logo

Tässä artikkelissa voit lukea Utrozhestan-lääkkeen käyttöohjeet. Antaa palautetta sivuston kävijöiltä - tämän lääkkeen kuluttajille sekä lääketieteen asiantuntijoiden mielipiteitä Utrozhestanin käytöstä heidän käytännössä. Suuri pyyntö on lisätä aktiivisesti arvioita lääkkeestä: lääke auttoi tai ei auttanut pääsemään eroon taudista, mitä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia havaittiin. Valmistaja ei ehkä ilmoittanut niistä abstraktisti. Utrozhestanin analogit saatavissa olevien rakenteellisten analogien läsnä ollessa. Käytä hedelmättömyyden, tavallisen keskenmenon, hoidossa, kun suunnittelet raskautta ja vaihdevuodet naisilla, mukaan lukien raskauden ja imetyksen aikana. Lääkkeen ottamisen sivuvaikutukset. Kuukausittain lääkkeen ottamisen jälkeen.

Utrozhestan on progestogeeni. Progesteroni, Utrozhestanin vaikuttava aine, on kollageenhormoni. Se sitoutuu kohdeelinten solujen pinnalla oleviin reseptoreihin ja tunkeutuu ytimeen, missä se aktivoi DNA: ta ja stimuloi RNA-synteesiä.

Edistää kohdun limakalvon siirtymistä follikulaarisen hormonin aiheuttamasta proliferaatiovaiheesta erittyvään vaiheeseen. Hedelmöityksen jälkeen se myötävaikuttaa siirtymiseen tilaan, joka tarvitaan hedelmöitetyn munan kehittymiseen. Vähentää kohtu- ja munanjohtimien lihaksen herkkyyttä ja supistuvuutta, stimuloi rintarauhan terminaalisten osien kehitystä.

Stimuloimalla proteiinilipaasia, se lisää rasvavarastoja ja lisää glukoosin käyttöä. Perus- ja stimuloidun insuliinin pitoisuuden lisääminen myötävaikuttaa glykogeenin kertymiseen maksaan, lisää aivolisäkkeen gonadotrooppisten hormonien tuotantoa; vähentää atsotemiaa, lisää typen erittymistä virtsaan.

Se aktivoi rintarauhasten eritysosaston kasvua, indusoi imettämistä.

Edistää normaalin endometriumin muodostumista.

farmakokinetiikkaa

Ottaen suun kautta

Mikronisoitu progesteroni imeytyy ruuansulatuksesta. Erittyy virtsaan metaboliiteina, joista 95% on glukuronkonjugoituja metaboliitteja, pääasiassa 3-alfa-, 5-beeta-predeanidiolia (raskaus).

Nämä metaboliitit, jotka määritetään veriplasmassa ja virtsassa, ovat samanlaisia ​​kuin aineet, jotka muodostuvat sarveiskierron fysiologisessa erittymisessä.

Emättimen kautta

Imeytyminen tapahtuu nopeasti, progesteroni kertyy kohtuun. Korkeat progesteronitasot havaitaan tunnin kuluttua antamisesta. Annettuna yli 200 mg: n annoksina päivässä, progesteronin pitoisuus vastaa yhtä raskauskolmannesttä. Erittyy virtsaan metaboliittien muodossa, pääosa on 3-alfa-, 5-beeta-rasedanidioli (raskaus).

viitteitä

Progesteronipuutokset naisilla, mukaan lukien:

oraalista antoa varten

  • hedelmättömyys, joka johtuu luteaalipuutoksesta;
  • premenstruaalinen jännitysoireyhtymä;
  • kuukautiskierrätykset, jotka johtuvat ovulaation tai anovulaation heikentymisestä;
  • fibrosystinen mastopatia;
  • premenopause;
  • vaihdevuosien hormonikorvaushoito (yhdessä estrogeenilääkkeiden kanssa).

emättimen antoa varten

  1. hormonikorvaushoito progesteronin puutoksella, kun munasarjat eivät toimi (poissa) (munanluovutuksella);
  2. tuki luteaalifaasille in vitro -hedelmöitykseen valmistautumisen aikana;
  3. luteaalivaiheen tukeminen spontaanissa tai indusoidussa kuukautiskierrossa;
  4. ennenaikainen vaihdevuodet;
  5. hormonikorvaushoito (yhdessä estrogeenilääkkeiden kanssa);
  6. hedelmättömyys, joka johtuu luteaalipuutoksesta;
  7. progestiinin puutteesta johtuvan tavanomaisen tai uhkaavan abortin estäminen;
  8. kohdun fibroidien ehkäisy;
  9. endometrioosin ehkäisy.

Vapauta lomakkeet

100 mg ja 200 mg kapselit.

Antotapaa tablettien tai peräpuikkojen muodossa ei ole, vain kapseleina. Kaikki muu ei koske alkuperäistä lääkettä Utrozhestan. Lääkkeen kapseleita voidaan antaa intravaginaalisesti, mikä on analoginen muodossa peräpuikkojen muodossa..

Käyttö- ja hoito-ohjeet

Hoidon kesto asetetaan yksilöllisesti kliinisestä tilanteesta riippuen..

Suun kautta annettavaksi

Lääke otetaan suun kautta, pestään vedellä. Useimmissa tapauksissa, kun progesteronin puutos, Utrozhestanin päivittäinen annos on 200-300 mg, jaettuna kahteen annokseen (aamulla ja illalla).

Luteaalivaiheen vajaatoiminnan (premenstruaalisen jännitysoireyhtymän, kuukautiskierron epäsäännöllisyyden, fibrokystisen mastopatian, dysmenorrean, premenopaussin) yhteydessä lääkkeen päivittäinen annos on 200 tai 400 mg 10 päivän ajan (yleensä syklin 17. ja 26. päivä)..

Hormonikorvaushoidossa peri- ja postmenopausaalisilla naisilla, joilla on estrogeenia, Utrozhestania käytetään 200 mg: aa päivässä 10-12 päivän ajan..

Emättimeen annettavaksi

Progesteronin puuttuessa kokonaan naisilla, joilla ei ole toimivia (poissa olevia) munasarjoja (munaluovutus), lääke annetaan intravaginaalisesti estrogeeniterapian kanssa annoksella 200 mg päivässä syklin 13. ja 14. päivänä, sitten 100 mg 2 kertaa päivässä 15: stä. syklin 25. päivänä 26. päivästä lukien ja raskauden määrittämisen tapauksessa annos kasvaa 100 mg päivässä viikossa, saavuttaen maksimiarvon (600 mg päivässä), jaettuna kolmeen injektioon. Tätä annosta käytetään yleensä 60 päivän ajan..

Luteaalivaiheen ylläpitämiseksi in vitro -hedelmöitysjakson aikana suositellaan annettavaksi intravaginaalisesti 200 - 600 mg päivässä, alkaen kooriongonadotropiinin injektiopäivästä raskauden ensimmäisen ja toisen raskauskolmanneksen aikana..

Luteaalivaiheen ylläpitämiseksi spontaanissa tai indusoidussa kuukautiskierrossa, jos hedelmättömyys liittyy sarveiskierroksen toimintahäiriöihin, suositellaan annettavaksi 200-300 mg päivässä intravaginaalisesti syklin 17. päivästä alkaen 10 päivän ajan, jos kuukautiset ja diagnoosi viivästyvät. raskaushoitoa on jatkettava.

Abortin uhan tapauksissa tai progesteronin puutteen taustalla olevien tavanomaisten aborttien estämiseksi määrättiin intravaginaalisesti 200-400 mg vuorokaudessa kahtena annoksena (aamulla ja illalla) raskauden ensimmäisen ja toisen raskauskolmanneksen aikana. Kapselit injektoitiin syvälle emättimeen.

Sivuvaikutus

  • allergiset reaktiot;
  • uneliaisuus;
  • ohimenevä huimaus (1-3 tuntia lääkkeen ottamisen jälkeen);
  • kuukautistenvälinen verenvuoto.

Vasta

  • taipumus tromboosiin;
  • akuutti flebiitti tai tromboembolia;
  • tuntemattoman etiologian verenvuoto sukuelimistä;
  • epätäydellinen abortti;
  • porfyria;
  • rintarauhasten ja sukupuolielinten todetut tai epäillyt pahanlaatuiset kasvaimet;
  • vaikea maksan toimintahäiriö (suun kautta annettavaksi);
  • yliherkkyys lääkkeen komponenteille, mukaan lukien maapähkinävoihin, soija.

Raskaus ja imetys

Utrozhestan on tarkoitettu käytettäväksi raskauden ensimmäisen ja toisen kolmanneksen aikana.

Varovaisuutta tulee noudattaa raskauden (maksan vajaatoiminnan riskin vuoksi) ja imetyksen aikana.

erityisohjeet

Utrozhestania ei voida käyttää ehkäisyyn.

Vaikutus ajokykyyn ja ohjausmekanismeihin

Kun lääkettä otetaan sisällä, tulee olla varovainen ryhtyessään potentiaalisesti vaarallisiin toimintoihin, jotka vaativat lisääntynyttä huomiota ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta.

Huumeiden vuorovaikutus

Utrozhestanin yhdistelmäkäyttö parantaa diureettien, verenpainelääkkeiden, immunosuppressanttien, antikoagulanttien vaikutusta.

Vähentää oksitosiinin maitoa aiheuttavaa vaikutusta.

Utrozhestan-lääkkeen analogit

Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:

  • Iprozhin;
  • Krynon;
  • Prajisan;
  • Progesteroni;
  • Progestogel;
  • Utrozhestan.

Aamulla kynttilät. Käyttöohjeet naisille raskauden aikana. Hinta

Supositoriat Utrozhestan - hormonaalinen lääke. Sen käyttö tulisi suorittaa ohjeiden mukaisesti, jos naistenlääkäriltä ei ole annettu muita suosituksia.

Vapautusmuoto ja koostumus lääke

Lääkkeen koostumus on jaettu kahteen ryhmään:

  • Vaikuttava aine (progesteroni).
  • Apuaineet (liivate, glyseriini, auringonkukka- tai maapähkinäöljy, soijalesitiini, titaanidioksidi).

Lääkkeen annosmuoto esitetään kynttilöinä. Mikronisoidun progesteronin antomenetelmä peräpuikkojen muodossa on emätin. Keltainen soikea peräpuikko.

Intravaginaaliset peräpuikot myydään läpipainopakkauksissa, jotka on sijoitettu pahvilaatikkoon. Kynttilän määrä pakkauksessa riippuu annostuksesta. 14 kappaletta 200 mg ja 30 kappaletta 100 mg pahvilaatikossa.

Peräpuikkojen farmakologiset ominaisuudet

Lääke kuuluu gestageenilääkkeiden ryhmään. Progesteroni on sukupuolihormoni, joka vastaa naisen lisääntymistoiminnasta. Kun lääke on tullut kehoon, vaikuttava aine vastaa kohtuun toiminnan palauttamisesta, lievittää ääntä, nopeuttaa virtsaamista.

Progesteroni on kaksoiskappale munasarjan kehon luonnollisesta hormonista. Vaikuttava aine imeytyy solutummaan, sitten DNA aktivoituu ja RNA-synteesi alkaa. Utrozhestan säätelee kohdun siirtymistä erittyvään vaiheeseen, joka koostuu kohdun limakalvon valmistelusta hedelmöitykseen.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Kehoon annon jälkeen, Utrozhestan kertyy kohtuun, alkaa toimia 60 minuuttia levityksen jälkeen. Vaikuttavan aineen enimmäispitoisuus saavutetaan vasta 6 tunnin kuluttua lääkkeen käytöstä.

Ohjeiden mukaan Utrozhestan-kynttilöitä voidaan käyttää 2 kertaa päivässä. Progesteronin keskimääräinen pitoisuus naisen kehossa saavuttaa 9,7 ng / ml ja pysyy 24 tunnin ajan.

Vaikuttavaa ainetta sisältävän aineenvaihdunnan aikana muodostuu 3-alfa-, 5-beeta-predeanidiolia. 5-beeta-rasedanolonin indikaattorit kehossa eivät lisää. Naisen kehosta progesteronin aineenvaihduntatuotteet erittyvät virtsaan 3-alfa-, 5-beeta-predeanidiolin metaboliittien muodossa. Exchange-tuotteet näytetään melkein kokonaan - 95%.

Käyttöaiheet

Utrozhestania käytetään naisten hoitamiseen sekä sairaalassa että kotona:

  • Progesteronin täydentäminen naisvartiossa, jos munasarjat puuttuvat tai toimivat epänormaalisti.
  • Varhainen vaihdevuodet.
  • Hormonihoito.
  • Ehkäisevät toimenpiteet raskauden aikana.
  • Ehkäisevät toimenpiteet kohdun fibroidien hoidon aikana.
  • Ehkäisevät toimenpiteet endometriumsolujen leviämisen aikana kohdun ulkopuolelle.
  • Hedelmättömyyden hoito endometriumin muutoksen vastaisesti.
  • IVF: n aikana syklin toisen vaiheen säilyttämiseksi.
  • Rajoitus lääkityksen oraalista käyttöä varten.
  • Vakava toksikoosi.
  • Abortin uhka.

Vasta

Utrozhestania (kynttilän käyttöohjeet on luonteenomainen lääke, jolla on monia vasta-aiheita) ei määrätä naisille seuraavien tekijöiden vuoksi:

  • Yliherkkyys progesteronille ja lääkkeen apuaineille.
  • Allergiset reaktiot.
  • Verenvuoto, jonka syytä ei löytynyt tutkimuksen aikana.
  • Maksan vajaatoiminta missä tahansa määrin.
  • Mielenterveyden häiriö.
  • Diabetes.
  • Imetyskausi, kun vaikuttava aine erittyy rintamaitoon.
  • verenpainetauti.
  • Sydän- ja verisuonijärjestelmät.
  • Säännölliset päänsärkykohtaukset.
  • Äkilliset kohtaukset.
  • Akuutti verisuonien embolia.
  • Esiintyminen tromboosiin.
  • Naisten sukupuolielinten maligniteetit.
  • Rintojen pahanlaatuiset tekijät.
  • Keskenmeno.
  • Epätäydellinen abortti.
  • Ikä jopa 18 vuotta (ei kliinisiä tutkimuksia).
  • Verisuonitulehdus, nesteen liikkuminen, jota pitkin tapahtuu sydäntä kohti.
  • Keuhkoastma.
  • Porfyriinisairaus (valoherkkyys).

annostus

Utrozhestan (peräpuikkojen käyttöohjeet kuvaavat, kuinka lääkettä, jota tulisi käyttää vain gynekologin ohjeiden mukaan) on kielletty omahoitoon. Vain lääkäri kehittää hoitosuosituksen erikseen jokaiselle potilaalle. Vastaanotto on tarkka minuutti. Hoito lääkäri laatii lääkityksen lopettamissuunnitelman.

Utrozhestanin äkillinen poistaminen raskauden aikana ei ole turvallista lapselle, spontaani abortti on mahdollista.

Käyttösuositukset osoittavat, että lääke on otettava kokonaisena, kunnes positiivinen tulos saavutetaan. Hoidon kesto riippuu potilaan tilasta ja sairauden luonteesta.

Normaalit annokset ja aikataulut hoitoon

Annostus lääkkeelle, jolla on progesteronin puutos:

PyöräilypäivätAnnos mgMoninaisuus päivässä
13, 141001
15-251002
alkaen 26+100 joka 7 päiväSaatuaan annoksen 600 mg päivässä, annos jaetaan kolmeen kertaan. Hoitojakso on 60 päivää.

Lääkkeen annos ennenaikaisen syntymän välttämiseksi on 200 mg kerran päivässä iltaisin, vastaanotto on mahdollista 22.-34. Viikolla.

Annostusohjelma hedelmättömyyden hoidon aikana:

PyöräilypäivätAnnos mgMontako kertaa päivässä
Alkaen 17200, 30010 vuorokauden ajan, annos jaetaan kahteen annokseen

Hoitoaikataulu syklin epäonnistumisen aikana:

PyöräilypäivätAnnos mgMontako kertaa päivässä
Alkaen 1720010 vuorokauden ajan, annos jaetaan 1 tai 2 annokseen, jotka valitaan yksittäin

Raskauden lopettamisen uhan tapauksessa Utrozhestania otetaan 1 ja 2 raskauskolmanneksena 200 - 400 mg päivässä, annos jaetaan kahteen annokseen.

raskaus

Utrozhestan (peräpuikkojen käyttöohjeet kuvaavat monikomponenttisena lääkkeenä, joten lääkkeen käyttö missä tahansa raskauden vaiheessa on mahdollista vain lääkärin valvonnassa) raskaana olevat naiset saavat käyttää koko raskauden ajan.

Elintärkeät elimet, joita jatkuvasti tutkitaan lääkkeen ottamisen aikana, ovat maksa. Raskaana olevat naiset luovuttavat säännöllisesti verta biokemiallisiin tutkimuksiin, AlAT- ja AsAT-tasoihin.

Syy Utrozhestanin nimittämiseen raskaana oleville naisille on:

  • progesteronin puute;
  • kohdun sävy;
  • ennenaikaisen syntymän uhka;
  • munasarjojen toimintahäiriöt.

Supositoriat Utrozhestan nimitettiin raskauden valmistelun aikana palauttamaan hormonaalista tasapainoa ajanjaksolla hedelmöitys muna. Lääkityksen taajuus ja annos määritetään gynekologin suunnittelemassa ja lisääntymiskeskuksessa, useimmiten se on 16–26 syklin päivää.

Raskauden jälkeen lääkettä tulisi käyttää vielä 12 viikkoon asti raskauden lopettamisen uhan välttämiseksi. Peruuta lääke vähentämällä annosta. Viikkokohtaista annosta voidaan vähentää 100 mg: lla.

Jos progesteronia määrätään ennaltaehkäisyyn, kurssi voi olla lyhyt - 10 päivää. Kohdun rungon sisäinen limakalvo löystyy, ja muna valmistuu tälle valmistetulle seinälle. Vaikuttavat aineet rentouttavat kohdun lihaksia, mikä luo suotuisat olosuhteet hedelmöitykselle ja raskauden ensimmäisten vaiheiden kululle.

Sivuvaikutukset

Yliherkkyydelle lääkkeen komponenteille on tunnusomaista seuraavat sivuvaikutukset ja häiriöt sukupuolielinten toiminnassa:

  • Sukupuolielinten limakalvon punoitus.
  • Kutina ja palava.
  • Öljyinen vastuuvapaus.
  • Vaihda ajanjakso kuukautisesta toiseen (jakson lyhentäminen tai lisääminen).
  • Kuukautisten puute.
  • Kuohut kuukautisten virtaus.
  • Kipu, turvotus rintarauhasten alueella.

Kuukautisten puuttuminen ei aina ole toivottavaa vaikutusta; hedelmättömyyden hoidossa puuttuminen osoittaa jatkuvaa raskautta. Utrozhestan ei vaikuta hCG-indekseihin. Syklin lyhentäminen johtaa muutokseen hoidon ajoituksessa.

Psyyken ja hermoston sivuvaikutukset:

  • Migreeni.
  • Väsymys.
  • Halu nukkua.
  • Masentunut tila.
  • esto.
  • Euforia.
  • Lievä huimaus.

Ruoansulatuskanavan häiriöt:

  • Oksentelurefleksi.
  • Ilmavaivat.
  • Ummetus.
  • Pahoinvointi ja raskaus.
  • Lisääntynyt glukoosin käyttö.

Ihovaurioita:

  • Nokkosihottuma.
  • Ihottuma.
  • keltatauti.
  • kutina.
  • Ihonalaisen rasvan lisäys, joka johtaa kehon painon nousuun.

Haittavaikutukset, joita esiintyy harvoin:

  • Kuume.
  • Hiustenlähtö.
  • Anafylaktinen sokki.

Suurin osa haittavaikutuksista esiintyy vain, kun mikronisoitua progesteronia käytetään suun kautta. Annostuksen säätäminen auttaa poistamaan sivuvaikutukset..

yliannos

Käyttöohjeet kehitetään kliinisten tutkimusten perusteella, ja suositusten noudattamatta jättäminen Utrozhestan-peräpuikkojen käytön aikana voi johtaa yliannostukseen ja sivuvaikutuksiin..

Yhden annoksen pienentäminen ja vakiintuneeseen hoitoon palaaminen eliminoi sivuvaikutukset, minkä jälkeen kehon toiminta normalisoituu. Allergisia reaktioita esiintyy sekä yliannostuksen että lääkkeen yhteensopimattomuuden kanssa kehon kanssa..

Yliannostuksen merkit:

    Jatkuva halu nukkua.

On parasta olla ottamatta Utrozhestania ennen kuin ajat

  • Äkillinen lyhytaikainen emotionaalinen nousu.
  • Kipu alavatsassa.
  • erityisohjeet

    Koska Utrozhestan kykenee vaikuttamaan ympäristönäkökulmaan, sinun tulee kieltäytyä ajamasta ajoneuvoja ja suorittamasta vaarallisia toimia.

    • Lääkkeen käyttö on kielletty suojaamiseksi ei-toivotulta raskaudelta.
    • Mahdollinen verenvuoto hoidon aikana.
    • Kuukautiskierto.
    • Progesteroni hidastaa potilaan psykomotoristen reaktioiden nopeutta.
    • Alentaa huomion ulottuvuutta.

    Ihmisen elämäntapa vaikuttaa Utrozhestanin imeytymiseen kehossa, korkea alkoholipitoisuus lisää progesteronipitoisuutta ja suuri määrä nikotiinia vähentää lääkkeen pitoisuutta.

    Peräpuikot työnnetään emättimeen sormella tai applikaattorilla. Kynttilän käyttöönoton helpottamiseksi on käsiteltävä kylmällä keitetyllä vedellä. Lääkkeen antamisen jälkeen potilaan kehon tulee olla vaakasuorassa täydellistä assimilaatiota varten.

    Peräpuikon päättymisen jälkeen voi tapahtua vuotoa verielementteillä. Tämäntyyppinen ilmiö on normaali, jos purkausmäärät eivät kasva..

    Lääkitys on peruutettava, jos ilmenee seuraavia ongelmia:

    • Näköhavainnon tilapäinen menetys.
    • Ympäristön hajaantuminen silmiin.
    • Silmän sisävuoren suonien vaurioituminen.
    • Pysyvä vaikea kipu pään alueella.

    Sinun ei tarvitse huolehtia siitä, että vuoto tapahtuu lääkkeen emättimen antamisen jälkeen. Lääkkeen pääkomponentti onnistuu imeytymään kohdun limakalvoon, apuaineita sisältävä sulatettu kuori tulee ulos. Utrozhestanin antomenetelmät voidaan yhdistää: aamun saanti tablettien tai kapseleiden muodossa, ilta-vastaanotto - kynttilät.

    Säännöllinen lääkkeen käyttö voi johtaa muutoksiin kilpirauhanen ja maksassa..

    Huumeiden vuorovaikutus

    Utrozhestan estää oksitosiinin maitogeenistä toimintaa. Veriplasman pääkomponentin tilavuus kasvaa ottaen Utrozhestania ja antimikrobisia ja kipulääkkeitä, esimerkiksi: Rifampisiini, Fenyylibutatsoni.

    Antibakteeristen lääkkeiden ja Utrozhestanin samanaikainen käyttö lisää myös progesteronin määrää naisen kehossa. Antibioottihoito muuttaa maha-suolikanavan mikroflooraa, jonka yhteydessä lääkkeiden imeytymisnopeus muuttuu. Annosta määritettäessä gynekologin on tiedettävä tarkalleen, mitä lääkkeitä potilas käyttää, jotta vältetään yliannostus hoidon aikana.

    Utrozhestan tehostaa toimintaa:

    • Diureetit (diureetit).
    • Immunosuppressantit.
    • Antitromboottiset lääkkeet.

    Luettelo lääkkeistä, joita ei suositella käytettäväksi samanaikaisesti Utrozhestanin kanssa:

    • Minolexin;
    • tetrasykliini;
    • doksisykliini;
    • Cardilopin;
    • ENAP;
    • bisoprololi;
    • Atacandia
    • Uregitis;
    • furosemidi;
    • Turboslim;
    • Triamzide;
    • Oxodoline;

    Progesteronin pitoisuuden rikkoutumisen estämiseksi kehossa, emättimen antamista vaativien lääkkeiden samanaikainen käyttö on lopetettava. Huumeiden yhteisvaikutukset vaihtelevat luokkien välillä. Yhteisvaikutuksen kliinisiä tuloksia ei voida ennustaa yksiselitteisesti..

    Utrozhestan-kynttilöillä on analogeja. On kiellettyä korvata lääke itsenäisesti analogisella, koska vaikuttavan aineen annos on erilainen, joten myös lääkkeen käyttötapa muuttuu.

    • Iprotsiini (aktiivinen farmaseuttinen elementti - progesteroni).
    • Krynon (aktiivinen lääkeaine - progesteroni).
    • Prajisan (aktiivinen lääkeaine - progesteroni).
    • Progesteroni (aktiivinen farmaseuttinen elementti - progesteroni).
    • Duphaston (vaikuttava lääkeaine - didrogesteroni).
    • Vanel (aktiivinen farmaseuttinen elementti - progesteroni).
    • Progestogeeli (aktiivinen lääkeaine - progesteroni).

    Myynti- ja varastointiehdot

    Utrozhestan (kynttilän käyttöohjeet on luonnehdittu varovaisuutta vaativaksi välineeksi käytettäessä) toteutetaan apteekkiverkon kautta. Hankinta on mahdollista lääkärin määräämällä tavalla.

    Kynttilöitä varastoidaan sisätiloissa 15-25 asteen lämpötilassa. Kynttilät tulee säilyttää lasten ulottumattomissa. Kestoaika on 3 vuotta lääkkeen valmistuspäivästä. Viimeisen käyttöpäivän jälkeen lääkkeen käyttö on kielletty.

    Utrozhestanin hinta apteekeissa Moskovassa, Pietarissa, alueilla

    Lääkkeen hinta riippuu myyntialueesta, valmistajasta ja ostotavasta (henkilökohtainen vierailu apteekissa, online-tilaaminen).

    Venäjällä Utrozhestan-pakkauksen hinta vaihtelee 360 ​​- 490 ruplasta:

    KaupunkiHinta (ennakkotilaus), hiero.Hinta (ilman ennakkotilausta), hiero.
    Moskova359,00 - 360,00380,00 - 470,00
    Pietari363,00selvennys apteekissa
    Novosibirsk369,10 - 455,10410.00 - 446.30
    Omsk362,80 - 425,00355,90 - 471,20
    Rostov-on-Don397,30selvennys apteekissa
    Kazan350,50339,00 - 472,50
    Tjumen357,00460.00
    Arkangelin373,78selvennys apteekissa
    Petropavlovsk-Kamchatsky426,00485
    Vladimir380,10selvennys apteekissa
    Röykkiö367,30 - 391,90selvennys apteekissa

    Ennen kuin käytät Utrozhestan-kynttilöitä, sinun on perehdyttävä valmistajan toimittamiin käyttöohjeisiin. Saat parhaat tulokset noudattamalla kaikkia suosituksia..

    Tuotteen suunnittelu: Mila Fridan

    Utrozhestan ® (Utrogectan)

    Vaikuttava aine:

    Sisältö

    Farmakologinen ryhmä

    Nosologinen luokittelu (ICD-10)

    Rakenne

    kapselit1 korkki.
    vaikuttava aine:
    mikronisoitu progesteroni100 mg
    200 mg
    apuaineet: auringonkukkaöljy - 149/298 mg; soijalesitiini - 1/2 mg
    kapselikoostumus: gelatiini - 76,88 / 153,76 mg; glyseriini - 31,45 / 62,9 mg; titaanidioksidi - 1,67 / 3,34 mg

    Annosmuodon kuvaus

    Kapselit: pyöreä (100 mg: n annos), soikea (200 mg: n annos), pehmeä kiiltävä gelatiini, kellertävä, sisältää öljyisen valkeahkojen homogeenisen suspension (ilman näkyvää faasierottelua).

    farmakologinen vaikutus

    farmakodynamiikka

    Lääkkeen Utrozhestan ® vaikuttava aine on progesteroni, identtinen munasarjan kollageenin luonnollisen hormonin kanssa. Sitoutumalla kohdeelinten solujen pinnalla oleviin reseptoreihin, se tunkeutuu ytimeen, jossa aktivoimalla DNA: n se stimuloi RNA-synteesiä. Se edistää kohdun limakalvon siirtymistä follikulaarisen hormonin estradiolin aiheuttamasta proliferaatiovaiheesta erittyvään vaiheeseen ja hedelmöityksen jälkeen tilaan, joka on tarpeen hedelmöitetyn munan kehittymiseksi.

    Vähentää kohtu- ja munanjohtimien lihaksen herkkyyttä ja supistumista.

    Edistää normaalin endometriumin muodostumista. Stimuloi rintaraudan terminaalisten elementtien kehitystä ja indusoi imettämistä.

    Stimuloimalla proteiinilipaasia, se lisää rasvavarastoja; lisää glukoosin käyttöä; lisäämällä perus- ja stimuloidun insuliinipitoisuutta, edistetään glykogeenin kertymistä maksaan; lisää gonadotropiinisten aivolisäkkeen hormonien tuotantoa; vähentää atsotemiaa, lisää typen erittymistä munuaisten kautta.

    farmakokinetiikkaa

    Ottaen suun kautta

    Imu. Mikronisoitu progesteroni imeytyy hyvin ruuansulatuksessa..

    Progesteronin konsentraatio veriplasmassa nousee vähitellen 1 tunnin kuluessa, Cmax veriplasmassa havaitaan 1 - 3 tuntia annon jälkeen. Progesteronin konsentraatio veriplasmassa nousee 0,13: sta 4,25 ng / ml: seen 1 tunnin kuluttua, 11,75 ng / ml: iin 2 tunnin kuluttua ja on 8,37 ng / ml 3 tunnin kuluttua, 2 ng / ml 6 tunnin kuluttua. ja 1,64 ng / ml 8 tuntia antamisen jälkeen.

    Aineenvaihduntaa. Tärkeimmät metaboliitit, jotka määritetään veriplasmassa, ovat 20-alfa-hydroksi-delta-4-alfa-rasedanoloni ja 5-alfa-dihydroprogesteroni.

    Breeding. Se erittyy munuaisten kautta metaboliittien muodossa, joista 95% on glukuronkonjugoituja metaboliitteja, pääasiassa 3-alfa-, 5-beeta-predeanidiolia (raskaus). Nämä metaboliitit, jotka määritetään veriplasmassa ja virtsassa, ovat samanlaisia ​​kuin aineet, jotka muodostuvat sarveiskierron fysiologisessa erittymisessä.

    Emättimen kautta

    Imu ja jakelu. Imeytyminen tapahtuu nopeasti, suuri progesteronipitoisuus veriplasmassa havaitaan tunnin kuluttua annosta; Cmax Plasman progesteroni saavutetaan 2–6 tunnin kuluttua annosta. Kun annostellaan 100 mg 2 kertaa päivässä, keskimääräinen pitoisuus veriplasmassa pysyy 9,7 ng / ml: ssa 24 tunnin ajan. Kun progesteronipitoisuus annetaan yli 200 mg / päivä annoksina, se vastaa raskauden ensimmäistä kolmannesta. Kommunikaatio plasmaproteiinien kanssa - 90%. Progesteroni kertyy kohtuun.

    Aineenvaihduntaa. Se metaboloituu muodostaen pääasiassa 3-alfa, 5-beeta-rautaandiidiolia. 5-beeta-rasedanolonin pitoisuus veren plasmassa ei nouse.

    Breeding. Se erittyy munuaisten kautta metaboliittien muodossa, pääosa on 3-alfa, 5-beeta-predeanidioli (raskaus). Tämän vahvistaa sen konsentraation jatkuva kasvu (Cmax - 142 ng / ml - 6 tunnin kuluttua).

    Käyttöaiheet Utrozhestan ®

    Progesteronin puute naisilla.

    progesteronin puutteesta johtuvan abortin uhkaaminen tai tavanomaisen abortin estäminen;

    hedelmättömyys, joka johtuu luteaalipuutoksesta;

    kuukautiskierrätykset, jotka johtuvat ovulaation tai anovulaation heikentymisestä;

    vaihdevuosien siirtymä;

    vaihdevuosien (korvaava) hormonihoito (MHT) peri- ja postmenopausaalisilla naisilla (yhdessä estrogeenia sisältävien lääkkeiden kanssa).

    MHT toimimattomien (poissa olevien) munasarjojen kanssa (munanluovutus);

    ennenaikaisten synnytyksien ehkäisy (ennaltaehkäisy) riskialttiilla naisilla (kohdunkaulan lyhentyessä ja / tai ennenaikaista syntymää koskevien anamnestisten tietojen ja / tai kalvojen ennenaikaisen repeämän mukana);

    tuki luteaalifaasille in vitro -hedelmöitykseen valmistautumisen aikana;

    luteaalivaiheen tukeminen spontaanissa tai indusoidussa kuukautiskierrossa;

    MHT (yhdessä estrogeenia sisältävien lääkkeiden kanssa);

    hedelmättömyys, joka johtuu luteaalipuutoksesta;

    progesteronin puutteesta johtuvan abortin uhkaa tai tavanomaisen abortin estäminen.

    Vasta

    yliherkkyys progesteronille tai jollekin lääkkeen apuaineelle;

    syvä laskimotromboosi, tromboflebiitti, tromboemboliset häiriöt (keuhkojen tromboembolia, sydäninfarkti, aivohalvaus), kallonsisäinen verenvuoto tai näiden sairauksien / sairauksien historia;

    emättimen verenvuoto tuntemattomasta alkuperästä;

    rintarauhasten ja sukupuolielinten todetut tai epäillyt pahanlaatuiset kasvaimet;

    vakava maksasairaus (mukaan lukien kolestaattinen keltaisuus, hepatiitti, Dubin-Johnsonin oireyhtymä, roottori, maksan pahanlaatuiset kasvaimet) tällä hetkellä tai aiemmin.

    imetyksen ajanjakso;

    alle 18-vuotiaat lapset (tehoa ja turvallisuutta ei ole vahvistettu).

    Varovaisesti: sydän- ja verisuonisairaudet; valtimoverenpaine; krooninen munuaisten vajaatoiminta; diabetes; keuhkoastma; epilepsia; migreeni; masennus; hyperlipoproteinemia; heikentynyt maksan toiminta, lievä tai kohtalainen; valoherkkyys; Raskauden II ja III raskauskolmannekset.

    Raskaus ja imetys

    Lääkettä tulee käyttää varoen raskauden II ja III raskauskolmanneksen aikana kolestaasin riskin vuoksi.

    Progesteroni erittyy äidinmaitoon, joten lääkkeen käyttö on vasta-aiheista imetyksen aikana.

    Sivuvaikutukset

    Seuraavat lääkkeen suun kautta antamisella havaitut haittatapahtumat jakautuvat esiintymistiheyden mukaan seuraavan asteen mukaan: usein> 1/100, 1/1000, 1/10000, maha-suolikanava: usein - turvotus; harvoin - oksentelu, ripuli, ummetus; harvoin pahoinvointi.

    Maksan ja sappien osa: harvoin - kolestaattinen keltaisuus.

    Immuunijärjestelmästä: erittäin harvoin - urtikaria.

    Iholta ja ihonalaisista kudoksista: harvoin - kutina, akne; hyvin harvoin - chlasasma.

    Uneliaisuus, ohimenevä huimaus ovat yleensä mahdollisia 1-3 tuntia lääkkeen ottamisen jälkeen. Näitä sivuvaikutuksia voidaan vähentää pienentämällä annosta, käyttämällä lääkettä nukkumaan mennessä tai vaihtamalla emättimeen annostelureittiä..

    Nämä ei-toivotut vaikutukset ovat yleensä ensimmäiset merkit yliannostuksesta. Uneliaisuutta ja / tai ohimenevää huimausta havaitaan etenkin samanaikaisen hypoestrogenismin tapauksessa. Annoksen pienentäminen tai korkeamman estrogenoitumisen palauttaminen eliminoi välittömästi nämä ilmiöt vähentämättä progesteronin terapeuttista vaikutusta.

    Jos hoitojakso alkaa liian aikaisin (kuukautiskierron ensimmäisellä puoliskolla, etenkin ennen 15. päivää), kuukautiskierron lyhentäminen tai asykliset verenvuodot ovat mahdollisia.

    Kuukautiskierron rekisteröidyt muutokset, amenorrea tai asyklinen verenvuoto ovat ominaisia ​​kaikille progestogeeneille.

    Kliininen käyttö

    Suun kautta tapahtuva anto. Kliinisessä käytännössä havaittiin seuraavat haittavaikutukset: unettomuus; premenstruaalinen oireyhtymä; rintarauhasten jännitys; emätinvuoto; nivelkipu hypertermia; lisääntynyt hikoilu yöllä; nesteretentio; kehon painon muutos; akuutti haimatulehdus; hiustenlähtö, hirsutismi; muutokset libidoissa; tromboosi ja tromboemboliset komplikaatiot (MHT: n aikana yhdessä estrogeenia sisältävien lääkkeiden kanssa); verenpaineen nousu.

    Lääkkeen koostumus sisältää soijalesitiiniä, joka voi aiheuttaa yliherkkyysreaktioita (urtikaria ja anafylaktinen sokki).

    Emättimen käyttöreitti. Tietyistä tapauksista emättimen limakalvon hyperemian, polttamisen, kutinaan, öljyiseen vuotoon liittyvän lääkkeen komponenttien paikallisen suvaitsemattomuuden reaktioiden kehittymisessä on ilmoitettu.

    Systeemisiä sivuvaikutuksia, kun lääke annettiin intravaginaalisesti suositeltuina annoksina, erityisesti uneliaisuutta tai huimausta (havaittiin annettaessa lääkettä suun kautta), ei havaittu..

    vuorovaikutus

    Progesteroni tehostaa diureettien, verenpainelääkkeiden, immunosuppressanttien ja antikoagulanttien vaikutusta. Vähentää oksitosiinin maitoa aiheuttavaa vaikutusta. Samanaikaiseen käyttöön maksan mikrosomaalisten entsyymien induktorien CYP3A4 kanssa, kuten barbituraatit, epilepsialääkkeet (fenytoiini, karbamatsepiini), rifampisiini, fenyylibutatsoni, spironolaktoni, griseofulviini, liittyy maksaprogesteronin metabolian kiihtyminen..

    Progesteronin samanaikainen antaminen tiettyjen antibioottien (penisilliinien, tetrasykliinien) kanssa voi vähentää sen tehokkuutta johtuen sukupuolihormonien suoli-maksa-verenkierrosta, joka johtuu muutoksista suoliston mikrofloorassa..

    Näiden vuorovaikutusten vakavuus voi vaihdella potilailla, joten näiden vuorovaikutusten kliinisten vaikutusten ennustaminen on vaikeaa.

    Ketokonatsoli voi lisätä progesteronin hyötyosuutta.

    Progesteroni voi lisätä ketokonatsolin ja syklosporiinin pitoisuutta, vähentää bromokriptiinin tehokkuutta, vähentää glukoositoleranssia ja lisätä siten insuliinin tai muiden hypoglykeemisten lääkkeiden tarvetta diabeetikoilla..

    Progesteronin hyötyosuus voi vähentyä tupakoivilla potilailla ja liiallisella alkoholinkulutuksella..

    Progesteronin vuorovaikutusta muiden lääkkeiden kanssa emättimen kautta annettaessa ei ole arvioitu. Muiden intravaginaalisesti käytettyjen lääkkeiden samanaikaista käyttöä tulisi välttää progesteronin vapautumisen ja imeytymisen heikentymisen välttämiseksi.

    Annostelu ja hallinnointi

    Pestään vedellä, sisällä illalla ennen nukkumaanmenoa. Useimmissa tapauksissa, joissa on progesteronin puutos, Utrozhestan ®: n vuorokausiannos on 200–300 mg jaettuna kahteen annokseen (200 mg illalla ennen nukkumaanmenoa ja 100 mg aamuisin tarvittaessa)..

    Progesteronin puutteesta johtuvan uhkaavan abortin kanssa tai tavanomaisen abortin estämiseksi: 200–600 mg / päivä päivässä raskauden ensimmäisellä ja toisella kolmanneksella. Utrozhestan ® -lääkkeen edelleen käyttö on mahdollista hoitavan lääkärin määräyksen perusteella raskaana olevan naisen kliinisten tietojen arvioinnin perusteella.

    Luteaalivaiheen vajaatoiminnassa (premenstruaalinen oireyhtymä, fibrokystinen mastopatia, dysmenorrea, vaihdevuodet) vuorokausiannos on 200 tai 400 mg 10 päivän aikana (yleensä syklin 17. - 26. päivä).

    Perimenopausaalisen MHT: n kanssa, kun otetaan estrogeenejä, Utrozhestania ® käytetään annoksella 200 mg / päivä 12 päivän ajan..

    Vaihdevuosien jälkeisessä MHT: ssä Utrozhestania ® käytetään 100-200 mg: n annoksena ensimmäisestä päivästä, jolloin otetaan estrogeenia sisältäviä lääkkeitä. Annos valitaan yksittäin.

    Kapselit injektoitiin syvälle emättimeen.

    Ennenaikaisten synnytyksien ehkäisy (ehkäisy) riskialttiilla naisilla (kohdunkaulan lyhentyessä ja / tai ennenaikaisten synnytyksien ja / tai kalvojen ennenaikaisen repeämän anamnestitiedoissa): tavallinen annos on 200 mg ennen nukkumaanmenoa 22.-34. Viikolla raskaus.

    Progesteronin puuttuminen kokonaan naisilla, joilla ei ole toimivia (poissa olevia) munasarjoja (munaluovutus): estrogeeniterapian taustalla 100 mg / päivä syklin 13. ja 14. päivänä, sitten - 100 mg 2 kertaa päivässä 15. - 15. Syklin 25. päivä 26. päivästä lukien ja raskauden määrittämisen tapauksessa annos kasvaa 100 mg / päivä viikossa, saavuttaen korkeintaan 600 mg / päivä, jaettuna kolmeen annokseen. Ilmoitettua annosta voidaan käyttää 60 päivän ajan..

    Luteaalivaiheen tukeminen in vitro -hedelmöitysjakson aikana: suositellaan käytettäväksi 200–600 mg / päivä, CG-injektiopäivästä raskauden ensimmäisen ja toisen raskauskolmanneksen aikana.

    Luteaalivaiheen tukeminen spontaanissa tai indusoidussa kuukautiskierrossa hedelmättömyyden yhteydessä, joka johtuu sarveiskierroksen toimintahäiriöistä: 200–300 mg / päivä suositellaan syklin 17. päivästä 10 päiväksi, jos kuukautiset viivästyvät ja raskauden diagnoosi viivästyy, hoito jatkui.

    Jos kyseessä on uhattu abortti tai progesteronin puutteesta johtuvan tavanomaisen abortin estäminen: 200–400 mg / päivä jaettuna kahteen annokseen päivässä raskauden ensimmäisellä ja toisella kolmanneksella.

    yliannos

    Oireet: uneliaisuus, ohimenevä huimaus, euforia, kuukautiskierron lyheneminen, dysmenorrhea.

    Joillakin potilailla keskimääräinen terapeuttinen annos voi olla liian suuri johtuen progesteronin epästabiilista endogeenisesta erityksestä, erityisestä herkkyydestä lääkkeelle tai liian pienestä estradiolin pitoisuudesta johtuen..

    Hoito: uneliaisuuden tai huimauksen takia on välttämätöntä pienentää päivittäistä annosta tai määrätä lääke ennen nukkumaanmenoa kuukautiskierron 10 päivän ajan; kuukautiskierron lyhenemisen tai tiputtelupisteen vuoksi suositellaan, että hoidon aloittamista siirretään myöhemmälle syklin päivälle (esimerkiksi 19. päivästä 17. sijaan); perimenopauassa ja MHT postmenopausaalissa, on välttämätöntä varmistaa, että estradiolin pitoisuus on optimaalinen.

    Yliannostustapauksissa hoidetaan tarvittaessa oireenmukaista hoitoa..

    erityisohjeet

    Utrozhestan ® -lääkettä ei voida käyttää ehkäisyyn.

    Lääkettä ei pidä ottaa ruuan kanssa, kuten nauttiminen lisää progesteronin hyötyosuutta.

    Utrozhestania ® tulee käyttää varoen potilailla, joilla on sairauksia ja tiloja, jotka voivat pahentua nesteretention mukana (valtimoverenpaine, sydän- ja verisuonisairaudet, krooninen munuaisten vajaatoiminta, epilepsia, migreeni, keuhkoastma); diabeetikoilla; heikentynyt maksan toiminta, lievä tai kohtalainen; valoherkkyys.

    On tarpeen seurata potilaita, joilla on ollut masennusta, ja vakavan masennuksen yhteydessä lääke on peruutettava.

    Utrozhestan®-lääkkeen koostumus sisältää soijalesitiiniä, joka voi aiheuttaa yliherkkyysreaktioita (urtikaria ja anafylaktinen sokki).

    Potilaan, jolla on samanaikainen sydän- tai verisuonisairaus, tai lääkärin on seurattava määräajoin määräajoin potilaita..

    Utrozhestan ® -lääkkeen käyttö raskauden ensimmäisen kolmanneksen jälkeen voi aiheuttaa kolestaasin kehittymistä.

    Pitkäaikaisella progesteronihoidolla säännölliset lääketieteelliset tutkimukset (mukaan lukien maksan toimintakokeet) on suoritettava säännöllisesti; hoito tulee peruuttaa, jos maksan tai kolestaattisen keltaisuuden funktionaalisten testien normaalitasoista poiketaan.

    Progesteronia käytettäessä glukoositoleranssin heikentyminen ja insuliinin ja muiden hypoglykeemisten lääkkeiden tarpeen lisääntyminen diabetes mellitusta sairastavilla potilailla ovat mahdollisia..

    Hoitoon liittyvän amenorrean tapauksessa on välttämätöntä sulkea pois raskauden esiintyminen.

    Jos hoitojakso alkaa liian aikaisin kuukautiskierron alussa, etenkin ennen syklin 15. päivää, syklin lyhentäminen ja / tai asykliset verenvuodot ovat mahdollisia. Asyklisessä verenvuodossa lääkettä ei tule käyttää ennen kuin niiden syy on selvitetty, mukaan lukien endometriumin histologinen tutkimus.

    Jos chlasasmaa on ollut tai sillä on taipumus kehittyä, potilaita kehotetaan välttämään UV-altistusta.

    Yli 50% spontaanista abortista raskauden varhaisessa vaiheessa johtuu geneettisistä häiriöistä. Lisäksi spontaanien aborttien syynä varhaisessa raskaudessa voi olla tarttuvia prosesseja ja mekaanisia vaurioita. Utrozhestan ® -lääkkeen käyttö näissä tapauksissa voi johtaa vain elinkelvottomien sikiön munien hyljinnän ja evakuoinnin viivästymiseen. Utrozhestan ® -lääkkeen käyttö uhkaavien aborttien estämiseksi on perusteltua vain progesteronin puutoksen tapauksissa.

    Suoritettaessa MHT estrogeenien kanssa perimenopaussin aikana, on suositeltavaa käyttää lääkettä Utrozhestan ® vähintään 12 kuukauden ajan kuukautiskierron aikana.

    Kun MHT-hoito on jatkuvaa postmenopausaalisilla naisilla, lääkkeen käyttöä suositellaan estrogeenin antamisen ensimmäisestä päivästä. MHT: tä suoritettaessa laskimotromboembolian (DVT tai keuhkoembolian), iskeemisen aivohalvauksen, iskeemisen sydänsairauden riski kasvaa.

    Tromboembolisten komplikaatioiden kehittymisen riskin vuoksi lääke tulee lopettaa, jos näköhäiriöitä esiintyy, kuten näköhäiriöt, eksoftalmos, kaksoisnäkö, verkkokalvon verisuonitautit; migreeni; laskimotromboembolia tai tromboottiset komplikaatiot sijainnistaan ​​riippumatta.

    Jos potilaalla on aiemmin ollut tromboflebiitti, potilasta on tarkkailtava tarkoin. Kun käytät Utrozhestania ® estrogeenia sisältävien lääkkeiden kanssa, sinun on noudatettava niiden käyttöohjeita laskimotromboembolian riskeistä.

    Women Health Initiative -tutkimuksen (WHI) kliinisen tutkimuksen tulokset osoittavat, että rintasyövän riski kasvaa hieman, yli 5 vuoden ajan, kun estrogeenia sisältäviä lääkkeitä käytetään yhdessä synteettisten gestageenien kanssa. Ei tiedetä, onko lisääntynyt rintasyövän riski postmenopausaalisilla naisilla MHT-hoidon aikana, kun estrogeenia sisältäviä lääkkeitä yhdistetään progesteroniin..

    WHI-tutkimuksen tulokset paljastivat myös lisääntyneen dementiariskin MHT: n alkaessa yli 65-vuotiaita.

    Ennen MHT: n aloittamista ja säännöllisesti sen aikana, nainen tulee tutkia sen käytön vasta-aiheiden tunnistamiseksi. Jos on kliinisiä indikaatioita, on tehtävä rintarauhasetutkimus ja gynekologinen tutkimus..

    Progesteronin käyttö voi vaikuttaa joidenkin laboratoriotestien tuloksiin, mukaan lukien maksan toiminnan indikaattorit, kilpirauhanen; hyytymisparametrit; rasedanediolin pitoisuus.

    Vaikutus ajokykyyn ajoneuvoissa ja mekanismeissa. Kun lääke annetaan suun kautta, on noudatettava varovaisuutta ajaessasi ajoneuvoja ja ryhtyessään muihin mahdollisesti vaarallisiin toimintoihin, jotka vaativat lisääntynyttä huomion keskittymistä ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta.

    Julkaisumuoto

    Kapselit, 100 mg. 14 korkkia. läpipainopakkauksessa PVC / alumiinifolio tai PVC / PVDC / alumiinifolio. 2 bl. pahvilaatikossa (28 korkkia. kuluttajapakkauksissa).

    Kapselit, 200 mg. 7 korkkia. läpipainopakkauksessa PVC / alumiinifolio tai PVC / PVDC / alumiinifolio. 2 bl. pahvilaatikossa (14 korkkia. kuluttajapakkauksissa).

    Valmistaja

    OLIK (Thailand) Limited. Rumble Road, 16. vuosineljännes, 166, Bangpainin teollisuusalue, Bangkokon / Bangpain 13160, Ayutthayan maakunta, Thaimaa tai Sindea Pharma SL Polygono Industrial Emiliano Revilla Sens. Avenida de Agreda, 31 Olvega, 42110 (Soria) Espanja (valmistanut Bezen Hslschea SA: n tilauksesta, Belgia).

    Toissijainen pakkaus ja vapautumisen hallinta. Dobrolek LLC, Venäjä, 115446, Venäjä, Moskova, Kolomensky pr-d, 13A.

    Rekisteröintitodistuksen omistaja: Bezen Helskea SA. Avenue Louise 287, 1050 Bryssel, Belgia.

    Kuluttajien vaatimukset tulee lähettää osoitteeseen: Bezen Helskea RUS LLC. 123557, Moskova, st. Sergey Makeev, 13.

    Puh.: (495) 980-10-67; faksi: (495) 980-10-68.

    Utrozhestan® (200 mg)

    Käyttöopas

    • Venäjän kieli
    • қазақша

    kauppanimi

    Kansainvälinen tavaramerkki

    Annosmuoto

    Kapselit 100 mg, 200 mg

    Rakenne

    1 kapseli sisältää

    vaikuttava aine - luonnollinen progesteroni, mikronisoitu 100 mg tai 200 mg

    apuaineet: soijalesitiini, auringonkukkaöljy,

    kapselinkuoren koostumus: gelatiini, glyseriini, titaanidioksidi (E 171)

    Kuvaus

    Pyöreät pehmeät kiiltävät kellertävät gelatiinikapselit, jotka sisältävät öljyisen vaalean homogeenista suspensiota (ilman näkyvää faasierotusta) (annos 100 mg).

    Soikeat, kiiltävät, kellertävät gelatiinikapselit, jotka sisältävät öljyisen valkeahkojen homogeenisen suspension (ilman näkyvää faasierotusta) (annos 200 mg).

    Farmakoterapeuttinen ryhmä

    Sukupuolihormonit ja lisääntymisjärjestelmän modulaattorit. Progestogeenit. Johdettu raskaana. Progesteroni.

    ATX-koodi G03DA04

    Farmakologiset ominaisuudet

    farmakokinetiikkaa

    Ottaen suun kautta

    Mikronisoitu progesteroni imeytyy maha-suolikanavasta. Progesteronin konsentraatio veriplasmassa nousee vähitellen ensimmäisen tunnin aikana, enimmäispitoisuus veressä (Cmax) havaitaan 1 - 3 tuntia annon jälkeen. Kommunikaatio plasmaproteiinien kanssa - 90%.

    Progesteronin konsentraatio veriplasmassa nousee 0,13 ng / ml: sta 4,25 ng / ml: seen 1 tunnin jälkeen, 11,75 ng / ml: seen 2 tunnin kuluttua ja on 8,37 ng / ml 3 tunnin kuluttua, 2 ng / ml. 6 tunnin kuluttua ja 1,64 ng / ml 8 tunnin kuluttua.

    Tärkeimmät metaboliitit, jotka määritetään veriplasmassa, ovat 20-alfa-hydroksi-delta-4-alfa-rasedanoloni ja 5-alfa-dihydroprogesteroni.

    Erittyy virtsaan metaboliiteina, joista 95% on glukuronkonjugoituja metaboliitteja, pääasiassa 3-alfa-, 5-beeta-predeanidiolia (raskaus)

    Nämä metaboliitit, jotka määritetään veriplasmassa ja virtsassa, ovat samanlaisia ​​kuin aineet, jotka muodostuvat sarveiskierron fysiologisessa erittymisessä.

    Emättimen kautta

    Imeytyminen tapahtuu nopeasti, progesteroni kertyy kohtuun, korkeatasoinen progesteronipitoisuus veriplasmassa havaitaan tunnin kuluttua annosta. Progesteronin Cmax saavutetaan veriplasmassa 2–6 tunnin kuluttua annosta. Kun lääke lisätään 100 mg: aan 2 kertaa / päivä, keskimääräinen konsentraatio pysyy 9,7 ng / ml: ssa 24 tunnin ajan.

    Kun progesteronipitoisuus annetaan yli 200 mg / päivä annoksina, se vastaa yhtä raskauskolmannesttä. Kommunikaatio plasmaproteiinien kanssa - 90%.

    Se metaboloituu muodostaen pääasiassa 3-alfa, 5-beeta-rautaandiidiolia. Plasman 5-beeta-rasedanoloni ei lisää.

    Se erittyy virtsaan metaboliittien muodossa, pääosa on 3-alfa-, 5-beeta-predeanidioli (raskaus). Tämän vahvistaa sen konsentraation jatkuva nousu (Cmax 142 ng / ml 6 tunnin kuluttua).

    farmakodynamiikka

    Gestageeni, sarveiskalvon hormoni. Sitoutumalla kohdeelinten solujen pinnalla oleviin reseptoreihin, se tunkeutuu ytimeen, jossa aktivoimalla DNA: n se stimuloi RNA-synteesiä. Se edistää kohdun limakalvon siirtymistä follikulaarhormonin aiheuttamasta proliferaatiovaiheesta erittyvään vaiheeseen ja hedelmöityksen jälkeen tilaan, joka on tarpeen hedelmöitetyn munan kehittymiseksi. Vähentää kohtu- ja munanjohtimien lihaksen herkkyyttä ja supistuvuutta, stimuloi rintarauhan terminaalisten osien kehitystä.

    Stimuloimalla proteiinilipaasia, se lisää rasvavarastoja, lisää glukoosin käyttöä, lisää perus- ja stimuloidun insuliinin konsentraatiota, edistää glykogeenin kertymistä maksassa ja lisää gonadotrooppisten aivolisäkkeen hormonien tuotantoa; vähentää atsotemiaa, lisää typen erittymistä virtsaan. Se aktivoi maitorauhasten aciniä erittävän osaston kasvua ja indusoi imettämistä. Edistää normaalin endometriumin muodostumista.

    Käyttöaiheet

    Suun kautta annettava antoreitti

    Progesteronin puutoshäiriöt:

    - kuukautiset epäsäännöllisyydet disovulaation tai anovulaation kanssa

    - vaihdevuosien hoito (estrogeeniterapian lisäksi)

    - hedelmättömyys, joka johtuu keuhkojen vajavuudesta.

    - Määrätyn keskuksen aiheuttaman keskenmenon uhka tai tavanomaisten keskenmenojen estäminen

    - Ennenaikaisen syntymän uhka

    Emättimen antoreitti

    - hypofertiliteetti, primaarinen tai sekundaarinen hedelmättömyys, joka liittyy osittaiseen tai täydelliseen luteaaliseen vajaatoimintaan (disovulaatio, luteaalifaasin tuki in vitro -hedelmöityksen aikana, munasolujen luovutus)

    - varhaisen keskenmenon uhka tai luteaalisen vajaatoimintaan liittyvien tavanomaisten aborttien estäminen

    Annostelu ja hallinnointi

    Hoidon kesto määräytyy sairauden luonteen ja ominaisuuksien perusteella.

    Suun kautta annettava antoreitti

    Keskimääräinen annos on 200 - 300 mg progesteronia päivässä, jaettuna yhtenä tai kahtenä annoksena, ts. 200 mg illalla ennen nukkumaanmenoa ja 100 mg aamulla tarvittaessa.

    Luteaalisen vajaatoiminnan (premenstruaalinen oireyhtymä, kuukautiskierron epäsäännöllisyys, premenopausi, hyvänlaatuinen mastopatia) yhteydessä: hoito tulisi suorittaa 10 vuorokautta sykliä kohden, yleensä 17. - 26. päivä mukaan lukien.

    Vaihdevuodet: Koska estrogeenihoitoa ei suositella erikseen, progesteronia lisätään kunkin terapeuttisen kurssin kahden viimeisen viikon aikana, minkä jälkeen korvataan kaikki noin viikon kestävä korvaava hoito, jonka aikana voidaan havaita pidättäytymisen vuotoa..

    Jos on ennenaikaisen syntymän uhka: 400 mg progesteronia 6-8 tunnin välein akuutin vaiheen aikana saaduista kliinisistä tuloksista riippuen, sitten ylläpitoannos (esimerkiksi 3 kertaa 200 mg päivässä) 36. raskausviikkoon asti.

    Emättimen antoreitti

    Keskimääräinen annos on 200 mg progesteronia päivässä (ts. 1 200 mg: n kapseli tai kaksi 100 mg: n kapseli, jaettuna kahteen annokseen, 1 aamulla ja 1 illalla), joka annetaan tarvittaessa syvälle emättimeen käyttämällä applikaattoria. Annosta voidaan suurentaa potilaan reaktiosta riippuen..

    Jos kyseessä on osittainen luteaalinen vajaatoiminta (disovulaatio, kuukautiskierron epäsäännöllisyys): hoito tulisi suorittaa 10 päivää sykliä kohden, yleensä 17. - 26. päivä nopeudella 200 mg progesteronia päivässä.

    Hedelmättömyydessä, jossa on täydellinen luteaalivaiheen puute (munasolujen luovutus): progesteroniannos on 100 mg progesteronia siirron syklin 13. ja 14. päivänä, sitten 100 mg progesteronia aamulla ja illalla 15. - 25. syklin päivästä. Raskauden alkuvaiheen tapauksessa, alkaen 26. päivästä, annosta nostetaan 100 mg: sta progesteronia päivässä korkeintaan 600 mg: aan progesteronia päivässä, jaettuna kolmeen annokseen. Tätä annosta on noudatettava 60. päivään saakka..

    Luteaalivaiheen tuella in vitro -hedelmöityksen aikana hoito tulisi suorittaa siirtopäivän illasta alkaen, annoksena 600 mg progesteronia kolmena annoksena - aamulla, iltapäivällä ja illalla..

    Rintakudoksen uhan kanssa tai estääksesi normaalista keskenmenosta, joka johtuu kihlakunnan vajaatoiminnasta

    keskimääräinen annos on 200-400 mg progesteronia päivässä kahtena jaettuna annoksena 12. raskausviikkoon saakka.

    Kapseli tulee asettaa syvälle emättimeen..

    Seuraavat haittavaikutukset havaittiin suun kautta annettaessa:

    Up