ihottuma, ja lääkäri diagnosoi toisen hyvin yleisen diagnoosin - lääkkeen allergisen ihottuman. Antibiootti on heti mustassa luettelossa, ja sitä on mahdotonta käyttää, kun sitä todella tarvitaan, sillä pelko kuvitteellisen allergisen reaktion kehittymisestä.

Kuume.
Kuume voi olla korkea ja pitää numerot yli 40 °. Jos se ei aiheuta haittaa, silloin hoito ei ole välttämätöntä, kuumetta käytettäessä, sinun ei tarvitse herätä lasta hoitoon, jos lääkäri ei antanut asianmukaisia ​​suosituksia. Lapselle on luotava mukavat olosuhteet, hänen ei tulisi olla lämpimästi pukeutunut, joten tämä häiritsee lämmönsiirtoprosesseja. Kehon fysikaalisia jäähdytysmenetelmiä voidaan käyttää. josta puhumme lämpötilan aiheessa.

Lisäksi korkea kuume voi aiheuttaa kouristuksia lapsessa. Kouristukset kehittyvät 5–30 prosentilla 1,5–3-vuotiaista lapsista. Krampit näyttävät vanhemmilta yleensä hyvin pelottavia, mutta eivät vaarallisia. Kouristuksiin ei liity hermokudoksen tai aivojen vaurioita; näistä syistä antikonvulsantteja määrätään harvoin..

Mitä tehdä kramppeihin?
Aluksi vanhempien täytyy rauhoittua ja vetää itsensä yhteen. On tarpeen löysätä vaatteita vauvan kaulassa ja yrittää rauhoittaa häntä. Alueella, jolla vauva makaa, ei saa olla esineitä, jotka vauva voi loukkaantua, lyödä, on tarpeen poistaa kaikki esineet, jotka voivat tavalla tai toisella vahingoittaa lasta. Lapsen on oltava kääntynyt kyljelleen, sylki tai oksentelu voi rauhoittua tyhjentyä, eikä se tukeudu. Jotain pehmeää on asetettava vauvan pään alle, jotta se ei osu kovalle alustalle. Mikä tärkeintä, et voi laittaa mitään lapsen suuhun kielen pitämiseksi. Kouristukset siirtyvät itsestään. Kouristuksien jälkeen vauva voi nukkua tai olla unelias, tämä on normaalia. Jos vauvallasi on ollut kouristuksia, sinun on mentävä lääkäriin tarkempaa tutkimusta varten.

Autamme palauttamaan voiman.
Korotettu lämpötila vie lapselta paljon energiaa, ja hän tarvitsee apua näiden voimien palauttamisessa. Vanhempien tulisi miettiä lapsen ruokavaliota, noudattaa järjestelmää ja vahvistaa immuniteettia kaikin tavoin. Jos vauva on vauva, on tarpeen levittää sitä rintaan useammin. Rintamaito auttaa nopeasti palauttamaan vauvan lujuuden. Jos vauva on vanhempi, älä ylikuormita sitä raskaalla ruoalla, on parempi sisällyttää ruokavalioon enemmän vihanneksia, hedelmäsoseita jne. Jos kieltäydyt syömästä, et voi pakottaa.

On tarpeen tarjota vauvalle juoda 15 minuutin välein, korkeassa lämpötilassa ja runsasta hikoilua ajatellen, vauva menettää suuren määrän nestettä. Huone, jossa vauva sijaitsee, tulee tuulettaa niin usein kuin mahdollista, mutta lämpötilan palautumisen jälkeen normaaliin. Kadulle kävely voi tapahtua vasta 3–4 päivän kuluttua.

Roseola-hoito.
Tämä salaperäinen sairaus ei vaadi hoitoa, se on ainutlaatuinen. Ainoa asia, jota voidaan tarvita, on lämpötilan lasku. Infektion aikana ei ole komplikaatioita, lukuun ottamatta kouristuksia, jotka kehittyvät korkeassa lämpötilassa kolmen ensimmäisen päivän aikana. Useimmat lapset kärsivät tästä taudista kuin yksinkertainen kuume, jopa ilman ihottumaa. Ehkä juuri näihin oireisiin liittyy hammashoito-oireyhtymä (kun vauvan lämpötila on alle 40, ripulia, oksentelua ja muuta loppua "hurmaa").

Diagnoosin vahvistamiseksi tarvitaan verikoe, jonka tuloksena määritetään vasta-aineet tyypin 6 herpesvirukselle. Nämä vasta-aineet ovat suora vahvistus infektiosta. Mutta useimmissa tapauksissa, jos lääkärit diagnosoivat tämän infektion, niin kliinisesti he tarvitsevat kolmen päivän kuumeen ja ihottuman. Ruusukolla varustettu vauva ei aiheuta vaaroja ympäröiville lapsille, he eivät aseta karanteenia päiväkodissa, johon lapsi menee, mutta on syytä istua kotona muutama päivä sairauden päättymisen jälkeen - herpesviruksilla on kyky vähentää kehon puolustuskykyä ja lapsi muuttuu alttiimmaksi muille vilustumiselle. Ja se voi helposti saada uuden tartunnan.

Ruusun estämiseksi sinun tulisi välttää kosketusta sairaiden lasten kanssa, syksyn ja talven aikana nousevan sairauden esiintymisen aikana, älä vie lasta tungosta, etenkin älä tee ostoksia kanssasi illalla, kun joukko ei aina terveitä ihmisiä koputtaa töistä ruokakauppaan ruokaa varten. Jos vauvan kanssa ei ole ketään jättämistä - valitse aamuaika käydä kaupassa ja avaa lapsi niin, että hän ei hikoile, vaikka nukkuu rattaissa..

Tärkeintä ei ole pelätä ja olla paniikkia sairauden sattuessa, tietysti ihottumainen lapsi huolestuttaa vanhempia. Mutta sinun pitäisi vetää itsesi yhteen - pieni potilas on huolissaan vähintäänkin sinun, kun hän näkee kyynelväreillä silmäsi, ja nyt hän tarvitsee rauhallisen äidin!

Roseola lapsilla ja aikuisilla - oireet ja ihottuma

Roseola lapsilla

Roseola on erittäin yleinen ja ei-vaarallinen virusinfektio, jonka aiheuttavat ihmisen herpesviruksen kaksi kantaa.
Roseola sairastuu useammin kuin toiset 2 ensimmäisen elämän vuoden aikana, etenkin 6-15 kuukauden ikäiset vauvat, koska vastasyntyneillä on vasta-aineita viruksille, jotka he ovat hankkineet äitinsä kohdussa, sitten ne katoavat eikä heidän omaansa ole vielä kehittynyt.
Ruusun inkubaatioaika - aika infektiosta ensimmäisiin taudin oireisiin - on 1-2 viikkoa.
Roseola voi edetä väkivaltaisesti, uuvuttavana, mutta 5–7 päivän kuluttua sairas henkilö toipuu täysin ja saavuttaa vakaan immuniteetin, roseola-tartunta on epätodennäköistä.

Roseolan oireet

Roseola alkaa pääsääntöisesti lämpötilan jyrkällä nousulla 39,5 ° C: seen ja sen yli. Roseolilla lämpötila kestää 3 - 5 päivää. Muita oireita ei välttämättä ole, mutta siellä voi olla lievä nenä ja nenän yskä, lievä kurkkukipu, imusolmukkeet voivat turvota hiukan, lievää ripulia voi esiintyä tai uloste voi yksinkertaisesti tulla yleisempään ja silmäluomet turpoavat.
Lapset yleensä heikentävät, voi tulla kyynelkipua, ruokahaluttomuutta tai heikentyä.

Joillakin lapsilla lämpötila roseolilla nousee hieman, toisissa se voi nousta 41 ° C: seen, pitää useita päiviä, kuumeisia kouristuksia voi esiintyä.

Roseola Rash

Roseolan erottamiseksi tavallisesta SARSista auttaa lämpötilan laskun jälkeen ilmaantuva ihottuma. Roseola-ihottuma - kuten kuvassa - on paljon pieniä vaaleanpunaisia ​​ja litteitä pisteitä. Harvemmin nämä täplät voivat olla hiukan kuperat, toisinaan niitä rajoittavat valkoiset renkaat. Usein ihottuma ilmestyy lapsen selälle, rintaan, vatsaan, voi levitä kaulaan, käsivarsiin, jalkoihin ja kasvoihin.

Ruusun ihottuma ei kutina eikä aiheuta epämukavuutta, se voi kestää useista tunneista useisiin päiviin ja katoa itsestään..

Vauvan ruusu voi olla oireeton tai ilmenee vähäisinä.

Roseola-hoito

Lasten ruusunhoitoon sisältyy raskas juominen, sängyn lepo ja tarvittaessa antipireettisten lääkkeiden ottaminen. Jos lämpötila on huono ja pysyy lyhyen aikaa, voit antaa Nurofenille ja Parasetamolille lapsille vuorotellen, mutta vähintään 4 tunnin välein. Lisätietoja lasten lämpötilan alentamisesta löydät täältä: http://www.medrzn.ru/pediatriya/bolezni/temperatura-u- deteu /

Milloin ottaa yhteys lastenlääkäriin
Jos lapsella on korkea lämpötila, ota yhteys lääkäriin. Tämä on tehtävä vakavien sairauksien sulkemiseksi pois. Mutta jos lastenlääkäri ei löytänyt niitä, mutta tuli siihen johtopäätökseen, että kyseessä on virus ja määrää vain runsaasti juomaa ja kuumetta alentavia lääkkeitä, älä hoita lasta muulla, koska se on turhaa ja antaa ylimääräisen kuorman ruumiille, ja sen voimat on nyt suunnattu torjumaan roseolaa.
Mutta taudin ensimmäisinä (tai ensimmäisinä) päivinä on vielä vähän oireita lopulliseen diagnoosiin, joten joudut soittamaan lääkäriin uudelleen:
- jos lämpötila kestää yli 7 päivää;
- jos ihottuma ei katoa muutaman päivän kuluttua.

Onko roseola tarttuvaa

Roseola on tarttuvinta korkean lämpötilan aikana, se on tarttuvaa sekä inkubaatiokaudella että ihottuman aikana. Virus tarttuu ilmassa olevien pisaroiden kautta syljen kautta.

Roseola aikuisilla

Roseola voi tarttua aikuisilta, se etenee yleensä lievässä muodossa. Tässä tapauksessa henkilö on tietysti tarttuva. Potilas on eristettävä, ja kaikkien perheenjäsenten on pestävä säännöllisesti kätensä, jotta lapset eivät tarttuisi roseolaan.

Up